藥劑科操作規(guī)程

1、藥品不良反應(yīng)報告操作規(guī)程目的： 建立藥品不良反應(yīng)報告程序，規(guī)范藥品不良反應(yīng)上報工作。責(zé)任人： 全院醫(yī)務(wù)工作人員。內(nèi)容：1. 藥品使用個人或部門一經(jīng)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)或疑似藥品不良反應(yīng)，應(yīng)立即上報藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作小組。2. 有藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作小組會同報告部門負責(zé)藥品不良反應(yīng)報告的收集、整理，按國家 規(guī)定填寫 “藥品不良反應(yīng)報告表 ”。3. 對于緊急的藥品不良反應(yīng)，由藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作小組在24 小時內(nèi)上報市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心；對非緊急的不良反應(yīng)， 經(jīng)院不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組討論、 審核后，再網(wǎng)上上報 國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。新藥申請操作規(guī)程 目的：建立新藥申請程序，確保新藥質(zhì)量。責(zé)任人

2、：藥事管理委員會全體內(nèi)容：1. 新藥是指第一次進入本院的藥品。2. 由新藥的主要適應(yīng)癥科室主任按規(guī)定填寫新藥申請。3. 藥劑科應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)廠產(chǎn)品質(zhì)量、品牌、價格、服務(wù)提出初步評估意見，并提交醫(yī)院藥事管 理委員會審核。4. 醫(yī)院藥事管理委員會討論通過臨床使用的品種和使用范圍。5. 討論通過的品種由藥庫在經(jīng)院招標采購領(lǐng)導(dǎo)小組審定的進貨渠道中采購，供臨床試用。6. 在 3 個月試用期范圍內(nèi)，藥劑科根據(jù)臨床使用科室反饋情況決定是否繼續(xù)使用。 藥庫操作規(guī)程目的： 加強藥品庫存管理，確保藥品數(shù)量及質(zhì)量。責(zé)任人： 庫房全體人員。內(nèi)容：1. 采購員根據(jù)藥品采購計劃，經(jīng)藥劑科主任審核報分管院長審批后施行。2. 藥

3、品到庫后，由管理員根據(jù)藥品購進、驗收管理制度進行實物驗收，再由藥品會計將 發(fā)票準確無誤地輸入電腦。3. 經(jīng)藥庫管理員確認和財務(wù)確認后藥品正式入賬。4. 各班組請領(lǐng)人根據(jù)臨床藥品消耗情況發(fā)送藥品請領(lǐng)信息發(fā)至藥庫。5. 藥庫管理員確認請領(lǐng)信息后打印請領(lǐng)單，根據(jù)請領(lǐng)單發(fā)放藥品，配發(fā)完畢交復(fù)核員復(fù)核。 核對完畢后應(yīng)填寫出庫單。隨出庫單將藥品發(fā)放至各請領(lǐng)班組并簽收。6. 各班組簽收完畢后，再進行出庫單確認。 藥品采購操作規(guī)程目的： 加強藥品采購環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，確保采購藥品數(shù)量及質(zhì)量。責(zé)任人： 庫房采購人員。內(nèi)容：1. 藥庫保管根據(jù)本院藥品用量和實際庫存，制定每月購藥計劃，做到既保證供應(yīng)藥物又無庫 存積壓

4、。2. 采購員根據(jù)藥品質(zhì)量、價格信息及藥品集中招標結(jié)果，對藥品計劃進行價格標注和渠道劃 分。3. 藥劑科主任對藥品計劃進行審核后報分管院長審批。4. 采購員嚴格按照批準計劃在正規(guī)渠道采購，不采購偽劣假藥。5. 藥品到貨后，進行檢查驗收，合格的藥品由保管員按照入庫制度辦理入庫手續(xù)。6. 藥庫保管將每次到貨品種及時通知各藥房，急調(diào)藥品到貨后立即電話通知。 藥庫驗收入庫操作規(guī)程目的： 加強藥品入庫驗收，保障藥品質(zhì)量，杜絕偽劣藥品進入醫(yī)院。責(zé)任人：藥庫管理員。內(nèi)容：1. 接受憑證 接受送貨單位送貨憑證，隨貨同行聯(lián)或發(fā)票。2. 接受藥品 清點送貨件數(shù)，檢查藥品外包裝是否破損，如有破損應(yīng)拒絕接受，拆零 （

