授權(quán)教育理論干預2型糖尿病患者代謝指標及自我管理行為的效果評

1、授權(quán)教育理論干預2型糖尿病患者代謝指標及自我管理行為的效果評授權(quán)教育理論干預2型糖尿病患者代謝指標及自我管理行為的效果評價摘要目的通過評價授權(quán)教育理論干預糖尿病患者代謝指標及自我管理行為的效果，討論糖尿病患者安康管理形式。方法隨機抽取我院門診及住院病人中符合2型糖尿病診斷標準的患者60例，根據(jù)患者個人時間安排分組承受連續(xù)6周的糖尿病授權(quán)教育課程，于課程完畢后6個月，檢查患者代謝指標程度，對干預前后的各項指標進展評價。結(jié)果60例糖尿病患者代謝指標體重指數(shù)BI、腰圍、血壓、空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三脂明顯降低P0.05。自我保健才能及自我監(jiān)測血糖率較干預前均明顯進步，

2、有顯著性差異P0.01；飲酒、限鹽、限油、體育運動等的變化較干預前有明顯統(tǒng)計學意義P0.01。結(jié)論以授權(quán)理論為指導的糖尿病教育，能使糖尿病患者的代謝指標明顯下降；使糖尿病患者對糖尿病的根本知識和防病意識明顯進步?？山档吞悄虿〔l(fā)癥的發(fā)生率；進步患者的生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞糖尿病；授權(quán)理論；代謝指標；自我管理；評價中圖分類號：R473文獻標識碼：A文章編號：10050019202208001304糖尿病是一種慢性終身性疾病，一旦明確診斷，需要長期的綜合治療和自我管理。近年來，隨著生活方式的改變和老齡化進程的加速，我國糖尿病的患病率正在呈快速上升趨勢，并以2型糖尿病患者為主，已成為繼腫瘤、心腦血管疾病之

3、后全球第3位威脅人類安康的慢性非傳染性疾玻目前中國已有9200萬糖尿病患者，1.48億糖尿病本文由論文聯(lián)盟搜集整理前期患者，糖尿病已成為威脅中國公眾安康的一項重大因素。糖尿病治療的目的是通過控制血糖、體重、血脂等各項指標，以減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。國際糖尿病聯(lián)盟指出糖尿病控制成功的關(guān)鍵在于良好的自我管理。自我管理行為的建立在糖尿病教育中尤為重要。隨著糖尿病教育研究的不斷深化，教育的理念也發(fā)生了很大變化。其中一個重要的變化是越來越重視以病人為中心或以合作性的方法進展教育這種方法的理念就是授權(quán)。授權(quán)教育是美國糖尿病協(xié)會ADA和美國糖尿病教育者協(xié)會AADE著重推薦的糖尿病教育理論。2022年3月至2

4、022年5月，我們采用以授權(quán)理論為指導的糖尿病教育形式，對60例糖尿病患者，根據(jù)患者個人時間安排分組承受連續(xù)6周的糖尿病授權(quán)教育課程，于課程完畢后6個月，抽血檢查患者代謝指標程度，對干預前后的各項指標進展評價，理解和掌握糖尿病患者授權(quán)才能與代謝指標程度與自護才能間的變化，收到了良好效果，現(xiàn)報道如下。1臨床資料1.1對象我院門診及住院符合1999年世界衛(wèi)生組織T糖尿病診斷標準的2型糖尿病患者60例。1.2納入標準年齡5570歲；病程1年，采用口服降糖藥治療；無神經(jīng)系統(tǒng)疾并精神病史和認知障礙；能正確答復以下問題，有根本的讀寫才能；無嚴重心、腦、腎等疾病；患者依從性好，堅持治療，愿意配合者。1.3排

5、除標準精神異常；語言交流障礙者；生活不能自理；惡性腫瘤患者；急性感染、酮癥酸中毒、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變等糖尿病嚴重并發(fā)癥；在回收的問卷中有缺項者。2方法2.1授權(quán)安康教育根據(jù)患者個人時間安排將其分為6個小組，每組10例。每個小組均承受連續(xù)6周的糖尿病授權(quán)教育課程，每周1次，每次50in。教育完畢后每月 隨訪1次，每次510in，共6個月。隨訪的主要內(nèi)容是理解患者在飲食控制、運動、用藥、并發(fā)癥觀察、情緒調(diào)節(jié)、血糖監(jiān)測及足部管理中存在的問題，協(xié)助患者分析相關(guān)原因，并制訂下一步管理策略與目的。2.1.1施行步驟包括明確問題、表達感情，設(shè)立目的、制定方案及評價結(jié)果。明確問題和表達感情目的是鼓勵和幫助患

