頸椎損傷患者呼吸道管理ppt

1、頸脊髓損傷患者呼吸道的管理 文 獻 檢 索 檢索41篇文獻 最后選擇17篇 目 錄1頸脊髓損傷相關(guān)知識2呼吸道管理策略3小結(jié)頸脊髓損傷的定義Cervical Spinal Cord Injury受損平面以下感覺、運動、括約肌及自主神經(jīng)功能障礙 嚴重致殘性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷頸脊髓損傷的并發(fā)癥頸脊髓損傷并發(fā)癥便秘 呼吸功能障礙壓瘡DVT泌尿系統(tǒng)感染關(guān)節(jié)攣縮頸脊髓損傷 患者的呼吸功能障礙是影響其康復的重要因素之一，呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥目前已在脊髓損傷患者死因中占首位。 發(fā)生率： 50%-100%目錄1頸脊髓損傷相關(guān)知識2呼吸道管理策略3小結(jié)呼吸道功能改變的因素文字內(nèi)容呼吸肌麻痹 墜積性肺炎 肺順應性降低 膈

2、肌運動受限低效型呼吸形態(tài)氣道干燥三 步 曲預防性護理訓練前準備呼吸功能訓練呼吸道管理策略呼吸道管理策略預防性護理口腔的清潔預防感冒濕潤、恒溫空氣流通呼吸道管理策略訓練前準備禁煙霧化吸入降低腹肌痙攣保持腸道通暢訓練時間呼吸道管理策略呼吸功能訓練腹式呼吸訓練抗阻呼氣訓練局部呼吸呼吸肌訓練排痰訓練 腹式呼吸訓練膈肌呼吸為主臥位或坐位吸與呼時間為12334次休息一下呼吸功能訓練腹式呼吸訓練抗阻呼氣訓練局部呼吸呼吸肌訓練排痰訓練 抗阻呼氣訓練呼氣時施加阻力縮唇呼氣（吹笛樣呼氣）， 吹瓶呼吸和發(fā)音呼吸吸比呼的時間為12335次/min,10 min/次,2次/d 呼吸功能訓練腹式呼吸訓練抗阻呼氣訓練局部呼

3、吸呼吸肌訓排痰訓練 局部呼吸針對肺的某些區(qū)域可能出現(xiàn)的換氣不足，對肺部特定區(qū)域進行的擴張訓練胸部局部加壓：治療師（護士） 或患者把手放于需要加強部位， 在吸氣時施加壓力頻率：35次/秒時間：35分鐘/肺葉呼吸功能訓練腹式呼吸訓練抗阻呼氣訓練局部呼吸呼吸肌訓練排痰訓練 呼吸肌訓練呼吸的解剖和生理：呼吸在一定程度上受意識支配，可進行主觀訓練吸氣 主動呼氣 被動著重訓練吸氣肌改善呼吸肌力量和耐力呼吸訓練器置于吸氣模式和呼氣模式每天2次，每次10-15分鐘呼吸肌訓練-深呼吸訓練器呼吸肌訓練-吹氣球鍛煉肺活量每日 3 次，每次 15 分鐘（吹 35 個氣球）循序漸進，堅持不懈呼吸功能訓練腹式呼吸訓練抗阻呼氣訓練局部呼吸呼吸肌訓練排痰訓練 排痰訓練胸部叩擊和震顫有效咳嗽訓練胸部叩擊和震顫腕關(guān)節(jié)擺動，叩擊頻率：100120次/分，時間：1520分鐘，順序：從下往上，從外向里。力度：以患者能耐受、皮膚不發(fā)紅為宜深呼吸時作胸壁顫摩振動，連續(xù)35次/秒有效咳嗽做3次哈氣，感覺腹肌的收縮發(fā)“K”的聲音深吸一口氣，在吸氣末屏氣，雙重咳嗽呼吸道管理之肺功能指標呼吸肌功能監(jiān)測：最大吸氣壓和最大呼吸壓肺部感染情況：臨床癥狀、體征、實驗室檢查、痰培養(yǎng)等呼吸指數(shù)：肺泡動脈氧分壓差與動脈氧分壓之比通氣力學：潮氣量、肺活量等通氣效率：PaCO2氧合作用：PaO2目錄1頸脊髓損傷相關(guān)知識2呼吸道管理策略3小結(jié)小