第5章 消化與吸收(二)

1、人體解剖生理學(xué)人體解剖生理學(xué)五五 大腸內(nèi)消化大腸內(nèi)消化 食物經(jīng)過小腸的消化和吸收后，剩余的殘?jiān)M(jìn)入大食物經(jīng)過小腸的消化和吸收后，剩余的殘?jiān)M(jìn)入大腸。腸。 大腸主要功能是：大腸主要功能是： 吸收腸內(nèi)容物中的水和電解質(zhì)，參與機(jī)體對(duì)水、吸收腸內(nèi)容物中的水和電解質(zhì)，參與機(jī)體對(duì)水、電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)；電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)； 吸收由大腸內(nèi)細(xì)菌合成的維生素吸收由大腸內(nèi)細(xì)菌合成的維生素B、K等物質(zhì)；等物質(zhì)； 完成對(duì)食物殘?jiān)募庸ぃ纬珊蜁簳r(shí)貯存糞便，完成對(duì)食物殘?jiān)募庸ぃ纬珊蜁簳r(shí)貯存糞便，并控制排便。并控制排便。大腸液的分泌及腸內(nèi)細(xì)菌的作用大腸液的分泌及腸內(nèi)細(xì)菌的作用由大腸腺和黏膜杯狀細(xì)胞分泌由大腸腺和黏膜杯狀細(xì)

2、胞分泌主要成分：為粘液和碳酸氫鹽主要成分：為粘液和碳酸氫鹽(pH8.3(pH8.38.4)8.4)。主要作用：保護(hù)腸粘膜免遭機(jī)械損傷和潤滑大便。主要作用：保護(hù)腸粘膜免遭機(jī)械損傷和潤滑大便。分泌調(diào)節(jié)：食物殘?jiān)碳ひ穑苯桓蟹置谡{(diào)節(jié)：食物殘?jiān)碳ひ?，副交感N N使分泌使分泌， 交感神經(jīng)使分泌交感神經(jīng)使分泌大腸內(nèi)細(xì)菌：大腸內(nèi)細(xì)菌：多種多種( (主要有大腸桿菌、葡萄球菌等主要有大腸桿菌、葡萄球菌等) )，來自食物和空，來自食物和空氣產(chǎn)物：氣產(chǎn)物：B B族和族和K K族維生素；有毒成分。族維生素；有毒成分。二、大腸運(yùn)動(dòng)的形式二、大腸運(yùn)動(dòng)的形式運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)：少而慢，對(duì)刺激反應(yīng)較遲緩運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)：少而慢，對(duì)刺激

3、反應(yīng)較遲緩1.1.袋狀往返運(yùn)動(dòng)袋狀往返運(yùn)動(dòng)發(fā)生于空腹；由環(huán)形肌的不規(guī)則收縮引起；混合發(fā)生于空腹；由環(huán)形肌的不規(guī)則收縮引起；混合結(jié)腸內(nèi)容物，利于水鹽的吸收。結(jié)腸內(nèi)容物，利于水鹽的吸收。2.2.分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)生于進(jìn)食后；一個(gè)結(jié)腸袋或一段結(jié)腸收縮；混合發(fā)生于進(jìn)食后；一個(gè)結(jié)腸袋或一段結(jié)腸收縮；混合內(nèi)容物，便于吸收水和無機(jī)鹽內(nèi)容物，便于吸收水和無機(jī)鹽3.3.蠕動(dòng)蠕動(dòng)作用：將腸內(nèi)容物向遠(yuǎn)端推進(jìn)。作用：將腸內(nèi)容物向遠(yuǎn)端推進(jìn)。集團(tuán)蠕動(dòng)：是一種快而行程遠(yuǎn)的蠕動(dòng)；可將大腸內(nèi)一集團(tuán)蠕動(dòng)：是一種快而行程遠(yuǎn)的蠕動(dòng)；可將大腸內(nèi)一部分內(nèi)容物推送到乙狀結(jié)腸或直腸。部分內(nèi)容物推送到乙狀結(jié)腸或直腸。1.1

