人機(jī)對(duì)話考試題庫神經(jīng)內(nèi)科

1、神經(jīng)內(nèi)科練習(xí)1一.單選題（共90題，每題1分）1 妊娠期甲亢的首選治療措施是A . 放射性碘治療B . 丙基硫氧嘧啶C . 普萘洛爾（心得安）D . 甲狀腺次全切除E . 甲巰咪唑（他巴唑）2 男51歲，食管癌術(shù)后留置胃管，術(shù)后4天，發(fā)熱咳嗽，氣急，痰略呈黃色，右下肺濕啰音，胸片右肺下葉大片狀炎性病變，其最可能的病原體是A . 金黃色葡萄球菌B . 銅綠假單胞菌C . 流感嗜血桿菌D . 軍團(tuán)菌E . 腸道革蘭陰性桿菌3 關(guān)于克雷白桿菌肺炎，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A . 起病急，胸痛，畏寒B . 咳嗽，咳紅棕色膠凍樣痰C . 外周血白細(xì)胞正常或增加D . 氨基糖苷類和三代頭孢菌素治療有效E .

2、青壯年多見，預(yù)后良好4 胸部損傷中下述哪種情況不是急診剖胸探查手術(shù)適應(yīng)證A . 氣胸患側(cè)肺輕度萎陷B . 食管破裂C . 嚴(yán)重肺裂傷D . 進(jìn)行性血胸E . 胸壁大塊缺損5 右心衰最不可能出現(xiàn)的是A . 頸靜脈怒張B . 腹水C . 雙下肢浮腫D . 肝大E . 奇脈6 帕金森病主要累及哪一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)A . 中腦黑質(zhì)B . 海馬皮層C . 小腦齒狀核D . 中腦紅核E . 基底節(jié)尾狀核7 男性，58歲，3小時(shí)前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細(xì)弱。POWP與左室舒張末期壓力均明顯升高。為早期進(jìn)行冠脈再灌注，宜首選哪種方法A . 鏈激酶溶栓治療B . 急診冠脈旁路移植術(shù)C . 急診PCID .

3、大量輸液補(bǔ)充血容量E . 主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏8 面神經(jīng)炎急性期使用皮質(zhì)激素治療的機(jī)理是A . 減輕面神經(jīng)水腫B . 抑制免疫反應(yīng)C . 抗細(xì)菌D . 抗病毒E . 抗過敏9 下列哪項(xiàng)不是滲出性胸膜炎的病因？A . 阻塞性肺炎累及胸膜B . 縱隔腫瘤侵襲胸膜C . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡D . 氣胸E . 藥物過敏10 男性，35歲，中度哮喘患者，就診時(shí)下述指標(biāo)中對(duì)于判斷哮喘嚴(yán)重程度更為準(zhǔn)確的是A . 心率加快（110次分）B . 房性早搏（2次分）C . 血壓升高（14890mmHg）D . 奇脈（1025mmHg）E . 房室傳導(dǎo)阻滯11 女性，50歲，2周來不規(guī)則發(fā)冷，發(fā)熱伴有明顯乏力。以往除有輕度

4、高血壓外，再無有關(guān)心肺方面的癥狀，也未發(fā)現(xiàn)過明顯雜音。2年來有反復(fù)泌尿系感染病史。檢查：貧血外貌，心率100min，律齊，血壓1.3060mmHg，第二心音減弱，胸骨左緣第3肋間有一舒張期吹風(fēng)樣雜音，雙側(cè)結(jié)膜下有出血點(diǎn)。題中所述及的病例，因診斷不明，未能得到及時(shí)合理治療，于病程第3周末，突然出現(xiàn)右側(cè)偏癱伴失語。對(duì)于本患者偏癱的原因最可能為A . 心腔內(nèi)附壁血栓脫落，形成腦栓塞B . 細(xì)菌性贅生物脫落，形成腦栓塞C . 腦血栓形成D . 腦溢血E . 腦血管痙攣12 女性，25歲，突然出現(xiàn)高度呼吸困難，發(fā)紺，咯粉紅色泡沫樣痰，血壓8050mmHg，兩肺散在干、濕啰音，心率140發(fā)分，心律絕對(duì)不整

5、，心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音，心電示心房顫動(dòng)，搶救措施首選A . 靜脈注射呋塞米B . 靜脈滴注硝普鈉C . 靜脈注射氨茶堿D . 皮下注射嗎啡E . 靜脈注射毛花苷丙13 女，38歲。洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：意識(shí)清，失語，二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音，心律不齊，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，偏身痛覺減退。首先考慮的診斷是A . 腦血栓形成B . 腦栓塞C . 腦出血D . 蛛網(wǎng)膜下腔出血E . 短暫性腦缺血發(fā)作14 關(guān)于胸膜腔滲出液的敘述，下列哪項(xiàng)不正確A . 胸液李凡他試驗(yàn)（一）B . 細(xì)胞數(shù)500106LC . 蛋白含量30gL，胸液/血清比值0.5D . 胸液LDH200UL，胸液L

6、DH血液LDH比值0.6E . 胸液中葡萄糖含量降低15 隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是A . 肺炎鏈球菌肺炎不斷增加B . 革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加C . 軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降D . 葡萄球菌肺炎很少發(fā)生E . 肺炎支原體肺炎很少發(fā)生16 關(guān)于甲狀腺髓樣癌，論述錯(cuò)誤的是A . 甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮B . 髓樣癌占甲狀腺癌7C . 甲狀腺髓樣癌的腫瘤標(biāo)記物是降鈣素D . 手術(shù)原則同乳頭狀腺癌E . 可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移17 在甲亢的各種病因中，哪種為最多見A . 自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)B . Graves病C . 甲狀腺癌D . 多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲

7、亢E . 碘甲亢18 顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)主要依靠A . 顱內(nèi)靜脈血被排擠到顱外B . 部分腦脊液被擠入脊髓蛛網(wǎng)膜C . 腦脊液量的增減D . 腦血管收縮E . 腦血管舒張19 中腦水管通連A . 側(cè)腦室B . 側(cè)腦室和第三腦室C . 第四腦室和脊髓中央管D . 第四腦室和蛛網(wǎng)膜下隙E . 第三腦室和第四腦室20 男，46歲。因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽性。診斷是A . 擴(kuò)張型心肌病B . 肥厚型心肌病C . 限制型心肌病D . 心肌梗死E . 特異型心肌病21 目

