41競爭產(chǎn)品基本信息

1、 絡(luò)活喜競爭產(chǎn)品簡介1通過培訓(xùn)，你應(yīng)該掌握以下內(nèi)容高血壓藥物有幾大類別幾大類的各自特點以及不足每一類的主要競爭產(chǎn)品(名稱,價格,廠家,特點,推廣的重點等)絡(luò)活喜相對競爭對手的優(yōu)勢如何轉(zhuǎn)化這些優(yōu)勢2目 錄高血壓市場簡介六大類高血壓藥物各大類高血壓藥物的優(yōu)勢和劣勢主要競爭品牌藥物的介紹絡(luò)活喜相對于每大類藥物的優(yōu)勢以及利益各大類高血壓的藥物總結(jié)36大類高血壓藥物CCBACEIARB受體阻滯劑利尿劑受體阻滯劑4高血壓市場仍然保持高速增長 Source: IMS CHPA MAT Q2/02 Q2/06M US$+17%+25%+22%+18%Est+15%5DATA SOURCE IMS CHPA 2

2、006 Q2 MATCCB仍然是市場中的領(lǐng)導(dǎo)者CCBs +17%RASS +19%B Blockers +25%Diuretics +17%6CCB:中國人群使用最多的降壓藥種類IMS CHPA 2007Q2 MAT香港大陸臺灣7氨氯地平:中國人群使用最多的降壓藥IMS CHPA 2007Q2 MAT大陸臺灣8Values USD (Millions) Growth rate (%) Market share (%) IMS CHPA dataKey competitors: Adalat & ARB(Yearly Change)9目錄高血壓市場簡介六大類高血壓藥物各大類高血壓藥物的優(yōu)勢和劣勢

3、主要競爭品牌藥物的介紹絡(luò)活喜相對于每大類藥物的優(yōu)勢以及利益各大類高血壓的藥物總結(jié)10鈣離子拮抗劑（CCB）11鈣離子拮抗劑特點：降壓作用強(qiáng)，降壓速度快, 而且適合老年人，亞洲人群預(yù)防腦卒中的效果好可安全與其他類別降壓藥物聯(lián)合使用腎功能不全的患者無需調(diào)整劑量抗心肌缺血，抗動脈粥樣硬化作用證據(jù)充分在各類患者群可以有效控制血壓高鈉攝入不影響降壓療效嗜酒者依然有顯著降壓作用不受非甾體抗炎藥影響不足：有水腫，頭痛，面紅的副作用能引起交感興奮，不宜治療心梗、心衰 12主要CCB競爭對手二氫吡啶類CCB波依定拜新同樂息平國產(chǎn)氨氯地平施慧達(dá)安內(nèi)真壓氏達(dá)蘭迪非二氫吡啶類CCB地爾硫卓（合心爽）日本田邊維拉帕米（

4、異博定）美國雅培13波依定Plendil生產(chǎn)廠家：阿斯利康化學(xué)名：非洛地平緩釋片適應(yīng)癥：高血壓、心絞痛用法：5毫克-10毫克，每日一次包裝 5毫克*10片； 14波依定產(chǎn)品特點：1、緩釋片，仿制品少2、單片價格低于絡(luò)活喜3、血管選擇性高4. 可用于輕度心衰市場推廣特點：1、已進(jìn)行中國的大規(guī)模臨床研究HOT-CHINA2、自身臨床研究較少，使用其他CCB研究3、代表數(shù)量多，在中小醫(yī)院及城市覆蓋好4、銷售方式靈活15波依定宣傳口號：強(qiáng)效降壓高達(dá)標(biāo)-高血壓治療的基礎(chǔ)用藥（08年-心內(nèi)科）降壓護(hù)腎的基礎(chǔ)用藥（腎內(nèi)科）特點：1、性價比合理， 5mg/d， 1600.00/年2、HOT-CHINA的研究人