4、.糞便的成分糞便的成分v食物殘?jiān)核荼晃帐澄餁堅(jiān)核荼晃誺脫落的腸上皮細(xì)胞；脫落的腸上皮細(xì)胞；v細(xì)菌：細(xì)菌：20-30%20-30%；v肝排出的膽色素，血液經(jīng)腸壁排出的重金肝排出的膽色素，血液經(jīng)腸壁排出的重金屬，如鈣、鎂、汞等。屬，如鈣、鎂、汞等。 三、排便三、排便糞便糞便直腸壁內(nèi)感受器直腸壁內(nèi)感受器 腹下腹下N N 盆盆N N脊脊髄髄腰骶腰骶段初級(jí)排段初級(jí)排便中樞便中樞 大腦皮層大腦皮層“便意便意”盆神經(jīng)盆神經(jīng) 陰部陰部神經(jīng)神經(jīng)肛門外肛門外括約肌舒張括約肌舒張糞便排出糞便排出條件許可條件許可條件不許可條件不許可腹下腹下神經(jīng)神經(jīng) 降、乙、降、乙、直腸舒張直腸舒張肛門內(nèi)肛門內(nèi)括約肌收縮括

5、約肌收縮降、乙、降、乙、直腸收縮直腸收縮肛門內(nèi)肛門內(nèi)括約肌舒張括約肌舒張陰部陰部神經(jīng)神經(jīng) 肛門外肛門外括約肌收縮括約肌收縮糞糞便便返返回回乙乙狀狀結(jié)結(jié)腸腸2. 排便反射排便反射第二節(jié)第二節(jié) 吸吸 收收 消化過程是吸收的重要基礎(chǔ)，吸收是消化的延續(xù)，消化過程是吸收的重要基礎(chǔ)，吸收是消化的延續(xù)，食物的消化產(chǎn)物經(jīng)吸收后為機(jī)體的活動(dòng)捉供營養(yǎng)物質(zhì)。食物的消化產(chǎn)物經(jīng)吸收后為機(jī)體的活動(dòng)捉供營養(yǎng)物質(zhì)。可見消化是吸收的前提，吸收是消化的目的?？梢娤俏盏那疤幔帐窍哪康?。一、各部位的吸收能力一、各部位的吸收能力 口口: :部分藥物（如亞硝酸部分藥物（如亞硝酸 甘油、嗎啡）。甘油、嗎啡）。 胃胃: :酒精

6、和少量水分。酒精和少量水分。 大腸大腸: :水分和無機(jī)鹽，水分和無機(jī)鹽， 葡萄糖和一些藥物。葡萄糖和一些藥物。 十二指腸和空腸：糖類、十二指腸和空腸：糖類、 蛋白質(zhì)、脂肪的消蛋白質(zhì)、脂肪的消 化產(chǎn)物，維生素化產(chǎn)物，維生素 回腸：膽鹽和回腸：膽鹽和V VB12B122 2小腸有利吸收的條件小腸有利吸收的條件具有巨大的吸收面積；具有巨大的吸收面積； 營養(yǎng)物質(zhì)被充分消化為可吸收的小分子物質(zhì)；營養(yǎng)物質(zhì)被充分消化為可吸收的小分子物質(zhì)； 食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)間長；食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)間長； 絨毛運(yùn)動(dòng)可加速血液和淋巴液的流動(dòng)，促進(jìn)吸收。絨毛運(yùn)動(dòng)可加速血液和淋巴液的流動(dòng)，促進(jìn)吸收。二、吸收的途徑和機(jī)制二、吸收

7、的途徑和機(jī)制1. 1. 吸收的途徑吸收的途徑 跨細(xì)胞途徑：擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、胞飲等跨細(xì)胞途徑：擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、胞飲等 旁細(xì)胞途徑：旁細(xì)胞途徑： 縫隙連接縫隙連接2. 2. 吸收的機(jī)制吸收的機(jī)制 被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 出胞和入胞出胞和入胞 三、小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收三、小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）水的吸收（一）水的吸收 每日吸收量：每日吸收量：8L8L左右左右 吸收方式：滲透作用，緊密連接吸收方式：滲透作用，緊密連接（二）無機(jī)鹽的吸收（二）無機(jī)鹽的吸收 單價(jià)堿性鹽類吸收快，多價(jià)堿性鹽類吸收很慢。單價(jià)堿性鹽類吸收快，多價(jià)堿性鹽類吸收很慢。 1. 1. 鈉的吸收鈉

