三級心理咨詢技能復(fù)習(xí)概要

1、國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師（三級）第二章心理咨詢技能復(fù)習(xí)概要心理咨詢技能復(fù)習(xí)概要心理咨詢包括5項(xiàng)基本內(nèi)容：建立關(guān)系；確定目標(biāo)；制定方案；實(shí)施咨詢；評估效果。第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。對咨詢關(guān)系的重要影響主要來自如下方面：咨詢師；求助者。正確的咨詢態(tài)度包含的五種要素是尊重、熱情、真誠、共情和積極關(guān)注。正確的咨詢態(tài)度的五種要素中包括：尊重；熱情；積極關(guān)注；共情；真誠。第一單元 尊 重一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會如何對求助者表達(dá)尊重二、學(xué)習(xí)要點(diǎn)尊重意味著把求助者作為活生生的人去對待，羅杰斯為此提出了著名的“無條件尊重”的觀

2、點(diǎn)。不正確的說法是對求助者的尊重是有條件的。正確的咨詢態(tài)度強(qiáng)調(diào)對求助者的尊重，尊重的含義是：對求助者價值觀的接納；對求助者現(xiàn)狀的關(guān)注；對求助者內(nèi)心體驗(yàn)的關(guān)心。對求助者的尊重，并不包含不得討論與咨詢密切相關(guān)的隱私。尊重求助者的意義在于4方面：給求助者創(chuàng)造一個安全、溫暖的氛圍；可以使求助者最大限度地表達(dá)自己；可以喚起對方的自尊心和自信心；使求助者獲得一種自我價值感。尊重求助者，其意義在于“以上三點(diǎn)”。尊重求助者，意味著對求助者：充分的信任；一視同仁；以禮相待。恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重，需要理解以下幾點(diǎn)：1尊重意味著完整接納“完整接納”的含義是：與持不同價值觀的求助者平等交流；接受求助者的光明面和消極面 “完

3、整地接納”求助者，并不意味著對求助者的惡習(xí)無動于衷。2尊重意味著一視同仁3尊重意味著以禮待人4尊重意味著信任對方5尊重意味著保護(hù)隱私6尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)：正確的說法是真誠是尊重的基礎(chǔ)。尊重與真誠的關(guān)系是：尊重以真誠為基礎(chǔ)；真誠相待是尊重對方的表現(xiàn)。咨詢師對求助者的四種常見看法包括：深信求助者有足夠的內(nèi)在潛力去面對挑戰(zhàn)；深信求助者有能力改變，但是能力有限，需要外界幫助；相信求助者有能力應(yīng)付日?，嵤?，但是無法獨(dú)立地做出重大抉擇；認(rèn)為人的自然傾向是消極墮落的。咨詢師對求助者的四種常見看法中不包括認(rèn)為人不具備任何內(nèi)在潛力。第二單元 熱 情一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會如何營造熱情、溫暖的氛圍。二、學(xué)習(xí)要點(diǎn)熱情與尊

4、重相比，正確的說法是：熱情與求助者的距離更近些；熱情要體現(xiàn)在咨詢的全過程。尊重是理性的，熱情是感性的，應(yīng)情理交融（孟沛欣）。熱情與尊重相比，不正確的說法是尊重與求助者的距離更近些。體現(xiàn)咨詢師熱情時，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ浅醮蝸碓L時熱情詢問各種問題。咨詢師對求助者的熱情可以體現(xiàn)在：初次來訪時適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)切；耐心傾聽求助者敘述；咨詢時不厭其煩；咨詢結(jié)束時，使求助者感受到溫暖。第三單元 真 誠一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會如何表達(dá)真誠。二、學(xué)習(xí)要點(diǎn)咨詢師的真誠，體現(xiàn)在：以“真誠的我”出現(xiàn)；真實(shí)可信地置身于與求助者的關(guān)系之中；不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致。真誠是指咨詢師在咨詢過程中沒有防御式偽裝真誠在咨詢活

5、動中的重要意義在于：可以使求助者感到被接納、被信任；可以使求助者感到安全。然而，真誠同樣存在恰如其分的問題。值得商榷的問題是：“真誠不應(yīng)有半點(diǎn)掩飾和虛假”。雖說表達(dá)真誠貴在真和誠，不應(yīng)有掩飾、虛假，但實(shí)際問題并不那么簡單，運(yùn)用不當(dāng)，有時會起反作用。表達(dá)真誠時需要注意以下問題：真誠不等于說實(shí)話；真誠不是自我發(fā)泄；真誠應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是；表達(dá)真誠應(yīng)當(dāng)適度。關(guān)于表達(dá)真誠，不正確的說法是真誠就是說實(shí)話?！罢嬲\不等于說實(shí)話”的理解正確的是：表達(dá)真誠并非有啥說啥；表達(dá)真誠要對求助者有利；表達(dá)真誠可以采用非言語行為。咨詢師表達(dá)真誠應(yīng)遵循一個基本原則，即對求助者負(fù)責(zé)，有助于求助者成長?！罢嬲\不等于說實(shí)話”的含義是表