6、者宣泄、確認和討論糖尿病行為改變的問題，檢驗是否存在糖尿病自我管理的否認、倒退和回避等問題，鼓勵患者逐漸承擔起自我管理的責任；設(shè)立目的、制定方案是患者根據(jù)存在的問題，設(shè)立短期和長期控制的目的，主動提出行為改變的方案和步驟；評價結(jié)果是幫助患者評價結(jié)果，回憶在這一過程中學到的經(jīng)歷等。2.1.2教育形式采用口頭及幻燈安康教育法，集體教育及個別指導相結(jié)合。2.1.3教育內(nèi)容根據(jù)糖尿病五駕馬車對患者進展飲食管理、藥物和運動的調(diào)整、自我監(jiān)測與管理方面教育，引導患者建立安康的生活方式。幫助患者樹立長期藥物治療的正確觀念，認識控制血糖達標的意義。2.2評價指標體重指數(shù)BI、腰圍男性90，女性85、血壓、空腹血

7、糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三脂測定。吸煙與否：從不吸；曾吸煙已戒1年以上；正在吸；飲酒與否：不飲；戒1年以上；現(xiàn)常飲；限鹽：每天攝入鹽6克；限油：每天攝入食油25L；體育運動：每天有氧運動1小時；睡眠質(zhì)量分為：睡眠質(zhì)量好、一般、差。2.3統(tǒng)計學方法用SPSS11.0frinds統(tǒng)計分析軟件，根據(jù)資料的性質(zhì)選擇適宜的統(tǒng)計指標對所獲數(shù)據(jù)進展統(tǒng)計分析。計量資料以xs表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用Y2檢驗，以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義，P%0.01為有顯著性差異。3結(jié)果3.1糖尿病患者授權(quán)教育前后代謝指標的比較糖尿病患者授權(quán)教育前后血壓比較有明顯下降，有顯著性差異P0.01，空

8、腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三脂均有下降，有差異3.2患者干預前后自我保健才能及自我監(jiān)測血糖率的比較患者干預后自我保健才能及自我監(jiān)測血糖率較干預前均明顯進步，有顯著性差異P0.01。見表2。3.3患者干預前后生活方式變化的比較患者干預后吸煙、飲酒、限鹽、限油、體育運動、睡眠質(zhì)量較干預前均明顯進步，有顯著性差異P0.01，腰圍男90，女85較干預前有改善，差異有統(tǒng)計學意義P0.05見表3。4討論4.1以授權(quán)理論為指導的糖尿病教育。能使糖尿病患者的代謝指標明顯下降糖尿病是一種胰島素分泌缺乏或功能缺陷引起的以血糖升高為主要特征的代謝內(nèi)分泌疾玻國際糖尿病聯(lián)盟指出，對于糖尿病患者

9、來說缺乏糖尿病教育就像缺乏胰島素一樣危險，糖尿病教育不僅是治療的一部分，它本身就是一種治療。糖尿病授權(quán)教育不僅可以幫助患者進步生活質(zhì)量，減少醫(yī)療開支，同時可以改善代謝控制?？刂蒲?，延緩糖尿病并發(fā)癥的進程是當前糖尿病治療首要任務。糖尿病授權(quán)安康教育，對每位糖尿病患者建立完善的教育管理體系，提供生活方式干預和藥物治療的個性化指導，在患者、家屬和社會的配合和支持下，控制病情的開展。4.2授權(quán)教育的目的加強患者在心理社會方面的技能，如區(qū)分自身缺乏、制訂個人目的、采取詳細措施、到達目的、解決困難、管理壓力、應對不良情緒、尋求支持、獲得信息、保持動力、表達自己觀點和加強交流等的才能。患者通過授權(quán)教育獲得

10、上述才能的加強，并在自我效能、自信心和自主性上有望到達最正確。開展糖尿病授權(quán)教育，可進步患者的自我保健意識，掌握正確的保健知識，建立安康生活方式，對于減少和延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，有著重要意義。護士通過 回訪指導的方式，及時理解患者的心理狀況及血壓及血糖的變化情況，及時予以心理疏導和康復指導。使患者能很好地配合，親密了護患關(guān)系，并增強了患者對醫(yī)護人員及醫(yī)院的信任，進步醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。4.3適量的有氧運動在控制糖尿病的血糖、血脂、血壓等多種危險因素方面有很重要的作用有學者認為，通過運動干預，增加了機體能量的消耗。使患者的體重降低，增加了胰島素的敏感性，增強了患者殘存胰島細胞的分泌功能，促進了胰島素的釋放，從而有效地控制血糖，改善機體的代謝。運動能改善心肺功能，進步攝氧量，增加血管彈性。降低血壓，使循環(huán)和呼吸功能得到改善。藥物治療的根底上結(jié)合生活方式的干預，使糖尿病患者的多種異常代謝改善明顯。4.4進步了護士的專業(yè)理論知識及人文知識程度開展糖尿病授權(quán)教育是護理效勞的延伸，護士不但要具備良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，而且還必須有豐富的人文知識、業(yè)務知識、臨床經(jīng)歷和較高的安康教育程度，掌握護理學、心理學、社會學、營養(yǎng)學等方面的知識，從而進步了護士的專業(yè)理論知識程度。糖尿病