8、前發(fā)現(xiàn)心肌缺血及診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查方法是A . 心電圖B . 放射性核素C . 二維超聲心動(dòng)圖D . 冠狀動(dòng)脈造影E . 胸片22 20歲女性，反復(fù)左眼黑朦視物不清，約半小時(shí)后出現(xiàn)右側(cè)額顳部劇痛，惡心、嘔吐，面色蒼白，持續(xù)4小時(shí)后睡眠，次日睡醒后恢復(fù)，最可能的診斷是A . 蛛網(wǎng)膜下腔出血B . 基底動(dòng)脈TIAC . 無先兆的偏頭痛D . 有先兆的偏頭痛E . 特殊類型偏頭痛23 表現(xiàn)為行走時(shí)兩腿分開，步基寬大，站立時(shí)向一側(cè)傾倒，行走不穩(wěn)且向一側(cè)偏斜，此步態(tài)為A . 搖擺步態(tài)B . 跨閾步態(tài)C . 痙攣性截癱步態(tài)D . 小腦步態(tài)E . 慌張步態(tài)24 丘腦下部病變的常見癥狀不包括以下哪項(xiàng)

9、？A . 尿崩癥B . 肢體癱瘓C . 嗜眠癥D . 間腦癲癎E . 中樞性高熱25 下列選項(xiàng)中，不屬于常見的二尖瓣關(guān)閉不全病因的是A . 感染性心內(nèi)膜炎B . 急性心肌梗死C . 心臟瓣膜手術(shù)D . 擴(kuò)張型心肌病E . 二尖瓣置換術(shù)后26 對(duì)梗阻性肥厚型心肌玻灸診斷最有意義的是A . 心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B . 胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音C . 有用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D . 超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比1.3E . 可聞及第三心音及第四心音27 小氣道的概念是A . 內(nèi)徑2mB . 內(nèi)徑1mmC . 外徑2mmD . 內(nèi)徑2mmE . 外徑2m28

10、患者，男，68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年，勞累后心悸、氣短3年，雙下肢水腫半年，近一周氣短加重，體力活動(dòng)明顯受限，從事一般家務(wù)活動(dòng)即感喘憋，入院時(shí)心電圖與2月前相比無變化，該患者的心功能分級(jí)為A . NYHA分級(jí)級(jí)B . NYHA分級(jí)級(jí)C . Killip分級(jí)級(jí)D . KilIip分級(jí)級(jí)E . Killip分級(jí)級(jí)29 周圍神經(jīng)病中出現(xiàn)植物神經(jīng)障礙最常見于A . 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累B . 感覺神經(jīng)受累C . 粗纖維受累D . 小纖維受累E . 以上全不對(duì)30 冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，是由于A . 心力衰竭B . 二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全C . 二尖瓣脫垂D . 室間隔穿孔E

11、. 心肌硬化31 關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變以下說法正確的是A . 以周圍神經(jīng)病變最常見B . 通常為不對(duì)稱性C . 臨床癥狀表現(xiàn)為間歇性跛行D . 通常下肢重于上肢E . 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核、自主神經(jīng)一般不受累32 結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張哼音多見于A . 左肺下部B . 右肺下部C . 肩胛間區(qū)D . 右肺中葉區(qū)E . 舌葉區(qū)33 屬于尺神經(jīng)支配的是A . 肱二頭肌和喙肱肌B . 三角肌和小圓肌C . 橈側(cè)腕屈肌和旋前圓肌D . 尺側(cè)腕屈肌和拇收肌E . 指總伸肌和肱三頭肌34 急性肺損傷概念提出的意義有A . 強(qiáng)調(diào)急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病是一個(gè)靜態(tài)過程B . 不存在急性肺損傷階段進(jìn)行治療C . 在急性肺損傷階

12、段進(jìn)行治療會(huì)降低療效D . 按不同發(fā)展階段分類患者有利于判斷臨床療效E . 急性肺損傷代表后期病情較嚴(yán)重的階段35 關(guān)于腦脊液的描述正確的是A . 由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生B . 無色透明、不含其他物質(zhì)的液體C . 自外側(cè)孔流入第三腦室D . 正中孔是腦脊液自腦室人蛛網(wǎng)膜下隙的惟一途徑E . 直接匯入靜脈36 女性，50歲，2周來不規(guī)則發(fā)冷，發(fā)熱伴有明顯乏力。以往除有輕度高血壓外，再無有關(guān)心肺方面的癥狀，也未發(fā)現(xiàn)過明顯雜音。2年來有反復(fù)泌尿系感染病史。檢查：貧血外貌，心率100min，律齊，血壓13060mmHg，第二心音減弱，胸骨左緣第3肋間有一舒張期吹風(fēng)樣雜音，雙側(cè)結(jié)膜下有出血點(diǎn)。診斷應(yīng)考慮A .

13、 病毒性心肌炎B . 風(fēng)濕性心肌炎C . 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎D . 感染性心內(nèi)膜炎，主動(dòng)脈瓣受累E . 感染性心內(nèi)膜炎，二尖瓣受累37 男性，19歲，喘息半日，每年春秋季有類似發(fā)作，體溫36.5，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞7.6109L，嗜酸性粒細(xì)胞0.76，最可能的診斷是A . 慢性阻塞性肺疾患B . 支氣管哮喘C . 過敏性肺炎D . 急性支氣管炎E . 急性左心衰竭38 男，32歲。頸前腫物2個(gè)月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2cm，同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個(gè)，質(zhì)中，活動(dòng)。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實(shí)性團(tuán)塊。為明確腫物良惡性，下列各項(xiàng)檢查首先應(yīng)選擇A . 放射性核素掃描B . 血

14、清降鈣索測定C . 針吸細(xì)胞學(xué)檢查D . 頸部軟組織像E . PET39 女性，38歲，Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后10年。近4個(gè)月心悸、怕熱、多汗、手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實(shí)甲亢復(fù)發(fā)，服甲巰咪唑2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)A . 甲巰咪唑加抗過敏藥物B . 改用丙硫氧嘧啶C . 改用受體阻斷劑D . 再次手術(shù)治療E . 用放射性核素131I治療40 單根單處肋骨骨折的主要表現(xiàn)是A . 局部疼痛B . 呼吸困難C . 皮下氣腫D . 骨摩擦音E . 局部畸形41 高血壓伴有低鉀血癥首先應(yīng)考慮A . 皮質(zhì)醇增多癥B . 原發(fā)性醛固酮增多癥C . 嗜鉻細(xì)胞

15、瘤D . 慢性腎炎E . 腎動(dòng)脈狹窄42 女性，58歲，肺心病史5年。急性加重2天來院。既往無高血壓病史。頭痛，惡心，煩躁。BP16092mmHg，心率100次分，對(duì)此患者主要的治療應(yīng)是A . 降壓藥口服B . 安定靜注C . 改善通氣、氧療D . 呼吸興奮劑的使用E . 甘露醇靜脈滴入43 關(guān)于肺癌，下列哪項(xiàng)是正確的A . 鱗癌對(duì)放療和化療不敏感B . 鱗癌通常首先經(jīng)血行轉(zhuǎn)移C . 腺癌在晚期才發(fā)生血行轉(zhuǎn)移D . 未分化癌對(duì)放療和化療較敏感E . 未分化癌淋巴和血行轉(zhuǎn)移較晚44 腺垂體功能減退最常見原因是A . 糖尿病血管病變B . 各種垂體腫瘤C . 原發(fā)性空蝶鞍癥D . 希恩綜合征E .