6、達(dá)真誠應(yīng)有助于求助者成長。第四單元 共 情一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：了解共情的意義，掌握共情的原則與方法。二、學(xué)習(xí)要點(diǎn)共情這個詞有多種中文譯法。共情的同義詞是：同理心；通情達(dá)理；神入；同感心；其他還有設(shè)身處地、投情等等。共情對于咨詢活動而言，最重要的意義在于建立積極的咨詢關(guān)系。共情是指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。共情的三個具體含義是指：咨詢師借助于求助者的言行，體驗(yàn)對方的內(nèi)心世界；咨詢師借助于知識經(jīng)驗(yàn)，把握對方體驗(yàn)與其人格之間的聯(lián)系；咨詢師要運(yùn)用技巧將自己的共情傳達(dá)給求助者。共情的三個具體含義中并不包括咨詢師要以自己的參照框架去剖析求助者的問題。共情在咨詢中的重要性主要表現(xiàn)在4個方面：可以更準(zhǔn)確地把握材料；可

7、使求助者感到被理解、被接納；可以促進(jìn)求助者自我表達(dá)；可以促進(jìn)雙方更深入的交流。缺乏共情容易使咨詢過程出現(xiàn)障礙表現(xiàn)為4個方面：求助者感到失望；求助者覺得受到傷害；影響求助者自我探索；影響咨詢師對求助者的反應(yīng)。缺乏共情容易造成的咨詢后果是：求助者感到失望；求助者停止自我探索。缺乏共情容易造成的咨詢后果是求助者感到受傷害。共情重要性表現(xiàn)缺乏共情的障礙表現(xiàn)可以更準(zhǔn)確地把握材料求助者感到失望可使求助者感到被理解、被接納求助者覺得受到傷害可以促進(jìn)求助者自我表達(dá)影響求助者自我探索可以促進(jìn)雙方更深入的交流影響咨詢師對求助者的反應(yīng)正確理解和使用共情，應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：1咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參

8、照框架。2咨詢師必要時要驗(yàn)證自己是否做到共情3表達(dá)共情要因人而異4表達(dá)共情要善于使用軀體語言5表達(dá)共情要善于把握角色6表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景正確理解和使用共情的注意事項(xiàng)是：咨詢師應(yīng)進(jìn)入求助者的參照框架；咨詢師應(yīng)檢驗(yàn)自己是否達(dá)到共情；表達(dá)共情要考慮對方的特點(diǎn)和文化背景。關(guān)于共情，不正確的說法是共情就是必須與求助者擁有同樣的情感。正確理解和使用共情時，應(yīng)注意避免表達(dá)共情不考慮對方的特點(diǎn)和文化背景。咨詢師的共情是指體驗(yàn)求助者的內(nèi)心“如同”體驗(yàn)自己的內(nèi)心，但永遠(yuǎn)不要變成“就是”，這是共情的真諦。第五單元 積極關(guān)注 一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：了解積極關(guān)注的意義，掌握積極關(guān)注的方法。二、學(xué)習(xí)要點(diǎn)積極關(guān)

9、注的操作性定義是：求助者言語的積極面；關(guān)注求助者行為的積極面。積極關(guān)注指的是關(guān)注求助者言行的積極面。積極關(guān)注的臨床意義主要在于3方面：有助于建立咨詢關(guān)系；促進(jìn)咨詢雙方彼此了解；本身就具有咨詢效果。積極關(guān)注的臨床意義并不在于使求助者擁有正向價值觀。積極關(guān)注的注意事項(xiàng)是：避免對求助者過分樂觀；避免對求助者過分消極；應(yīng)建立在求助者的客觀實(shí)際之上；應(yīng)貫穿咨詢?nèi)^程。積極關(guān)注的注意事項(xiàng)中并未提及積極關(guān)注應(yīng)有限度。咨詢師應(yīng)把積極關(guān)注貫穿于整個咨詢過程。正確咨詢態(tài)度5要素5要素內(nèi)容1尊重把求助者作為活生生的人去對待，給予“無條件尊重”2熱情比尊重距求助者更近些，充滿濃厚的感情色彩，情理交融，體現(xiàn)在咨詢的全過

10、程3真誠以“真誠的我”出現(xiàn)，沒有防御式偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不戴假面具4共情咨詢師體驗(yàn)求助者內(nèi)心世界的能力5積極關(guān)注對求助者言語和行為的積極面予以關(guān)注第二節(jié) 制定個體心理咨詢方案第一單元 確定咨詢目標(biāo) 一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會根據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)和程度，通過與求助者共同協(xié)商，確立雙方共同接受的有效的咨詢目標(biāo)并加以整合。二、工作程序（一）全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問題收集資料要圍繞7個問題進(jìn)行：who,他是誰？what,發(fā)生了什么是？when,何時發(fā)生的？where,在哪里發(fā)生的？why,為什么會發(fā)生？which,與哪些人相關(guān)？how,事情是如何演變的？收集求助者資料時圍

11、繞的七個問題中最重要的是“who”。選擇與求助者談話方式時應(yīng)當(dāng)考慮的求助者自身因素包括：年齡特征；性格特征；文化特征；問題特征。（不包括“經(jīng)濟(jì)地位”）選擇與求助者談話方式時應(yīng)當(dāng)考慮的求助者自身因素包括“以上三者”。在深入了解求助者時，可參照如下思路：明確求助者想要解決的問題；進(jìn)一步了解問題的來龍去脈；澄清求助者的真實(shí)想法；深入探討求助者問題的深層原因。深入了解求助者時，可以從明確求助者想要解決的問題入手深入了解求助者時，重點(diǎn)在于深入探討求助者問題的深層原因。（二）判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度（三）選擇優(yōu)先解決的問題選擇優(yōu)先解決的求助者問題時，應(yīng)當(dāng)：找出求助者的主要問題和次要問題；確定從哪

