醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)培訓(xùn)課件

1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)培訓(xùn)前前 言言 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是精神文明建設(shè)的重要組成部分，是建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是精神文明建設(shè)的重要組成部分，是建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義不可缺少的精神支柱。醫(yī)務(wù)人員是人民有中國(guó)特色社會(huì)主義不可缺少的精神支柱。醫(yī)務(wù)人員是人民健康的衛(wèi)士，又是黨和政府聯(lián)系群眾的窗口。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好與健康的衛(wèi)士，又是黨和政府聯(lián)系群眾的窗口。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好與不好，與廣大人民群眾健康密切相關(guān)，是關(guān)系到黨和政府威不好，與廣大人民群眾健康密切相關(guān)，是關(guān)系到黨和政府威信的大事。近些年來(lái)，衛(wèi)生事業(yè)面臨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)與挑戰(zhàn)。信的大事。近些年來(lái)，衛(wèi)生事業(yè)面臨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)與挑戰(zhàn)。醫(yī)務(wù)工作者的世界觀、人生觀、價(jià)值觀在發(fā)生變化，傳統(tǒng)的醫(yī)務(wù)

2、工作者的世界觀、人生觀、價(jià)值觀在發(fā)生變化，傳統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)經(jīng)受?chē)?yán)峻的考驗(yàn)，出現(xiàn)了一些人民群眾不滿意的熱醫(yī)德醫(yī)風(fēng)經(jīng)受?chē)?yán)峻的考驗(yàn)，出現(xiàn)了一些人民群眾不滿意的熱點(diǎn)問(wèn)題。究其原因，是多方面的，即存在體制機(jī)制問(wèn)題，也點(diǎn)問(wèn)題。究其原因，是多方面的，即存在體制機(jī)制問(wèn)題，也存在經(jīng)營(yíng)管理和觀念性問(wèn)題，同時(shí)也不排除醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題。存在經(jīng)營(yíng)管理和觀念性問(wèn)題，同時(shí)也不排除醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題。國(guó)家已著手解決和完善體制機(jī)制問(wèn)題，醫(yī)改工作進(jìn)行了多年國(guó)家已著手解決和完善體制機(jī)制問(wèn)題，醫(yī)改工作進(jìn)行了多年探索探索, ,目前正在如火如荼地加速進(jìn)行，可以說(shuō)進(jìn)入了攻堅(jiān)階目前正在如火如荼地加速進(jìn)行，可以說(shuō)進(jìn)入了攻堅(jiān)階段。但如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，仍

3、然是擺在我們醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)段。但如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，仍然是擺在我們醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線全體人員面前的重要課題。線全體人員面前的重要課題。一、一、 醫(yī)醫(yī) 德德 醫(yī)醫(yī) 風(fēng)風(fēng) 概概 念念何為醫(yī)德？何為醫(yī)德？ 醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。關(guān)系的總和。 何為醫(yī)風(fēng)？何為醫(yī)風(fēng)？ 醫(yī)風(fēng)就是整個(gè)醫(yī)護(hù)行業(yè)里應(yīng)有的良好的行業(yè)風(fēng)氣。醫(yī)風(fēng)就是整個(gè)醫(yī)護(hù)行業(yè)里應(yīng)有的良好的行業(yè)風(fēng)氣。醫(yī)療作風(fēng)同時(shí)也是社會(huì)精神文明狀況的具體表現(xiàn)。自古醫(yī)療作風(fēng)同時(shí)也是社會(huì)精神文明狀況的具

4、體表現(xiàn)。自古有道學(xué)醫(yī)先學(xué)德，因?yàn)樗嗅t(yī)護(hù)人員的一切行為和言行有道學(xué)醫(yī)先學(xué)德，因?yàn)樗嗅t(yī)護(hù)人員的一切行為和言行直接關(guān)系到患者的生命健康與苦樂(lè)，即關(guān)系到治療的最直接關(guān)系到患者的生命健康與苦樂(lè)，即關(guān)系到治療的最后結(jié)果與預(yù)后。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也直接影響到整個(gè)社會(huì)對(duì)于衛(wèi)后結(jié)果與預(yù)后。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也直接影響到整個(gè)社會(huì)對(duì)于衛(wèi)生從業(yè)人員的認(rèn)同感。生從業(yè)人員的認(rèn)同感。 何為醫(yī)德規(guī)范？ 醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動(dòng)的思想和行動(dòng)準(zhǔn)則。 醫(yī)德規(guī)范內(nèi)容（一）救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。（二）尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。（三）文明

