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文檔簡(jiǎn)介
1、如何解讀體檢報(bào)告詹艷華一、解讀報(bào)告的基本專業(yè)知識(shí) (一)解讀常見(jiàn)異常問(wèn)題 1.體重指數(shù)大于24提示我們要注意。因?yàn)榉逝质且鸫x綜合征的一種表現(xiàn)、是高血壓、高血脂、高血糖、冠心病、腦血管病等疾病的主要原因。 2.脂肪肝。和肥胖一樣是代謝綜合征的一種表現(xiàn)。脂肪肝的人往往存在腹型肥胖,是引起心腦血管病疾病的危險(xiǎn)因素。嚴(yán)重脂肪肝還會(huì)導(dǎo)致肝硬化。 3.血脂異常??偰懝檀忌?,診斷標(biāo)準(zhǔn):6.5mmol/L膽固醇升高易破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,引起心腦血管等疾病。甘油三脂升高,診斷標(biāo)準(zhǔn):2.3mmol/L,甘油三脂升高不僅容易引起動(dòng)脈硬化還容易引起糖尿病。低密度脂蛋白升高4.01mmol/L,低密度脂
2、蛋白最容易被氧化沉積在血管壁上導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。高密度脂蛋白降低0.9 mmol/L,易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化引起心腦血管疾病等。 4.血糖。空腹血糖大于7.0mmol/L,血糖任何時(shí)間大于11.1mmol/L就是糖尿病。空腹血糖大于6.1小于7.0mmol/L或餐后血糖大于7.7小于11.1mmol/L稱之糖耐量異常。 5.肝功能。ALT,AST,GGT升高提示肝細(xì)胞受損。ALT80以上要提示客人進(jìn)一步檢查。 6.腎功能三項(xiàng)。尿酸升高大于430mmol/L提示高尿酸血癥,高尿酸血癥是代謝綜合征的一種表現(xiàn)??梢鹜达L(fēng)及心腦血管疾病。肌酐、尿素、增高提示腎臟功能受損。 7. 血常規(guī) 白細(xì)胞總數(shù)增高提示炎癥,如
3、感染性疾病或惡性腫瘤及白血病。白細(xì)胞降低提示病毒感染或粒細(xì)胞減少癥。嗜酸細(xì)胞升高提示變態(tài)反應(yīng)性疾病,如支氣管哮喘、藥物過(guò)敏、蕁麻疹等。淋巴細(xì)胞增高見(jiàn)于某些病毒感染或淋巴細(xì)胞型白血病。單核細(xì)胞增高與某些感染有關(guān),某些血液病時(shí)單核細(xì)胞增高。 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。紅細(xì)胞減少提示急性或慢性失血(貧血)。造血障礙等。 血紅蛋白減少提示貧血程度。 血小板增多提示原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病等。血小板減少提示原發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病、脾功能亢進(jìn)、再障,某些藥物過(guò)敏。 8. 高血壓。收縮壓大于140mmHg以上,舒張壓大于90mmHg以上就是高血壓。 高血壓分三期。 期高血壓:140159mmHg/9
4、099mmHg; 期高血壓:160179mmHg/100109mmHg; 期高血壓:大于180mmHg/110mmHg。 9.腹部彩超:肝血管瘤小于4CM以下,客人又無(wú)癥狀的,提示客人追蹤觀察就行了。膽囊結(jié)石較小又無(wú)癥狀的,提示客人生活注意,飲食不要太油膩。膽囊息肉小于1CM以下, 提示客戶定期復(fù)查。肝內(nèi)膽管結(jié)石提示客戶飲食要清淡。腎結(jié)石提示客人平時(shí)多喝水,多運(yùn)動(dòng)。腎結(jié)石較大,經(jīng)常引起腰痛或血尿的要提醒客人到醫(yī)院看病。腎囊腫小于5CM,建議定期復(fù)查。 前列腺彩超:前列腺增生,如果沒(méi)明顯癥狀的一般不需要治療。可以提示客人注意三不要:不要久坐,不要喝酒,不要吃辛辣的食物。 10.C14,100以上
5、提示幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性. 幽門(mén)螺桿菌是引起胃炎、胃癌、消化系統(tǒng)潰瘍的主要元兇。 11.甲功三項(xiàng);T3 、T4升高提示甲亢,TSH升高提示甲減。 12.腫瘤標(biāo)志物。陽(yáng)性時(shí)要建議客戶最好進(jìn)一步檢查。定量檢查大于正常值時(shí),要提示客戶進(jìn)一步檢查。一般懷疑惡性腫瘤時(shí)腫瘤標(biāo)志物是成倍增加,如果略高一點(diǎn)可能是炎癥,但最好不要把話說(shuō)死了??山ㄗh客戶追蹤觀察。AFP,CEA是廣譜的腫瘤標(biāo)志物與消化系統(tǒng)及其它系統(tǒng)腫瘤均有關(guān)系。前列腺特異性抗原(PSA)及游離前列腺特異抗原(FPSA)、 FPSA/ PSA小于0.25要警惕前列腺腫瘤的危險(xiǎn)。 13.尿常規(guī)。尿白細(xì)胞:尿中含有大量白細(xì)胞,提示泌尿道可能有感染;(腎盂腎炎