8、的吸收管腔側(cè)擴(kuò)散、基管腔側(cè)擴(kuò)散、基底膜主動(dòng)重吸收；底膜主動(dòng)重吸收；伴隨著水、葡萄伴隨著水、葡萄糖、氨基酸和負(fù)糖、氨基酸和負(fù)離子等物質(zhì)的吸離子等物質(zhì)的吸收。收。 水的吸收（水的吸收（Water Absorption）滲透滲透 鈉的吸收（鈉的吸收（Absorption of Sodium）腸上皮細(xì)胞基底側(cè)膜上存在著鈉泵主動(dòng)吸收：伴隨水的被動(dòng)吸收 Cl-的吸收（的吸收（Absorption of Cl-）細(xì)胞旁途徑：順電位差擴(kuò)散吸收跨細(xì)胞途徑：Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體 Cl- - HCO3-逆向轉(zhuǎn)運(yùn)體 HCO3-的吸收（的吸收（Absorption of HCO3-）LumenBloodMucosa

9、 cells(1)(2)(3)CO22.2.鐵的吸收鐵的吸收吸收的部位：十二指腸和空腸上段。吸收的部位：十二指腸和空腸上段。吸收的量：吸收的量： 胃酸、胃酸、Vit CVit CFeFe2+ 2+ 吸收吸收食物中的食物中的FeFe3+3+ 吸收量與機(jī)體對(duì)鐵的需要量有關(guān)吸收量與機(jī)體對(duì)鐵的需要量有關(guān) 約約1mg/d1mg/d 食物中的草酸、磷酸等可與鐵形食物中的草酸、磷酸等可與鐵形 成不溶性化合物而阻止鐵的吸收。成不溶性化合物而阻止鐵的吸收。吸收的狀態(tài)：吸收的狀態(tài)：吸收機(jī)制：為主動(dòng)吸收。吸收機(jī)制：為主動(dòng)吸收。胃酸、胃酸、Vit CVit CFeFe2+2+食物中的食物中的FeFe3+3+腸上皮細(xì)胞

10、釋放的轉(zhuǎn)鐵蛋白腸上皮細(xì)胞釋放的轉(zhuǎn)鐵蛋白復(fù)合物復(fù)合物轉(zhuǎn)鐵蛋白受體轉(zhuǎn)鐵蛋白受體復(fù)合物入胞復(fù)合物入胞FeFe2+2+游離游離部分經(jīng)運(yùn)鐵蛋白受體轉(zhuǎn)運(yùn)至血液部分經(jīng)運(yùn)鐵蛋白受體轉(zhuǎn)運(yùn)至血液部分胞內(nèi)的鐵蛋白結(jié)合成貯存鐵部分胞內(nèi)的鐵蛋白結(jié)合成貯存鐵胃大部切除或胃酸分泌減少缺鐵性貧血吸收部位： 小腸上段 鐵的吸收（的吸收（Absorption of Iron）Vit C 3. .鈣的吸收鈣的吸收 鈣吸收的部位：小腸各部位都有吸收鈣的能鈣吸收的部位：小腸各部位都有吸收鈣的能 力，尤其十二指腸。力，尤其十二指腸。 鈣吸收的狀態(tài)：鈣吸收的狀態(tài)： 維生素維生素D D、脂肪酸、酸性環(huán)境、脂肪酸、酸性環(huán)境(pH(pH3 3時(shí)

11、，時(shí)， 鈣呈離子狀態(tài)鈣呈離子狀態(tài)) )促進(jìn)鈣的吸收；促進(jìn)鈣的吸收； 凡與鈣結(jié)合而形成沉淀的鹽，如硫酸凡與鈣結(jié)合而形成沉淀的鹽，如硫酸 鈣、磷酸鈣、草酸鈣等，鈣則不能被吸收；鈣、磷酸鈣、草酸鈣等，鈣則不能被吸收； 鈣吸收的量受機(jī)體需要的影響。鈣吸收的量受機(jī)體需要的影響。鈣吸收的影響因素：鈣吸收的影響因素：可溶性鈣可溶性鈣( (氯化鈣、葡萄糖酸鈣氯化鈣、葡萄糖酸鈣) )才能被吸收才能被吸收 離子狀態(tài)的鈣最易被吸收離子狀態(tài)的鈣最易被吸收 鈣鈣+鈣結(jié)合蛋鈣結(jié)合蛋白白細(xì)胞細(xì)胞基底側(cè)膜鈣基底側(cè)膜鈣泵、泵、Na+/Ca2+交換體交換體血液血液 鈣鈣的吸收（的吸收（Absorption of Calcium）

