生理學(xué)第六節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)

1、生理學(xué)第六節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié) 一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能 (Function of autonomic nervous system) 又稱(chēng)植物神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)autonomic nervous system 傳入神經(jīng)Afferent傳出神經(jīng)Efferent交感神經(jīng)Sympatheticnerve副交感神經(jīng)Parasympa-thetic nerve(一) 交感神經(jīng)和 副交感神經(jīng) 的結(jié)構(gòu)特征 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng) 1.兩者均分為節(jié)前纖維(B類(lèi))和節(jié)后纖維(C類(lèi)) 2.分布廣泛，幾乎所有 內(nèi)臟器官 3.T1-L2,3灰質(zhì)側(cè)角 4.節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長(zhǎng) 5.刺激節(jié)前纖維引起的

2、反 應(yīng)較彌散 節(jié)前數(shù):節(jié)后數(shù)=1:11-17分布局限，有的器官只受交感神經(jīng)支配(皮膚和骨骼肌血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)、腎臟只受交感神經(jīng)支配)、對(duì)腦神經(jīng)核；S2-4側(cè)角節(jié)前纖維長(zhǎng)，節(jié)后纖維短刺激節(jié)前纖維引起的反應(yīng)較局限節(jié)前數(shù)：節(jié)后數(shù)=1：2(二)交感和副交感神經(jīng)功能活動(dòng)特點(diǎn)： 1主要調(diào)節(jié)心肌、平滑肌、腺體（消 化腺、汗腺、部分內(nèi)分 泌腺）的 活動(dòng)。交感神經(jīng)的主要功能 交感心跳快而強(qiáng)，皮膚內(nèi)臟血管縮， 氣管舒張唾液粘，抑制胃腸與膽囊， 止尿?qū)m縮汗腺泌，擴(kuò)瞳糖原分解強(qiáng)。注：止尿指促進(jìn)腎小管的重吸收，逼 尿肌舒張，內(nèi)括約肌收縮。 2A.大多數(shù)器官受交感和副交感神經(jīng) 雙重支配，兩者的作用是拮抗的：

3、 如:在心臟：迷走神經(jīng)起抑制作用， 交感神經(jīng)起興奮作用； 在小腸平滑肌：迷走神經(jīng)增強(qiáng)其 運(yùn)動(dòng)，交感神經(jīng)抑制其活動(dòng)； 這種安排，使神經(jīng)系統(tǒng)從正反兩方 面調(diào)節(jié)效應(yīng)器官的活動(dòng)，使之保持 適合機(jī)體需要的工作狀態(tài)。B.有時(shí)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的作用 是一致的： 如，在唾液腺兩者均促進(jìn)唾液分泌, 但交感神經(jīng)引起唾液分泌的量 少而粘稠，副交感神經(jīng)引起唾 液分泌的量多而稀薄。 2中樞有緊張性活動(dòng)： 例：切斷心迷走神經(jīng)心率加快，切 斷心交感神經(jīng)，心率減慢； 切斷支配虹膜的副交感神經(jīng)，瞳孔 散大，切斷交感神經(jīng)，瞳孔縮??； 中樞緊張性的原因： 反射因素：如頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓 力感受器的傳入沖動(dòng)對(duì)維持 心迷走神經(jīng)中

4、樞緊張性起重 要作用； 體液因素：如中樞內(nèi)CO2 濃度對(duì)維持 交感縮血管中樞緊張性起重 要作用。3作用與效應(yīng)器功能狀態(tài)有關(guān)： 如：刺激交感神經(jīng)，可使有孕子宮 收縮(1受體)，無(wú)孕子宮舒張(2 受體)；刺激迷走神經(jīng)，可使處于收 縮狀態(tài)的胃幽門(mén)舒張，使處于舒張 狀態(tài)的收縮。 4.對(duì)機(jī)體整體生理功能調(diào)節(jié)中的作用： 交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)比較廣泛，常作 為一個(gè)整體起作用，尤其在應(yīng)急（如: 劇烈運(yùn)動(dòng)、緊張、失血或寒冷）狀態(tài) 下表現(xiàn)更為突出：出現(xiàn)心跳加強(qiáng)加快、 皮膚內(nèi)臟血管收縮、循環(huán)血量增加、 血壓增高、支氣管舒張、腎上腺髓質(zhì) 激素分泌增多、糖原分解加速和血糖 升高等現(xiàn)象。 作用：整個(gè)系統(tǒng)的活動(dòng)在于調(diào)動(dòng)機(jī)體的