16、 顱內(nèi)感染后遺癥45 關(guān)于急性膿胸下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A . 高熱、胸憋、呼吸急促B . 氣管向患側(cè)移位C . 患側(cè)胸部叩濁D . 患側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱E . 患側(cè)呼吸音減弱46 臨床最常見的病毒性腦炎是A . 帶狀皰疹病毒性腦炎B . 單純皰疹病毒性腦炎C . 腸道病毒性腦炎D . 腺病毒性腦炎E . 巨細(xì)胞病毒性腦炎47 下列哪項(xiàng)不符合心房顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)A . 心音強(qiáng)弱不一B . 心律絕對(duì)不齊C . 容易聽到第四心音D . 心率脈率E . 心電圖示各導(dǎo)聯(lián)上P波消失，代之以大小不一、頻率350600次分的f波48 下列肺結(jié)核肺切除術(shù)的禁忌證哪一項(xiàng)不正確A . 肺結(jié)核正在擴(kuò)展期，處于活動(dòng)期B .

17、 一般情況和心肺功能不能耐受手忙C . 病人年齡大D . 合并肺外結(jié)核，系統(tǒng)抗結(jié)核治療不能控制者49 壓頸試驗(yàn)旨在檢查A . 小腦病變B . 大腦病變C . 脊髓疾病有無椎管阻塞D . 周圍神經(jīng)疾病E . 腦干疾病50 吸入性肺膿腫最常見病原體是A . 厭氧菌B . 大腸埃希菌C . 葡萄球菌D . 肺炎克雷伯桿菌E . 草綠色鏈球菌51 某人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下可能會(huì)出現(xiàn)的改變?yōu)锳 . 左側(cè)本體感覺喪失B . 雙側(cè)感覺喪失C . 右側(cè)痛溫覺喪失D . 右側(cè)本體感覺喪失E . 左側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失52 靜脈補(bǔ)鉀速度一般每小時(shí)不應(yīng)超過A . 10mmolB . 20mm

18、olC . 30mmolD . 40mmolE . 50mmol53 哪項(xiàng)不是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)A . 腱反射增強(qiáng)B . 病理反射C . 肌張力增高D . 肌萎縮明顯E . 以整個(gè)肢體癱瘓為主54 感染性心內(nèi)膜炎不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征？A . 杵狀指B . Osler結(jié)C . Roth斑D . Janeways結(jié)E . Durozier征55 甲亢危象的治療，下列哪組最理想？A . 丙基硫氧嘧啶+碘劑+心得安+強(qiáng)的松B . 丙基硫氧嘧啶+強(qiáng)的松C . 他巴唑+心得安+強(qiáng)的松D . 丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑E . 碘劑+他巴唑56 手術(shù)中發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變?yōu)閱伟l(fā)實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)，最好做A . 結(jié)節(jié)切除

19、術(shù)B . 腺體大部切除術(shù)C . 全腺葉切除術(shù)D . 腺體大部切除加冰凍切片檢查E . 頸部淋巴結(jié)清除術(shù)57 急性脊髓炎與急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的鑒別是A . 是否呈弛緩性癱瘓B . 有無感覺障礙C . 有無尿潴留D . 有無腦脊液蛋白增高E . 有無自主神經(jīng)功能障礙58 咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是A . 咳嗽反復(fù)發(fā)作2周B . 抗生素治療有效C . 支氣管擴(kuò)張劑能緩解D . 無家族過敏史E . 中性粒細(xì)胞增高59 女性，35歲?；硷L(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，困慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前氣促，水腫癥狀加重，心率120次分，心律絕對(duì)不規(guī)則，首選的治療是A . 靜

20、脈注射毛花苷丙B . 靜脈注射呋塞米C . 直流電同步電復(fù)律D . 靜脈滴注氨力農(nóng)E . 靜脈滴注硝普鈉60 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最適用的臨床情況是A . 高血壓伴主動(dòng)脈瓣狹窄B . 妊娠期高血壓C . 高血壓伴左心室肥厚D . 高血壓伴高鉀血癥E . 高血壓伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄61 女性，57歲，高血壓6年。6小時(shí)前因生氣突發(fā)頭痛，嘔吐，右側(cè)肢體不能動(dòng)，20分鐘后出現(xiàn)意識(shí)不清。血壓24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，雙瞳孔2mm，對(duì)光反射存在，右側(cè)鼻唇溝淺。右上、下肢肌力2級(jí)，右側(cè)膝反射低下，右側(cè)病理征陽性。該患者最可能的診斷A . 腦血栓形成B . 腦出血C . 蛛網(wǎng)膜下腔

21、出血D . 腦栓塞E . 腦膜炎62 男性患者60kg，當(dāng)急性失血致病人休克時(shí)，提示失血量大于A . 200mlB . 600mlC . 800mlD . 1200mlE . 2000ml63 女，35歲。支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺呼吸音較弱，血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO270mmHg。進(jìn)一步救治措施應(yīng)為A . 靜脈推注甲潑尼龍B . 給予高濃度吸氧C . 靜脈滴注5碳酸氫鈉D . 聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注E . 氣管插管，機(jī)械通氣64 女性，52歲，因肺源性心臟病急性加重住院。查體雙瞳孔不等大，對(duì)光反射

22、遲鈍，病人呈昏迷狀態(tài)。對(duì)此患者除綜合治療外，目前應(yīng)給與的主要藥物是A . 氫氯噻嗪B . 螺內(nèi)酯C . 氨苯蝶啶D . 醋唑磺胺E . 甘露醇65 肋骨骨折治療原則除外A . 止痛B . 清理呼吸道分泌物C . 固定胸廓D . 防止并發(fā)癥E . 立即急診手術(shù)治療66 惡性腫瘤發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的時(shí)間不一，大多數(shù)在原發(fā)癌腫出現(xiàn)后_年內(nèi)轉(zhuǎn)移A . 1年B . 2年C . 3年D . 4年E . 5年67 搶救顱內(nèi)血腫病人，最根本措施是A . 20甘露醇250ml快速靜點(diǎn)B . 氣管切開，減輕腦水腫C . 清除血腫D . 人工冬眠及物理降溫E . 去骨瓣減壓68 男性，45歲，雙手骨間肌及大小魚際肌肉萎縮1