5、拼箱） 藥品應(yīng)檢查包裝是否嚴密。將包裝合格藥品移至待驗區(qū)。3. 驗收藥品 根據(jù)藥品采購單和送貨單位隨貨同行聯(lián)驗收藥品。3.1 驗收藥品的采購數(shù)量和進貨數(shù)量是否相符及外包裝上藥品名稱、 劑型、規(guī)格、 批準文號、 生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家、有效期、包裝數(shù)量。3.2 中包裝上注明藥品名稱、主要成分、形狀、適應(yīng)癥或功能主治等，檢查藥品合格證、藥 品標簽或說明書、批準文號、有效期、注冊商標、外觀等，說明書內(nèi)容要全。3.3 懷疑有不合格藥品要及時送檢，對不合格藥品要及時退貨。3.4 對特殊管理的藥品，應(yīng)實行雙人驗收制度，并驗收到最小包裝。劇毒藥不能與其他藥材 混放，必須有專人保管，進銷要二人復(fù)核，做到日清月結(jié)賬

6、物相符。3.5 進口藥品，其包裝的標簽應(yīng)以中文注明藥品的名稱、主要成分及注冊證號，并有中文說 明書，每次進貨要核對檢驗報告書。3.6 中藥飲片應(yīng)有包裝，并附有質(zhì)量合格的標志，每件包裝上應(yīng)注明品名、數(shù)量、產(chǎn)地、生 產(chǎn)日期，實施文號管理的中藥飲片，在包裝上應(yīng)注明批準文號。3.7 進口藥材應(yīng)有進口藥材批件的復(fù)印件，加蓋紅章以示負責(zé)。3.8 進口預(yù)防性生物制品、血液制品應(yīng)有生物制品進口批件復(fù)印件，并加蓋紅章以示負責(zé)。4將合格藥品按貯藏條件分別儲存于常溫庫（V 30C）,陰涼庫（V 20C）或冷藏庫（210C）保管， 危險品應(yīng)存放在危險品庫，麻醉藥品、 一類精神藥品存放于保險柜內(nèi)，毒性藥品放于 毒性藥品

7、庫。5. 驗收記錄5.1驗收時應(yīng)將驗收情況如實填寫藥品入庫質(zhì)量驗收登記表 ”5.2記錄應(yīng)按規(guī)定及時、完整、逐項填寫清楚，不得撕毀或任意涂改。5.3 藥品質(zhì)量驗收記錄保存 5 年。6. 保管員將隨貨同行聯(lián)或發(fā)票交會計做入庫憑證。7. 驗收時限7.1 一般藥品應(yīng)在 2 個工作日內(nèi)完成驗收。7.2 特殊管理藥品應(yīng)在當(dāng)日完成驗收。藥品儲存操作規(guī)程目的：加強藥品儲存環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，確保儲存藥品質(zhì)量安全有效。 責(zé)任人： 庫房管 員。內(nèi) 容：1. 藥庫保管要熟練掌握貯藏藥品的質(zhì)量、 性能及其儲存要求， 按規(guī)定認真做好藥品儲存工作。2藥品按溫、濕度要求分別儲存于相應(yīng)的庫中（冷藏庫溫度為210 C;陰涼庫溫度2