12、個問題入手。1找出求助者的主要問題所謂“主要問題”，是求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問題，卻不一定是最先提出的問題。求助者的主要問題往往是：最困擾自己的問題；最需要解決的問題。2確定從哪個問題入手選擇優(yōu)先解決的求助者問題，是為了確定從哪個問題入手。尋求切入點(diǎn)時可從求助者最重要的問題入手；從求助者最希望解決的問題入手；從最容易解決的問題入手。咨詢師與求助者的目標(biāo)不太一致時，應(yīng)以求助者的目標(biāo)為主。（四）向求助者說明有效咨詢目標(biāo)的基本要素有效咨詢目標(biāo)的基本要素包括：具體；可行；積極；雙方可以接受；屬于心理學(xué)性質(zhì)；可以評估；多層次統(tǒng)一。有效咨詢目標(biāo)的基本要素不包括“解決求助者實(shí)際困難”。（五）近期

13、目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合所謂大目標(biāo)即終極目標(biāo)，是：促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展；激發(fā)求助者的潛能；完善求助者的人格。心理咨詢的終極目標(biāo)的含義是完善求助者的人格從大目標(biāo)著眼，從小目標(biāo)著手，是辯證處理這兩種目標(biāo)關(guān)系的準(zhǔn)則。咨詢的終極目標(biāo)與具體目標(biāo)的關(guān)系：從終極目標(biāo)著眼，從具體目標(biāo)著手；從具體目標(biāo)著手，實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo)。咨詢的終極目標(biāo)與具體目標(biāo)的關(guān)系是從終極目標(biāo)著眼，從具體目標(biāo)著手。（二）某些咨詢師對咨詢目標(biāo)存在錯誤觀念1咨詢師應(yīng)當(dāng)保持完全中立態(tài)度；2應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀；3有些咨詢師把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)；4將求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。關(guān)于確定咨詢目標(biāo)時的常見錯誤觀

14、念包括：咨詢師應(yīng)當(dāng)保持完全中立態(tài)度；將求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)；將求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)。關(guān)于確定咨詢目標(biāo)時的常見錯誤觀念包括應(yīng)當(dāng)將求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)。（三）不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)關(guān)于不同咨詢流派的咨詢目標(biāo)，正確的說法是：人本主義學(xué)派強(qiáng)調(diào)求助者自我實(shí)現(xiàn)；行為主義學(xué)派幫助求助者消除適應(yīng)不良行為。關(guān)于不同咨詢流派的咨詢目標(biāo)，正確的說法是精神分析學(xué)派在于幫助求助者將潛意識意識化。第二單元 制定咨詢方案 二、工作程序（一）劃分咨詢階段心理咨詢基本階段包括3個階段：診斷階段；咨詢階段；鞏固階段（沒有“回訪階段”）。心理咨詢基本階段不包括評估階段。每個階段的任務(wù)和工作

15、內(nèi)容：1診斷階段：建立咨詢關(guān)系；收集相關(guān)信息；進(jìn)行心理診斷；調(diào)整求助動機(jī)；確立咨詢目標(biāo)；制定實(shí)施方案。2咨詢階段：幫助求助者分析和解決問題；改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒和行為。3鞏固階段；咨詢的總結(jié)、提高階段。教材中闡述的心理咨詢?nèi)齻€階段的主要工作內(nèi)容包括：診斷階段包括收集信息，做出診斷；診斷階段包括確立咨詢目標(biāo)；咨詢階段重點(diǎn)在于幫助求助者分析和解決問題；鞏固階段是咨詢的總結(jié)、提高階段。三個階段主要工作內(nèi)容不正確的說法是咨詢階段重點(diǎn)在于建立咨詢關(guān)系。（二）制定咨詢方案咨詢方案是必需的。制定心理咨詢方案的作用在于：滿足求助者的知情權(quán)；使咨詢雙方明確行動方向和目標(biāo)便于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。不正確的說法是只是為

16、了滿足求助者的知情權(quán)。咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。心理咨詢方案不包括內(nèi)容的不可變更性。商定的心理咨詢方案不是不變的。心理咨詢方案應(yīng)當(dāng)包括：咨詢的目標(biāo)；雙方的責(zé)權(quán)利；咨詢的設(shè)置。一般來說，咨詢方案包括7項(xiàng)內(nèi)容：1咨詢目標(biāo)：符合咨詢目標(biāo)有效性的7個要素。2雙方各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：咨詢雙方各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)求助者與咨詢師提供與心理咨詢有關(guān)的真實(shí)資料；積極主動地探索解決問題的方法；完成雙方商定的作業(yè)責(zé)任遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；幫助求助者解決心理問題；嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。有權(quán)了解咨詢師的受訓(xùn)背景和職業(yè)資格；有權(quán)了解咨詢的具體方法、過程和原理；有權(quán)

17、選擇或更換合適的咨詢師；有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；對咨詢方案有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。權(quán)利有權(quán)了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料有權(quán)選擇合適的求助者；有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案的各方面內(nèi)容尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知。義務(wù)介紹自己的受訓(xùn)背景，出示執(zhí)業(yè)資格證件；遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案的各方面內(nèi)容尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知。 咨詢方案中需要明確的求助者的責(zé)任是：向咨詢師提供真實(shí)資料；完成雙方商定的作業(yè)。咨詢方案中需要明確的求助者的責(zé)任不包括遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定。咨詢方案中需要明確的求助

