急診創(chuàng)傷患者安全管理

1、點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題目 錄死與傷死與傷創(chuàng)傷概述全球：千萬(wàn)人以上年全國(guó)：20萬(wàn)人年全球：100萬(wàn)人年全國(guó)：20萬(wàn)人年30%50%20%傷后1小時(shí)傷后2-4小時(shí)傷后1-4周顱腦損傷、高位脊髓損傷、心臟和主動(dòng)脈等大血管破裂、呼吸道阻塞等腦胸腹內(nèi)血管或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂、嚴(yán)重多發(fā)傷、嚴(yán)重骨折等引起的大出血傷后死亡率感染、膿毒性休克和多臟器功能障礙 創(chuàng)傷救治時(shí)間窗 不僅是指把重度創(chuàng)傷患者從院外轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科，更重要的是指在手術(shù)室或ICU(或病房)的創(chuàng)傷患者出現(xiàn)生理極限之前的一段時(shí)間，其目的是盡可能縮短發(fā)生創(chuàng)傷后至手術(shù)的時(shí)間或送到ICU(或病房)的時(shí)間 ，以便于實(shí)現(xiàn)早起確定性治療。創(chuàng)傷

2、救治的環(huán)節(jié) 即院前急救、急診科救治和ICU(或病房)治療三個(gè)環(huán)節(jié)“三環(huán)理論”改變了以往分割救治的缺點(diǎn)，明顯提高了救治效果?；颊甙踩竽繕?biāo)（患者安全十大目標(biāo)（2013）嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確、執(zhí)行醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性提高用藥安全嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求防范與減少患者跌倒事件發(fā)生鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件防范與減少患者壓瘡發(fā)生建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度“5M1E”管理原則管理原則測(cè)機(jī)料法環(huán)EnvironmentMe

3、asurementMachineMaterialMethod人Man搶救生命恢復(fù)功能顧全解剖完整快救快搶從交通、生產(chǎn)事故或者自然災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)中，迅速將傷員搶救至安全地帶。要求爭(zhēng)分奪秒，避免繼續(xù)或再次受傷。根據(jù)傷情，輕傷就地治療，中、重傷迅速轉(zhuǎn)往大醫(yī)院治療。在轉(zhuǎn)送之前要全力搶救患者生命，確保呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定。注意關(guān)注“沉默者”經(jīng)過處理，傷情穩(wěn)定、出血控制、呼吸好轉(zhuǎn)、骨折固定、傷口包扎后，由救護(hù)車和專人陪同送到醫(yī)院進(jìn)行處理。搬運(yùn)中注意不得加重?fù)p傷，保持有利體位，爭(zhēng)取迅速。心肺復(fù)蘇2解除窒息345控制出血改善呼吸簡(jiǎn)單固定167包扎傷口防止休克建立法律意識(shí)建立法律意識(shí)點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本豐富的理論豐

4、富的理論知識(shí)知識(shí)創(chuàng)傷患者的基礎(chǔ)護(hù)理扎實(shí)的實(shí)踐技能敏銳的觀察力急診思維的養(yǎng)成良好的溝通能力豐富的理論知識(shí)業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)LOGO態(tài) 度知 識(shí)技 巧儀器分類儀器分類儀器管理方法儀器管理方法建立管理制度建立管理制度每臺(tái)儀器上必備使用流程、保養(yǎng)要求！有備用標(biāo)識(shí)！實(shí)行崗位責(zé)任制實(shí)行崗位責(zé)任制搶救室護(hù)士每日檢查設(shè)備護(hù)士每周檢查、保養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)每月檢查注重護(hù)士培訓(xùn)注重護(hù)士培訓(xùn) 定期考核管理目標(biāo)管理目標(biāo) 提高醫(yī)療和護(hù)理水平，降低死亡率管理方法管理方法相關(guān)物品相關(guān)物品管理方法管理方法院前流程、制度院前流程、制度院內(nèi)流程、制度院內(nèi)流程、制度預(yù)檢分診區(qū)預(yù)檢分診區(qū)就診處置區(qū)就診處置區(qū)急診紅、黃、綠、黑區(qū)域的劃

5、分急診紅、黃、綠、黑區(qū)域的劃分 于2002年3月3日正式成為北京120急救中心房山分中心，直接隸屬北京急救中心管理，急救工作模式采用北京模式（院前急救加院內(nèi)急診型），同時(shí)在全區(qū)范圍內(nèi)下設(shè)房山、燕山、琉璃河、張坊、長(zhǎng)溝、河北、十渡、史家營(yíng)8個(gè)急救分站(目前籌建長(zhǎng)陽(yáng)、竇店、401、霞云嶺4個(gè)站)。 分中心在完成院前、院內(nèi)日常急救治療工作的同時(shí)，還承擔(dān)著本地區(qū)自然災(zāi)害、意外突發(fā)事故的緊急救援以及大型社會(huì)公益活動(dòng)的保健任務(wù)，服務(wù)范圍涉及房山及周邊地區(qū)。 先進(jìn)的中央調(diào)度臺(tái)可與市120實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)在線，信息共享，配備GPS（車載全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)）進(jìn)口奔馳救護(hù)車，每天保證三輛救護(hù)車同時(shí)值班。車內(nèi)配備：自動(dòng)上車擔(dān)架、鏟式擔(dān)架、便攜式除顫監(jiān)護(hù)儀、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、氧氣、氣管插管設(shè)備、便攜式吸痰器、快速血糖檢測(cè)儀、自動(dòng)分析心電圖機(jī)等搶救設(shè)備。 急診科目前共擁有醫(yī)護(hù)人員102人，急救器材裝備齊全，完全能夠保證院內(nèi)和院前急救的順利開展。為了更好地方便廣大患者，近期，優(yōu)化了門診病人輸液流程。目前共有搶救床19張、留觀床位16+4張、輸液座椅80把。擁有日本光電中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、集中管道供氧、西門子呼吸機(jī)、便攜式除顫監(jiān)護(hù)儀、薩博心肺復(fù)蘇儀、便