8、0C;相對濕度保持在 45%75%）。3. 藥品按批號及有效期遠近依次堆放。4藥品與非藥品分庫存放，中成藥與西藥、內(nèi)服藥與外用藥分區(qū)存放，易串味的藥品、中藥飲片分區(qū)存放，原料藥、試劑與藥品分庫存放。5麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，須專庫存放，雙人雙鎖保管，專賬記錄;二類精神藥品儲存在相對獨立的區(qū)域內(nèi)，專人保管、專賬記錄。6危險藥品嚴格分類存放于有專門設(shè)施的倉庫，并有消防等安全設(shè)施。7藥品堆放穩(wěn)固整齊，嚴禁倒置。8退貨藥品和不合格藥品專庫存放，并有明顯標志。9藥品堆放留有一定的間距。藥品與墻、屋頂（房梁）的間距不小于30cm，與地面的間距不小于 10cm。10在庫藥品嚴格實

9、行色標管理。待驗區(qū)、退貨庫區(qū)為黃色標志； 合格品庫區(qū)為綠色標志；不合格區(qū)為紅色標志。11記錄要求111記錄按規(guī)定及時、完整、逐項填寫清楚，不得用鉛筆填寫，不得撕毀或任意涂改。 確實需要更改的，劃線后在旁重寫，并在劃線處簽字。112簽字、蓋章須用全名；記錄、簽字、蓋章均為藍或黑色。11.3藥品儲存、保管記錄保存 5年。藥品養(yǎng)護操作規(guī)程 目的：加強藥品養(yǎng)護環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，確保藥品養(yǎng)護到位，保證藥品質(zhì)量安全有效。 責(zé)任人：庫房管理員。內(nèi)容：1. 藥品保管人員做好庫房溫、濕度檢測與記錄，時間為上午9： 3010: 00,下午2: 303： 00。2. 依據(jù)季節(jié)氣候的變化按藥品對溫、濕度的特殊要求，利用

10、倉庫現(xiàn)有條件和設(shè)備，采取密封、避光、通風(fēng)、降溫、除濕等一系列養(yǎng)護方法，預(yù)防藥品發(fā)生質(zhì)量變異。3. 對中藥飲片，按其特性，采取干燥等方法進行養(yǎng)護。4. 保管員在庫存養(yǎng)護中如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，懸掛黃色標志和暫停發(fā)貨，并盡快通知科主任和質(zhì)量管理組及時處理。5. 采取的養(yǎng)護措施按規(guī)定做好藥品養(yǎng)護記錄 。6. 確定重點養(yǎng)護品種，并按有關(guān)規(guī)定進行重點養(yǎng)護。7. 記錄要求7.1 記錄按規(guī)定及時、完整、逐項填寫清楚，不得用鉛筆填寫，不得撕毀或任意涂改。確 實需要更改的，劃線后在旁重寫，并在劃線處蓋本人圖章。7.2 簽字、蓋章須用全名；記錄、簽字、蓋章均為藍或黑色。7.3養(yǎng)護過程中的各種記錄保存 3 年。8. 注意

11、事項 溫濕度儀一般宜懸掛在不靠近倉庫門窗而空氣又能適當(dāng)流通的地方，不宜懸掛在墻上或 墻角處，并要避免日光直接照射。其高度以平視為準，一般以 1.6 米為宜。 不合格藥品操作規(guī)程目的： 建立不合格藥品程序，保障藥品質(zhì)量，確保患者用藥安全有效。責(zé)任人： 藥劑科全體人員。內(nèi)容：1. 藥庫及各班組的質(zhì)量管理員在藥品養(yǎng)護和質(zhì)量監(jiān)控中發(fā)現(xiàn)的不合格藥品，應(yīng)立即將實物移至不合格藥品區(qū)，并填寫不合格藥品記錄，按報損藥品操作規(guī)程操作，同時將不合格藥 品和有關(guān)記錄送藥庫。2. 藥庫接受不合格藥品后，應(yīng)立即將不合格藥品移至不合格藥品區(qū)，按有關(guān)記錄內(nèi)容核收藥 品并簽字， 建立不合格藥品檔案。報藥品質(zhì)量管理小組查明原因并