18、者的權(quán)利是：了解咨詢師執(zhí)業(yè)資格；了解咨詢的具體方法； 可以提出轉(zhuǎn)介咨詢。求助者的權(quán)利還包括提出中止咨詢。咨詢方案中需要明確的求助者的義務(wù)是：遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；尊重咨詢師； 遵守咨詢方案。求助者的義務(wù)還包括遵守預(yù)約時間。咨詢方案中需要明確的咨詢師的責(zé)任是：遵守職業(yè)道德和相關(guān)法律法規(guī)；幫助求助者解決心理問題； 嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。咨詢方案中需要明確的咨詢師的責(zé)任是遵守職業(yè)道德和相關(guān)法律法規(guī)咨詢方案中需要明確的咨詢師的權(quán)利是：了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；選擇合適的求助者。 咨詢師的權(quán)利并不包括遵守預(yù)約時間咨詢方案中需要明確的咨詢師的義務(wù)是：向求助者出示營業(yè)執(zhí)照；遵守咨詢機(jī)

19、構(gòu)的有關(guān)規(guī)定； 尊重求助者，遵守預(yù)約時間；遵守和執(zhí)行咨詢方案。咨詢方案中需要明確的咨詢師的義務(wù)是尊重求助者。3咨詢的次數(shù)與時間安排：心理咨詢的次數(shù)與時間安排一般是：每周 l2次；每次50分鐘。心理咨詢的次數(shù)一般是每周 l2次。心理咨詢的時間安排，一般是每次50分鐘。4咨詢的方法、過程和原理5咨詢的效果及評價手段6咨詢的費(fèi)用7其他問題及有關(guān)說明三“7”要點(diǎn)序號收集資料7問題有效咨詢目標(biāo)7要素咨詢方案7項(xiàng)目1Who 具體（量化）咨詢目標(biāo)2What 可行雙方責(zé)權(quán)義務(wù)3When積極次數(shù)與時間4Where雙方可以接受方法與原理5Why 屬于心理學(xué)性質(zhì)效果與評價6Which可以評估費(fèi)用7How 多層次統(tǒng)一

20、其他（備注）第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實(shí)施第一單元 參與性技術(shù)一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會運(yùn)用咨詢的參與性技術(shù)，澄清問題和啟發(fā)、引導(dǎo)求助者自我探索。二、技能要點(diǎn)（8種參與性技術(shù)）（一）傾聽1如何傾聽：關(guān)于傾聽技術(shù)，正確的做法是：認(rèn)真、有興趣地聽；不要做價值判斷；不僅用耳，更要用心；適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)（言語或非言語）。2傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤：傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤是：急于下結(jié)論；輕視求助者的問題；干擾或轉(zhuǎn)移求助者的話題。 急于下結(jié)論（認(rèn)為求助者的問題是小題大做、無事生非） 輕視求助者的問題 干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題 作道德或正確性的評判：關(guān)于傾聽技術(shù)，錯誤的做法是適當(dāng)?shù)亟o予價值評價。傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤是做出道德和正

21、確性的評價。 不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧將咨詢技巧用于實(shí)踐時，容易出現(xiàn)的問題有：詢問過多；概述過多；不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)。3傾聽時給予適當(dāng)?shù)墓膭钚曰貞?yīng)：傾聽時的鼓勵性回應(yīng)技巧中最常用、最簡便的是點(diǎn)頭。（二）開放式詢問與封閉式詢問1開放式詢問開放式詢問通常使用：“什么”、“如何”、“為什么”。開放式詢問常用的是“為什么”，以及“能不能”、“愿不愿意”等詞來發(fā)問。不同的詢問詞導(dǎo)致不同的結(jié)果。開放式詢問的實(shí)施方法是：用“什么”詢問事實(shí)、資料；用“如何”詢問事件過程；用“為什么”探討原因；用“能不能”促使求助者自我剖析。開放式詢問的實(shí)施方法是帶“什么”的詢問可以獲得一些事實(shí)、資料2封閉式詢問（0412-125）

22、封閉式詢問通常使用的是：“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等詞，而回答“是”“否”式的簡單回答。封閉式詢問常用于：澄清事實(shí)；獲取重點(diǎn)。封閉式詢問一般用于澄清事實(shí)真相。封閉式詢問一般不用“為什么”。（三）鼓勵和重復(fù)技術(shù)鼓勵就是直接地重復(fù)求助者的話或僅以某些詞語來強(qiáng)化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵其進(jìn)一步講下去。鼓勵技術(shù)中的常用詞是：“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等。鼓勵技術(shù)中最常用的方法是直接重復(fù)求助者的話鼓勵技術(shù)的功能在于：促進(jìn)會談繼續(xù)下去；引導(dǎo)求助者談話朝著一個方向作進(jìn)一步深入。鼓勵技術(shù)的功能在于促進(jìn)會談繼續(xù)下去。（四）內(nèi)容反應(yīng)內(nèi)容反應(yīng)也稱釋義或說明。內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)是指咨詢師：把求助者的主

23、要言談加以整理，反饋給求助者；將求助者的思想認(rèn)識加以整理，反饋給求助者。咨詢師選擇求助者談話的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，用自己的話將其表達(dá)出來，在咨詢活動中稱之為釋義。實(shí)施內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)時要注意：咨詢師選擇求助者的實(shí)質(zhì)性談話內(nèi)容，用自己的語言將其表達(dá)出來；最好是引用求助者談話中最有代表性的詞語；盡量以簡明的方式反饋求助者的思想。（五）情感反應(yīng)情感反應(yīng)與內(nèi)容反應(yīng)（釋義）的意思很接近，二者區(qū)別是：釋義著重于對求助者言談內(nèi)容的反饋，而情感反應(yīng)則著重于求助者的情緒反應(yīng)。情感反應(yīng)技術(shù)并非指：咨詢師對求助者的言談內(nèi)容反饋；咨詢師將自己的情緒告訴求助者；咨詢師與求助者專門談?wù)撉榫w問題。情感反應(yīng)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別在于前者針對的