5、群是中國人降壓速度較快 （vs. 氨氯地平)不良反應(yīng)發(fā)生率低（vs. 硝苯地平控釋片）不足：1、降壓效果不能有效持續(xù)24小時2、不能掰開，調(diào)整劑量不方便3、維持劑量5/10mg, qd4、重度心衰不能使用,美國FDA未批準(zhǔn)可以用于心衰患者5、缺乏臨床試驗證據(jù)（冠心病患者）16波依定1718絡(luò)活喜針對波依定策略對策：1：絡(luò)活喜能提供24小時持久降壓，而波依定T/P值較低，不能提供24小時持久降壓，很多使用波依定患者每日需服用2片才能有效控制血壓，其實日治療費(fèi)用高于絡(luò)活喜 2、絡(luò)活喜有大量循證醫(yī)學(xué)研究，波依定較少，沒有冠心病病人的證據(jù)3、絡(luò)活喜高質(zhì)量降壓保護(hù)腎臟19拜新同 生產(chǎn)廠家：拜耳 化學(xué)名：

6、硝苯地平控釋片 適應(yīng)癥：高血壓、心絞痛 用法：30毫克-60毫克，每日一次 包裝：30毫克*7片 20拜新同產(chǎn)品特點：1、控釋片，幾乎無仿制品2、起效快，降壓作用強(qiáng)3、單片價格略低于絡(luò)活喜市場推廣特點：1、通過重點推廣ACTION以及亞組研究，強(qiáng)調(diào)拜新同降壓效果強(qiáng)，并且回避主要終點為中性結(jié)果2、通過ADVANCE-Combin研究強(qiáng)調(diào)達(dá)標(biāo)率高于氨氯地平，適合于亞洲人的CCB。回避研究僅16周；505例患者；極限血壓不對等，劑量不對等；隨機(jī)化不嚴(yán)格的問題。2、銷售手段靈活，包括帶金銷售 21拜新同宣傳口號：“降壓達(dá)標(biāo)，有效治療冠心病/穩(wěn)定型心絞痛伴高血壓”一箭雙雕定位：降壓達(dá)標(biāo)，有效治療冠心病/

7、穩(wěn)定型心絞痛伴高血壓特點：1、起效快、降壓作用強(qiáng)2、有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)（ACTION，INSIGHT）3. T/P比值較高不足：1、降壓不夠平穩(wěn)，容易引起交感興奮,副作用較明顯（反射性心率增快）2、不能掰開，調(diào)整劑量不方便3、漏服后血壓上升快4、不能用于心衰患者2223絡(luò)活喜針對拜新同對策對策：從產(chǎn)品特性上區(qū)分，強(qiáng)調(diào)平穩(wěn),拜新同降壓過快,易引起交感興奮，禁用于心衰 絡(luò)活喜起效和緩，副作用較少,更適合老年人絡(luò)活喜100%的病人T/P均大于50%,而拜新同只有3/4的病人T/P比值大于50 把拜新同定位在重度、難治性高血壓批判ACTION研究ACTION研究的一級安全性終點和一級有效性終點都是中性結(jié)果

8、，和安慰劑相比沒有顯著差異，沒有降低MI與全因死亡。說明拜新同對冠心病患者與安慰劑相比沒有進(jìn)一步的心血管獲益24CCB主要進(jìn)口產(chǎn)品最新價格產(chǎn)品06年價格/盒13年價格/盒日治療費(fèi)用絡(luò)活喜(5mg x 7片）47.5038.15.4拜新同(30mg x 7片）42.8035.85.1波依定(5mg x 10 片）46.40 45.204.5波依定(2.5mg x 10 片）33.6026.65.325施慧達(dá)生產(chǎn)廠家：施慧達(dá)藥業(yè)（原吉林天峰）化學(xué)名：左旋苯磺酸氨氯地平適應(yīng)癥：高血壓、心絞痛用法：2.5毫克-5毫克，每日一次包裝: 2.5毫克*14片 26施慧達(dá)產(chǎn)品特點：1、左旋氨氯地平，單片劑量低

9、2、單片價格低于絡(luò)活喜市場推廣特點：1、宣傳藥物左旋體體現(xiàn)降壓作用，右旋體體現(xiàn)副作用，施慧達(dá)是左旋體，副作用小2、帶金銷售 27施慧達(dá)特點：1，國產(chǎn)品牌，政策靈活2，價格便宜不足：1、品牌知名度低2、無大規(guī)模臨床研究證據(jù)28絡(luò)活喜針對施慧達(dá)對策對策 （銷售寶典）1、絡(luò)活喜作為一個品牌藥物，擁有大量的結(jié)果一致的臨床研究循證證據(jù)，醫(yī)療效果最有保障。 2、藥物的療效安全性評價需要一定數(shù)量的病人長期使用后才可做出結(jié)論?，F(xiàn)在無論國內(nèi)、國外均沒有左旋氨氯地平的大型臨床研究3，氨氯地平中的右旋體具有獨(dú)特的生物學(xué)效應(yīng)，這是左旋氨氯地平所不具有的。2002年2月發(fā)表在心血管藥理雜志（Journal of Car

