口腔常見(jiàn)疾病PPT通用通用課件

1、 口腔基礎(chǔ)知識(shí) 2017-3-16個(gè)月左右開(kāi)始萌出2歲半左右全部長(zhǎng)齊共20顆 6歲左右開(kāi)始萌出和替換12-13歲左右全部長(zhǎng)齊28-32顆 牙齒的形態(tài)及功能 切牙： 切割食物 尖牙： 撕裂食物 磨牙： 磨碎食物 什么是齲齒？ 齲齒是食物混合細(xì)菌在口腔這個(gè)溫?zé)岬沫h(huán)境中隨著時(shí)間的積累形成的牙齒硬組織被破壞的一種疾病。 齲齒是這樣發(fā)生的 +酸 +齲齒發(fā)展過(guò)程齲齒的癥狀及治療方法淺齲：通常指的是齲壞只限于牙齒表層組織，如牙釉質(zhì)。淺齲一般是不會(huì)感到不適的，但發(fā)生牙齒顏色的改變。淺齲的治療，多是用去凈齲壞、消毒、直接充填的方法修復(fù)缺損。 中齲：就是指齲壞達(dá)到淺層牙本質(zhì)，一般又稱為牙本質(zhì)淺齲。中齲有自覺(jué)的癥狀

2、：如由于嵌塞食物，會(huì)產(chǎn)生不適感覺(jué)。如對(duì)冷、熱、酸性食物刺激敏感。中齲的治療同樣是去凈齲壞、消毒、充填的方法修復(fù)缺損。深齲：就是指齲壞接近牙髓組織（但也可能感染到了牙髓，當(dāng)中齲繼續(xù)發(fā)展，細(xì)菌可能通過(guò)牙本質(zhì)小管滲入到牙髓，也可能齲洞變大細(xì)菌感染到牙髓）。深齲有明顯的自覺(jué)癥狀，對(duì)冷、熱、酸、甜食物異常敏感，嵌塞食物后會(huì)有嚴(yán)重不適感。治療深齲時(shí)注意有無(wú)自發(fā)性疼痛，疼痛時(shí)間是否延長(zhǎng)。若疼痛時(shí)間延長(zhǎng)，則說(shuō)明牙髓受炎癥影響，這時(shí)就應(yīng)作牙髓治療，一般是根管治療。根管治療首先醫(yī)生用專用的器械徹底的去除病變物質(zhì)，然后進(jìn)行根管沖洗、消毒，現(xiàn)在根管之內(nèi)已清除干凈，就需要選擇填充物質(zhì)將其填充（現(xiàn)在的填充物質(zhì)有冷牙膠和熱

3、牙膠），嚴(yán)密填塞根管，隔絕細(xì)菌再次進(jìn)入根管引起感染。填充后牙齒沒(méi)有叩痛等癥狀就需要進(jìn)行修復(fù)，如果缺失比較少，可以直接進(jìn)行填充或做嵌體，如果缺失達(dá)到1/4到1/3，就需要進(jìn)行樁冠修復(fù)，所謂樁冠修復(fù)就是先打樁，將根管中的牙膠尖去除一部分，然后在根管中打入一個(gè)樁，由于清除牙髓后牙齒缺少了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給，牙齒會(huì)變脆，所以需要打樁進(jìn)行固定，然后再進(jìn)行冠修復(fù)。 牙髓炎牙齒中央空腔內(nèi)充滿含豐富血管、神經(jīng)的組織稱為牙髓。當(dāng)牙髓發(fā)生炎癥時(shí)則叫牙髓炎。導(dǎo)致牙髓炎的病因有深的齲洞、或是外傷或是牙周病等。癥狀：沒(méi)有刺激也會(huì)自發(fā)地疼痛，甚至還會(huì)放射到同側(cè)的面部、頭部，還會(huì)累及同側(cè)其他牙等部位，使我們感到這些部位疼痛，尤