12、鈣吸收的機(jī)制：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程。鈣吸收的機(jī)制：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程。血血 液液鈣通過刷狀緣膜上的鈣通道進(jìn)入細(xì)胞鈣通過刷狀緣膜上的鈣通道進(jìn)入細(xì)胞基底膜鈣泵、基底膜鈣泵、NaNa+ +/Ca/Ca2+2+交換機(jī)制交換機(jī)制( (三三) )維生素的吸收維生素的吸收 水溶性維生素在小腸上段被吸收，與水溶性維生素在小腸上段被吸收，與NaNa+ +同向轉(zhuǎn)運(yùn)同向轉(zhuǎn)運(yùn) 維生素維生素B B1212與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物，在回腸吸收。與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物，在回腸吸收。 脂溶性維生素脂溶性維生素A A、D D、E E、K K的吸收機(jī)制與脂肪相似。的吸收機(jī)制與脂肪相似。 管腔側(cè)：與管腔側(cè)：與NaNa+ +同向轉(zhuǎn)運(yùn)；同向轉(zhuǎn)運(yùn)； 管底側(cè)

13、：易化管底側(cè)：易化擴(kuò)散方式進(jìn)入血液擴(kuò)散方式進(jìn)入血液( (四四) )糖的吸收糖的吸收 食物中的淀粉食物中的淀粉淀粉酶淀粉酶麥芽糖麥芽糖雙糖酶雙糖酶單糖單糖糖類只有分解為單糖才能被吸收。糖類只有分解為單糖才能被吸收。吸收機(jī)制：繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，易化擴(kuò)散（果糖）。吸收機(jī)制：繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，易化擴(kuò)散（果糖）。( (五五) )蛋白質(zhì)的吸收蛋白質(zhì)的吸收吸收部位：小腸上段吸收部位：小腸上段 吸收機(jī)制吸收機(jī)制： 管腔側(cè)：繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)管腔側(cè)：繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 以氨基酸形式吸收，以氨基酸形式吸收， 少量以二肽和三肽被吸收少量以二肽和三肽被吸收 基底膜：易化擴(kuò)散基底膜：易化擴(kuò)散 新生兒：通過胞吞吸收新生兒：通過胞吞吸

14、收多肽和蛋白質(zhì)，故可從母乳多肽和蛋白質(zhì)，故可從母乳中吸收抗體，產(chǎn)生被動(dòng)免疫。中吸收抗體，產(chǎn)生被動(dòng)免疫。 未消化完全的蛋白質(zhì)也未消化完全的蛋白質(zhì)也可微量吸收，但無營養(yǎng)作用，可微量吸收，但無營養(yǎng)作用，相反，可作為抗原引起過敏相反，可作為抗原引起過敏反應(yīng)。反應(yīng)。氨氨基基酸酸轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)系系統(tǒng)統(tǒng)NaNa+ +蛋白酶蛋白酶氨基肽酶氨基肽酶( (六六) )脂肪和膽固醇的吸收脂肪和膽固醇的吸收 載脂載脂途徑：淋巴途徑為主途徑：淋巴途徑為主機(jī)制：被動(dòng)機(jī)制：被動(dòng)甘油甘油載脂蛋白載脂蛋白中鏈脂肪酸中鏈脂肪酸短鏈脂肪酸短鏈脂肪酸血血 管管淋淋巴巴管管乳糜微粒乳糜微粒甘甘油油三三脂脂混合微膠粒混合微膠粒脂肪酸脂肪酸甘油一