24、是求助者的情緒反應(yīng)。情感反應(yīng)技術(shù)的實(shí)施方法是：將求助者的情緒反應(yīng)反饋給求助者；可以與內(nèi)容反應(yīng)同時進(jìn)行。一般地，釋義與情感反應(yīng)是同時的。情感反應(yīng)最有效的方式是針對求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感。（六）具體化具體化技術(shù)是指咨詢師幫助求助者：講明模糊不清的思想觀點(diǎn)；澄清事件發(fā)生的來龍去脈。具體化技術(shù)是指咨詢師幫助求助者清楚地說明所經(jīng)歷的事件。求助者出現(xiàn)以下情況時，咨詢師可采取相應(yīng)的具體化對策：問題模糊（咨詢師的具體性，就是要還其本來面目，讓求助者明白真相）；過分概括；概念不清。具體化技術(shù)的作用在于通過討論引起求助者不合理情緒的具體事件，讓求助者明白真相。（七）參與性概述參與性概述是指咨詢師將求助者的言

25、語、行為、情感綜合整理后簡要地表達(dá)出來。參與性概述的使用時機(jī)是：一次面談結(jié)束前；一個咨詢階段完成時；一般情況下；隨時需要時。（八）非言語行為的理解與把握1正確把握非言語行為的各種涵義2全面觀察非言語行為，盡管它有一定的涵義，但這種涵義并不是惟一的。理解非言語行為要注意：正確把握非言語行為的各種含義；全面觀察非言語行為；應(yīng)把動作群放到某種情境中來了解；應(yīng)關(guān)注言語內(nèi)容與非言語內(nèi)容的不一致。不正確的說法是非言語行為的含義是惟一的。動作所表達(dá)的涵義可因人因時因地因手段而改變，所以應(yīng)把動作群放在某種情景中來了解。3應(yīng)關(guān)注言語內(nèi)容和非言語內(nèi)容的不一致八種參與性技術(shù)中包括：情感反應(yīng)；內(nèi)容反應(yīng)。八種參與性技術(shù)

26、中不包括面質(zhì)（面質(zhì)是影響性技術(shù)）。第二單元 影響性技術(shù)一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會運(yùn)用咨詢中的影響性技術(shù)，對求助者實(shí)施干預(yù)。二、技能要點(diǎn)（8種影響性技術(shù)）（一）面質(zhì)面質(zhì)技術(shù)又稱：質(zhì)疑、對峙、正視現(xiàn)實(shí)以及對質(zhì)、對抗等。面質(zhì)技術(shù)的含義是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。咨詢師可以面質(zhì)的求助者的常見矛盾歸納為4點(diǎn)：言行不一致；理想與現(xiàn)實(shí)不一致；前后言語不一致；咨訪意見不一致。咨詢中使用面質(zhì)的目的在于協(xié)助求助者促進(jìn)對自己的了解。關(guān)于面質(zhì)技術(shù)，正確的說法是完形學(xué)派（非常強(qiáng)調(diào)面質(zhì)）鼓勵求助者辨別言語與非言語表達(dá)之間的差異。使用面質(zhì)技術(shù)時應(yīng)注意：要有事實(shí)根據(jù)；避免個人發(fā)泄；避免無情打擊；要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)；可用嘗試

27、性面質(zhì)（如“你前后的說法似乎不一致”）。（二）解釋解釋技術(shù)的含義是運(yùn)用心理學(xué)理論說明求助者的思想、情感和行為的原因與實(shí)質(zhì)。解釋技術(shù)是：運(yùn)用理論說明求助者行為背后的原因；運(yùn)用理論揭示求助者情感反應(yīng)的實(shí)質(zhì)。解釋與釋義和內(nèi)容表達(dá)的區(qū)別有4點(diǎn)：釋義是從求助者的參考框架出發(fā)；解釋是從咨詢師的參考框架出發(fā)，為求助者提供一種新的思維方法；解釋側(cè)重于對某一問題作理論上的分析；內(nèi)容表達(dá)是指咨詢師提供信息或建議。解釋與釋義的區(qū)別在于解釋是為求助者提供新的思維方法。解釋技術(shù)的正確做法：了解情況，準(zhǔn)確把握情況；解釋因人而異；不能把解釋強(qiáng)加給求助者。解釋技術(shù)的正確做法是準(zhǔn)確把握情況。（三）指導(dǎo)指導(dǎo)即咨詢師直接地指示求助

28、者以某種方式行動。指導(dǎo)技術(shù)的正確做法：咨詢師直接指示求助者以某種方式行動；讓求助者真正理解指導(dǎo)的內(nèi)容；不能以權(quán)威的身份強(qiáng)迫求助者執(zhí)行。不同理論流派的指導(dǎo)方法是（“以下說法正確的是”）：精神分析學(xué)派指導(dǎo)求助者通過自由聯(lián)想尋找問題的根源；行為主義學(xué)派指導(dǎo)求助者進(jìn)行各種行為的訓(xùn)練；完形學(xué)派習(xí)慣于做角色扮演的指導(dǎo)；理性情緒學(xué)派指導(dǎo)求助者用合理信念代替不合理信念。不正確的說法是理性情緒學(xué)派指導(dǎo)求助者如何調(diào)整情緒。（四）情感表達(dá)情感表達(dá)是咨詢師向求助者告知自己的情緒、情感活動。不正確的說法是情感表達(dá)可以疏解咨詢師的情緒。情感表達(dá)技術(shù)與情感反應(yīng)技術(shù)的區(qū)別在于：情感表達(dá)是咨詢師表達(dá)自己的喜怒哀樂；情感反應(yīng)是反