4、其夜間疼痛加重。如果感染進(jìn)一步發(fā)展，引起牙髓內(nèi)化膿，還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的跳痛，使人坐臥不安，夜不能眠。牙髓炎的治療方法就是進(jìn)行根管治療，將炎癥清除，用熱牙膠填充，但大多時(shí)候都需要打樁做冠。 根尖周炎根尖周炎是指牙齒根尖及其周圍組織包括牙骨質(zhì)、牙周膜及牙槽骨發(fā)生的炎癥，通常是由牙髓病變發(fā)展而來(lái)的。感染壞死的牙髓，其細(xì)菌和毒素經(jīng)根尖孔引起根尖周組織的炎癥。癥狀：會(huì)感到牙齒被抬高、浮起，牙齒松動(dòng)，有一種牙齒“長(zhǎng)高”的感覺(jué)，吃飯上下牙齒相對(duì)咬合時(shí)，此“長(zhǎng)高”的牙齒就會(huì)首先與相對(duì)的牙齒接觸，發(fā)生劇烈疼痛治療：患根尖周炎的牙，病源多來(lái)自牙髓腔內(nèi)感染壞死的牙髓，炎癥位于較深的根尖組織，同樣是需要進(jìn)行根管治療清除

5、病變 智齒冠周炎智齒就是指第三磨牙，位于牙列的最后面，常在人1825歲時(shí)才萌出，稱為智齒。由于智齒萌發(fā)的位置不足夠或萌發(fā)的方向不正確，而導(dǎo)致智齒不萌出，部分萌出或不按正常位置萌出，導(dǎo)致牙齦和智齒之間形成牙齦袋，而且由于其位于口腔最邊緣刷牙時(shí)不容易清潔，容易殘留食物殘?jiān)瑢?dǎo)致冠周圍的軟組織容易發(fā)炎，即智齒冠周炎。癥狀：發(fā)病時(shí)患者常先感覺(jué)牙齦腫脹不適，不敢咬東西，嚴(yán)重時(shí)開(kāi)口困難、吞咽、咀嚼時(shí)疼痛加重。病情如果繼續(xù)發(fā)展，局部疼痛加劇，并可放射到同側(cè)頭面部。治療：可以用3%雙氧水和生理鹽水交替反復(fù)沖洗齦袋，直至溢出液清亮、無(wú)泡沫時(shí)為止。如腫脹疼痛明顯，可以同時(shí)配合口服藥物，如甲硝唑，或者其他抗生素藥物

6、治療。為防止智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作，待炎癥消除后，如檢查智齒已無(wú)萌出可能時(shí)，應(yīng)盡早拔除什么是鑲牙？ 鑲牙就是口腔修復(fù)，主要分三類：種植牙、固定義齒、活動(dòng)義齒。 1、種植牙 種植修復(fù)是把純鈦種植體通過(guò)手術(shù)種植到牙槽骨中，模擬自體牙根的作用，二期三期再在種植樁上放置修復(fù)體。被人們稱為人類的第三副牙齒。種植修復(fù)體的優(yōu)缺點(diǎn) 嚼功能恢復(fù)好，外形逼真美觀，體積小，更舒適衛(wèi)生。而且可避免或減少固定義齒的基牙準(zhǔn)備，相對(duì)活動(dòng)修復(fù)體較舒適。 缺點(diǎn)：價(jià)格較高，要經(jīng)過(guò)較復(fù)雜的種植手術(shù)，一般要做12次手術(shù)。種植修復(fù)后對(duì)口腔清潔、保健和種植體的維護(hù)要求較高。 種植牙適應(yīng)癥 種植區(qū)骨形態(tài)及質(zhì)量良好者。 口腔軟組織無(wú)明顯炎癥、病

7、損者。 如有特殊疾病，在治療穩(wěn)定后，即可進(jìn)行種植術(shù)。 種植牙的特點(diǎn) 咬合力接近于自然牙齒。 體積小，異物感小，舒適度高。 不傷害鄰牙。 美容效果好。 種植牙的維護(hù) 合理地行使咀嚼功能，防止受力過(guò)大。 注意種植牙的頸部及周圍牙齦組織的口腔衛(wèi)生。 減少吸煙。 定期護(hù)理，及時(shí)清除菌斑和結(jié)石。 定期復(fù)查進(jìn)行調(diào)合處理，以適應(yīng)不斷變化的咬合關(guān)系2、固定義齒 固定義齒是患者不能自行取戴的一種修復(fù)體。牙齒缺失，并且鄰牙健康，齲齒或外傷損壞的牙齒，四環(huán)素牙，氟斑牙等牙齒可以做固定義齒。固定義齒仿真效果好，顏色逼真，使用時(shí)感覺(jué)較舒適。固定義齒適應(yīng)癥少數(shù)牙間隔缺失，數(shù)目一般為13顆牙，需借助鄰牙進(jìn)行固定橋修復(fù)。牙體