15、脂甘油一脂膽膽 鹽鹽膽膽 鹽鹽長鏈脂肪酸長鏈脂肪酸甘甘 油油 一脂一脂腸上皮細(xì)胞腸上皮細(xì)胞腸腸 腔腔膽固醇酯膽固醇酯靜靜水水層層膽固醇膽固醇膽固醇膽固醇膽固膽固醇酯醇酯出出胞胞脂肪的吸收脂肪的吸收機(jī)制：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)長鏈脂肪酸和甘油一酯以淋巴途徑為主中、短鏈脂肪酸和甘油一酯通過血液淋巴途徑吸收消化腺的分泌功能消化腺的分泌功能 腺細(xì)胞的主動(dòng)活動(dòng)過程腺細(xì)胞的主動(dòng)活動(dòng)過程步驟步驟 腺細(xì)胞從血液中腺細(xì)胞從血液中攝取攝取原料原料合成分泌物，經(jīng)濃縮后以顆粒和小泡合成分泌物，經(jīng)濃縮后以顆粒和小泡儲(chǔ)存儲(chǔ)存在胞內(nèi)在胞內(nèi)腺細(xì)胞膜受體激活后細(xì)胞興奮，以出胞方式腺細(xì)胞膜受體激活后細(xì)胞興奮，以出胞方式分泌分泌主要作用主要作用

16、稀釋溶解食物，利于消化和吸收稀釋溶解食物，利于消化和吸收改變消化管內(nèi)的改變消化管內(nèi)的pHpH，為消化酶提供合適，為消化酶提供合適pHpH環(huán)境環(huán)境消化酶將食物中大分子營養(yǎng)物質(zhì)水解成利于吸收的小分子消化酶將食物中大分子營養(yǎng)物質(zhì)水解成利于吸收的小分子 緩沖食物刺激，保護(hù)消化管黏膜緩沖食物刺激，保護(hù)消化管黏膜各種消化液的分泌量，各種消化液的分泌量，pHpH和主要的消化酶和主要的消化酶第三節(jié)第三節(jié) 消化系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)（一）消化器官的神經(jīng)支配及作用（一）消化器官的神經(jīng)支配及作用 消化器官除口腔、咽、食管上段及肛門外括約肌為消化器官除口腔、咽、食管上段及肛門外括約肌

17、為骨骼肌，受軀體神經(jīng)支配外，其余各部均為平滑肌，受骨骼肌，受軀體神經(jīng)支配外，其余各部均為平滑肌，受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。此外，從食管中段交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。此外，從食管中段至肛門的大部分消化管壁內(nèi)還存在壁內(nèi)神經(jīng)叢。至肛門的大部分消化管壁內(nèi)還存在壁內(nèi)神經(jīng)叢。 胃胃腸腸道道的的神神經(jīng)經(jīng)支支配配( (一一) )內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng) 包括粘膜下神經(jīng)叢和包括粘膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢（感覺、中間肌間神經(jīng)叢（感覺、中間和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）；和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）； 粘膜下神經(jīng)叢主要調(diào)粘膜下神經(jīng)叢主要調(diào)節(jié)細(xì)胞分泌和血流；節(jié)細(xì)胞分泌和血流； 肌間神經(jīng)叢主要支配肌間神經(jīng)叢主要支配平滑肌細(xì)胞；平滑肌細(xì)胞

18、； 內(nèi)在神經(jīng)叢釋放的遞內(nèi)在神經(jīng)叢釋放的遞質(zhì)有：質(zhì)有：AchAch、NONO、5-HT5-HT、VIPVIP、P P物質(zhì)等。物質(zhì)等。 ( (二二) )外來神經(jīng)系統(tǒng)外來神經(jīng)系統(tǒng) 1.1.軀體神經(jīng)：口、咽、食道上端和肛門外括約肌軀體神經(jīng)：口、咽、食道上端和肛門外括約肌 2.2.自主神經(jīng)：自主神經(jīng)： 副交感副交感N N：迷走迷走N N、盆、盆N N交感交感N N內(nèi)在內(nèi)在N N叢叢內(nèi)在內(nèi)在N N叢叢胃腸、血管胃腸、血管平平 滑滑 肌肌分泌細(xì)胞分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞胃腸、血管胃腸、血管平平 滑滑 肌肌分泌細(xì)胞分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)+ +- -副交感副交感N N：興奮作用為主：興奮作

