中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)之穴位注射技術(shù)

1、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)之穴位注射技術(shù)12021/4/26中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)之穴位注射技術(shù)穴位注射技術(shù)是將小劑量中西藥物注入穴內(nèi)以治療疾病的一種操作技術(shù)。本技術(shù)通過(guò)藥物在穴位的吸收過(guò)程中產(chǎn)生對(duì)穴位的刺激，利用藥物與腧穴的雙重作用來(lái)達(dá)到治療疾病的目的。22021/4/26常用器具1.1根據(jù)使用藥物的劑量大小及針刺的穴位選用不同型號(hào)的一次性無(wú)菌注射器和針頭。常用針頭為46號(hào)普通注射針頭，牙科用5號(hào)長(zhǎng)針頭及封閉用長(zhǎng)針頭。32021/4/26常用藥物1.2根據(jù)臨床需要通常使用以下幾類藥物：（1）中草藥注射劑：如復(fù)方當(dāng)歸注射液、丹參注射液等中藥注射液。（2）維生素注射劑：如維生素B1、維生素B6、維生素B12注射液等。（

2、3）其他常用藥物：如葡萄糖注射液、生理鹽水、鹽酸利多卡因注射液、注射用水等。多數(shù)供肌肉注射用的藥物可考慮作小劑量穴位注射。42021/4/26基本操作方法2根據(jù)所選穴位及用藥量的不同選擇合適的注射器和針頭。局部皮膚常規(guī)消毒后，用無(wú)痛快速進(jìn)針?lè)▽⑨槾倘肫は陆M織，然后緩慢推進(jìn)或上下提插，探得酸脹等“得氣”感應(yīng)后，回抽一下，如無(wú)回血，即可將藥物推入。52021/4/26基本操作方法262021/4/26 操作2.1一般疾病用中等速度推入藥液；慢性病體弱者用輕刺激，將藥液緩慢輕輕推入；急性病體強(qiáng)者可用強(qiáng)刺激，快速將藥液推入。如需注入較多藥液時(shí)，可將注射針由深部逐步提出到淺層，邊退邊推藥，或?qū)⒆⑸溽樃鼡Q

3、幾個(gè)方向注射藥液。72021/4/26 注射角度與深度2.2根據(jù)穴位所在部位與病變的不同要求，決定針刺角度及深度。同一穴位可從不同的角度刺入。也可按病情需要決定注射深淺度，如三叉神經(jīng)痛于面部有觸痛點(diǎn)，可在皮內(nèi)注射成一“皮丘”；腰肌勞損多在深部，注射時(shí)宜適當(dāng)深刺等。82021/4/26 藥物劑量2.3穴位注射的用藥劑量決定于注射部位及藥物的性質(zhì)和濃度。頭面部和耳穴等處用藥量較小，每個(gè)穴位一次注入藥量為0.10.5ml，四肢及腰背部肌肉豐厚處用藥量較大，每個(gè)穴位一次注入藥量為15ml；刺激性較小的藥物，如葡萄糖、生理鹽水等用量較大，如軟組織勞損時(shí)，局部注射葡萄糖液可用1020ml以上，而刺激性較大

4、的藥物（如乙醇）以及特異性藥物（如阿托品、抗生素）一般用量較小，即所謂小劑量穴位注射，每次用量多為常規(guī)用量的1/101/3。中藥注射液的常用量為12ml。92021/4/26 療 程2.4每日或隔日注射一次，反應(yīng)強(qiáng)烈者亦可隔23日一次，穴位可左右交替使用。療程根據(jù)病情確定，一般10次為一療程，療程之間宜間隔57天。102021/4/269、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。7月-227月-22Tuesday, July 5, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。20:57:1820:57:1820:577/5/2022 8:57:18 PM11、人總是珍惜為得到。7月-2220:57

5、:1820:57Jul-2205-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。20:57:1820:57:1820:57Tuesday, July 5, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。7月-227月-2220:57:1820:57:18July 5, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。05 七月 20228:57:18 下午20:57:187月-2215、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 228:57 下午7月-2220:57July 5, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/5 20:57:1820:57:1805 July 202217、一個(gè)人