23、年，雙手指活動(dòng)不靈3月。查體：雙手遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，雙手骨間肌及大小魚際萎縮，四肢腱反射活躍，雙側(cè)病理征（+）。肌電圖顯示神經(jīng)源性改變，可見纖纏電位，考慮哪種病可能性大A . 周圍神經(jīng)病B . 脊髓型頸椎病C . ALSD . Kennedy病E . MMN69 一重癥肌無力病人因肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療，3天后發(fā)生危象，這時(shí)首先應(yīng)A . 鑒別危象類型，給予針對(duì)性治療B . 停用卡那霉素C . 保證呼吸道通暢和正常換氣D . 積極治療肺部感染E . 肌內(nèi)注射阿托品1mg70 嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏A . PRL及LHB . PRL及TSHC . PRL及ACTHD . GH及

24、TSHE . GH及ACIH71 診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是A . 頭面部受暴力史B . 眼瞼青紫C . X線片示額骨線形骨折D . 鼻出血E . 腦脊液鼻漏72 根據(jù)抗莢膜多糖體的血清學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行分型，肺炎鏈球菌中毒力最強(qiáng)的為A . 第1型B . 第3型C . 第5型D . 第23型E . 第72型73 在治療肺炎鏈球菌肺炎使用青霉素G時(shí)，錯(cuò)誤的方法是A . 一般患者每次肌注80萬單位，每8小時(shí)1次B . 每日劑量800萬單位，加在500ml輸液中緩慢靜滴C . 每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注D . 輕癥患者通?？诜o藥E . 對(duì)青霉素過敏者不可使用此藥74 慢性肺源性心臟病的發(fā)病中哪一

25、項(xiàng)與形成肺動(dòng)脈高壓無直接關(guān)系A(chǔ) . 缺O(jiān)2使平滑肌細(xì)胞膜對(duì)Ca2+通透性增加B . CO2潴留使pH下降C . 繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，使血液黏稠度增加D . 痰栓使細(xì)小支氣管阻塞E . 肺間質(zhì)性炎癥引起肺小動(dòng)脈炎75 下列顱腦損傷最急需處理的是A . 腦震蕩B . 頂部的凹陷骨折，深度達(dá)1.5cmC . 顱底骨折引起外耳道出血D . 開放性顱腦損傷，腦組織外溢E . 顱內(nèi)血腫并腦疝形成76 二度型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是A . P-R間期進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室B . 相鄰P-R間距進(jìn)行性延長，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室C . P-R間期進(jìn)行性延長，直至一個(gè)P波受阻不能下傳

26、到心室D . P-R間期0.20秒，P波無受阻E . P-R間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室77 患者，女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自A . 血液學(xué)檢查B . X線和心電圖檢查C . 超聲心動(dòng)圖D . 免疫學(xué)檢查E . 組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查78 可以導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征（MODS）的疾病中，不包括A . 急性出血壞死型胰腺炎B . 慢性膽囊炎C . 燒傷D . 休克E . 絞窄性腸梗阻79 肺結(jié)核患者咳痰帶血少量，最牽頸的處理是A . 可待因0.03gB . 垂體后葉素510單位C .

27、止血芳酸200mgD . 10葡萄糖酸鈣10mlE . 安靜休息，避免緊張情緒80 患者，男，68歲，因急劇胸痛8小時(shí)入院。含服硝酸甘油效果不佳，血壓16895mmHg。心率110次分，伴偶發(fā)室性期前收縮，心電圖示胸導(dǎo)ST段上抬、T波高尖。下列哪種治療效果佳A . 口服卡托普利B . 口服地爾硫C . 靜注利多卡因D . 口服美西律E . 靜注美托洛爾，繼以口服81 脊髓半切損害綜合征最常見于A . 脊柱結(jié)核B . 髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤C . 硬脊膜外腫瘤D . 髓內(nèi)腫瘤E . 脊髓蛛網(wǎng)膜炎82 下列關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核的敘述，正確的是A . 肺部病變好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段B . 治療后病變吸收較

28、快，短期內(nèi)可有變化C . 繼發(fā)性肺結(jié)核不包括慢性纖維空洞性肺結(jié)核D . 5個(gè)單位的PPD試驗(yàn)陰性可以排除繼發(fā)性肺結(jié)核E . 多隱匿起病，不會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)病和高熱83 女性，63歲，經(jīng)常在冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí)咳嗽，咳痰史8年，近3年來活動(dòng)時(shí)氣急，近2天因受涼咳嗽，氣急加重，咳黃痰，雙肺散在干、濕性啰音，心率100次分，下列哪項(xiàng)治療措施是最重要的A . 持續(xù)低流量吸氧B . 使用氨茶堿等平喘藥C . 選用氨溴索等祛痰藥D . 超聲霧化吸入E . 選用有效抗菌藥84 治療休克時(shí)補(bǔ)充血容量，一般首選A . 電解質(zhì)溶液B . 10葡萄糖溶液C . 全血D . 右旋糖酐E . 5碳酸氫鈉85 舌下神經(jīng)核性損害的

29、表現(xiàn)不包括A . 伸舌偏向患側(cè)B . 伸舌受限或不能C . 舌肌萎縮D . 咽反射減弱或消失E . 舌肌柬顫動(dòng)86 一慢性呼衰患者，給予控制性給氧后，病情反而加重，且PaCO2上升到9.33kPa（70mmHg），下列因素都不是氧療失敗的原因，但應(yīng)除外哪項(xiàng)A . 氧濃度太低B . 有嚴(yán)重貧血C . 氣道有阻礙D . 氧中毒E . 心功能不全87 男，60歲，突發(fā)心悸，氣促2小時(shí)，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。高血壓病史20年，未規(guī)律服用降壓藥。查體：BP180/130mmHg，雙肺滿布干濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率110次/分，律絕對(duì)不齊。對(duì)該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿 . 硝酸甘油、毛花苷丙、美托洛爾B

30、 . 硝普鈉、地爾硫革、呋塞米C . 硫酸甘油、地爾硫革、呋塞米D . 尼爾地平、毛花苷丙、美托洛爾E . 硝普鈉、毛花苷丙、呋塞米88 患者男性，12歲，肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽到36級(jí)收縮期雜音，同時(shí)聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能是A . 正常人B . 肺動(dòng)脈瓣狹窄C . 房間隔缺損D . 二尖瓣狹窄E . 肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全89 瞳孔對(duì)光反射中樞位于A . 內(nèi)側(cè)膝狀體B . 中腦頂蓋前區(qū)C . 底丘腦D . 距狀溝上、下方皮質(zhì)E . 下丘腦90 急性心梗第2周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mmh，血白細(xì)胞6.11109L。中性粒細(xì)胞55，可能是A . 急性心梗的反應(yīng)性心包炎B . 心臟