12、經(jīng)組織批準后， 按報損 藥品操作規(guī)程操作。3. 入庫驗收過程中發(fā)現(xiàn)不合格藥品， 采購員根據(jù)與各醫(yī)藥公司簽訂的有關(guān)質(zhì)量保證協(xié)議向供 貨方提出索賠申訴或與有關(guān)部門聯(lián)系、解決。4. 與供貨商聯(lián)系后可以退貨藥品，按正常退貨手續(xù)辦理。5. 不可以退貨的不合格藥品和不合格特殊藥品的銷毀按報損藥品操作規(guī)程操作。 報損藥品操作規(guī)程目的： 建立藥品報損、銷毀程序，保障藥品質(zhì)量，確?；颊哂盟幇踩行?。責(zé)任人：藥劑科全體人員。內(nèi)容：1. 藥庫及各班組的質(zhì)量管理員在藥品養(yǎng)護檢查和調(diào)配工作中發(fā)現(xiàn)需報損藥品，應(yīng)立即將實物移至不合格藥品區(qū)。2. 各報損部門填寫報損藥品登記表，內(nèi)容包括日期、品名、規(guī)格、批號、生產(chǎn)廠家、數(shù)量、

13、 報損原因、金額、部門負責(zé)人簽字，并將報損藥品和報損單移送質(zhì)量管理小組審批。3. 質(zhì)量管理小組在收到報損藥品后，應(yīng)按報損單內(nèi)容核對藥品并簽字，查明報損原因后，經(jīng) 科主任批準，在電腦中按報損藥品出庫。4. 報損藥品由藥品質(zhì)量管理小組根據(jù)醫(yī)療廢物規(guī)定組織銷毀，并做好銷毀記錄，內(nèi)容包括日 期、品名、規(guī)格、報損理由、處理辦法、處理經(jīng)過、處理人簽名、報損金額、科主任意見。5. 特殊藥品的銷毀經(jīng)有關(guān)食品藥品監(jiān)督管理部門批準后，在有關(guān)部門共同參與下銷毀，并做 好銷毀記錄，報上級主管部門備案。藥品退貨操作規(guī)程目的：建立藥品退貨程序，保障藥品質(zhì)量，確保患者用藥安全有效。 責(zé)任人：藥劑科全體人員。內(nèi)容：1. 退回

14、藥品1.1 所有藥庫發(fā)出后退回的藥品，藥庫應(yīng)憑各部門退貨憑證收貨，并將退貨藥品存放于退貨 區(qū)，掛黃色標志。1.2 對退回藥品應(yīng)核對品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、發(fā)貨日期和批號是否與原發(fā)貨記錄相符。 相符的藥庫人員在退貨憑證上簽字， 并打印出庫負數(shù)。不相符的， 不能辦理退貨手續(xù)， 并作 出解釋。1.3對所有退回藥品應(yīng)按 “藥品驗收操作規(guī)程 ”進行驗收，并將驗收情況及時、 如實登入 “退貨 藥品處理情況記錄表 ”。1.4 退回藥品應(yīng)及時移入退貨區(qū)，掛黃色標志。藥庫退貨應(yīng)及時通知采購員，由采購員妥善 處理。2. 退出藥品2.1 藥庫將藥品當(dāng)場交給供貨方，供貨方在退貨憑證上簽字，并在當(dāng)月內(nèi)將發(fā)票沖出，由藥

