處方書寫規(guī)范

1、處方書寫規(guī)范處方書寫規(guī)范 2012.8.22 2012.8.22基本要求基本要求加強(qiáng)處方規(guī)范化管理加強(qiáng)處方規(guī)范化管理按藥品通用名處方按藥品通用名處方正確書寫處方正確書寫處方嚴(yán)格審核處方嚴(yán)格審核處方對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)處方管理辦法處方管理辦法中華人民共和國衛(wèi)生部令中華人民共和國衛(wèi)生部令第第53號(hào)號(hào) 處方管理辦法處方管理辦法已于已于2006年年11月月27日經(jīng)衛(wèi)日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過，現(xiàn)予發(fā)布，自生部部務(wù)會(huì)議討論通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2007年年5月月1日起施行。日起施行。 部長部長 高強(qiáng)高強(qiáng) 二二七年二月十四日七年二月十四日處方格式由三部分組成：處方格式由三部分組成：前記前記正文正文后記

2、后記處方的內(nèi)容（處方的內(nèi)容（1）前記：包括本院名稱、處方編號(hào)、費(fèi)別、前記：包括本院名稱、處方編號(hào)、費(fèi)別、患者姓名、年齡、門診或住院號(hào)、科別和患者姓名、年齡、門診或住院號(hào)、科別和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期。床位號(hào)、臨床診斷、開具日期。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)。證明編號(hào)。處方的內(nèi)容（處方的內(nèi)容（2）正文：以正文：以Rp（拉丁文（拉丁文Recipe“請(qǐng)取請(qǐng)取”的縮寫）的縮寫）標(biāo)示，分列藥品標(biāo)示，分列藥品 名稱、規(guī)格、數(shù)名稱、規(guī)格、數(shù) 量、用法用量。量、用法用量。處方的內(nèi)容（

3、處方的內(nèi)容（3）后記：醫(yī)師簽名，藥品金額以及審核、調(diào)后記：醫(yī)師簽名，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)人員簽名。配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)人員簽名。處方書寫規(guī)則（處方書寫規(guī)則（1） 患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與與病歷記載相一致病歷記載相一致。每張?zhí)幏较抻诿繌執(zhí)幏较抻谝幻幻颊叩挠盟??；颊叩挠盟?。處方?yīng)以藍(lán)色或黑色筆書寫，字跡清楚，不得處方應(yīng)以藍(lán)色或黑色筆書寫，字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。改日期。處方書寫規(guī)則（處方書寫規(guī)則（2） 藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒

4、有中文名稱的可以藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；代號(hào)；書寫藥品名稱、劑型、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，書寫藥品名稱、劑型、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫; ;不得使用不得使用“遵醫(yī)囑遵醫(yī)囑”、“自用自用”等含糊不清字句等含糊不清字句; ;處方書寫規(guī)則（處方書寫規(guī)則（3）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡?；颊吣挲g應(yīng)

5、當(dāng)填寫實(shí)足年齡。西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種種藥品。藥品。處方書寫規(guī)則（處方書寫規(guī)則（4）中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、君、臣、佐、使使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下

6、等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。之前寫明。藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。原因并再次簽名。處方書寫規(guī)則（處方書寫規(guī)則（5）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)學(xué)部門留樣備查的式樣

7、相一致部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。藥品劑量書寫藥品劑量書寫 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位重量以克（重量以克（g g）、毫克（）、毫克（mgmg）、微克（）、微克（gg）、納克（）、納克（ngng）為單位；）為單位；容量以升（容量以升（L L）、毫升（）、毫升（mlml）為單位；國際單位（）為單位；國際單位（IUIU）、單位）、單位(U)(U)；中藥飲片以克（中藥飲片以克（g g）為單位。）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒

8、、袋為單位；片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。中藥飲片以劑為單位。處方權(quán)的獲得（處方權(quán)的獲得（1） 經(jīng)注冊(cè)的經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊(cè)的經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。 試用期