5、 潛能以適應(yīng)環(huán)境的急變，維持內(nèi) 環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。 副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)比較局限，在 安靜時(shí)作用較強(qiáng)。整個(gè)系統(tǒng)的活動(dòng)在 于保護(hù)機(jī)體、休整恢復(fù)、促進(jìn)消化、 蓄積能量、加強(qiáng)排泄和生殖功能等方 面。如，心臟活動(dòng)的抑制、瞳孔縮小、 消化功能增強(qiáng)以促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收 和能量的補(bǔ)充等。 二、內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié) Central regulation of visceral activity (一)脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)Regulation of visceral activity by spinal cord1脊髓是內(nèi)臟反射的初級(jí)中樞： 脊休克過(guò)去后，一些反射如血管張 力反射、發(fā)汗反射、排便反射、排 尿反射、勃起反

6、射等可以恢復(fù)，說(shuō) 明了這一點(diǎn)；2這種反射調(diào)節(jié)的功能是初級(jí)的，不 能很好地適應(yīng)生理功能的需要： 如截癱患者，雖血管張力反射恢復(fù)， 但體位性血壓調(diào)節(jié)反射能力減弱， 患者由平臥位變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)感到頭 暈，因?yàn)橥庵茏枇ρ懿荒芗皶r(shí)發(fā) 生改變；排便反射雖恢復(fù)，卻不能 受意識(shí)控制。(二)低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) Regulation of visceral activity by lower brain stem1延髓： 是生命中樞所在部位，如：呼吸、 循環(huán)系統(tǒng)等的基本中樞；延髓受 損可迅速引起死亡。 延髓發(fā)出的傳出纖維支配頭面部 的全部腺體、心臟、支氣管、食 管、胰腺、胃、肝臟和小腸等。2腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：存

7、在著許多與內(nèi) 臟功能有關(guān)的神經(jīng)元，其下行纖 維支配脊髓，調(diào)節(jié)脊髓的自主神 經(jīng)功能。3中腦：中腦是瞳孔對(duì)光反射中樞 所在部位，瞳孔對(duì)光反射消失提 示病變侵犯到中腦，預(yù)后不良。(三) 下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) Regulation of visceral activity by hypothalamus 下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高 級(jí)中樞，可分為前、后、內(nèi)、 外四個(gè)區(qū)。1體溫調(diào)節(jié)：只有保留下丘腦及其以 下神經(jīng)結(jié)構(gòu)的完整動(dòng)物才有恒定體 溫的能力。下丘腦存在體溫調(diào)節(jié)中 樞及其既能感受溫度變化，又能對(duì) 傳入溫度信息進(jìn)行整合的溫度敏感 神經(jīng)元。 2攝食行為調(diào)節(jié)： 攝食中樞 飽中樞所在部位：下丘腦外側(cè)區(qū) 下丘