15、庫采購員負責(zé)落實。2.2 所退藥品如實登入 “退貨藥品登記表 ”。 患者退藥操作規(guī)程目的： 建立患者退藥程序，保證患者所退藥品數(shù)量準確，并確保藥品質(zhì)量和數(shù)量。責(zé)任人：調(diào)劑室工作人員。內(nèi)容：1. 將符合醫(yī)院退藥管理制度要求的藥品，由開方醫(yī)師用紅筆開具退藥處方并簽字，到藥房簽 字確認后，方可到收款處進行退藥。2. 藥房人員需同時確認退藥條件：藥品包裝完好；所退藥品批號與在庫藥品一致；所退藥品 與處方數(shù)量一致；醫(yī)師簽字；發(fā)票；過敏患者的藥品不良反應(yīng)報告表等。如相符則收下 藥品，并做退藥處理。3. 患者拿處方及發(fā)票到收款處退還藥品金額。 庫存藥品盤點操作規(guī)程目的： 建立庫存藥品盤點程序，保證盤點藥品數(shù)

16、量準確無誤。責(zé)任人： 藥劑科全體人員。內(nèi)容：1. 由科室統(tǒng)一安排，每月進行一次藥品盤存。2. 藥庫及各調(diào)劑室對庫房藥品實物進行清查登記。3. 將盤存結(jié)果和會計賬目進行核對，計算盈虧。4. 對有出入的藥品計算盈虧，并查找盈虧原因。 藥品發(fā)放操作規(guī)程目的： 建立藥品發(fā)放程序，保證發(fā)放藥品數(shù)量準確，確保質(zhì)量。責(zé)任人：藥庫管理人員。內(nèi)容：1. 藥品出庫遵循 “先進先出， 近期先出 ”和按批號發(fā)貨的原則， 凡不合格的藥品一律不得發(fā)貨。2. 藥品出庫單 根據(jù)藥房申領(lǐng)單打印出庫單，出庫單一式三聯(lián)（藥庫保管、藥庫會計、領(lǐng) 藥部門各一聯(lián)） ，藥品出庫單須注明部門名稱、品名、規(guī)格、數(shù)量、批號、效期、單價、總 金額

17、。3. 藥品出庫 藥品保管員核對出庫憑證內(nèi)容， 無誤后發(fā)貨交各藥房與單據(jù)核對， 雙方簽字。4. 發(fā)現(xiàn)以下情況應(yīng)停止藥品發(fā)貨或配送：4.1 藥品包裝內(nèi)有異常響動或液體滲漏。4.2 外包裝出現(xiàn)破損，封口不牢，襯里不實，封條嚴重損壞等現(xiàn)象。4.3 包裝標志模糊不清或脫落。4.4 藥品已超出有效期。5. 特殊藥品、 化學(xué)危險品、易制毒化學(xué)品應(yīng)有單獨出庫憑證，實行雙人發(fā)貨，核對和簽字 制度。藥品保管崗位工作操作規(guī)程目的：建立藥品保管程序，保證入庫藥品數(shù)量準確和在庫藥品質(zhì)量。責(zé)任人： 藥庫管理人員。 內(nèi)容：1. 將到貨藥品按藥品計劃進行核對。2. 檢查藥品的品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、批號、效期、批準文號、檢驗

18、報告及外觀質(zhì)量等。3. 按要求填寫入庫驗收單。4. 按藥品劑型、性質(zhì)、用途進行分類、分區(qū)存放。5. 根據(jù)入庫驗收單入賬。6. 對未到品種進行統(tǒng)計，報藥品采購員。7. 采購員對未到藥品進行追查，并將情況上報科主任。 藥品會計崗位工作操作規(guī)程目的： 建立藥品會計工作程序，正確貫徹物價政策，及時調(diào)整藥品價格，保證藥品賬務(wù)管理準確。 責(zé)任人： 藥品會計。內(nèi)容：1. 對購進藥品當(dāng)天入庫，入庫時對藥品品名、規(guī)格、單位、數(shù)量、供貨價格、供貨單位等。2. 藥品會計接到商家通知的當(dāng)天即完成調(diào)價并通知藥房，同時將調(diào)價盈虧匯總數(shù)據(jù)打印報財務(wù)科。3. 每月盤點后，及時將上月出庫、入庫、庫存等數(shù)據(jù)匯總交財務(wù)科。4. 定