6、即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。8:57:18 下午8:57 下午20:57:187月-22 常見(jiàn)疾病的穴位注射治療呃逆（膈肌痙攣）呃逆是氣逆上沖喉間，呃呃連聲，氣短而頻，令人不能自制為主癥的病癥。本病為飲食不節(jié)、情志不暢、肝氣犯胃或脾虛痰濁中阻等原因致胃氣上逆胸膈，氣機(jī)逆亂所致，參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】理氣和胃，降逆止呃。【操作方法】囑患者平臥，取雙側(cè)足三里穴，用5ml無(wú)菌注射器抽取胃復(fù)安注射液10mg、維生素B1注射液100mg，常規(guī)消毒皮膚后，快速刺入足三里穴2030mm，回抽無(wú)血即可注射，每側(cè)足三里穴各注射1 ml，每日1次，3次為

7、一療程。3122021/4/26 禁忌癥41.嬰幼兒及體弱多病者。2.孕婦下腹部及腰骶部不宜此法。3.穴位局部感染或有較嚴(yán)重皮膚病者局部穴位不用。4.診斷尚不清的意識(shí)障礙患者。5.對(duì)某種藥物過(guò)敏者，禁用該藥。132021/4/26 注意事項(xiàng)51.治療前應(yīng)對(duì)患者說(shuō)明治療特點(diǎn)和注射后的正常反應(yīng)，以消除患者顧慮。2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作、防止感染，最好每注射一個(gè)穴位換一個(gè)針頭，如因消毒不嚴(yán)而引起局部反應(yīng)、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)處理。3.操作前應(yīng)熟悉藥物的性能、藥理作用、使用劑量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)等。不良反應(yīng)較嚴(yán)重的藥物，不宜采用。刺激作用較強(qiáng)的藥物，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。4.切勿將藥物注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔和血管

8、內(nèi)。注射時(shí)如回抽有血，必須避開(kāi)血管后再注射。5.在神經(jīng)干旁注射時(shí)，必須避開(kāi)神經(jīng)干，或淺刺以不達(dá)神經(jīng)干所在的深度。如神經(jīng)干較淺，可超過(guò)神經(jīng)干之深度，以避開(kāi)神經(jīng)干。如針尖觸到神經(jīng)干，患者有觸電感，就須退針，改換角度，避開(kāi)神經(jīng)干后再注射，以免損傷神經(jīng)，帶來(lái)不良后果。142021/4/266.頸項(xiàng)、胸背部注射時(shí)，不宜過(guò)深，防止刺傷內(nèi)臟。7.兒童、老人注射部位不宜過(guò)多，用藥劑量可酌情減少，以免暈針。孕婦的下腹、腰骶部和三陰交、合谷等孕婦禁針穴位，一般不宜作穴位注射。8.藥物使用前應(yīng)注意藥物的有效期，并注意檢查藥液有無(wú)沉淀變質(zhì)等情況，如已變質(zhì)即應(yīng)停止使用。9.下腹部腧穴進(jìn)行穴位注射前，應(yīng)先令患者排尿以免刺

9、傷膀胱。需要多次注射時(shí)，穴位應(yīng)輪流使用，一般每穴連續(xù)注射不超過(guò)23次。10.注射藥物時(shí)如果發(fā)生劇痛或其他不良反應(yīng)，應(yīng)立即停注并注意觀察病情變化。 注意事項(xiàng)5152021/4/26162021/4/269、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。7月-227月-22Tuesday, July 5, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。20:57:1820:57:1820:577/5/2022 8:57:18 PM11、人總是珍惜為得到。7月-2220:57:1820:57Jul-2205-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。20:57:1820:57:1820:57Tuesday, Jul

10、y 5, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。7月-227月-2220:57:1820:57:18July 5, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。05 七月 20228:57:18 下午20:57:187月-2215、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 228:57 下午7月-2220:57July 5, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/5 20:57:1820:57:1805 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。8:57:18 下午8:57 下午20:57:187月-22謝謝大家172021/4/269、 人的價(jià)值，

11、在招收誘惑的一瞬間被決定。7月-227月-22Tuesday, July 5, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。20:57:1820:57:1820:577/5/2022 8:57:18 PM11、人總是珍惜為得到。7月-2220:57:1820:57Jul-2205-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。20:57:1820:57:1820:57Tuesday, July 5, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。7月-227月-2220:57:1820:57:18July 5, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。05 七月 20228:57:18 下午20:57:187月-2215