5、禮貌服務(wù)，舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。（四）廉潔奉公，自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。（五）為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（六）互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行、同事間關(guān)系。（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精、不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與人道主義和仁愛(ài)緊密相醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與人道主義和仁愛(ài)緊密相連，古今中外都有良好的傳統(tǒng)。連，古今中外都有良好的傳統(tǒng)。 中國(guó)醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng) 仁愛(ài)救人，赤誠(chéng)濟(jì)世的行醫(yī)宗旨。 不圖名利，清廉正真的道德品質(zhì)。 普同一等，一心赴救的服務(wù)態(tài)度。 尊重同道，謙和不矜的醫(yī)療作風(fēng)。 注意自律，忠于醫(yī)

6、業(yè)的獻(xiàn)身精神。 大醫(yī)精誠(chéng) 唐代著名醫(yī)家孫思邈堪稱(chēng)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德的集大成者。在他的千金要方中有這樣的敘述：“人命至重，貴于千金，一方濟(jì)之，德逾于此。”而此書(shū)中的“大醫(yī)精誠(chéng)”篇?jiǎng)t是祖國(guó)醫(yī)德史中的一塊瑰寶，對(duì)后世醫(yī)德發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。 孫思邈主張醫(yī)學(xué)必須具備“精”和“誠(chéng)”的精神，所謂“精”就是要具有精湛的醫(yī)術(shù)，所謂“誠(chéng)”就是指醫(yī)生應(yīng)具備高尚的醫(yī)德，只有具備“精”和“誠(chéng)”的醫(yī)家才是“大醫(yī)”，即高尚而優(yōu)秀的醫(yī)家。 醫(yī)家五戒十要 明代醫(yī)家陳實(shí)功在外科正宗中對(duì)我國(guó)古代醫(yī)德做了系統(tǒng)總結(jié)，他概括的“醫(yī)家五戒十要”被美國(guó)1978年出版的生命倫理學(xué)百科全書(shū)列為世界古典醫(yī)藥道德文獻(xiàn)之一。 五戒 一戒一戒：凡病家大小

7、貧富人等，請(qǐng)觀者便可往之，勿得遲延厭棄，欲往機(jī)時(shí)不往，不為平易。藥金毋論輕重有無(wú)，當(dāng)盡量一例施與，自然陰騭日增，無(wú)傷方寸。二戒二戒：凡視婦人及孀尼僧人等，必候侍者在旁，然后入房診視，倘旁無(wú)伴，不可自看。假有不便之患，更宜真誠(chéng)窺睹，雖對(duì)內(nèi)人不可談，此因閨閫故也。三戒三戒：不得出脫病家珠珀珍貴等送家合藥，以虛存假換，如果該用，令彼自制入之。倘服不效，自無(wú)疑謗，亦不得稱(chēng)贊彼家物色之好，凡此等非君子也。四戒四戒：凡救世者，不可行樂(lè)登山，攜酒游玩，又不可非時(shí)離去家中。凡有抱病至者，必當(dāng)親視用意發(fā)藥，又要依經(jīng)寫(xiě)出藥帖，必不可杜撰藥方，受人駁問(wèn)。五戒五戒：凡娼妓及私伙家請(qǐng)看，亦當(dāng)正已視如良家子女，不可他意見(jiàn)

8、戲，以取不正，視畢便回。貧窘者藥金可璧，看回只可與藥，不可再去，以希邪淫之報(bào)。十要 一要一要：先知儒理，然后方知醫(yī)理，或內(nèi)或外，勤讀先古明醫(yī)確論之書(shū)，須旦夕手不釋卷，一一參明融化機(jī)變，印之在心，慧之于目，凡臨證時(shí)自無(wú)差謬矣。二要二要：選買(mǎi)藥品，必遵雷公炮炙，藥有依方修合者，又有因病隨時(shí)加減者，湯散宜近備，丸丹須預(yù)制，常藥愈久愈靈，線藥越陳越異，藥不吝珍，終久必濟(jì)。三要三要：凡鄉(xiāng)井同道之士，不可生輕侮傲慢之心，切要謙和謹(jǐn)慎，年尊者恭敬之，有學(xué)者帥事之，驕傲者遜讓之，不及者薦拔之，如此自無(wú)謗怨，信和為貴也。四要四要：治家與治病同，人之不惜元?dú)?，斫喪太過(guò)，百病生焉，輕則支離身體，重則喪命。治家若固根

