天府新區(qū)市政基礎設施項目移交申請報告表、移交書、資料清單

1、. .PAGE16 / NUMPAGES16市政基礎設施項目移交申請表工程名稱XXX項目（按經發(fā)局立項批復中的名稱填寫）-XXX道路（單位工程名稱）道路、橋梁、照明工程開工時間必填竣工時間必填建設單位按照合同填寫聯(lián)系人必填聯(lián)系必填監(jiān)理單位按照合同填寫聯(lián)系人必填聯(lián)系必填工程概況填寫項目概況簡介移交實物量按照道路、橋梁、照明子單位工程分別填寫建設單位意見單位（公章）經辦人： 負責人：年 月 日建設主管部門意見單位（公章）經辦人： 負責人：年 月 日備注：1、本申請書一式5份，施工單位、建設單位、建設主管部門、接收單位與行業(yè)主管部門各執(zhí)1份。2、市政基礎設施項目移交申請表工程名稱XXX項目（按經發(fā)局

2、立項批復中的名稱填寫）-XXX道路（單位工程名稱）排水、給水、下穿隧道、河道、園林綠化工程開工時間必填竣工時間必填建設單位按照合同填寫聯(lián)系人必填聯(lián)系必填監(jiān)理單位按照合同填寫聯(lián)系人必填聯(lián)系必填工程概況填寫項目概況簡介移交實物量按照排水、給水、下穿隧道、河道、園林綠化子單位工程分別填寫建設單位意見單位（公章）經辦人： 負責人：年 月 日建設主管部門意見單位（公章）經辦人： 負責人：年 月 日備注：1、本申請書一式5份，施工單位、建設單位、建設主管部門、接收單位與行業(yè)主管部門各執(zhí)1份。2、市政基礎設施項目移交申請表工程名稱XXX項目（按經發(fā)局立項批復中的名稱填寫）-XXX道路（單位工程名稱）電力、通

3、信工程開工時間必填竣工時間必填建設單位按照合同填寫聯(lián)系人必填聯(lián)系必填監(jiān)理單位按照合同填寫聯(lián)系人必填聯(lián)系必填工程概況填寫項目概況簡介移交實物量按照電力、通信子單位工程分別填寫建設單位意見單位（公章）經辦人： 負責人：年 月 日建設主管部門意見單位（公章）經辦人： 負責人：年 月 日備注：1、本申請書一式5份，施工單位、建設單位、建設主管部門、接收單位與行業(yè)主管部門各執(zhí)1份。2、市政基礎設施項目移交申請表工程名稱XXX項目（按經發(fā)局立項批復中的名稱填寫）-XXX道路（單位工程名稱）交安工程開工時間必填竣工時間必填建設單位按照合同填寫聯(lián)系人必填聯(lián)系必填監(jiān)理單位按照合同填寫聯(lián)系人必填聯(lián)系必填工程概況填

4、寫項目概況簡介移交實物量按照交安工程子單位工程填寫建設單位意見單位（公章）經辦人： 負責人：年 月 日建設主管部門意見單位（公章）經辦人： 負責人：年 月 日備注：1、本申請書一式5份，施工單位、建設單位、建設主管部門、接收單位與行業(yè)主管部門各執(zhí)1份。2、市政基礎設施項目移交書工程名稱XXX項目（按經發(fā)局立項批復中的名稱填寫）-XXX道路（單位工程名稱）XX工程（子單位工程）開工時間必填竣工時間必填建設單位按照合同填寫聯(lián)系人必填聯(lián)系必填接管單位按照合同填寫聯(lián)系人必填聯(lián)系必填施工單位按照合同填寫聯(lián)系人必填聯(lián)系必填工程概況填寫項目概況簡介移交實物量按照子單位工程填寫遺留問題施工單位：單位（公章）經

5、辦人： 負責人：年 月 日建設單位：單位（公章）經辦人： 負責人：年 月 日建設主管部門：單位（公章）經辦人： 負責人：年 月 日接收單位：單位（公章）經辦人： 負責人：年 月 日行業(yè)主管部門：單位（公章）經辦人： 負責人：年 月 日備注：1、本移交書一式5份，施工單位、建設單位、建設主管部門、接收單位與行業(yè)主管部門各執(zhí)1份。2、移交書涉與工程量僅用于移交，不作為結算依據。XXX路（按照單位工程名稱填寫）道路橋梁設施移交資料清單序號資料名稱資料標準格式（或資料來源）備注1單位工程竣工資料（封面）建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)SG-015（原SG-009）2單位工程竣工資料（目錄）建筑