31、破裂C . 急性心梗后綜合征D . 伴發(fā)病毒性心包炎E . 室壁瘤二.多選題（共10題，每題1分）1 顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的主要治療手段有A 刀B 刀C 外科手術(shù)D 血管內(nèi)介入治療E 口服抗癲癇藥物正確答案：A,B,C,D,E 考生答案：2 引起AVM病人頭痛的原因有A 蛛網(wǎng)膜下腔出血B 顱內(nèi)高壓C 腦積水D 供血?jiǎng)用}及引流靜脈的擴(kuò)張E 畸形血管團(tuán)周圍腦組織供血不足正確答案：A,B,C,D 考生答案：3 von Hipple-Lindau病可能有下列哪幾項(xiàng)異常A 血紅蛋白異常增高B 中樞神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)血管母細(xì)胞瘤C 多發(fā)肝、腎囊腫D 眼底血管瘤E 有家族史正確答案：A,B,C,D,E 考生答案：4 脊

32、髓前角含A 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B 交感神經(jīng)元C 中間神經(jīng)元D 副交感神經(jīng)元E 感覺神經(jīng)元正確答案：A,C 考生答案：5 脊膜膨出的內(nèi)容物包括A 脊膜B 脊髓組織C 腦脊液D 神經(jīng)根E 椎間盤正確答案：A,C,D 考生答案：6 大腦半球腫瘤的臨床表現(xiàn)有A 精神癥狀B 癲癇發(fā)作C 感覺障礙D 運(yùn)動(dòng)障礙E 視野缺損正確答案：A,B,C,D,E 考生答案：7 腦動(dòng)脈血管造影作為腦動(dòng)脈瘤的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，其價(jià)值在于A 定位B 確定動(dòng)脈瘤頸C 確定載流動(dòng)脈和附近關(guān)系D 發(fā)現(xiàn)有無多發(fā)動(dòng)脈瘤，可以發(fā)現(xiàn)所有的動(dòng)脈瘤E 確定有無腦血管痙攣正確答案：A,B,C,E 考生答案：8 室性心動(dòng)過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是A QRS

33、波群形態(tài)寬大畸形B 心室率100200次分C 心室律稍微不規(guī)則D 心室奪獲和室性融合波E 房室分離，室率房率正確答案：D,E 考生答案：9 顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的主要治療手段有A 刀B X刀C 外科手術(shù)D 血管內(nèi)介入治療E 口服抗癲癇藥物正確答案：A,B,C,D,E 考生答案：10 有關(guān)頸內(nèi)動(dòng)脈的敘述正確的有A 穿過頸動(dòng)脈管入海綿竇B 與同名靜脈伴行C 虹吸部是動(dòng)脈硬化好發(fā)部位D 營養(yǎng)中腦和小腦半球E 分為頸部、巖部、海綿竇部和前床突上部正確答案：A,C,E 考生答案：神經(jīng)內(nèi)科練習(xí)10一.單選題（共90題，每題1分）1 女性，76歲，因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院，既往有高血壓病史20年。體檢血壓2005

34、0mmHg，心率慢，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，心底部有級(jí)噴射樣收縮期雜音。此患者反復(fù)暈厥、抽搐的原因可能是A . 高血壓危象B . 高血壓腦病C . 主動(dòng)脈瓣狹窄D . 完全性房室傳導(dǎo)阻滯心室率過緩，致阿斯發(fā)作E . 肥厚梗阻性心肌病2 男性，35歲，車禍后急性失血性休克。查體：BP4020mmHg，HR128次分。輸注新鮮全血及庫存血共4000ml，癥狀一度改善。此后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。吸氧后呼吸困難改善不明顯。查體：BP12060mmHg，R35次分，HR108次分，雙肺呼吸音清晰，未聞及心臟雜音及附加音。最有可能的情況為A . 內(nèi)臟出血B . 左心衰竭C . 吸入性肺炎D . 肺

35、栓塞E . ARDS3 引起心肌炎最常見的病毒是A . 流感病毒B . 皰疹病毒C . 脊髓灰質(zhì)炎病毒D . ECHO病毒E . 柯薩奇A或B病毒4 急性心肌梗死發(fā)病早期（6小時(shí)內(nèi)），最積極、最有效的限制梗死面積擴(kuò)大的措施是A . 抗凝治療B . 抗血小板治療C . 溶栓療法D . 絕對(duì)臥床E . 靜脈應(yīng)用硝酸甘油5 男性，52歲，因患透壁性廣泛前壁心肌梗死住院治療好轉(zhuǎn)，但于發(fā)病6天又感持續(xù)性胸痛，隨呼吸疼痛加重，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，首先考慮的診斷應(yīng)是A . 再梗死B . 梗死后心絞痛C . 急性心包炎D . 急性肺栓塞E . 急性胸膜炎6 高血壓腦出血最常見的誘因是A . 勞累B . 外

36、傷C . 情緒激動(dòng)或活動(dòng)過度D . 感染E . 寒冷7 有關(guān)心功能分級(jí)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A . 心功能I級(jí)指無心臟病證據(jù)，活動(dòng)量不受限制，一般活動(dòng)無癥狀B . 心功能級(jí)指心臟病患者的體力活動(dòng)輕度受限，一般活動(dòng)有癥狀C . 心功能級(jí)指心臟病患者的體力恬動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)的一般活動(dòng)即有癥狀D . 心功能級(jí)指心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)休息狀態(tài)也有癥狀E . 心功能F . 級(jí)指有嚴(yán)重的心血管疾病表現(xiàn)8 患者，女，27歲，后仰摔倒左枕部著地，傷后昏迷，檢查發(fā)現(xiàn)患者左枕部頭皮血腫，右側(cè)瞳孔5mm，光反射消失，左側(cè)瞳孔2mm，左側(cè)肢體偏癱，右側(cè)肢體有自主動(dòng)作，正確診斷是A . 左額顳硬膜下血腫并腦疝B

37、. 左額顳硬膜外血腫并腦疝C . 左枕頭皮血腫并右額顳硬膜外血腫D . 左枕頭皮血腫并左額顳硬膜下血腫E . 右額顳硬膜下血腫并腦疝9 Killip分級(jí)，心功能級(jí)指A . 未聞及肺部啰音和第三心音B . 肺部有啰音，但啰音的范圍小于12肺野C . 肺部有啰音，且啰音的范圍大于12肺野（肺水腫）D . 肺部可聞及散在的哮鳴音E . 血壓7040mmHg10 老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰呈磚紅色膠凍狀，引起肺部感染塌可能的病原菌是A . 葡萄球菌B . 克雷伯桿菌C . 銅綠假單胞菌D . 軍團(tuán)菌E . 嗜肺軍團(tuán)桿菌11 女，83歲。高血壓病30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難12年，間斷雙下