9、本而奢華，費(fèi)用太過(guò)，輕則無(wú)積，重則貧窘。五要五要：人之受命于天，不可負(fù)天之命。凡欲進(jìn)取，當(dāng)知彼心順?lè)?，體認(rèn)天道順逆，凡順取，人緣相慶，逆取，子孫不吉。為人何不輕利遠(yuǎn)害，以防還報(bào)之業(yè)也？ 六要六要：里中親友人情，除婚喪疾病慶賀外，其余家務(wù)，至于饋送往來(lái)之禮，不可求奇好勝。凡飧只可一魚(yú)一菜，一則省費(fèi)，二則惜祿，謂廣求不如儉用。七要七要：貧窮之家及游食僧道衙門(mén)差役人等，凡來(lái)看病，不可要他藥錢(qián)，只當(dāng)奉藥。再遇貧難者，當(dāng)量力微贈(zèng)，方為仁術(shù)。不然有藥而無(wú)伙食者，命亦難保也。八要八要：凡有所蓄，隨其大小，便當(dāng)置買(mǎi)產(chǎn)業(yè)以為根本，不可收買(mǎi)玩器及不緊物件，浪費(fèi)錢(qián)財(cái)。又不可做銀會(huì)酒會(huì)，有妨生意，必當(dāng)一例禁之，自絕謗

10、怨。九要九要：凡室中所用各樣物具，俱要精備齊整，不得臨時(shí)缺少。又古今前賢書(shū)籍，及近時(shí)明公新刊醫(yī)理詞說(shuō)，必尋參看以資學(xué)問(wèn)，此誠(chéng)為醫(yī)家之本務(wù)也。 十要十要：凡奉官衙所請(qǐng)，必要速去，無(wú)得怠緩，要誠(chéng)意恭敬，告明病源，開(kāi)具方藥。病愈之后，不得圖求扁禮，亦不得言說(shuō)民情，至生罪戾。閑不近公，自當(dāng)守法。 現(xiàn)代全國(guó)名老中醫(yī)、北京中醫(yī)學(xué)院秦伯未教授（1901年1970年）: “做人要有人格，看病要有醫(yī)德，貧莫貧于無(wú)才，賤莫賤于無(wú)志，缺此不可為良醫(yī)?！?醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外，自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和處室不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開(kāi)單提成

11、辦法。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切財(cái)務(wù)收支，應(yīng)由財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，內(nèi)部處室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法，不準(zhǔn)設(shè)立小金庫(kù)。 醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。 醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不準(zhǔn)接受患者及其親友的紅包、物品和宴請(qǐng)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)違反國(guó)家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策規(guī)定，對(duì)中標(biāo)藥品必須按合同采購(gòu)，合理使用。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用假劣藥品，或生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用無(wú)生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的自制藥品與制劑。 醫(yī)務(wù)人員須遵守的行業(yè)紀(jì)律 不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明，

12、不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo)，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。 不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。 嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。 在開(kāi)展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動(dòng)中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。二、目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問(wèn)題 1 1、部分醫(yī)務(wù)人員不講救死扶傷的人、部分醫(yī)務(wù)人員不講救死扶傷的人道主義醫(yī)德觀，不講為人民服務(wù)宗旨，服道主義醫(yī)德觀，不講為人民服務(wù)宗旨，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。據(jù)全國(guó)抽樣調(diào)查顯示：社會(huì)務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。據(jù)全國(guó)抽樣調(diào)查顯示：社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員們服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療技術(shù)水平滿對(duì)醫(yī)護(hù)人員們服務(wù)態(tài)

13、度和醫(yī)療技術(shù)水平滿意率，分別只有意率，分別只有83%83%和和79%,79%,局部地區(qū)不滿局部地區(qū)不滿意率分別高達(dá)意率分別高達(dá)23%23%和和26%26%。主要表現(xiàn)為：有。主要表現(xiàn)為：有些醫(yī)務(wù)人員事業(yè)心不強(qiáng)，有的醫(yī)生滿足于些醫(yī)務(wù)人員事業(yè)心不強(qiáng)，有的醫(yī)生滿足于一般性的應(yīng)付，上班無(wú)精打采，看病馬馬一般性的應(yīng)付，上班無(wú)精打采，看病馬馬虎虎，對(duì)患者缺乏感情，缺乏責(zé)任心；少虎虎，對(duì)患者缺乏感情，缺乏責(zé)任心；少數(shù)醫(yī)務(wù)人員面對(duì)病人態(tài)度數(shù)醫(yī)務(wù)人員面對(duì)病人態(tài)度“冷淡、生硬冷淡、生硬”，甚至甚至“頂撞、推諉、拖拉頂撞、推諉、拖拉”；有的護(hù)理人；有的護(hù)理人員不能做到愛(ài)崗盡責(zé)，對(duì)患者感情冷淡，員不能做到愛(ài)崗盡責(zé)，對(duì)患