6、工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)SG-0173省房屋建筑工程和市政基礎設施工程竣工驗收報告建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)JS-0044施工質量保修書建設單位5建設工程質量安全監(jiān)督部門對工程竣工質量的咨詢意見質安部門6重要部件（橋跨結構、橋梁支座系統(tǒng)、橋墩、橋臺、承臺、挖井或樁基、橋面鋪裝、防排水系統(tǒng)、欄桿、伸縮縫、燈光照明等）出廠合格證、質量保證證書和商檢證等檢測報告供應單位、質檢單位7單位工程質量竣工驗收報告建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)8分部工程質量驗收報告建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)SG-0189特殊結構橋梁荷載試驗第三方檢測單位10各類不同結構橋梁的

7、相關試驗檢測資料第三方檢測單位11如出現過重大質量事故，應提交整理整治過程的資料，有特別需要說明的事項移交應書面進行說明建設單位12竣工測繪圖專業(yè)單位提供13竣工圖施工單位（要求附dwg格式電子文檔）14設施占用移交單建設單位15工程量計算表（扣除設施占用量）建設單位、監(jiān)理單位、施工單位簽字認可施工單位（公章）監(jiān)理單位（公章）建設單位（公章）接受單位（公章）XXX路（按照單位工程名稱填寫）道路照明設施移交資料清單序號資料名稱資料標準格式（或資料來源）備注1單位工程竣工資料（封面）建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)SG-015（原SG-009）2單位工程竣工資料（目錄）建筑工程施工質量驗收

8、規(guī)實施指南(第二版)SG-0173省房屋建筑工程和市政基礎設施工程竣工驗收報告建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)JS-0044建設工程質量安全監(jiān)督部門對工程竣工質量的咨詢意見質安部門5電業(yè)局客戶受電工程圖紙審核結果通知單國家電網6供電方案答復單國家電網7電業(yè)局客戶新、擴（改）建設備竣工報驗與加入運行申請與批準書國家電網8各種物資出廠合格證、質量保證證書和商檢證等檢測報告、燈桿加工圖、燈具說明書供應單位、質檢單位9分部工程質量竣工驗收報告建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)SG-018（原SG-T001）10單位（子單位）工程安全和功能檢查資料核查與主要功能抽查記錄建筑工程施工質量驗收

9、規(guī)實施指南(第二版)SG-020（原SG-T003）電氣部分11單位（子單位）工程觀感質量檢查記錄建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)SG-021（原SG-T004）12電氣工程隱蔽驗收記錄建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)SG-A093（原SG-A067）13架空線路與桿上電氣設備安裝質量檢驗批驗收記錄建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)SG-A06914變壓器、箱式變電所安裝檢驗批質量驗收記錄建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)SG-A07015成套配電柜（屏、臺）和動力照明配電箱（盤）安裝分項工程檢驗批質量驗收記錄建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)SGA071（原

10、SG-A022）16電線導管、電纜導管和線槽敷設安裝工程檢驗批質量驗收記錄建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)SG-A079（原SG-A028）17電線、電纜穿管和線槽敷線安裝工程檢驗批質量驗收記錄建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)SG-A080（原SG-A018）18電纜頭制作、接線和線路絕緣測試安裝檢驗批質量驗收記錄建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)SG-A082（原SG-A029）19電纜溝和電纜豎井電纜敷設安裝工程檢驗批質量驗收記錄建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)SG-A078（原SG-A021），若為直埋電纜須增加電纜埋深檢查記錄20接地裝置安裝工程檢驗批質量

11、驗收記錄建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)SG-A088（原SG-A024）21電氣設備調試試驗報告包含電力變壓器試驗報告單（電力變壓器GB 1094.1要求進行試驗的項目）、高壓柜試驗報告單、避雷器試驗報告單、電力電纜試驗成績報告單、接地裝置交接試驗報告單、低壓柜試驗報告單、低壓柜電容測試報告、低壓開關設備運行前通電試驗記錄。具備資質且供電公司認可的調試單位22高壓供用電合同須提供與供電局簽訂的高壓供用電合同2310KV線路示意圖明確產權分界點，標明戶號、表號、搭接電源點的桿號或間隔編號；明確線路走向，標明井位和電纜接頭位置。24絕緣電阻測試記錄建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)