38、肢水腫、少尿4年。近2個(gè)月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：血壓180100mmHg，端坐位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。心率120次分，心律絕對(duì)不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm、質(zhì)軟、有壓痛，移動(dòng)性濁音陽性。肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可見性凹性水腫。該患者最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u(píng)價(jià)為A . 全心衰竭B . 右心衰竭，失代償C . 心功能級(jí)(NYHA分級(jí))D . 心功能級(jí)(NYHA分級(jí))E . 心功能級(jí)(NYHA分級(jí))12 以下說法正確的是A . 蒼白球和黑質(zhì)病變多表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)增高B . 蒼白球和黑質(zhì)病變多表現(xiàn)肌張力減低C . 尾狀核和殼核病變多表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減低D . 尾狀核和殼核病變多表現(xiàn)肌張力增高E

39、. 丘腦底核病變可發(fā)生偏側(cè)投擲運(yùn)動(dòng)13 男性，64歲，因急劇胸痛8小時(shí)入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓16895mmHg，心率110次分，伴偶發(fā)性室早，心電圖示胸導(dǎo)T波高尖，哪種治療效佳A . 口服卡托普利B . 口服地爾硫C . 靜注利多卡因D . 口服美西律E . 靜注美多洛爾繼以口服14 單純皰疹病毒性腦炎的以下哪項(xiàng)表述是不正確的A . 是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的病毒性感染B . 單純皰疹病毒是嗜神經(jīng)DNA病毒C . 成人病例多由HSV-型病毒感染D . HSV-型病毒感染多見于新生兒或性接觸傳播E . 本病死亡率低，預(yù)后良好15 下列各組疾病中屬于COPD范疇的是A . 支氣管哮喘，可逆試

40、驗(yàn)陽性或陰性B . 伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫C . 伴有氣流阻塞的囊性纖維化D . 沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎或肺氣腫E . 伴有氣流阻塞的彌漫性泛細(xì)支氣管炎或閉塞性細(xì)支氣管炎16 治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)宜選用A . 利多卡因B . 阿托品C . 苯妥英鈉D . 普萘洛爾E . 呋塞米17 男性，52歲。確診2型糖尿病1年，予合理飲食和運(yùn)動(dòng)治療并口服二甲雙胍500mg，每日3次，查體：身高173cm，體重78kg，血壓13090mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常。復(fù)查空腹血糖52mmolL，三餐后2小時(shí)血糖分別為11.4mmolL，13.1mmolL和12.6mmoLL，H

41、bA1c7.5，下一步最臺(tái)理的治療是A . 二甲雙胍加大劑量B . 改用胰島素C . 改用磺脲類降血糖藥D . 加用磺脲類降血糖藥E . 改用葡萄糖苷酶抑制劑18 鑒別急性與慢性呼吸衰竭，下列正確的是A . 有無肺氣腫B . 有無呼吸困難C . 有無紫紺D . 起病緩急E . 有無缺氧及二氧化碳潴溜19 在下列疾病中，哪一種不適宜使用洋地黃類藥物A . 高血壓心臟病伴水腫B . 無器質(zhì)性心臟病患者發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C . 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快室率的心房纖顫D . 擴(kuò)張型心肌病伴全心衰竭E . 下壁心肌梗死伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯20 糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是A . 飲食治療B .

42、適當(dāng)體育鍛煉C . 雙胍類降血糖藥D . 磺脲類降血糖藥E . 胰島素21 米力農(nóng)屬哪一類藥物A . ACEIB . 多巴胺類C . 洋地黃類D . 磷酸二酯酶抑制劑E . 受體阻斷劑22 男性，50歲，患肺源性心臟病4年，住院后10天感染已控制，雖持續(xù)使用利尿藥，右心力衰竭癥狀無改善，應(yīng)選擇的治療是A . 不用強(qiáng)心劑B . 使用毒毛花苷K常規(guī)量C . 使用西地蘭常規(guī)量D . 使用毒毛花苷K常規(guī)負(fù)荷量的45E . 使用西地蘭常規(guī)負(fù)荷量的1223 男性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO250mmHg，PaO245mmHg，能夠延長壽命，防止肺動(dòng)脈高壓發(fā)展的最

43、有效的家庭治療是A . 抗生素控制感染B . 支氣管舒張劑治療C . 吸人糖皮質(zhì)激素D . 呼吸肌鍛煉E . 長期家庭氧療24 甲狀腺功能減退癥患者有嚴(yán)重的智力低下、聾啞，估計(jì)其甲狀腺功能減退始于A . 胎兒期或新生兒期B . 35歲C . 610歲D . 1117歲E . 18歲以后25 生長激素瘤皴生于A . 下丘腦B . 垂體前葉C . 垂體后葉D . 腦膜E . 腦室26 對(duì)沖性腦損傷最常發(fā)生的部位是A . 額、顳葉B . 枕葉C . 頂葉D . 腦干E . 小腦27 急性心肌梗死第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mmh，血白細(xì)胞6.0109L，中性粒細(xì),胞55，可能是A . 急性心

44、肌梗死的反應(yīng)性心包炎B . 心臟破裂C . 急性心肌梗死后綜合征D . 伴發(fā)病毒性心包炎E . 肺炎28 男，30歲。發(fā)作性頭暈、頭痛，伴面色蒼白、心悸、冷汗9個(gè)月，每次持續(xù)20分鐘左右.發(fā)作時(shí)BP(180220)(110140)mmHg，平索血壓正常。查體：BP12080mmHg，體型偏瘦，心率90次分，律齊，四肢末梢涼。對(duì)明確診斷最有幫助的是在發(fā)作時(shí)檢測A . 血皮質(zhì)醇B . 血醛固酮C . 血兒茶酚胺D . 血電解質(zhì)E . 血漿腎素活性29 某患者，呼吸機(jī)應(yīng)用過程中動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.48，PaCO225mmHg，PaO276mmHg，BE-6mmolL，HCO3-18.5mmolL，考

45、慮溈A . 呼吸性堿中毒B . 呼吸性酸中毒C . 代謝性酸中毒D . 代謝性堿中毒E . 呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒30 患者，男性，46歲，咳嗽痰血，右側(cè)胸痛伴低熱，近來消瘦。最有可能的選擇是A . 縱隔氣腫B . 肺膿腫C . 右側(cè)中央型肺癌D . 右側(cè)液氣胸E . 左側(cè)胸腔積液31 對(duì)認(rèn)知功能損害較重的藥物有:A . 巴比妥類B . 苯二氮卓類C . 托吡酯D . 丙戊酸鈉E . 以上均是32 屬于擴(kuò)張型心肌病特征的是A . 主要表現(xiàn)為舒張功能障礙B . 為伴有特異性系統(tǒng)性疾病的心肌病C . 心室擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱D . 心室充盈受限和舒張期容量下降E . 右室心肌被纖維脂肪組織所

