針灸配穴思路及方法

1、針灸處方的配穴針灸處方的配穴思路及方法思路及方法主講：陳文主講：陳文一、針灸治療疾病的思路一、針灸治療疾病的思路 之一：中醫(yī)理論之一：中醫(yī)理論辨病論治辨證論治辨病論治辨證論治 之二：經(jīng)絡(luò)學(xué)說之二：經(jīng)絡(luò)學(xué)說經(jīng)絡(luò)的循行關(guān)系經(jīng)絡(luò)的循行關(guān)系經(jīng)絡(luò)的絡(luò)屬關(guān)系經(jīng)絡(luò)的絡(luò)屬關(guān)系二、針灸處方的配穴原則二、針灸處方的配穴原則針灸配穴處方必須在中醫(yī)學(xué)基本理論和針針灸配穴處方必須在中醫(yī)學(xué)基本理論和針灸治療原則的指導(dǎo)下，根據(jù)經(jīng)脈的循行分布、灸治療原則的指導(dǎo)下，根據(jù)經(jīng)脈的循行分布、交叉、交會(huì)和腧穴的分布、功能及特異性，交叉、交會(huì)和腧穴的分布、功能及特異性，結(jié)合疾病涉及的臟腑、病情的標(biāo)本緩急，進(jìn)結(jié)合疾病涉及的臟腑、病情的標(biāo)本

2、緩急，進(jìn)行嚴(yán)密組合。做到有法有方，配穴精練，酌行嚴(yán)密組合。做到有法有方，配穴精練，酌情加減，靈活多變。從臨床實(shí)際情況出發(fā)，情加減，靈活多變。從臨床實(shí)際情況出發(fā)，擇優(yōu)選用一種或多種配穴方法組成處方。擇優(yōu)選用一種或多種配穴方法組成處方。三、針灸處方的配穴原則三、針灸處方的配穴原則局部近取局部近取 “腧穴所在，主治所在腧穴所在，主治所在” ” 例如：鼻疾例如：鼻疾迎香巔頂痛迎香巔頂痛百會(huì)百會(huì) 鄰近選穴鄰近選穴 鄰近選穴就是在距離病變部位比較接近的范圍鄰近選穴就是在距離病變部位比較接近的范圍內(nèi)選相關(guān)穴。內(nèi)選相關(guān)穴。例如：目疾例如：目疾風(fēng)池面疾風(fēng)池面疾翳風(fēng)翳風(fēng)遠(yuǎn)部取穴遠(yuǎn)部取穴 “經(jīng)脈所通，主治所及經(jīng)脈所

3、通，主治所及” ” 面癱面癱合谷、內(nèi)庭偏頭痛合谷、內(nèi)庭偏頭痛外關(guān)、足臨泣外關(guān)、足臨泣辨癥選穴辨癥選穴 （1 1）辨證歸經(jīng)選穴）辨證歸經(jīng)選穴如：失眠（不寐）如：失眠（不寐）心腎不交心腎不交心經(jīng)穴：神門腎經(jīng)穴：太溪心經(jīng)穴：神門腎經(jīng)穴：太溪心膽氣虛心膽氣虛心經(jīng)穴：神門膽經(jīng)穴：足臨心經(jīng)穴：神門膽經(jīng)穴：足臨泣泣（2 2）對癥選穴（經(jīng)驗(yàn)選穴）對癥選穴（經(jīng)驗(yàn)選穴）如：發(fā)熱如：發(fā)熱大椎痰多大椎痰多豐隆豐隆便秘便秘天樞泄瀉天樞泄瀉天樞天樞（3 3）以穴對癥）以穴對癥如：氣會(huì)膻中如：氣會(huì)膻中治氣病氣促胸悶治氣病氣促胸悶血會(huì)膈俞血會(huì)膈俞治血虛，慢性出血治血虛，慢性出血三、針灸處方的配穴方法三、針灸處方的配穴方法 配

4、穴，就是在選穴的基礎(chǔ)上，將兩個(gè)或兩配穴，就是在選穴的基礎(chǔ)上，將兩個(gè)或兩個(gè)以上作用類似的腧穴配伍應(yīng)用。其目的個(gè)以上作用類似的腧穴配伍應(yīng)用。其目的在于加強(qiáng)腧穴之間的協(xié)同作用，相輔相成，在于加強(qiáng)腧穴之間的協(xié)同作用，相輔相成，提高療效。具體方法多種多樣，從大的方提高療效。具體方法多種多樣，從大的方面，主要有以下兩大類。面，主要有以下兩大類。 之一：之一：三部配穴法三部配穴法 之二：按經(jīng)配穴之二：按經(jīng)配穴表里經(jīng)配穴法表里經(jīng)配穴法四、特定穴的應(yīng)用四、特定穴的應(yīng)用 特定穴是指十四經(jīng)穴中具有特殊治療作用特定穴是指十四經(jīng)穴中具有特殊治療作用并被給以特定名稱的腧穴。它們除具有經(jīng)并被給以特定名稱的腧穴。它們除具有經(jīng)