6、、膀胱炎及尿道炎等)。尿紅細(xì)胞:正常人尿中可偶見(jiàn)紅細(xì)胞,若紅細(xì)胞+以上,提示血尿;(泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤等)。尿蛋白;病理性蛋白尿見(jiàn)于腎臟受損(包括腎小球腎炎、腎盂腎炎、急性腎功能衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、腎動(dòng)脈硬化、中毒、腫瘤等)。尿潛血提示可能有泌尿系結(jié)石或腎囊腫等。(二)解讀女性常見(jiàn)問(wèn)題 1.陰道細(xì)胞檢查;宮頸刮片,(巴氏五級(jí)) 級(jí);為正常的陰道細(xì)胞 級(jí);細(xì)胞發(fā)生改變,但為炎癥改變。 級(jí);細(xì)胞疑為癌性變形,可能為宮頸癌,需要進(jìn)一步檢查。 級(jí);高度可疑宮頸細(xì)胞有癌變。 級(jí);可明確診斷宮頸癌。 白帶檢查 陰道清潔度檢查 度、正常 。 度、有少許雜菌及膿細(xì)胞。陰道桿菌多。 度、雜菌及膿細(xì)
7、胞較多,陰道桿菌少。 度、無(wú)陰道桿菌,全為雜菌及膿細(xì)胞。 TCT、宮頸細(xì)胞防癌檢查,診斷率較宮頸刮片更高。是最早期宮頸癌檢查方法。 乳腺增生。常為良性增生。與體內(nèi)雌激素孕激素分泌失調(diào)、情緒緊張、焦慮、生活壓力有關(guān)。 心電圖;竇性心律為正常心率。其它心率均為異常。 甲狀腺彩超檢查 甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性;建議客人每年檢查,觀察結(jié)節(jié)的變化。但結(jié)節(jié)大于1cm以上的,要建議看醫(yī)生。 結(jié)節(jié)小于1cm但暈圈消失,結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)針尖樣鈣化點(diǎn)或泥沙樣鈣化點(diǎn)。要建議客人進(jìn)一步檢查, 一定要抓緊時(shí)間到甲乳外科看醫(yī)生。 乙肝兩對(duì)半。乙肝表面抗原陽(yáng)性(HBSAg)提示乙肝攜帶者,乙肝表面抗體陽(yáng)性(HBSAb)提示對(duì)乙肝有抵抗
8、體力。1、3、5陽(yáng)性提示大三陽(yáng)。1、4、5陽(yáng)性提示小三陽(yáng)。乙肝E抗體陽(yáng)性、乙肝核心抗體陽(yáng)性提示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝,或在恢復(fù)期。二、解讀報(bào)告的技巧 解讀報(bào)告是體檢的最后一道程序;也是對(duì)體檢的全面總結(jié),必須慎之又慎。 報(bào)告解讀得好,客戶滿意,既可以提升公司的品牌效應(yīng),又可以增加客戶對(duì)公司的信賴,還可以彌補(bǔ)之前可能存在的服務(wù)缺陷。解讀不到位,客戶不滿意,既可能降低公司的信譽(yù),又可能砸了公司的牌子,之前的所有的服務(wù)都有可能被毀于一旦。 客人做健康體檢是給自己吃顆定心丸,消除擔(dān)心和顧慮。 客人體檢的基本需求就是要了解他自己的健康狀況,看看有什么疾病或健康隱患,以及如何預(yù)防和治療建議。 客人全面了解身體健康狀況才可以更好地解決他自己的健康問(wèn)題。解讀報(bào)告的目標(biāo) 做什么事都要有一個(gè)目標(biāo),解讀報(bào)告的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)增值,既錦上添花。(一)態(tài)度第一真誠(chéng) 1.設(shè)身處地、感同身受; 2.察言觀色、因人而異觀察心理承受能力、行為方式; 3.把握火候、輕重適宜委婉明確、把握分寸。(二)言語(yǔ)很重要 親切 1.語(yǔ)氣親和、形象生動(dòng); 2.深入淺出、簡(jiǎn)單明了; 3.不脫泥帶水,不模棱兩可。(三)、水準(zhǔn)專業(yè)突出 1. 名詞概念,專業(yè)范兒; 2.圍繞體檢結(jié)果、多提建議(忌諱說(shuō)到醫(yī)院檢查,提示到醫(yī)院看?。?; 3健康體檢與到醫(yī)院看病的區(qū)別。(體檢是預(yù)防性的
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