10、diovascular Pharmacology）上的研究對比了氨氯地平、左旋氨氯地平及右旋氨氯地平對血管內(nèi)皮功能保護(hù)、抗動脈粥樣硬化和心肌組織保護(hù)的作用，結(jié)果表明氨氯地平和右旋氨氯地平都具有抗動脈粥樣硬化、內(nèi)皮保護(hù)及心肌保護(hù)作用，而左旋氨氯地平對血管內(nèi)皮一氧化氮的釋放在任何濃度下都未顯示有促進(jìn)作用，其對降低心肌組織耗氧量也沒有顯示有益作用。 29國產(chǎn)氨氯地平產(chǎn)品名生產(chǎn)廠家包裝價格價格 (天)主要市場施慧達(dá)施慧達(dá)藥業(yè)2.5毫克*14片38.6元2.8杭州，南京壓氏達(dá)北京二藥5毫克14片30.2元2.2元廣州已停藥安內(nèi)真蘇州東瑞5毫克1415.6元1.1上海，武漢，青島蘭迪揚(yáng)子江5毫克1415.

11、1元1.1江蘇，鄭州30血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI )31血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI特點：1、擁有JNC7指定的全部6個強(qiáng)制性適應(yīng)癥（高血壓伴糖尿病、慢性腎病、心衰、心梗后、冠心病高危因素、預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)）2、保護(hù)靶器官的理論完備，應(yīng)用經(jīng)驗較多3、價格較便宜不足：1、降壓幅度不如鈣拮抗劑2、有干咳的副作用 （中國人10-20%）3、雙腎動脈狹窄的患者禁用32血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑絡(luò)活喜對策：1、強(qiáng)調(diào)降壓是根本，降壓外作用不能超越降壓ALLHAT2、絡(luò)活喜“全面延緩eGFR下降，優(yōu)于賴諾普利ALLHAT3、CCB降壓作用強(qiáng)，早期控制血壓能力強(qiáng)4、絡(luò)活喜預(yù)防卒中的效果好，適合中國人5、絡(luò)活

12、喜聯(lián)合ACEI更有效降低蛋白尿6、為糖尿病腎病患者提供更多心臟保護(hù)7、絡(luò)活喜更適合老年患者，中國老年人高血壓人群 巨大33洛汀新生產(chǎn)廠家：諾華化學(xué)名：貝那普利適應(yīng)癥：高血壓、充血性心力衰竭用法：10毫克-20毫克，每日一次包裝 ： 10毫克*14片 34洛汀新NEW!35洛汀新宣傳口號：保護(hù)心腦腎高血壓核心用藥洛汀新+CCB聯(lián)合治療降壓、保護(hù)；兩全其美產(chǎn)品特點：1、與心腦腎組織ACE親和力高2、肝、腎雙通道排泄市場推廣特點：1、中國銷量第一的ACEI2、本身臨床研究較少，使用其他ACEI的研究結(jié)果3. 最近在大力推廣ESBARI研究-在中國進(jìn)行的此項研究表明：即使對于4期慢性腎病患者，也可以安

13、全使用大劑量的洛汀新治療4. 對于高血壓患者應(yīng)當(dāng)降壓與保護(hù)36雅施達(dá)生產(chǎn)廠家：施維雅化學(xué)名：培哚普利適應(yīng)癥：高血壓、充血性心力衰竭用法：4毫克-8毫克，每日一次包裝： 4毫克*30片 37雅施達(dá)NEW!38宣傳口號：有效控制高血壓，全面保護(hù)靶器官市場推廣信息：是臨床試驗比較豐富的ACEI1、EUROPA研究首次證實ACEI能夠挽救冠心病“低危”患者的生命，提示應(yīng)被用作所有冠心病患者的治療2、PROGRESS研究。2001年完成的國際多中心PROGRESS研究認(rèn)為，與對照組比較，培哚普利與吲哚帕胺的降壓治療可以減少28%的中風(fēng)危險3、PERSUADE研究表明雅施達(dá)可減少糖尿病患者的心肌梗死（34