19、期與相關(guān)人員一起對庫存藥品進行盤點，填寫盤存表交財務(wù)科。5. 經(jīng)常對藥庫電腦系統(tǒng)進行維護，保證每個藥品的基礎(chǔ)分類、數(shù)量、單位、價格、規(guī)格、財 務(wù)分類、發(fā)票分類正確無誤。藥品價格管理操作規(guī)程 目的： 建立藥品價格管理程序，確保藥品價格正確有效。責(zé)任人：藥品會計。內(nèi)容：1. 采購人員要時刻了解各藥品的市場價格，對變化較大的藥品，特別是用量較大及常用藥品 的價格變動情況每月底向醫(yī)院匯報一次。2. 接到各種調(diào)價文件后應(yīng)及時交藥劑科主任，重大調(diào)價要經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)審批。3. 科主任根據(jù)文件要求及時通知藥品會計、各藥房負責(zé)人在規(guī)定的時間內(nèi)進行調(diào)價、盤點， 并將盤點數(shù)據(jù)交藥品會計及藥品采購員。4. 藥品會計在調(diào)價

20、后 3 日內(nèi)計算出藥品調(diào)價盈虧。5. 藥品采購根據(jù)調(diào)價盤點情況及時通知相關(guān)供應(yīng)商進行沖減差價或退貨。 藥品對賬對款崗位操作規(guī)程目的： 建立藥品對賬對款管理程序，確保藥品品種、數(shù)量、價格與發(fā)票相符，付款準確有效。 責(zé)任人：藥品采購員、藥品保管、藥品會計。內(nèi)容：1. 每次隨貨收取發(fā)票。2. 保管員對發(fā)票開具的品種、數(shù)量進行核對無誤后簽字蓋章。3. 藥品會計對發(fā)票開具的價格、金額進行核對無誤后簽字蓋章。3. 采購員對發(fā)票品種、數(shù)量、價格進行審核后簽字蓋章。4. 將發(fā)票匯總上報科室主任。5. 主任審核后報院長審批，院長批復(fù)后安排付款。 藥房領(lǐng)藥與驗收操作規(guī)程目的： 規(guī)范藥品領(lǐng)藥驗收工作，保障藥品質(zhì)量，

21、提高藥品供應(yīng)管理水平。責(zé)任人：各藥房負責(zé)人。內(nèi)容：1. 各藥房根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，做好電腦中藥品庫存的限量維護。2. 根據(jù)藥品庫存，做好藥品申請計劃，由微機系統(tǒng)向藥庫發(fā)出藥品請領(lǐng)申請單。3. 將藥品出庫單與藥庫發(fā)出的藥品品種、規(guī)格、數(shù)量認真核對，防止不合格的藥品或材料進 入藥房，經(jīng)核對無誤后確認藥品出庫單。4. 要及時將領(lǐng)回來的藥品上架歸位， 遵照先進先出、 近效期藥品放在外側(cè)的原則， 碼放整齊。 新到藥品按藥理作用分類存放，通知配方及審核人員。5. 根據(jù)藥品管理規(guī)定，將滯銷及快到期藥品及時退庫。 門診調(diào)劑操作規(guī)程目的：建立門診調(diào)劑操作程序， 規(guī)范門診、 急診藥房藥劑人員的調(diào)劑程序， 做到及時、 準

22、確， 高效。 為患者提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。責(zé)任人： 調(diào)劑室人員。內(nèi)容：1. 調(diào)劑人員要以認真負責(zé)的態(tài)度，根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。 不得私自挪用或隨意外借，嚴禁無憑證給藥。2. 配藥人員上崗開機， 輸入自己的工號和密碼； 收到電腦配藥單， 負責(zé)處方審查和調(diào)劑責(zé)任。對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；經(jīng)處方醫(yī)師更正后重新簽字，方可調(diào)配。3. 配方人員應(yīng)細心、準確、快速地進行調(diào)劑，放于待復(fù)核工作臺。4. 復(fù)核人員上崗開機，輸入自己的工號和密碼。收方后，一審處方規(guī)范化，二審處方有無配 伍禁忌或特殊生理情況的不合理用藥， 三審收費明細是否和處方一致， 如有不妥之處， 應(yīng)