9、試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。 進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣簽名留樣或者專用簽章備案后，或者專用簽章備案后，方可開具處方。方可開具處方。 處方權(quán)的獲得（處方權(quán)的獲得（2）麻醉藥品、一類精神藥品處方權(quán)麻醉藥品、一類精神藥品處方權(quán)執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉

10、藥品和第一類精神執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)。藥品的處方權(quán)。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。但不得為自己開具該類藥品處方。處方的開具處方的開具 （1）醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的準(zhǔn)并公布的藥品通用名藥品通用名稱、新活性化合物的專稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。 藥品的通用名是指在世界各國

11、通用的名稱。藥品的通用名是指在世界各國通用的名稱。 判斷標(biāo)準(zhǔn)判斷標(biāo)準(zhǔn)-我國在我國在中華人民共和國藥品管理法中華人民共和國藥品管理法中規(guī)定，中規(guī)定，凡是列入國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的名稱就為藥品的通用名稱。凡是列入國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的名稱就為藥品的通用名稱。醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方具處方 。 處方的開具處方的開具 （2） 處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過不得超過3 3天。天。 處方一般不得超過處方一般不得超

12、過7 7日日用量；急診處方一般不得超過用量；急診處方一般不得超過3 3日日用用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由注明理由。 醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。處方的開具處方的開具 （3） 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相

13、應(yīng)的病歷，應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署要求其簽署知情同意書知情同意書。 病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：（一）二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明；（一）二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明；（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；（三）為患者代辦人員身份證明文件。（三）為患者代辦人員身份證明文件。 除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。中、重度慢性疼痛患者外

14、，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。處方的開具處方的開具 （4） 為門（急）診患者開具的為門（急）診患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑注射劑，每張?zhí)幏綖?，每張?zhí)幏綖橐淮我淮纬Ｓ昧浚怀Ｓ昧浚宦樽硭幤泛偷谝活惥袼幤仿樽硭幤泛偷谝活惥袼幤房鼐忈屩苿┛鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^，每張?zhí)幏讲坏贸^7 7日日常用量；常用量；麻醉藥品和第一類精神藥品麻醉藥品和第一類精神藥品其他劑型其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^，每張?zhí)幏讲坏贸^3 3日日常用量。常用量。 第一類精神藥品中第一類精神藥品中哌醋甲酯哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸?/p>

15、過1515日日常用量。常用量。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7 7日日常用量；對(duì)于慢性病或某些常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由注明理由。處方的開具處方的開具 （5） 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^，每張?zhí)幏讲坏贸^3 3日日常用量；常用量；麻醉藥品、第一類精神藥品麻醉藥品、第一類精神藥品控緩釋制劑控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏?/p>

16、超過，每張?zhí)幏讲坏贸^1515日日常用常用量；量；其他劑型其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^，每張?zhí)幏讲坏贸^7 7日日常用量。常用量。 要求長期使用患者，每要求長期使用患者，每3 3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。處方的開具處方的開具 （6）為住院患者開具為住院患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日逐日開具，開具，每張?zhí)幏綖槊繌執(zhí)幏綖? 1日日常用量常用量處方的保存處方的保存 處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為兒科處方保存期限為1 1年年，醫(yī)療用毒性藥

17、品、第二類精神藥品處方，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為保存期限為2 2年年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3 3年年。 處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。銷毀。 根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊(cè)保存期限為患者姓名、用藥數(shù)量。專冊(cè)保存期

18、限為3 3年年。處方的調(diào)劑處方的調(diào)劑(1)(1)藥師對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包藥師對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：括： 規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；驗(yàn)及結(jié)果的判定； 處方用藥與臨床診斷的相符性；處方用藥與臨床診斷的相符性； 劑量、用法的正確性；劑量、用法的正確性； 選用劑型與給藥途徑的合理性；選用劑型與給藥途徑的合理性； 是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象； 是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌； 其它用藥不適宜情況。其它用藥不適宜情況。處方的調(diào)劑