8、大面積缺損、牙齒顏色形態(tài)異常等單個(gè)牙齒的修復(fù)。 分類 3.活動(dòng)義齒 活動(dòng)義齒顧名思義，即患者可以自由取戴的修復(fù)體。它適用范從單個(gè)牙齒缺失、多個(gè)牙齒缺失及全口牙齒缺失均可適用?；顒?dòng)義齒特點(diǎn) 可自行摘脫，便于清潔，有利于口腔衛(wèi)生的護(hù)理。 體積大、部件多，初戴時(shí)患者常有異物感，需要時(shí)間適 應(yīng)。 避免吃過(guò)硬、過(guò)黏的食物。傳統(tǒng)卡環(huán)式可摘局部義齒 精密附著體可摘局部義齒全口義齒由基托和人工牙兩部分組成，靠義齒基托與粘膜緊密貼合及邊緣封閉產(chǎn)生的吸附力和大氣壓力固位，吸附在上下牙槽嵴上。戴上活動(dòng)義齒后應(yīng)注意的問(wèn)題初戴義齒時(shí)，口內(nèi)暫時(shí)會(huì)有異物感，要耐心練習(xí)。初戴義齒，一般不宜吃硬食。飯后和睡前應(yīng)取下義齒刷洗干凈

9、，可用清水蘸肥皂、牙膏刷洗， 刷洗時(shí)要防止義齒掉在地上，以免摔斷。最好夜間不戴義齒，取下義齒泡在冷水中，切忌放在開(kāi)水或酒精溶液中。什么是牙周病？牙周疾病是常見(jiàn)的口腔疾病，它是指發(fā)生在牙周組織的疾病，包括牙齦病和牙周炎兩大類。一般牙周病的癥狀表現(xiàn)為：刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血；有持續(xù)性的口臭；牙齒會(huì)松動(dòng)、位置改變或咀嚼無(wú)力；感覺(jué)牙縫越來(lái)越大。牙結(jié)石形成的原因 牙結(jié)石是指附著在牙齒表面的鈣化塊。它是在牙齒表面的牙菌斑基礎(chǔ)上，由唾液中礦鹽沉積逐漸鈣化而形成的。牙結(jié)石沉積的因素有： 沒(méi)有掌握正確的刷牙方法或未養(yǎng)成刷牙、嗽口等口腔衛(wèi)生習(xí)慣。 牙面粗糙、牙排列不整齊、有不易清潔的修復(fù)體等。 與飲食習(xí)慣有一定關(guān)

10、系，如若常吃軟性精細(xì)的食品，牙石沉積較快，反之?dāng)z入粗糙的食物則牙石沉積受阻。 攝入蔗糖多的人，由于牙菌斑形成多，軟性牙垢沉積較多。攝入含鈣、磷成分較多的食物，則牙結(jié)石形成較快。 牙周病癥狀 早期偶爾會(huì)出現(xiàn)牙齦出血，牙齦紅腫，口臭等癥狀。晚期會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙周袋形成并加深、牙周溢膿、牙齒松動(dòng)等癥狀，這時(shí)不得不拔除患牙。牙周病的治療方法基礎(chǔ)治療：針對(duì)的是牙齦緣上、下看得見(jiàn)的菌斑牙石，其主要方法是超聲波潔牙。手術(shù)治療：通過(guò)手術(shù)翻開(kāi)牙齦瓣，在直視下徹底地清除袋壁和根面的菌斑、牙石、息肉等病變組織。 牙周病的后期維護(hù)和預(yù)防 建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。 定期潔牙，清除刷牙不能去除的菌斑、結(jié)石等

