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1、會(huì)計(jì)學(xué)1第1頁/共38頁第2頁/共38頁入托、入學(xué)、入伍、入托、入學(xué)、入伍、出境都需要。出境都需要。保管好,不要隨意放保管好,不要隨意放置、涂畫、卷曲。置、涂畫、卷曲。家長有義務(wù)提醒醫(yī)家長有義務(wù)提醒醫(yī)生將內(nèi)容填寫完整生將內(nèi)容填寫完整。預(yù)防接種證的重要性預(yù)防接種證的重要性第3頁/共38頁主要內(nèi)容主要內(nèi)容第4頁/共38頁第5頁/共38頁。第6頁/共38頁嗎嗎? ?如輸血或免疫球蛋白。如輸血或免疫球蛋白。第7頁/共38頁第8頁/共38頁第9頁/共38頁第10頁/共38頁第11頁/共38頁主要內(nèi)容主要內(nèi)容第12頁/共38頁死苗死苗滅活疫苗滅活疫苗活苗活苗減毒疫減毒疫苗苗第13頁/共38頁第14頁/共3
2、8頁。第15頁/共38頁如何判斷寶寶是否免疫功能低下如何判斷寶寶是否免疫功能低下/ /缺陷?缺陷?發(fā)育遲發(fā)育遲, , 胸腺胸腺發(fā)育不成熟,發(fā)育不成熟,免疫因子免疫因子水平較低水平較低在宮內(nèi)的營養(yǎng)在宮內(nèi)的營養(yǎng)不足,發(fā)育比不足,發(fā)育比正常的嬰兒差正常的嬰兒差出生后不能從出生后不能從母親乳汁中母親乳汁中獲取獲取IgAIgA,只,只能靠胎兒期能靠胎兒期IgGIgG維持,維持,粘膜免疫功能粘膜免疫功能相對低下相對低下肛周膿腫肛周膿腫皮膚炎癥皮膚炎癥鵝口瘡鵝口瘡反復(fù)感冒反復(fù)感冒過敏體質(zhì)過敏體質(zhì)如長奶癬如長奶癬嚴(yán)重皮疹嚴(yán)重皮疹臍帶脫晚臍帶脫晚營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒低體重低體重兒兒人工喂養(yǎng)兒人工喂養(yǎng)兒反
3、復(fù)感染反復(fù)感染過敏體質(zhì)過敏體質(zhì)第16頁/共38頁沒有沒有可打可不打的疫可打可不打的疫苗苗PS第17頁/共38頁主要內(nèi)容主要內(nèi)容第18頁/共38頁疫苗疫苗年(月)齡出生出生1月月2月月3月月4月月5月月6月月8月月1217月月1824月月3歲歲4歲歲6歲歲卡介苗卡介苗BCGBCG1劑劑乙肝疫苗乙肝疫苗HepBHepB第第1劑劑第第2劑劑28天天第第3劑劑60天天脊灰疫苗脊灰疫苗OPVOPV第第1劑劑第第2劑劑第第3劑劑第第4劑劑脊灰疫苗脊灰疫苗IPVIPV第第1劑劑第第2劑劑第第3劑劑第第4劑劑HibHib第第1劑劑第第2劑劑第第3劑劑第第4劑劑精百白破精百白破第第1劑劑第第2劑劑28天天第第3
4、劑劑28天天第第4劑劑加強(qiáng)加強(qiáng)7 7價(jià)肺炎疫苗價(jià)肺炎疫苗3.5月月第第1劑劑4.5月月第第2劑劑5.5月月第第3劑劑第第4劑劑2月月A A群流腦疫苗群流腦疫苗A+CA+C群流腦疫苗群流腦疫苗(6-18月)月)A群第群第1.2劑劑 隔隔3月月A+C群群1年年A+C群群3年年麻風(fēng)疫苗麻風(fēng)疫苗MRMR1劑劑第19頁/共38頁疫苗疫苗年(月)齡年(月)齡出生出生1月月2月月3月月4月月5月月6月月8月月1824月月2歲歲3歲歲6歲歲乙腦滅活疫苗乙腦滅活疫苗第第1.2劑劑隔隔7-10天天第第3劑劑1年年第第4劑劑加強(qiáng)加強(qiáng)乙腦減毒活疫苗乙腦減毒活疫苗第第1劑劑第第2劑劑1年年水痘疫苗水痘疫苗12月齡月齡-