19、處方的調(diào)劑(2)(2) 藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜用藥不適宜時(shí)，應(yīng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。 藥師發(fā)現(xiàn)藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥嚴(yán)重不合理用藥或者或者用藥錯(cuò)誤用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。有關(guān)規(guī)定報(bào)告。 藥師對(duì)于藥師對(duì)于不規(guī)范處方不規(guī)范處方或者或者不能判定其合法性不能判定其合法性的，的，不得調(diào)劑。不得調(diào)劑。 處方示例（處方示例（1）總量法形式：總量法形式： Mist.Pepsini 100ml Sig:10m

20、l t.i.d a.c 或或 胃蛋白酶合劑胃蛋白酶合劑 100ml100ml 用法：用法：10ml 310ml 3次次日日 飯前飯前處方示例（處方示例（2）單量法形式：單量法形式： Tab. Vit.C 100mg40 Sig: 100mg t.i.d po 或或 維生素維生素C片片 100mg40 用法：用法：100mg 3 3次次日日 口服口服 處方書寫格式處方書寫格式 1、口服、口服R：維生素：維生素C片片 100mg40片片用法：用法：100mg 3次次/日日Tab. VitC 100mg40Sig:100mg t.i.d 2、肌注、肌注R：硫酸阿米卡星注射液：硫酸阿米卡星注射液 0.

21、26支支用法：用法：0.2 肌注肌注 2次次/日日Inj. Amikacin Sufate 0.26Sig: 0.2 im b.i.d 處方書寫格式處方書寫格式3、靜推、靜推Inj. 50%G.S 20ml2VitC 0.52 2Sig: iV g.d50%葡萄糖注射液葡萄糖注射液 20ml2支支維生素維生素C注射液注射液 0.52支支 2次次用法：靜注用法：靜注 1次次/日日 處方書寫格式處方書寫格式4、靜滴、靜滴Inj. 5%Glucose 500ml10% Potassium chloride 10ml 2VitB6 0.052Sig: iV drip g.d5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液

22、 500ml10%氯化鉀注射液氯化鉀注射液 10ml 2次次維生素維生素B6注射液注射液 0.052用法：靜滴用法：靜滴 1次次/日日 處方書寫格式處方書寫格式5、外用藥、外用藥10% Ung IchthyoL 10gSig:us ext b.i.d10%魚石脂軟膏魚石脂軟膏 10克克1用法：適量涂紅腫處用法：適量涂紅腫處 2次次/日日 處方不合格問題舉例處方不合格問題舉例前記存在問題：前記存在問題： 漏項(xiàng)：年齡用漏項(xiàng)：年齡用“成成”代替；無診斷；無門診號(hào)代替；無診斷；無門診號(hào)等等正文存在問題：正文存在問題： 藥品名稱不規(guī)范：商品名替代通用名藥品名稱不規(guī)范：商品名替代通用名 無規(guī)格或規(guī)格錯(cuò)誤：

23、只寫無規(guī)格或規(guī)格錯(cuò)誤：只寫“1 1板板”“”“1 1瓶瓶”等等（同一種藥會(huì)有多種規(guī)格）（同一種藥會(huì)有多種規(guī)格） 無劑型：同一種藥會(huì)有多種劑型，須標(biāo)注清楚無劑型：同一種藥會(huì)有多種劑型，須標(biāo)注清楚處方不合格問題舉例處方不合格問題舉例 不合理用藥：多種抗菌藥物聯(lián)用不合理用藥：多種抗菌藥物聯(lián)用 診斷與用藥不符診斷與用藥不符 大處方：每張?zhí)幏讲荒艹^大處方：每張?zhí)幏讲荒艹^300300元元 修改不簽字：必須簽名并注明修改時(shí)間修改不簽字：必須簽名并注明修改時(shí)間后記存在問題：后記存在問題： 醫(yī)師無簽名：醫(yī)師無簽名： 發(fā)藥人無簽名：至少有發(fā)藥人無簽名：至少有1 1人簽字人簽字處方監(jiān)督管理處方監(jiān)督管理 處方點(diǎn)評(píng)