8、腦腹內(nèi)側(cè)核給予刺激：動(dòng)物多食 動(dòng)物拒食 破壞中樞：動(dòng)物拒食 動(dòng)物食欲增加而肥胖饑餓狀態(tài)：放電頻率增多 放電頻率較低注葡萄糖：放電頻率 放電頻率血糖水平：血糖時(shí)，興奮 血糖，興奮此外，飽中樞活動(dòng)加強(qiáng)時(shí)，可抑制攝食中樞的活動(dòng)。 3水平衡調(diào)節(jié)： 下丘腦存在控制攝水的區(qū)域：位于 外側(cè)區(qū)，攝食中樞尾側(cè)。刺激該區(qū)， 動(dòng)物飲水；毀損該區(qū)，動(dòng)物飲水 下丘腦存在滲透壓感受器：可感受 血漿晶體滲透壓的變化，反射性地 調(diào)節(jié)下丘腦視上核和室旁核抗利尿 激素的分泌，調(diào)節(jié)腎臟水的排出量。 4對(duì)腺垂體激素分泌的調(diào)節(jié)： 下丘腦促垂體區(qū)的小肽能神經(jīng)元能 合成和分泌下丘腦調(diào)節(jié)肽，經(jīng)垂體 門(mén)脈系統(tǒng)到達(dá)腺垂體，調(diào)節(jié)腺垂體 激素的分泌

9、。下丘腦調(diào)節(jié)肽 (hypothalamic regulatory peptid) 共九種： 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH) 促甲狀腺激素釋放激素(TRH) 促性腺激素釋放激素(GnRH) 生長(zhǎng)素釋放激素(GHRH) 生長(zhǎng)素釋放抑制激素(生長(zhǎng)抑素，GHIRH) 催乳素釋放因子(PRF) 催乳素釋放抑制因子(PIF) 促黑素細(xì)胞激素釋放因子(MRF) 促黑素細(xì)胞激素釋放抑制因子(MIF) 下丘腦存在可感受血中激素濃度變 化的監(jiān)察細(xì)胞，從而反饋調(diào)節(jié)下丘 腦調(diào)節(jié)肽的分泌。5對(duì)情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié): 間腦以上去大腦貓出現(xiàn)“假怒”現(xiàn)象， 正常時(shí)，由于下丘腦的這種活動(dòng)受 到大腦皮層的抑制而表現(xiàn)不出來(lái)， 提示下

10、丘腦與情緒反應(yīng)有關(guān)； 下丘腦存在防御反應(yīng)區(qū)：位于近中 線(xiàn)兩側(cè)的腹內(nèi)側(cè)區(qū)。刺激該區(qū)出現(xiàn) 交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)現(xiàn)象和防御反應(yīng)； 下丘腦腹內(nèi)側(cè)區(qū)與邊緣前腦杏仁 核有聯(lián)系，杏仁核皮質(zhì)內(nèi)側(cè)核群 可抑制腹內(nèi)側(cè)區(qū)活動(dòng)。 下丘腦疾病患者常發(fā)生情緒異常。6對(duì)生物節(jié)律(biorhythm)的控制： 生物節(jié)律按頻率高低分為： 高頻節(jié)律：低于一天，如心動(dòng)周 期、呼吸周期等； 中頻節(jié)律：即日周期，如體溫變 化、某些激素的分泌等； 低頻節(jié)律：長(zhǎng)于一天，如月經(jīng)周 期。下丘腦視交叉上核可能是生 物節(jié)律日周期的控制中心。(四) 大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) Regulation of visceral activity by cerebral cortex 1新皮層：刺激新皮層一定區(qū)域，除 能引起軀體運(yùn)動(dòng)外，也能引發(fā)一定 的內(nèi)臟功能活動(dòng)的變化。如刺激6 區(qū)，除引起肢體運(yùn)動(dòng)外，還可引起 肢體的血管舒縮反應(yīng)。表明，新皮 層參與內(nèi)臟功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)。 2邊緣系統(tǒng)： 邊緣系統(tǒng)由三部分構(gòu)成： 邊緣葉：是大腦半球內(nèi)側(cè)面環(huán)繞在 腦干周?chē)膹澢h(huán)周結(jié)構(gòu)， 包括海馬、穹隆、扣帶回、 海馬回等。 大腦皮層：島葉、顳極、眶回； 皮層下結(jié)構(gòu)：隔區(qū)、杏仁核、下丘 腦、丘腦前核等； 邊緣系統(tǒng)的