5、12歲歲1劑劑麻腮風(fēng)麻腮風(fēng)MMRMMR1劑劑甲肝減毒疫苗甲肝減毒疫苗1劑劑甲肝滅活疫苗甲肝滅活疫苗第第1劑劑第第2劑劑6月月2323價(jià)肺炎疫苗價(jià)肺炎疫苗1劑劑口服輪狀疫苗口服輪狀疫苗2月月-3歲(歲(1年)年)2323價(jià)肺炎疫苗價(jià)肺炎疫苗1劑劑白破疫苗白破疫苗DTDT1劑劑第20頁/共38頁出已初種的兒童不再進(jìn)行復(fù)種。出已初種的兒童不再進(jìn)行復(fù)種。n4 4歲以后不再補(bǔ)種。歲以后不再補(bǔ)種。第21頁/共38頁第22頁/共38頁第23頁/共38頁第24頁/共38頁第25頁/共38頁27姚開虎,楊永弘。兒童肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌疾病及其疫苗預(yù)防。實(shí)用醫(yī)院臨床雜志。2005;7(2)第3期:6-8王傳清
6、等。2000至2006年復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院呼吸道感染患兒4種常見細(xì)菌分離率及耐藥趨勢。中國循證兒科雜志。2007;2(3):197-204。細(xì)菌性腦膜炎細(xì)菌性腦膜炎細(xì)菌性肺炎第26頁/共38頁第27頁/共38頁疫苗名稱疫苗名稱脊灰減毒疫苗脊灰減毒疫苗OPVOPV脊灰滅活疫苗脊灰滅活疫苗IPVIPV五聯(lián)苗五聯(lián)苗IPV+HIB+DTaPIPV+HIB+DTaP疫苗成分疫苗成分病毒毒力有可能在體病毒毒力有可能在體內(nèi)復(fù)原內(nèi)復(fù)原病毒被徹底殺死,毒病毒被徹底殺死,毒力不會(huì)復(fù)原力不會(huì)復(fù)原含脊灰滅活疫苗、無含脊灰滅活疫苗、無細(xì)胞百白破和細(xì)胞百白破和HIBHIB疫苗疫苗安全性安全性安全有效安全有效世界衛(wèi)生組織
7、稱之為世界衛(wèi)生組織稱之為“最安全的疫苗最安全的疫苗”安全有效安全有效使用方法使用方法口服口服肌肉注射肌肉注射肌肉注射肌肉注射不良反應(yīng)不良反應(yīng)發(fā)熱、惡心嘔吐、腹發(fā)熱、惡心嘔吐、腹瀉瀉極少數(shù)(極少數(shù)(1/2001/200萬)萬)出現(xiàn)疫苗相關(guān)性小兒出現(xiàn)疫苗相關(guān)性小兒麻痹和疫苗衍生脊灰麻痹和疫苗衍生脊灰病毒,導(dǎo)致終身殘疾病毒,導(dǎo)致終身殘疾觸痛、紅斑、腫脹觸痛、紅斑、腫脹無無VAPPVAPP疫苗相關(guān)脊灰疫苗相關(guān)脊灰病例病例觸痛、紅斑、一過性觸痛、紅斑、一過性發(fā)熱、腹瀉,發(fā)熱、腹瀉,4848小時(shí)小時(shí)內(nèi)可自行緩解內(nèi)可自行緩解無無VAPPVAPP疫苗相關(guān)脊灰疫苗相關(guān)脊灰病例病例第28頁/共38頁第29頁/共3
8、8頁主要內(nèi)容主要內(nèi)容第30頁/共38頁第31頁/共38頁第32頁/共38頁反應(yīng)反應(yīng)處理方法處理方法第33頁/共38頁 中國CDC免疫規(guī)劃中心鄭景山 主任第34頁/共38頁接種后現(xiàn)場留觀接種后現(xiàn)場留觀3030分鐘分鐘 一個(gè)不可忽視的環(huán)節(jié)一個(gè)不可忽視的環(huán)節(jié) 為什么疫苗接種后要留觀為什么疫苗接種后要留觀3030分鐘?分鐘? 文獻(xiàn)常見疫苗接種后因過敏性休克發(fā)生死亡的報(bào)道文獻(xiàn)常見疫苗接種后因過敏性休克發(fā)生死亡的報(bào)道 2009/20102009/2010甲型甲型H1N1H1N1流感疫苗接種流感疫苗接種 接種約接種約1 1億劑次億劑次 報(bào)告過敏性休克報(bào)告過敏性休克4747例例 死亡死亡0 0例例 未發(fā)生死亡的重要原因:未發(fā)生死亡的重要原因: 嚴(yán)格留觀嚴(yán)格留觀3030分鐘分鐘 醫(yī)療救治準(zhǔn)備醫(yī)療救治準(zhǔn)備 第35頁/共38頁如何提供第二類疫苗接種服務(wù)?如何提供第二類疫苗接種服務(wù)? 把握疫苗接種的最佳年齡范圍把握疫苗接種的最佳年齡范圍在疾病高發(fā)年齡之在疾病高發(fā)年齡之前完成全程接種前完成全程接種 HibHib、肺炎、輪狀病毒疫苗:、肺炎、輪狀病毒疫苗:6 6月齡之前
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