23、與 醫(yī)師、收費人員聯(lián)系修改簽字確認、急診處方優(yōu)先調(diào)配。5. 復(fù)核人員根據(jù)處方核對明細無誤后貼上用法，交待注意事項， 呼叫病人姓名， 將藥品發(fā)出。門診西、成藥配方崗位工作操作規(guī)程目的：建立門診西、 成藥配方操作程序， 規(guī)范門診、 急診藥房藥劑人員的調(diào)配處方程序， 做到及時、 準確，高效。為患者提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。責(zé)任人： 調(diào)劑室人員。內(nèi)容：l. 上班人員工穿戴整齊， 使用文明用語， 先行清理各自負責(zé)衛(wèi)生區(qū)域， 對藥架藥品進行補充。2. 做好配方前的準備，按時打開電腦、打印機，查看是否工作正常，發(fā)現(xiàn)問題及時與信息科 聯(lián)系。電腦正常后，進入發(fā)藥程序 ,與工作站聯(lián)網(wǎng)打印每個病人處方調(diào)配。3. 審核處

24、方完整性，內(nèi)容包括：處方書寫是否規(guī)范，病人姓名、性別、年齡、臨床診斷、藥 品名稱、劑型、劑量、用法、配伍禁忌、醫(yī)生簽名，特別是特殊藥品（毒、麻、精神藥品） 使用是否符合規(guī)定等。發(fā)現(xiàn)不合格及錯誤處方應(yīng)及時與處方醫(yī)生聯(lián)系，避免差錯事故發(fā)生。4. 處方中如遇缺少藥品，應(yīng)及時與處方醫(yī)生聯(lián)系，更改并經(jīng)更改醫(yī)師簽字，方可調(diào)配，藥劑 人員不得擅自更改處方。5. 調(diào)配處方應(yīng)對照處方藥品名稱、 劑型、劑量，進行藥品調(diào)配，做好 “四查十對 ”，計數(shù)準確， 不準估計取藥， 禁止直接用手接觸無外包裝藥品。 同時檢查藥品有否變質(zhì)， 包括變色、 風(fēng)化、 潮解、破碎等；對整包裝藥品，應(yīng)檢查可打開的最小包裝。有效期藥品應(yīng)檢查

25、是否過期。需 拆零藥品應(yīng)分別裝于密封小藥袋內(nèi)，取剩藥品保存于原包裝內(nèi)。無內(nèi)包裝的片劑、膠囊等， 拆零后均應(yīng)密封保存。 所取同一種藥品若有不同批號時， 取批號最早的。 取剩藥品放回原位。 調(diào)配完畢后，應(yīng)將剩余藥品放回原處，排列整齊。6. 調(diào)配完畢的處方簽名后和調(diào)配好的藥品一起，交核對人員審核。 門診西、成藥核對崗位工作操作規(guī)程 目的：建立門診西、成藥核對操作程序，規(guī)范門診、急診藥房藥劑人員的核對處方程序，做 到及時、準確，高效。為患者提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。責(zé)任人： 調(diào)劑室人員。內(nèi)容：1. 做好配方前的準備，按時打開電腦、打印機，查看是否工作正常，發(fā)現(xiàn)問題及時與信息科 聯(lián)系。電腦正常后，進入發(fā)藥程