19、用為主交交 感感N N：抑制作用為主：抑制作用為主平平 滑滑 肌肌外分泌細(xì)胞外分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞消化道內(nèi)機(jī)消化道內(nèi)機(jī)械、化學(xué)和械、化學(xué)和溫度感受器溫度感受器粘膜下粘膜下N N叢叢肌間肌間 N N 叢叢中樞中樞NSNS交感交感N N副交感副交感N N傳傳入入途途徑徑傳傳出出途途徑徑消化系統(tǒng)的局部和中樞反射通路消化系統(tǒng)的局部和中樞反射通路（二）消化器官活動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)（二）消化器官活動(dòng)的反射性調(diào)節(jié) 調(diào)節(jié)消化器官活動(dòng)的中樞存在于延髓、下丘腦和大調(diào)節(jié)消化器官活動(dòng)的中樞存在于延髓、下丘腦和大腦皮質(zhì)等處。消化活動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)包括條件反射和非腦皮質(zhì)等處。消化活動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)包括條件反射和非條件反射

20、。條件反射。（二）消化器官活動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)（二）消化器官活動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)1非條件反射非條件反射 食物對(duì)口腔的機(jī)械、化學(xué)刺激作用于口腔內(nèi)各種感食物對(duì)口腔的機(jī)械、化學(xué)刺激作用于口腔內(nèi)各種感受器，反射性地引起唾液的分泌。受器，反射性地引起唾液的分泌。 食物對(duì)胃腸的刺激，作用于胃腸壁內(nèi)的感受器，反食物對(duì)胃腸的刺激，作用于胃腸壁內(nèi)的感受器，反射性地引起胃腸運(yùn)動(dòng)和各種消化液的分泌。射性地引起胃腸運(yùn)動(dòng)和各種消化液的分泌。 1非條件反射非條件反射 當(dāng)腸內(nèi)容物堆積時(shí)，又能反射性地使胃腸運(yùn)動(dòng)減弱，當(dāng)腸內(nèi)容物堆積時(shí)，又能反射性地使胃腸運(yùn)動(dòng)減弱，胃排空延緩，通過這些反射使消化器官各部分的活動(dòng)相胃排空延緩，通過這些反射

21、使消化器官各部分的活動(dòng)相互影響，密切配合，更好地完成消化功能。互影響，密切配合，更好地完成消化功能。2條件反射條件反射 食物的形狀、色澤、氣味以及有關(guān)食物的語言，都食物的形狀、色澤、氣味以及有關(guān)食物的語言，都能反射性地引起胃腸運(yùn)動(dòng)和消化腺的分泌，為食物的消能反射性地引起胃腸運(yùn)動(dòng)和消化腺的分泌，為食物的消化作好充分準(zhǔn)備?；骱贸浞譁?zhǔn)備。 但如果食物的外觀較差或人的情緒抑郁，以及進(jìn)食但如果食物的外觀較差或人的情緒抑郁，以及進(jìn)食環(huán)境不良均可引起食欲低下，消化和吸收活動(dòng)也會(huì)降低，環(huán)境不良均可引起食欲低下，消化和吸收活動(dòng)也會(huì)降低，這些影響是通過高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)。這些影響是通過高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)。情緒情

22、緒中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)化學(xué)、滲透壓、化學(xué)、滲透壓、機(jī)械感受器機(jī)械感受器壁內(nèi)神經(jīng)叢壁內(nèi)神經(jīng)叢平滑肌平滑肌 腺體腺體刺激刺激 胃腸道管腔胃腸道管腔 反應(yīng)反應(yīng)傳入神經(jīng)傳入神經(jīng)長反射長反射傳出神經(jīng)傳出神經(jīng)短反射短反射 刺激刺激食物的食物的視覺視覺味覺味覺嗅覺嗅覺胃腸道兩種反射弧胃腸道兩種反射弧二、體液調(diào)節(jié)二、體液調(diào)節(jié) 在胃腸道黏膜內(nèi)有多種內(nèi)分泌細(xì)胞，它們能分泌和在胃腸道黏膜內(nèi)有多種內(nèi)分泌細(xì)胞，它們能分泌和釋放多種胃腸激素，其作用是調(diào)節(jié)消化器官的功能活動(dòng)。釋放多種胃腸激素，其作用是調(diào)節(jié)消化器官的功能活動(dòng)。并對(duì)體內(nèi)其他器官的功能產(chǎn)生影響。并對(duì)體內(nèi)其他器官的功能產(chǎn)生影響。 在胃腸道粘膜下存在著在胃腸道粘