46、替代33 下列哪項(xiàng)不符合失語癥A . 運(yùn)動(dòng)性失語的病損在主側(cè)半球額下回后部B . 感覺性失語的病損在主側(cè)半球顳中、下回后部C . 運(yùn)動(dòng)性失語是不能講話，但能聽懂問話D . 感覺性失語表現(xiàn)為說話多，流利，但答非所問E . 檢查失語癥患者必須意識(shí)清醒，檢查合作，無精神癥狀34 高血壓腦出血最常出血的動(dòng)脈是A . 大腦中動(dòng)脈B . 豆紋動(dòng)脈C . 大腦前動(dòng)脈D . 后交通動(dòng)脈E . 大腦后動(dòng)脈35 男，30歲，車禍頭部外傷，昏迷30分鐘后清醒，查體神志清楚，右顳頭皮血腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。入院觀察，5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大，左側(cè)肢體癱瘓。臨床診斷首先考慮是A . 腦挫傷B . 腦

47、內(nèi)血腫C . 腦水腫D . 急性硬腦膜下積液E . 急性硬腦膜外血腫36 呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是A . 呼吸困難與發(fā)紺B . 呼吸頻率增快C . 呼吸費(fèi)力伴呼氣延長D . 神經(jīng)精神癥狀E . 雙肺有大量濕啰音37 目前發(fā)現(xiàn)心肌缺血及診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查方法是A . 心電圖B . 放射性核素C . 二維超聲心動(dòng)圖D . 冠狀動(dòng)脈造影E . 胸片38 洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是A . ST-T缺血性改變B . 室性期前收縮C . 房性期前收縮D . 心房顫動(dòng)E . STT呈魚鉤樣改變39 枕葉腫瘤最常引起的視野損害為：A . 對(duì)側(cè)同向性偏盲B . 同側(cè)同向性偏盲C . 中央視野缺損

48、D . 同側(cè)異向性偏肓E . 同側(cè)同象限性視野缺損40 支氣管哮喘重癥發(fā)作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情嚴(yán)重的主要根據(jù)是A . 雙肺哮鳴音B . 端坐呼吸C . 發(fā)紺D . 低氧血癥E . 二氧化碳潴留41 男，40歲，半月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)3940，咳嗽，咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20109L，中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷為A . 葡萄球菌肺炎B . 克雷伯桿菌肺炎C . 急性肺膿腫D . 肺結(jié)核E . 阻塞性肺炎42 甲狀腺癌最常見的病理類型是A .

49、乳頭狀癌B . 濾泡狀癌C . 乳頭狀癌合并濾泡狀癌D . 髓樣癌E . 小細(xì)胞癌43 男性，24歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于3839，X線胸片示右肺下葉大片致密影。最常見的致病菌是A . 厭氧菌B . 鏈球菌C . 葡萄球菌D . 大腸桿菌E . 肺炎球菌44 心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是A . 疼痛部位B . 疼痛性質(zhì)C . 疼痛程度D . 疼痛放射部位E . 疼痛持續(xù)時(shí)間45 糖尿病性血管病變，最具有特征性的是A . 合并高血壓B . 常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C . 微血管病變D . 周圍動(dòng)脈硬化下肢壞疽E . 腦血管病變46 女，35歲。肺結(jié)核患者，肺內(nèi)有空洞性病變。最符

50、合的X線表現(xiàn)是A . 上葉尖后段空洞，壁光整，周圍有衛(wèi)星灶B . 下葉空洞周圍大片炎性浸潤C(jī) . 空洞內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平D . 厚壁空洞、偏心E . 厚壁空洞伴有液平面47 治療支氣管哮喘最有效的藥物是A . 沙丁胺醇B . 布地奈德C . 色甘酸鈉D . 曲尼司特E . 氨茶堿48 心房顫動(dòng)患者服用華法林，凝血酶原時(shí)間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率（INR）應(yīng)控制在A . 1.01.9B . 2.03.0C . 3.13.5D . 3.64.0E . 4.049 兒童先天性腦積水最常見的病因是A . 腦脊液產(chǎn)生過剩B . 腦脊液循環(huán)通路受阻C . 腦脊液重吸收障礙D . 顱底蛛網(wǎng)膜粘連E . 顱縫未牢固融

51、合50 一慢性呼衰患者，給予控制性給氧后，病情反而加重，且PaCO2上升到9.33kPa（70mmHg），下列因素都不是氧療失敗的原因，但應(yīng)除外哪項(xiàng)A . 氧濃度太低B . 有嚴(yán)重貧血C . 氣道有阻礙D . 氧中毒E . 心功能不全51 診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)，是A . 高熱，胸痛B . X線所見胸部致密影C . 白細(xì)胞升高D . 胸穿抽出膿液E . 抗生素治療有效52 女性，28歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日?；顒?dòng)即出現(xiàn)胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，心功能為A . 心功能級(jí)B . 心功能級(jí)C . 心功能級(jí)D . 心功能級(jí)E . 以上都不是53 慢性肺源性心

52、臟病呼吸性酸中毒最有效的治療措A . 輸碳酸氫鈉B . 應(yīng)用抗生素C . 改善呼吸功能D . 應(yīng)用強(qiáng)心劑E . 應(yīng)用利尿劑54 下列關(guān)于浸潤型肺結(jié)核臨床特點(diǎn)的描述中，不正確的是A . 繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的類型B . 多見于成年人C . X線檢查病灶多在鎖骨上、下D . 容易形成空洞E . 不包括干酪性肺炎55 肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是A . 紅霉素B . 慶大霉素C . 氧氟沙星D . 芐星青霉素E . 氯霉索56 搶救大咯血窒息患者時(shí)最關(guān)鍵的措施是A . 立即進(jìn)行人工呼吸B . 立即使用中樞呼吸興奮劑C . 立即使用鼻導(dǎo)管給氧D . 立即采用解除呼吸道梗阻的措施E . 立即輸血或輸

53、液57 患者，女，35歲，近6年反復(fù)痰中帶血或大咯血。輕咳，少量黏液痰，無低熱。胸片檢查示“左下肺紋理增粗、紊亂呈卷發(fā)樣，余肺清晰”。你首先考慮可能是A . COPDB . 風(fēng)心病C . 支氣管擴(kuò)張D . 支氣管內(nèi)膜結(jié)核E . 肺癌早期58 疑為垂體腺瘤時(shí)，定位診斷首選A . 腦電同B . CTC . MRID . 放射性棱素掃描E . 腦血管造影59 硬腦膜外血腫最常見的出血來源是A . 腦膜中動(dòng)脈B . 靜脈竇C . 板障D . 硬腦膜小血管E . 導(dǎo)靜脈60 腦血栓形成不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A . 意識(shí)不清B . 肢體癱瘓C . 頭痛和嘔吐D . 癲癇發(fā)作E . 腦膜刺激征61 男性患者，