29、映求助者敘述中的情感內(nèi)容。（五）內(nèi)容表達(dá)內(nèi)容表達(dá)指咨詢師進(jìn)行指導(dǎo)、解釋、提出建議、提供忠告、影響性概述、自我開放、傳遞信息、反饋等。內(nèi)容表達(dá)技術(shù)與內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)的區(qū)別在于：內(nèi)容表達(dá)是咨詢師傳遞信息，提出忠告；內(nèi)容反應(yīng)是咨詢師反映求助者的敘述。內(nèi)容表達(dá)技術(shù)與內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)的區(qū)別在于內(nèi)容表達(dá)是咨詢師傳遞信息，提出忠告。（六）自我開放自我開放，亦稱：自我暴露；自我表露。自我開放的含義是指咨詢師談出自己的經(jīng)驗(yàn)與求助者分享。自我開放一般有兩種形式：咨詢師把對求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者；咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個人經(jīng)驗(yàn)。自我開放的主要形式是咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個人經(jīng)驗(yàn)。（七）影響性概述指咨

30、詢師將自己的意見整理后，以簡明扼要的形式表達(dá)出來。影響性概述與參與性概述的不同之處是：前者是概述咨詢師自己敘述的內(nèi)容；后者是概述求助者自己敘述的內(nèi)容。影響性概述與參與性概述的不同之處是影響性概述是咨詢師將自己敘述的主題以簡明的形式表達(dá)出來。（八）非言語行為的運(yùn)用非言語行為或伴隨言語內(nèi)容出現(xiàn)（作補(bǔ)充或修正），或獨(dú)立出現(xiàn)，代表獨(dú)立意義，在咨詢活動中起重要作用。不正確的說法是非言語行為只能伴隨言語出現(xiàn)。以下是非言語行為的相關(guān)知識：1非言語行為在咨詢中的作用：加強(qiáng)言語；配合言語；實(shí)現(xiàn)反饋；傳達(dá)情感。非言語行為也是表達(dá)共情、積極關(guān)注、尊重等的有效方式之一。非言語行為在咨詢中的作用是：非言語行為可以傳達(dá)共

31、情態(tài)度；非言語行為可以有獨(dú)立的意義；非言語行為可以對言語內(nèi)容做出修正。2目光注視：目光注視的一般規(guī)律是：傾聽時，注視對方雙眼；開始說話時，會將目光從對方身上移開；講話結(jié)束時，會將目光重新回到對方身上。不符合目光注視一般規(guī)律的是講者比聽者更少注視對方。3面部表情面部表情的一般規(guī)律是：害羞會臉紅；雙眉下垂是沮喪；眼睛斜視是敵對。達(dá)爾文在人和動物的感情表達(dá)中描述的“眼睛和嘴巴張大，眉毛上揚(yáng)”的表情的含義是驚愕。4身體語言：關(guān)于身體語言，一般認(rèn)為：低頭表示陳述句的結(jié)束；抬頭表示問句的結(jié)束。亞歷山大洛溫博士在人體動態(tài)與性格結(jié)構(gòu)一書中提到，耷拉著的肩膀表示內(nèi)心受到壓抑。5聲音特質(zhì)：聲音特質(zhì)的一般規(guī)律是：音

32、調(diào)提高表示強(qiáng)調(diào)；音調(diào)提高表示興奮。不符合聲音特質(zhì)一般規(guī)律的說法是語氣冷峻表示關(guān)心。6空間距離：咨詢雙方空間距離的一般特點(diǎn)是：防御性強(qiáng)的求助者希望距離大些；尋求依靠的求助者希望距離小些。咨詢室內(nèi)咨詢雙方座位的適宜距離大約是1米。7衣著及步態(tài)八種影響性技術(shù)中包括：面質(zhì)；解釋；情感表達(dá)。八種影響性技術(shù)中不包括傾聽。參與性技術(shù)與影響性技術(shù)參與性技術(shù)與影響性技術(shù)傾聽咨詢師認(rèn)真、有興趣、用心傾聽求助者的述說1面質(zhì)咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者思考開放式與封閉式詢問用開放式了解詳情探討原因；用封閉式問澄清實(shí)施獲取重點(diǎn)2解釋用某種理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等鼓勵和重復(fù)技術(shù)咨詢師

33、直接重復(fù)求助者的話3指導(dǎo)直接地指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動情感反應(yīng)咨詢師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容4情感表達(dá)咨詢師向求助者告知自己的情緒、情感活動（正性情感）內(nèi)容反應(yīng)（釋義）咨詢師把求助者的主要言談、思想認(rèn)識加以綜合整理，再反饋給求助者5內(nèi)容表達(dá)咨詢師進(jìn)行指導(dǎo)、解釋、提出建議、提供忠告、影響性概述等具體化咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述6自我開放咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者分享（促進(jìn)咨詢）參與性概述咨詢師將求助者的意見整理后以簡明扼要的形式表達(dá)出來7影響性概述咨詢師將自己的意見整理后，以簡明扼要的形式表達(dá)出來非言語行為的理解與把握咨詢師理解和把握求助者的非言語行為8