12、SG-A008（原SG-A062）25接地電阻測試記錄建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)SG-A007（原SG-A063）26竣工圖施工單位（要求附dwg格式電子文檔）施工單位（公章）監(jiān)理單位（公章）建設單位（公章）接受單位（公章）XXX路（按照單位工程名稱填寫）給水設施移交驗收資料清單序號資料名稱資料標準格式（或資料來源）備注1單位工程竣工資料建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)2單位工程竣工資料目錄建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)3省房屋建筑工程和市政基礎設施工程竣工驗收報告建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)4建設工程質量安全監(jiān)督部門對工程竣工質量的咨詢意見質安部門

13、5各種物資出廠合格證、質量保證證書和商檢證等檢測報告供應單位、質檢單位6分部工程質量驗收報告建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)7給水管道試壓驗收記錄單（DN100；150米）建設單位（現場打壓時自來水公司參加）竣工驗收報告中已寫明的可不提供8鋼管焊接探傷檢查記錄單建設單位竣工驗收報告中已寫明的可不提供9埋地鋼制管（件）犧牲陽極陰極保護竣工測試記錄表建設單位竣工驗收報告中已寫明的可不提供10給水管道沖洗消毒記錄單、管道沖洗方案建設單位11水質合格報告單建設單位12新裝管道鉆管驗收記錄單（DN800）建設單位竣工驗收報告中已寫明的可不提供13材料清單建設單位14竣工藍圖3套（含頂管）、碰管接

14、水段竣工藍圖3套建設單位15竣工資料電子文件光盤2建設單位16給水管道全面驗收單（設施3個以上）建設單位17管道工程竣工報告（頂管）建設單位有頂管項目的需提供18閥門試壓試驗，與傳動部分檢查文字記錄建設單位19竣工圖施工單位（要求附dwg格式電子文檔）20地下管線測繪圖建設單位施工單位（公章）監(jiān)理單位（公章）建設單位（公章）接受單位（公章）XXX路（按照單位工程名稱填寫）排水設施移交資料清單序號資料名稱資料標準格式（或資料來源）備注1單位工程竣工資料（封面）建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)SG-015（原SG-009）2單位工程竣工資料（目錄）建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)S

15、G-0173省房屋建筑工程和市政基礎設施工程竣工驗收報告建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)JS-0044質安站對工程竣工質量的咨詢意見質安部門5工程數量統(tǒng)計表國家電網6分部工程質量竣工驗收報告國家電網7特殊結構試驗相關資料、井圈蓋質量證明、保修合同國家電網8工程質量保修書供應單位、質檢單位9重大事故處理原始記錄資料建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)SG-018（原SG-T001）10無壓力管道嚴密性實驗建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)SG-020（原SG-T003）電氣部分11地下管線測繪圖（一般為城勘院提供）、窺鏡檢查影像資料建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)SG-

16、021（原SG-T004）12竣工藍圖與電子光盤建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)SG-A093（原SG-A067）施工單位（公章）監(jiān)理單位（公章）建設單位（公章）接受單位（公章）XXX路（按照單位工程名稱填寫）下穿隧道移交資料清單（除上述排水設施移交提供資料外還應提供以下資料）序號資料名稱資料標準格式（或資料來源）備注1設備清單與合格證明（設備型號、廠家、聯(lián)系方式）施工單位2設備操作說明施工單位3機電部分驗收合格證明施工單位4照明部分驗收合格證明施工單位5交安部分驗收合格證明施工單位6消防部分驗收合格證明施工單位7壓力管道嚴密性實驗報告施工單位8排水設施部分驗收合格證明施工單位9裝飾裝修部分驗收合格證明施工單位施工單位（公章）監(jiān)理單位（公章）建設單位（公章）接受單位（公章）XXX路（按照單位工程名稱填寫）交安設施移交資料清單序號資料名稱資料標準格式（或資料來源）備注1單位工程竣工資料（封面）建筑工程施工質量驗收規(guī)實施指南(第二版)SG-015（原SG-009）2單位工程竣工資料（目錄）建筑工程施工