11、。 每天堅(jiān)持用食指、拇指按摩牙齦1015次，以改善病變組織的血液循環(huán)。 每天堅(jiān)持上下叩齒1015次，以運(yùn)動(dòng)牙根部，起到固齒作用。 洗牙（全套指洗牙、噴砂、拋光）是指利用潔治器械去除牙石，菌斑和色澤并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石的再沉積。沒(méi)有牙周病的人也應(yīng)該及時(shí)預(yù)防，每年 12次做超聲波潔牙，能消除口腔異味去除煙斑茶漬，清除結(jié)石 和菌斑，保持口腔健康什么是牙齒美容？ 牙齒美容在這里主要介紹牙齒美白，貼面和烤瓷牙。 一般牙齒需要進(jìn)行美白主要是氟斑牙和四環(huán)素牙，其實(shí)健康的牙齒并不是白色的，而是透著淡淡的黃色的。 什么是牙齒正畸？ 正畸即牙齒矯正，是通過(guò)給患者戴矯正器并施加 外力使牙齒移位，達(dá)到重新排列

12、的目的。正畸對(duì)牙體無(wú)損傷，不會(huì)對(duì)牙齒神經(jīng)造成損傷，更不會(huì)使牙齒變松。正畸的適應(yīng)癥牙齒擁擠、排列不齊。上頜前突（齙牙）、下頜前突（下兜齒，也叫地包天）。牙齒間隙大。雙頜前突或上下牙前突，造成開(kāi)唇露齒。牙齒上下開(kāi)頜或深覆頜。 正畸的特點(diǎn) 正畸治療的技術(shù)含量高。 療程較長(zhǎng)，一般為2年左右，復(fù)雜的畸形可能療程更長(zhǎng)。 矯治過(guò)程中患者一般需每隔4至5周復(fù)診一次。 牙體、牙神經(jīng)不會(huì)造成損傷，更不會(huì)使牙齒松動(dòng)、脫落， 是一種安全而有效的治療方法。 矯正的效果應(yīng)該是美觀、協(xié)調(diào)、穩(wěn)定的統(tǒng)一。正畸的注意事項(xiàng)初戴矯治器會(huì)有一些不適，一般一周左右便能消除。矯正期間不能吃過(guò)硬、過(guò)黏的食物。矯正期間要注意保持口腔衛(wèi)生。 兒

13、童口腔問(wèn)題 1、兒童乳牙齲壞要不要治療？ 有些家長(zhǎng)認(rèn)為反正乳牙要更換，不用治，大不了拔掉，以后還會(huì)長(zhǎng)“新牙”。這種想法不但錯(cuò)誤，而且可能造成終生遺憾。乳牙有了齲洞，應(yīng)積極到醫(yī)院治療，而且越早越好。否則，牙洞就會(huì)由小變大，由淺變深，繼而侵犯牙髓（牙神經(jīng)），使孩子牙痛不能吃東西，直接影響孩子的全身發(fā)育。有時(shí)孩子的牙齒壞得不能治療，如只剩牙根，還反復(fù)紅腫發(fā)炎，這樣只能把壞牙拔除。由于乳牙過(guò)早缺失，其相應(yīng)的恒牙就缺少必要的刺激，直接影響恒牙的正常發(fā)育。再者，乳牙過(guò)早缺失，鄰牙就會(huì)向缺失牙的空隙處移位，使空隙變小，也可影響恒牙萌出。另外，孩子的牙有洞，就會(huì)不用該側(cè)的牙吃東西，而只使用對(duì)側(cè)的牙，這樣時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)影響孩子的頜骨發(fā)育，甚至影響孩子的面部美觀。由此可見(jiàn)，保護(hù)好孩子的乳牙非常重要，一旦發(fā)現(xiàn)孩子牙有洞，就應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院治療，切不可任其發(fā)展。 2、兒童乳牙缺失后也應(yīng)鑲牙嗎？ 兒童缺失了乳牙，首先是不能很好地咀嚼食物，加重腸胃負(fù)擔(dān)，引起消化不良等腸胃疾病。就口腔局部而言，前牙缺失對(duì)美觀和發(fā)音都有較大的影響。若后牙缺失，缺隙側(cè)面下1/3垂直距離變短，使面部左右不對(duì)稱，另外，換牙時(shí)間過(guò)久，頜骨由于沒(méi)有正常的咬合關(guān)系而失去生理性功能刺激，是頜骨骨質(zhì)吸收，造成頜骨畸