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第 PAGE3 頁 共 NUMPAGES3 頁工作任務申報信息表工作任務申報信息表 工作任務名稱接收或派出人員 接收人員派出人員 接收或派出人員 涉及國別工作任務申報機構(gòu) 機構(gòu)名稱組織機構(gòu)代碼機構(gòu)負責人機構(gòu)地址機構(gòu)類型設立時間聯(lián)系人電話手機郵箱所屬專業(yè)領域 新一代信息技術集成電路醫(yī)藥健康智能裝備 節(jié)能環(huán)保新能智能汽車新材料人工智能 軟件和信息服務業(yè)科技服務業(yè)其他：_工作任務 負責人 姓名性別年齡身份證號學位職稱電話郵箱外方派出或接收 機構(gòu) 機構(gòu)名稱外方負責人通訊地址傳真郵箱電話工作任務簡介 （500 字）一、申請單位簡介二、外方派出或接收單位簡介三、崗位工作內(nèi)容介紹四、工作交流計劃五、接收（派出）青年科學家簡介（主要教育背景、工作背景及所取得的成就）六、附件證明材料（列出附件名稱：企業(yè)營業(yè)執(zhí)照（企業(yè)提供）、組織機構(gòu)代碼證書、稅務登記證書、其他資質(zhì)證明等；上年度會計年度財務報表等；杰出青年科學家身份證或護照復印件、學歷證書復印件、健康證明、個人簡歷等；杰出青年科學家與接收單位簽訂的工作合同等；杰出青年科學家派出單位推薦函等）七、申報單位承諾及意見我單位承諾所提供申報材料屬實，并為本材料的真實有效性負責。

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