5、穴的共同主治特性外，還有某些特殊的性穴的共同主治特性外，還有某些特殊的性能和功用，在針灸臨床中有重要意義。能和功用，在針灸臨床中有重要意義。（一）、五輸穴（一）、五輸穴五輸穴：十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的五輸穴：十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴，簡稱為井、滎、輸、經(jīng)、合穴，簡稱為“五輸五輸穴穴”。古人把經(jīng)氣在人體四肢運(yùn)行的過程。古人把經(jīng)氣在人體四肢運(yùn)行的過程比作自然界的水流由小到大，由淺入深，比作自然界的水流由小到大，由淺入深，將將“井、滎、輸、經(jīng)、合井、滎、輸、經(jīng)、合”五個(gè)特定穴的五個(gè)特定穴的順序從四肢末端向肘膝方向排列。順序從四肢末端向肘膝方向排列。（一）、五輸穴（一）

6、、五輸穴 井穴常用于開竅醒神，瀉本經(jīng)本臟腑之實(shí)井穴常用于開竅醒神，瀉本經(jīng)本臟腑之實(shí) 滎穴常用于清本經(jīng)之熱滎穴常用于清本經(jīng)之熱 輸穴常用于治療本經(jīng)濕證輸穴常用于治療本經(jīng)濕證 經(jīng)穴常用于運(yùn)動(dòng)類病證經(jīng)穴常用于運(yùn)動(dòng)類病證 合穴常用于調(diào)理本臟腑的病證合穴常用于調(diào)理本臟腑的病證陰經(jīng)的五輸穴陰經(jīng)的五輸穴經(jīng)脈經(jīng)脈井井滎滎輸輸經(jīng)經(jīng)合合肺肺少商少商魚際魚際太淵太淵經(jīng)渠經(jīng)渠尺澤尺澤心包心包中沖中沖勞宮勞宮大棱大棱間使間使曲澤曲澤心心少?zèng)_少?zèng)_少府少府神門神門靈道靈道少海少海脾脾隱白隱白大都大都太白太白商丘商丘陰陵泉陰陵泉肝肝大敦大敦行間行間太沖太沖中封中封曲泉曲泉腎腎涌泉涌泉然谷然谷太溪太溪復(fù)溜復(fù)溜陰谷陰谷陽經(jīng)的五輸

7、穴陽經(jīng)的五輸穴經(jīng)脈經(jīng)脈井井滎滎輸輸經(jīng)經(jīng)合合大腸大腸商陽商陽二間二間三間三間陽溪陽溪曲池曲池三焦三焦關(guān)沖關(guān)沖液門液門中渚中渚支溝支溝天井天井小腸小腸少澤少澤前谷前谷后溪后溪陽谷陽谷小海小海胃胃厲兌厲兌內(nèi)庭內(nèi)庭陷谷陷谷解溪解溪足三里足三里膽膽足竅陰足竅陰俠溪俠溪足臨泣足臨泣陽輔陽輔陽陵泉陽陵泉膀胱膀胱至陰至陰足通谷足通谷束骨束骨昆侖昆侖委中委中（二）、原絡(luò)穴（二）、原絡(luò)穴原穴：臟腑原氣輸注，經(jīng)過和留止的部位，原穴：臟腑原氣輸注，經(jīng)過和留止的部位，稱為原穴，又稱稱為原穴，又稱“十二原十二原”。多分布于踝、。多分布于踝、腕關(guān)節(jié)附近。陰經(jīng)輸原為同一穴，即輸原腕關(guān)節(jié)附近。陰經(jīng)輸原為同一穴，即輸原合一合一絡(luò)

8、穴：絡(luò)穴：“絡(luò)絡(luò)”，聯(lián)絡(luò)。聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的腧穴，聯(lián)絡(luò)。聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的腧穴 原穴常用于本經(jīng)本臟腑之虛證。原穴常用于本經(jīng)本臟腑之虛證。 絡(luò)穴：絡(luò)穴：“絡(luò)絡(luò)”，聯(lián)絡(luò)。聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的腧，聯(lián)絡(luò)。聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的腧穴，常用于表里經(jīng)同病，與原穴相配，稱穴，常用于表里經(jīng)同病，與原穴相配，稱為原絡(luò)配穴法。為原絡(luò)配穴法。肺肺心心心包心包脾脾肝肝腎腎太淵太淵神門神門大陵大陵太白太白太沖太沖太溪太溪大腸大腸小腸小腸三焦三焦胃胃膽膽膀胱膀胱合谷合谷腕骨腕骨陽池陽池沖陽沖陽丘墟丘墟京骨京骨（三）、八會(huì)穴（三）、八會(huì)穴 指指“臟、腑、筋、脈、氣、血、骨、髓臟、腑、筋、脈、氣、血、骨、髓”之之氣所聚會(huì)的氣所聚會(huì)的8 8個(gè)腧穴。個(gè)腧穴。 分布：各穴