34、非言語行為的運(yùn)用咨詢師把自己的非言語行為融入到言語表達(dá)中第三單元 識別和處理阻抗 一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會妥善處理咨詢過程中出現(xiàn)的阻抗。二、技能要點(diǎn)（一）阻抗的識別關(guān)于阻抗，正確的說法是：本質(zhì)上是求助者對于心理咨詢過程中自我暴露和自我改變的抵抗；精神分析學(xué)派認(rèn)為阻抗的意義在于增強(qiáng)個體的自我防御；行為主義學(xué)派把阻抗理解為個體對行為矯正的不服從。阻抗的本質(zhì)是求助者對于心理咨詢過程中自我暴露和自我改變的抵抗。阻抗可能表現(xiàn)在：講話程度上；講話內(nèi)容上；講話方式上；咨詢關(guān)系上。在講話程度上，最常見的阻抗表現(xiàn)形式是沉默、寡語和贅言。（二）阻抗產(chǎn)生的原因阻抗產(chǎn)生的主要原因是：成長帶來某種痛苦；由功能性行為失調(diào)引起；

35、來自對抗咨詢的心理動機(jī)。卡瓦納提出的產(chǎn)生阻抗的原因中不包括來自家庭的干擾。（三）應(yīng)對阻抗的要點(diǎn)應(yīng)對阻抗的要點(diǎn)是調(diào)動對方的積極性。處理阻力時應(yīng)注意3點(diǎn)：解除戒備心理；正確診斷和分析；誠懇幫助對方。（四）處理沉默現(xiàn)象沉默現(xiàn)象的幾種類型：懷疑型；茫然型；情緒型；思考型；內(nèi)向型；反抗型。沉默現(xiàn)象的幾種主要類型并不包括理智型。（五）調(diào)整多話狀態(tài)與沉默相反的現(xiàn)象。出現(xiàn)多話現(xiàn)象，可能：與咨詢師有關(guān)的原因；與求助者有關(guān)的原因。與求助者有關(guān)的原因可概括為幾種類型：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。容易出現(xiàn)多話現(xiàn)象的求助者中，一般不包括內(nèi)向型。第四單元 識別和處理移情 一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會識別

36、和處理移情現(xiàn)象。二、學(xué)習(xí)要點(diǎn)移情通常有兩種不同的類型：（1）負(fù)移情；（2）正移情。第五單元 簡易行為矯治陽性強(qiáng)化法陽性強(qiáng)化法屬于行為療法。一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握行為療法的基礎(chǔ)理論和陽性強(qiáng)化法的基本原理與操作方法。二、工作程序陽性強(qiáng)化法的操作步驟是：明確治療的靶目標(biāo)；監(jiān)控靶行為；設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果；實(shí)施強(qiáng)化。靶目標(biāo)越具體越好，如果目標(biāo)過大，將難以操作。陽性強(qiáng)化法的實(shí)際操作中，錯誤的做法是靶目標(biāo)設(shè)置得越大越好。三、相關(guān)知識（一）行為療法基礎(chǔ)理論（二）陽性強(qiáng)化法基本原理陽性強(qiáng)化法的基本原理是：以獎勵為手段建立或保持某種行為；以陽性強(qiáng)化為主，及時獎勵正常行為；漠視或淡化異常行為。（三）咨詢案例第六單元 合理

37、情緒療法一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握合理情緒療法的基本原理與操作方法。二、工作程序（一）心理診斷階段在合理情緒療法的ABC理論中：代表誘發(fā)事件；代表信念；代表行為結(jié)果。（二）領(lǐng)悟階段默茲比提出的區(qū)分合理信念與不合理信念的五條標(biāo)準(zhǔn)包括：合理的信念大都是基于客觀事實(shí)，而不合理的信念則包舍更多的主現(xiàn)臆測成分；合理的信念能使人們保護(hù)自己愉快地生活，而不合理的信念則會產(chǎn)生情緒困擾；合理的信念使人更快地達(dá)到目標(biāo)，而不合理的信念則使人因難以達(dá)到目標(biāo)而苦惱；合理的信念使人阻止或很快消除情緒沖突，而不合理的信念則會使情緒困擾很長時間而造成不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)；合理的信念可使人不介入他人的麻煩，不合理的信念則難于做到這一點(diǎn)。在合理

38、情緒療法中，咨詢師需要幫助求助者達(dá)到的三種領(lǐng)悟是：信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身；求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)有責(zé)任；只有改變了不合理信念，才能減輕或消除他們目前存在的各種癥狀。在合理情緒療法中，咨詢師需要幫助求助者達(dá)到的三種領(lǐng)悟中不包括誘發(fā)事件是產(chǎn)生不良情緒的根源。（三）修通階段在合理情緒療法修通階段常用的技術(shù)方法有：合理情緒想象技術(shù)；與不合理信念辯論。在合理情緒療法修通階段最常用的技術(shù)方法是與不合理信念辯論。（1）與不合理的信念辯論在合理情緒療法中，咨詢師可以運(yùn)用“黃金規(guī)則”是“像你希望別人如何對待你那樣去對待別人”。而求助者常使用的“反黃金規(guī)則”是：我對別人怎樣，別人必須

39、對我怎樣；我接受別人，別人必須接受我；我為人人，人人必須為我。（2）合理情緒想象技術(shù)合理情緒想象技術(shù)的具體步驟是：使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)的情境之中；幫助求助者改變不正確的認(rèn)識，使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)；停止想象，讓求助者講述改變了哪些觀念，學(xué)到了哪些觀念；對求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變，咨詢師及時給予強(qiáng)化。（3）家庭作業(yè)家庭作業(yè)也是合理情緒療法常用的方法，主要有兩種形式：RET自助表；合理自我分析報(bào)告RSA。合理情緒療法中的自助表（RET）技術(shù)包括：先讓求助者寫出事件A和結(jié)果C；從表中列出的十幾種常見不合理信念中找出符合自己情況的B；要求求助者對B逐一分析，并找出可以代替那