14、%）和心力衰竭（46%）的發(fā)生率4. ASCOT 宣傳受益更多的來自于加了ACEI5. ADVANCE研究降壓但未減少總體腦血管事件、卒中、心衰的發(fā)生率 雅施達(dá)39常用品牌ACEI40血管緊張素受體阻滯劑（ARB）41血管緊張素受體阻滯劑特點：1、適用于合并有糖尿病、腎病的高血壓患者 2、副作用低，沒有干咳3、作用持久，一天一次不足：1、降壓效果較弱2、適應(yīng)癥不如ACEI廣泛3、價格比較貴42絡(luò)活喜針對ARB的對策絡(luò)活喜對策：1. 絡(luò)活喜降壓效果強(qiáng)于ARB (VALUE)2.強(qiáng)調(diào)降壓是根本，降壓外作用不能超越降壓3.ARB臨床試驗結(jié)果未顯示其超越ACEI4.ARB有可能增加心梗43科素亞生產(chǎn)廠

15、家：默沙東化學(xué)名：氯沙坦適應(yīng)癥：高血壓用法：50毫克-100毫克，每日一次包裝： 50毫克*7片 44海捷亞生產(chǎn)廠家：默沙東 化學(xué)名：纈沙坦/氫氯噻嗪 適應(yīng)癥：高血壓，適合聯(lián)合用藥患者 用法：1片-2片，每日一次 包裝：50mg x 7 (58.20/盒） 100mg x 7 (67.70/盒） 45科素亞宣傳要點：主推海捷亞,宣傳有效降壓達(dá)標(biāo)同時兼有靶器官保護(hù)有效預(yù)防腦卒中逆轉(zhuǎn)左室肥厚減少房顫發(fā)生率46科素亞47科素亞特點：1、上市早，品牌知名度高2、較早進(jìn)入了各地公費(fèi)目錄和RDL3，宣傳降低尿酸，降低腦卒中，腎保護(hù)強(qiáng)不足：1、降壓效果是ARB中最弱的2、價格貴48代 文曾經(jīng)全球銷量第一的A

16、RB號稱副作用最小的ARB (VALUE)繼續(xù)宣傳全程阻斷RASS的重要作用.減少新發(fā)糖尿病,降低CRP ( VAULE 亞組 )公司目前主推代文，放棄復(fù)代文ARB預(yù)防腦卒中共識主推科室：心內(nèi)科用法/包裝80mg x 7 (49.20/盒）160mg x 7 49ARB其他品牌信息安博維(安博諾,厄貝沙坦)宣傳有效降壓達(dá)標(biāo)同時兼有靶器官保護(hù),降壓效果好于代文和科素亞美卡素(替米沙坦)宣傳其降壓達(dá)標(biāo)優(yōu)勢及減少胰島素抵抗 必洛斯（坎地沙坦，天津武田） 強(qiáng)調(diào)ARB的降壓效果有所不同50常用品牌ARB產(chǎn)品名生產(chǎn)廠家化學(xué)名 包裝價格日治療價格主要臨床試驗科素亞默沙東氯沙坦50mg*747.2元5.9LI

17、FE；RENAAL代文諾華纈沙坦80mg*745.8元6.5VALUE；ValHeFTVALIANT安博維賽諾菲厄貝沙坦150mg*739.5元5.6PRIME美卡素勃殷格替米沙坦80mg*745.6元6.5ONTRAGET51ARB復(fù)方制劑產(chǎn)品名生產(chǎn)廠家化學(xué)成份價格 元/合海捷亞12.5mg x 7默沙東氯沙坦氫氯噻嗪49.5倍博特諾華氨氯地平+纈沙坦68.6復(fù)代文諾華纈沙坦氫氯噻嗪58安博諾賽諾菲厄貝沙坦氫氯噻嗪44.252B-受體阻滯劑53B-受體阻滯劑特點： 1、可用于合并心絞痛、心梗、心衰的患者，應(yīng)用廣泛2、價格便宜不足：1、阻斷2受體，增加氣道阻力，有可能誘發(fā)哮喘2、對糖、脂代謝可