24、制度處方點(diǎn)評(píng)制度：對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，：對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以登記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。干預(yù)。 處方權(quán)干預(yù)制度處方權(quán)干預(yù)制度：對(duì)出現(xiàn)超常處方：對(duì)出現(xiàn)超常處方3 3次次以上且無以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)處方權(quán)后，仍連續(xù)2 2次次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。理由的，取消其處方權(quán)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一，責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一，責(zé)令限期改正限期改

25、正，并，并處處50005000元以下元以下罰款罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷吊銷其其醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開具處方；開具處方；未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方；師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方；處方權(quán)的取消處方權(quán)的取消醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由其所在醫(yī)療醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消。機(jī)構(gòu)予以取消。被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；考核不合格離崗培訓(xùn)期間；考核不合格離

26、崗培訓(xùn)期間；被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的；不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的；不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的；不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的；因開具處方牟取私利。因開具處方牟取私利。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的取消執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的取消醫(yī)師有下列情形之一，給予醫(yī)師有下列情形之一，給予警告警告或責(zé)令或責(zé)令暫停暫停6 6個(gè)月個(gè)月以上以上1 1年以下年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷吊銷其執(zhí)業(yè)其執(zhí)業(yè)證書。證書。未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開具藥品處方的；未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開具藥品處方的；未按照未按照處方管理辦法處方管理辦法規(guī)定開

27、具藥品處方的；規(guī)定開具藥品處方的；違反違反處方管理辦法處方管理辦法其他規(guī)定的。其他規(guī)定的。藥品外購藥品外購 除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。機(jī)構(gòu)不得限制就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。 -處方管理辦法處方管理辦法第四十二條第四十二條 醫(yī)生開具處方時(shí)應(yīng)充分尊重患者用藥知情權(quán)，除麻醉藥品、精醫(yī)生開具處方時(shí)應(yīng)充分尊重患者用藥知情權(quán)，除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、兒科處方外，允許患者持醫(yī)師處方神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、兒科處方外，允許患者持醫(yī)師處方自愿自愿到我市藥監(jiān)部門依法

28、許可的零售藥店購買藥品。到我市藥監(jiān)部門依法許可的零售藥店購買藥品。 -廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外購藥品管理暫行辦法廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外購藥品管理暫行辦法第二條第二條廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外購藥品管理暫行辦法廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外購藥品管理暫行辦法 因病情需要使用因病情需要使用我院沒有我院沒有的藥品，而且我院的藥品，而且我院無同類替代品無同類替代品種種，確實(shí)需要外購藥品時(shí)，應(yīng)遵守以下規(guī)則：，確實(shí)需要外購藥品時(shí)，應(yīng)遵守以下規(guī)則： 本院醫(yī)生不得以任何形式要求或暗示就診患者到指定藥店本院醫(yī)生不得以任何形式要求或暗示就診患者到指定藥店購買藥品；購買藥品； 醫(yī)生所開具的醫(yī)生所開具的外購藥品處方外購藥品處方必須符合處方管理辦法的必須符合處方管理辦法的標(biāo)準(zhǔn)要求，開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并標(biāo)準(zhǔn)要求，開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱，并在門診手冊(cè)內(nèi)對(duì)外購藥品的原因公布的藥品通用名稱，并在門診手冊(cè)內(nèi)對(duì)外購藥品的原因作出說明；作出說明；廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外購藥品管理暫行辦法廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外購藥品管理暫行辦法 醫(yī)生不能使用本院專用處方以外的任何形式（包括口頭、醫(yī)生不能使用本院專用處方以外的任何形式（包括口頭、白紙條、短信等）開具外購藥品處方，所開具的外購藥品白紙條、短信等）開具外購藥品處