40、些B的合理信念；最后求助者要填寫所得到的新的情緒和行為。自助表（RET）技術(shù)不包括最后求助者要進(jìn)行全身松弛訓(xùn)練。合理自我分析報(bào)告（RSA技術(shù)）與RET技術(shù)的區(qū)別是，RSA技術(shù)不像RET技術(shù)那樣有嚴(yán)格規(guī)范的步驟。（4）其他方法（四）再教育階段：鞏固前幾個階段治療所取得的效果三、相關(guān)知識（一）基本原理艾利斯總結(jié)的導(dǎo)致神經(jīng)癥的11類不合理信念中包括：每個人絕對要獲得生活中重要人物的喜愛和贊許；不愉快的事是外界因素，無法控制，所以人對于自身的痛苦也無法控制；個人是否有價值，完全在于他是否在各方面都有所成就。艾利斯總結(jié)的導(dǎo)致神經(jīng)癥的11類不合理信念不包括人對于自身的痛苦可以控制和改變。非理性觀念的主要特

41、征是：絕對化的要求；過分概括化；糟糕至極。非理性觀念的主要特征并不包括追求完美。艾利斯認(rèn)為合理情緒療法可以幫助個體達(dá)到的目標(biāo)是：自我關(guān)懷；自我指導(dǎo)；自我接受。合理情緒療法的主要目標(biāo)中的“完美目標(biāo)”是：使求助者擁有比較現(xiàn)實(shí)、理性、寬容的生活哲學(xué)。（二）咨詢案例四、注意事項(xiàng)合理情緒療法的局限性在于：假定人生來就有采用不合理思維方式的傾向；對患有自閉癥、急性精神分裂癥的人難以奏效；咨詢效果受咨詢師個人信念的影響。合理情緒療法的局限性在于不適用于過分偏執(zhí)者。第七單元 階段小結(jié)與效果鞏固一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會如何階段性地總結(jié)和鞏固咨詢效果。二、工作程序（一）小結(jié)每次咨詢效果咨詢階段性小結(jié)主要包括：咨詢師的小

42、結(jié)；求助者的小結(jié)；咨詢雙方共同討論的結(jié)果。（二）商討下次咨詢?nèi)蝿?wù)（三）布置家庭作業(yè)（四）正視與處理咨詢中的反復(fù)現(xiàn)象（五）處理咨詢失誤咨詢結(jié)果一般可以分為4種。通過追蹤研究，咨詢結(jié)果可能：顯著，求助者的問題順利解決；較好，心理問題基本解決；有一定效果，但是問題依然存在；效果不明顯，問題基本沒有解決。第八單元 咨詢關(guān)系的結(jié)束一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握結(jié)束咨詢的技術(shù)。二、工作程序（一）確定咨詢結(jié)束的時間（二）全面回顧和總結(jié)（三）幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)在結(jié)束咨詢關(guān)系的技術(shù)中，最重要的是幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)。（四）讓求助者接受離別第九單元 咨詢效果的評估一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握評估咨詢效果的指標(biāo)和方

43、法。二、工作程序（一）評估的時間點(diǎn)（二）評估的維度咨詢效果的評估維度主要包括：求助者的自我評估；咨詢師的評定；社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)；求助者周圍人士的評定；求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較。5個評估維度評估咨詢效果時，評價的內(nèi)容應(yīng)以咨詢目標(biāo)為主。（三）咨詢效果的階段性、全程性分析三、相關(guān)知識對各種心理咨詢方法都有效的共同因素是：使求助者擺脫孤獨(dú)，燃起希望；為求助者提供新的信息作為學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)；使求助者產(chǎn)生成功的體驗(yàn)，應(yīng)用所學(xué)的東西。對各種心理咨詢方法都有效的共同因素中，最不重要的是咨詢場所的條件。四、注意事項(xiàng)第十單元 案例記錄整理與保管一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)習(xí)案例的記錄及管理技術(shù)。二、工作程序

44、（一）掌握案例記錄的內(nèi)容和要求1心理咨詢個案所包括的各項(xiàng)內(nèi)容2案例記錄的要求心理咨詢案例記錄的作用在于保證咨詢關(guān)系的專業(yè)性。心理咨詢案例記錄可以分為：每次的案例記錄；總結(jié)幾次咨詢情況的記錄；咨詢終結(jié)或中斷時的記錄。（二）每次咨詢記錄在每次咨詢記錄中，用第一人稱來寫的是咨詢中的談話內(nèi)容。每次咨詢記錄的內(nèi)容包括：求助者來訪時的特征；咨詢中的談話內(nèi)容；對咨詢印象的總結(jié)；咨詢師在咨詢過程中的想法。（三）階段性小結(jié)記錄咨詢階段性小結(jié)的主要目的并不在于總結(jié)資料，撰寫論文。咨詢階段性小結(jié)的記錄要點(diǎn)是：談話內(nèi)容的概要及變化；求助者在咨詢室內(nèi)外的變化。（四）咨詢終結(jié)時或中斷時的總結(jié)記錄咨詢終結(jié)或中斷時總結(jié)記錄的內(nèi)容一般包括：終結(jié)理由和終結(jié)時的狀態(tài)；咨