26、序。2. 認真審核一遍處方，內(nèi)容包括：處方書寫是否規(guī)范，病人姓名、性別、年齡、臨床診斷、 藥品名稱、劑型、劑量、用法是否準確無誤，處方中有無藥物的相互作用及配伍禁忌等。3. 認真核對處方上藥品及數(shù)量與交款單據(jù)是否相符。4. 逐個核對處方與調(diào)配藥品的藥名、規(guī)格、劑量、用法、用量是否一致。5. 逐個檢查藥品的瓶蓋是否松動，外觀質(zhì)量是否合格。6. 核對取藥患者的姓名，無誤后將處方中的藥品逐個發(fā)給患者并說明用法用量，特殊情況下 要交代用藥的注意事項。7. 發(fā)藥完畢，在處方上簽名或加蓋印章。藥品的分裝操作規(guī)范目的：建立藥品的分裝操作程序， 規(guī)范門診、 急診及住院藥房藥劑人員的藥品分裝程序， 做到及時、

27、準確，高效。為患者提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。責(zé)任人： 調(diào)劑室人員。內(nèi)容：1. 藥品分裝前 30 分鐘進行紫外線消毒。2. 分裝人員衣帽整潔，天平、量具等分裝工具應(yīng)認真較對。3. 在藥品分裝前仔細核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，確定分裝量。4. 分裝藥品包裝袋上應(yīng)注明分裝日期、藥品名稱、劑量、規(guī)格及批號和有效期，易吸潮藥品 應(yīng)采取防潮措施。5. 操作臺應(yīng)保持清潔。同一操作臺不得同時分裝兩種藥品，毒、麻、精神藥品分裝必須嚴格 查對。6. 分裝后由核對人員核對無誤后做好分裝記錄。 門診中藥房崗位操作規(guī)程目的：建立門診中藥房操作程序，規(guī)范門診中藥房藥劑人員的調(diào)配處方程序， 做到及時、 準確，高 效。為患者提供高

28、質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。責(zé)任人： 中藥調(diào)劑室人員。內(nèi)容：1. 審方1.1 審核處方上姓名、性別、年齡、科別、日期、醫(yī)師簽字等，項目不全須請醫(yī)師補充。1.2 審查處方中如有相反、相畏及禁忌藥物，毒劇藥物超過規(guī)定使用劑量或改動時，需醫(yī)師 再次簽字。1.3 審閱藥品名稱、劑量、劑數(shù)，處方書寫是否清楚。1.4 審閱處方中有無短缺品種，對緊缺脫銷品種藥劑師有責(zé)任介紹相似療效品種，但在未征 得處方醫(yī)師同意前，藥劑師無權(quán)隨意將相似療效品種互為代用。1.5 審閱處方中 “自費”藥品并告知患者；向患者確認是否由醫(yī)院代煎及告知等候取藥時間。2. 收方及配方2.1 除詳細審查處方中相反、相畏、禁忌和毒劇藥物及劑數(shù)外還需核對

29、藥品別名、腳注等， 審核無誤后，方可調(diào)配。2.2 調(diào)配小包裝中藥飲片需依據(jù)處方顯示的規(guī)格調(diào)配。2.3 調(diào)配散裝飲片時，選擇合適的戥子，并確保稱量準確，按處方藥味程序調(diào)配，順序間隔 擺放，不可混成一堆。2.4 調(diào)配的各種飲片，應(yīng)保證潔凈、沒有雜質(zhì)，無發(fā)霉、變質(zhì)、蟲蛀、不合格藥品。2.5 處方中需要先煎、后下、包煎、烊化、布包另煎、沖服等品種，均應(yīng)按照煎藥常規(guī)單包 并注明。2.6 處方中礦物藥、動物貝殼類、果實、種子等堅硬藥品，遵照處方中“打碎 ”、“搗碎”、“劈等腳注說明搗碎方可入藥。2.7 分戥時，三戥一平，處方中并開藥品，應(yīng)分別稱量。凡細料藥品或毒性藥品，可用遞減 分戥法，每味藥應(yīng)逐劑進行復(fù)戥，并按劑分包。2.8 稱量檢查時，每劑誤差不得超過士5。2.9 調(diào)配完畢，詳細查對無誤后，調(diào)劑者簽名。