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1、第3頁 共3頁公司設(shè)備檢修平安作業(yè)證公司設(shè)備檢修平安作業(yè)證 分廠(車間)：編號 檢修設(shè)備名稱 檢修工程負(fù)責(zé)人 檢修施工單位 檢修平安負(fù)責(zé)人 檢修內(nèi)容：危害辯識：檢修工程負(fù)責(zé)人簽字：_年_月_日 工藝平安措施： 設(shè)備使用單位負(fù)責(zé)設(shè)備的隔離、清洗、置換，合格后交出； 與設(shè)備內(nèi)平安有聯(lián)絡(luò)的閥門、管線加盲板隔離，列出盲板清單，并落實(shí)拆裝盲板責(zé)任人； 設(shè)備翻開通風(fēng)孔進(jìn)展自然通風(fēng)，溫度適宜人員作業(yè)； 補(bǔ)充平安措施：設(shè)備使用單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)：檢修工程負(fù)責(zé)人確認(rèn)：年 月 日 電器平安措施： 檢修設(shè)備上的電器電，確認(rèn)可靠斷電，確認(rèn)無電后開關(guān)處掛“制止合閘”標(biāo)志牌或加鎖； 檢修工作完成后，檢修工程負(fù)責(zé)人確認(rèn)人員撤離

2、前方可送電，進(jìn)展試車； 補(bǔ)充平安措施：電工簽字：斷電時(shí)間： 年 月 日時(shí)分 檢修作業(yè)平安措施： 檢修前，設(shè)備使用單位對檢修作業(yè)人員進(jìn)展平安教育、檢修方案交底，設(shè)立相應(yīng)的平安標(biāo)志； 涉及其他作業(yè)平安，辦理相應(yīng)的票證臨時(shí)用電、高處、動(dòng)火、動(dòng)土、斷路、吊裝、抽堵盲板、受限空間； 對檢修使用的各種工器具進(jìn)展檢查，手持式、挪動(dòng)式電器工器具配有漏點(diǎn)保護(hù)裝置； 按規(guī)定正確穿戴勞動(dòng)保護(hù)用品，特種作業(yè)持證上崗； 穿插作業(yè)采取相應(yīng)的防護(hù)措施； 補(bǔ)充平安措施：檢修平安負(fù)責(zé)人簽字：年 月 日 分廠車間審 批 年 月 日 設(shè)備管理 部門審批 年 月 日 公司領(lǐng)導(dǎo) 審 批 年 月 日 說明：非廠管設(shè)備小修由分廠車間審批 特殊、重點(diǎn)工程及特種設(shè)備檢修報(bào)請分管領(lǐng)導(dǎo)審批 通知送電人簽名_送電時(shí)間：_年_月_日 時(shí) 分 送電電工簽名_：完工驗(yàn)收 檢修工程負(fù)責(zé)人簽字：年 月 日 注：本票一式三聯(lián)，設(shè)備使用單位、檢修作業(yè)負(fù)責(zé)人、消費(fèi)管理部

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