23、膜下存在著40多種內(nèi)分泌細(xì)胞，合成多種內(nèi)分泌細(xì)胞，合成和釋放多種生物活性物質(zhì)，統(tǒng)稱為和釋放多種生物活性物質(zhì)，統(tǒng)稱為胃腸激素胃腸激素。（一）（一）. .胃腸激素的作用方式胃腸激素的作用方式 1.1.遠(yuǎn)距分泌：激素釋放后，通過血液循環(huán)到達(dá)靶細(xì)胞發(fā)揮作用。遠(yuǎn)距分泌：激素釋放后，通過血液循環(huán)到達(dá)靶細(xì)胞發(fā)揮作用。 如胃泌素、胰泌素、膽囊收縮素、抑胃肽等。如胃泌素、胰泌素、膽囊收縮素、抑胃肽等。 2.2.旁分泌：激素釋放后，通過組織間液彌散至靶細(xì)胞發(fā)揮作用。旁分泌：激素釋放后，通過組織間液彌散至靶細(xì)胞發(fā)揮作用。 如生長抑素對(duì)鄰近的胃泌素細(xì)胞產(chǎn)生抑制性調(diào)節(jié)作用。如生長抑素對(duì)鄰近的胃泌素細(xì)胞產(chǎn)生抑制性調(diào)節(jié)作用

24、。 3.3.神經(jīng)分泌：由神經(jīng)末梢釋放到細(xì)胞外液發(fā)揮作用。神經(jīng)分泌：由神經(jīng)末梢釋放到細(xì)胞外液發(fā)揮作用。 如如VIPVIP、P P物質(zhì)等。物質(zhì)等。 4.4.腔內(nèi)分泌：激素釋放后，從細(xì)胞間隙透過緊密連接彌散至胃腸腔內(nèi)分泌：激素釋放后，從細(xì)胞間隙透過緊密連接彌散至胃腸 腔內(nèi)。腔內(nèi)。 5.5.自分泌：激素從內(nèi)分泌細(xì)胞分泌后直接作用于自身細(xì)胞。自分泌：激素從內(nèi)分泌細(xì)胞分泌后直接作用于自身細(xì)胞。（二）（二）. .胃腸激素的作用胃腸激素的作用 1 1、調(diào)節(jié)作用、調(diào)節(jié)作用 起效快，短期作用起效快，短期作用 1) 1) 調(diào)節(jié)消化腺分泌和消化道運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)消化腺分泌和消化道運(yùn)動(dòng) 2) 2) 調(diào)節(jié)其他激素的釋放調(diào)節(jié)其他激

25、素的釋放 2 2、營養(yǎng)作用、營養(yǎng)作用 起效慢，長期作用起效慢，長期作用 促進(jìn)消化管組織代謝和生長的作用促進(jìn)消化管組織代謝和生長的作用 3 3、影響免疫功能、影響免疫功能 4 4、調(diào)節(jié)腸上皮細(xì)胞對(duì)水和電解質(zhì)的分泌和吸收、調(diào)節(jié)腸上皮細(xì)胞對(duì)水和電解質(zhì)的分泌和吸收 四種消化道激素的主要生理作用及刺激釋放的因素四種消化道激素的主要生理作用及刺激釋放的因素 激激 素素 主要生理作用主要生理作用 刺激釋放因素刺激釋放因素 胃泌素胃泌素 促胃酸和胃蛋白酶原分泌促胃酸和胃蛋白酶原分泌 蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物(gastrin) (gastrin) 促胃竇收縮促胃竇收縮 迷走神經(jīng)興奮迷走神經(jīng)興奮 促胰液促胰液( (主要是酶主要是酶) )分泌分泌 組織胺組