18、能有不良影響 （ESC指南） 54B-受體阻滯劑市場聲音:在心衰,心梗以及心絞痛上仍然是一線用藥在最新的NICE指南上,B-受體阻滯劑已經(jīng)從一線用藥上去掉 (年齡55歲）倍他樂克等新型B受體阻滯劑強(qiáng)調(diào)和阿替洛爾的不同,親脂性更好,心臟保護(hù)更強(qiáng)55倍他樂克生產(chǎn)廠家：阿斯利康化學(xué)名：美托洛爾適應(yīng)癥：高血壓、心絞痛、心梗、心肌病、 心律失常、心衰用法：100毫克-200毫克，每日兩次包裝： 25毫克*20片 56倍他樂克57常用品牌B-受體阻滯劑產(chǎn)品名化學(xué)名生產(chǎn)廠家包裝/價格倍他樂克美托洛爾阿斯利康50mg*2015.8元康忻比索洛爾默克5mg*1035元博蘇比索洛爾北京華素5mg*1018.4元5

19、8利 尿 劑59常用利尿劑氫氯噻嗪氯噻酮達(dá)利全 （羅氏）氟芐噻嗪吲噠帕胺壽比山納催離60利尿劑優(yōu)勢：1、國際公認(rèn)的一線用藥2、是高血壓的基礎(chǔ)用藥,可與其余五類藥物合用3、價格便宜劣勢：1、可引起低鉀血癥等不良反應(yīng)2、對血脂、血糖代謝有不良影響3、缺乏保護(hù)靶器官的證據(jù)61總結(jié)絡(luò)活喜相對各大類藥物的優(yōu)勢和利益62絡(luò)活喜相對于其他CCB的優(yōu)勢以及利益 優(yōu)勢 利益 1.降壓比拜新同平穩(wěn), 因為交感 病人依從性高,特別是對于老年人興奮帶來的頭痛、臉紅、心率快不良反應(yīng)要少于拜新同 2.降壓比波依定持久,半衰期長達(dá) 保護(hù)靶器官,減少心腦血管事件3550小時,一天一次控制血壓,3.偶爾漏服不影響血壓控制 適合

20、病人長期服用 4.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)充分； 醫(yī)生使用起來信心足63 優(yōu)勢 利益5.FDA唯一批準(zhǔn)可用于心衰 適用于高危人群 患者高血壓的控制的CCB6.可以掰開服用 方便醫(yī)生病人 調(diào)節(jié)劑量 7.全球銷量第一的抗 信心的保證 高血壓藥物 8.服藥不受飲食影響 方便病人服用， 療效預(yù)期好9.100%患者T/P比值大于50% 療效預(yù)期性好10.無藥物之間的相互作用 適合于服用多種藥物的病人64絡(luò)活喜相對于ACEI/ARB的優(yōu)勢以及利益 優(yōu)勢 利益 1.降壓幅度強(qiáng)大， 可以明顯減少病人 早期血壓控制好 各種心血管事件2.卒中一級預(yù)防 更適合卒中發(fā)生率 獲益更顯著 高的中國病人3.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)充分 醫(yī)生用起來

21、信心足 65 優(yōu)勢 利益 4.腎功能不好的病人 適合人群廣泛 無需調(diào)整劑量5.安全性和ARB相當(dāng) 更適合于老年人群6.無已知藥物之間 安全性好， 相互作用 方便配伍7.抗動脈粥樣硬化 更適合高血壓伴多個 作用強(qiáng)危險因素的患者 8.無需定期監(jiān)測 病人使用更方便 血鉀水平66絡(luò)活喜相對于B-受體阻滯劑的優(yōu)勢利益 優(yōu)勢 利益1. 降壓效果好 明顯減少病人的心血管事件,更適合老年人2. 對糖脂代謝無不良影響 更適合糖尿病伴高血壓病人3無已知藥物之間相互作用 適合服用多種藥物的糖尿病病人4不影響心率 適合更多的高血壓病人,特別是老年人5長效制劑，一天一次 控制血壓更平穩(wěn)，病人依從性好67絡(luò)活喜相對于利尿劑的優(yōu)勢利益 優(yōu)勢 利益1對糖脂代謝無不良影響 更適合糖尿病伴高血壓病人2無已知藥物之間相互作用 適合服用多種藥物的糖尿病病人3循證醫(yī)學(xué)證據(jù)充分 醫(yī)生使用起來信心足4抗動脈粥樣硬化作用強(qiáng) 穩(wěn)定性冠心病的首選5長效制劑，一天一次 控制血壓更平