54、75歲，以“左眼失明，右側(cè)無力2天”為主訴入院。查體：血壓14090rtmHg，神清，不完全運(yùn)動(dòng)性失語。右側(cè)中樞性面舌癱、肢體肌力2級(jí)，右側(cè)偏身感覺障礙。病變損害的血管是A . 左側(cè)大腦中動(dòng)脈皮層支B . 左側(cè)大腦中動(dòng)脈深穿支C . 左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干D . 左側(cè)大腦前動(dòng)脈深穿支E . 左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈62 高血壓危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是A . 病程長短B . 血壓增高速度C . 癥狀輕重D . 器官損傷及功能代償情況E . 以上都不是63 成人心臟正常二尖瓣瓣口面積是A . 0.51.0cm2B . 2.03.0cm2C . 4.06.0cm2D . 6.57.5cm2E . 8.09.0cm

55、264 肌陣攣?zhàn)畛Ｒ娪谀姆N致癡呆疾病A . Alzheimer病B . Creutzfeldt-Jakob病C . Parkinson病D . Huntington病E . Pick病65 甲狀腺乳頭狀癌的病理組織學(xué)特點(diǎn)是A . 癌細(xì)胞大小不一，可見奇異的巨核細(xì)胞B . 乳頭分支多，被覆上皮細(xì)胞核呈毛玻璃樣C . 癌細(xì)胞圓形或多邊形，分泌降鈣素D . 濾泡上皮具有不同程度的異型性，浸潤被膜和血管E . 濾泡大小不一，間質(zhì)增生形成間隔66 以下關(guān)于強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良癥的描述中錯(cuò)誤的是:A . 為常染色體隱性遺傳病B . 致病基因編碼強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良蛋白激酶C . 發(fā)病具有遺傳早現(xiàn)現(xiàn)象D . 臨床主

56、要特點(diǎn)為肌無力、肌萎縮和肌強(qiáng)直E . 可伴有心臟、眼、內(nèi)分泌、消化和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多系統(tǒng)受累67 洋地黃中毒引起陣發(fā)性室性心動(dòng)過速禁用A . 利多卡因B . 電復(fù)律C . 胺碘酮D . 普羅帕酮E . 溴芐胺68 男性。67歲，原有肺源性心臟病，受涼后加重，咳膿性痰，伴發(fā)熱，煩躁，呼吸困難，入院前4小時(shí)神志模糊，嗜睡。查體：明顯發(fā)紺，昏迷，血壓10060mmHg，無病理反射?？赡艿牟l(fā)癥是A . 休克B . 肺性腦病C . 彌散性血管內(nèi)凝血D . 腦血管意外E . 消化道出血69 慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起A . 低鉀低氯性堿中毒B . 代謝性酸中毒C . 呼吸性酸中毒合并代謝性

57、酸中毒D . 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E . 稀釋性低鈉血癥70 腦神經(jīng)核中，不屬于軀體運(yùn)動(dòng)核的是A . 滑車神經(jīng)核B . 動(dòng)眼神經(jīng)核C . 三叉神經(jīng)腦橋核D . 展神經(jīng)核E . 舌下神經(jīng)核71 女性，34歲，因原發(fā)性甲亢行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。有關(guān)術(shù)中操作，正確的是A . 結(jié)扎切斷甲狀腺上動(dòng)脈要遠(yuǎn)離甲狀腺上極B . 結(jié)扎切斷甲狀腺下動(dòng)脈要靠近甲狀腺背面C . 切除腺體的7080D . 止血后不必放引流E . 須保留腺體的背面部分72 患者，女性，32月，咳嗽，發(fā)熱，PPD陽性。最有可能的選擇是A . 張力性氣胸B . 主支氣管異物C . 左肺原發(fā)性肺結(jié)核D . 肺部腫瘤E . 左側(cè)肺炎7

58、3 癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療藥物是:A . 苯妥英鈉B . 地西泮C . 水合氯醛D . 異戊巴比妥E . 苯巴比妥鈉74 休克患者血容量基本補(bǔ)足后，尿量仍少于20mlh，且比重低時(shí)，應(yīng)考慮A . 心功能不全B . 肺功能不全C . 腎功能不全D . 血容量不足E . 抗利尿激素分泌過多75 治療嗜鉻細(xì)胞瘤所致的血壓升高，首選哪種降壓藥A . 受體阻滯劑B . 受體阻滯劑C . 鈣離子拮抗劑D . ACEIE . 利尿劑76 診斷肋骨骨折下述哪一項(xiàng)是可靠的A . 直接疼痛B . 局部腫脹C . 間接疼痛D . 皮下氣腫E . 傷部皮下淤血77 竇性心動(dòng)過緩很少見于下列哪種臨床情況A . 正常健康

59、人B . 運(yùn)動(dòng)員C . 貧血D . 急性下壁心肌梗死E . 甲狀腺功能減退78 男性，44歲，工人，自訴20年前，不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后發(fā)生氣短、喘息。以后每逢氣候改變或精神激動(dòng)時(shí)，即發(fā)生喘息及咳嗽，遇到異味也有陣發(fā)性發(fā)作，20年來經(jīng)抗生素治療無效，查體：桶狀胸，兩肺散在高調(diào)干啰音，心臟無顯著改變，原發(fā)病考慮A . 急性支氣管炎B . 慢性支氣管炎C . 過敏性肺炎D . 支氣管哮喘E . 支氣管內(nèi)膜結(jié)核79 59歲，女，肺源性心臟病，呼吸衰竭。心率154次分，有多發(fā)房性早搏，血?dú)夥治?，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.19，最重要糾正心律失常的措施是A . 普萘洛爾

60、B . 維拉帕米C . 胺碘酮D . 毛花苷CE . 5碳酸氫鈉80 老年男性，因咳嗽，咳黃痰3天就診，查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)0.55，心電圖檢查正常。請問對(duì)該患者哪一項(xiàng)處置方法不恰當(dāng)A . 抗生素B . 化痰藥物C . 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D . 定期做超聲心動(dòng)圖E . 胸部X線檢查81 外傷性顱內(nèi)血腫的主要致命因素是A . 急性腦疝B . 彌漫性腦水腫C . 昏迷所致肺部感染D . 腦脊液循環(huán)受阻E . 蛛網(wǎng)膜下腔出血82 下列哪一項(xiàng)符合高血壓的治療原則A . 聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目標(biāo)后停藥B . 癥狀不重者不宜使用降壓藥C . 聯(lián)合用藥