14、者感情冷淡，態(tài)度粗暴，甚至動(dòng)不動(dòng)以訓(xùn)斥的口氣對(duì)待態(tài)度粗暴，甚至動(dòng)不動(dòng)以訓(xùn)斥的口氣對(duì)待患者和家屬。有的甚至因此增多醫(yī)療糾紛，患者和家屬。有的甚至因此增多醫(yī)療糾紛，損害了醫(yī)務(wù)人員的良好形象。損害了醫(yī)務(wù)人員的良好形象。目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問(wèn)題 2 2、為醫(yī)不廉，收受好處。有些患者總是怕醫(yī)生、為醫(yī)不廉，收受好處。有些患者總是怕醫(yī)生不盡心，覺(jué)得送了紅包心里才踏實(shí)，一些醫(yī)護(hù)人員不盡心，覺(jué)得送了紅包心里才踏實(shí)，一些醫(yī)護(hù)人員也就泰然笑納。有抽樣調(diào)查表明：全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)收也就泰然笑納。有抽樣調(diào)查表明：全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)收受受“紅包紅包”的嚴(yán)重程度高居的嚴(yán)重程度高居 “排行榜排行榜”前十位。少前十位。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員受到數(shù)

15、醫(yī)務(wù)人員受到“一切向錢(qián)看一切向錢(qián)看”的影響，心態(tài)也從的影響，心態(tài)也從過(guò)去的拒收、不好意思收，發(fā)展到心安理得的收，過(guò)去的拒收、不好意思收，發(fā)展到心安理得的收，甚至暗示或公開(kāi)索要。人們到醫(yī)院求醫(yī)問(wèn)藥時(shí)，身甚至暗示或公開(kāi)索要。人們到醫(yī)院求醫(yī)問(wèn)藥時(shí)，身體上、精神上均處于危難時(shí)刻，醫(yī)生暗示或公開(kāi)索體上、精神上均處于危難時(shí)刻，醫(yī)生暗示或公開(kāi)索要錢(qián)物，等于乘人之危，落井下石。要錢(qián)物，等于乘人之危，落井下石。目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問(wèn)題 3 3、亂收費(fèi)。部分醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)濟(jì)利益、亂收費(fèi)。部分醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使下，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)削弱，在醫(yī)療活動(dòng)中驅(qū)使下，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)削弱，在醫(yī)療活動(dòng)中不講醫(yī)德，一切以經(jīng)濟(jì)利益為出發(fā)點(diǎn)，不講

16、醫(yī)德，一切以經(jīng)濟(jì)利益為出發(fā)點(diǎn)，以賺錢(qián)為目的，拒絕執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定以賺錢(qián)為目的，拒絕執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)德規(guī)范，一切向錢(qián)看。片面追求效和醫(yī)德規(guī)范，一切向錢(qián)看。片面追求效益，損害患者利益。把本可看普通門(mén)診益，損害患者利益。把本可看普通門(mén)診的患者誘導(dǎo)到專(zhuān)家門(mén)診去看；把本不需的患者誘導(dǎo)到專(zhuān)家門(mén)診去看；把本不需要住院的拉去住院；把本不需要手術(shù)的要住院的拉去住院；把本不需要手術(shù)的病人誘導(dǎo)去手術(shù)；把本不必做的某些檢病人誘導(dǎo)去手術(shù)；把本不必做的某些檢查項(xiàng)目硬是讓患者取做；把本不該用的查項(xiàng)目硬是讓患者取做；把本不該用的藥也開(kāi)進(jìn)了病人的處方；把沒(méi)有的服務(wù)藥也開(kāi)進(jìn)了病人的處方；把沒(méi)有的服務(wù)項(xiàng)目也搭載在應(yīng)有的服務(wù)項(xiàng)目

17、中。所有項(xiàng)目也搭載在應(yīng)有的服務(wù)項(xiàng)目中。所有這一切已引起了人民群眾的極度不滿。這一切已引起了人民群眾的極度不滿。目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問(wèn)題 4 4、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層將醫(yī)生（或科室）收入的多少，、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層將醫(yī)生（或科室）收入的多少，作為評(píng)價(jià)醫(yī)生工作水平及晉升、提薪、獎(jiǎng)金等唯一作為評(píng)價(jià)醫(yī)生工作水平及晉升、提薪、獎(jiǎng)金等唯一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。造成醫(yī)生一心一意想賺錢(qián)，患者利益放評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。造成醫(yī)生一心一意想賺錢(qián)，患者利益放一邊。有的醫(yī)院個(gè)別醫(yī)生甚至是將沒(méi)有疾病的人，一邊。有的醫(yī)院個(gè)別醫(yī)生甚至是將沒(méi)有疾病的人，也當(dāng)做嚴(yán)重疾病進(jìn)行治療。群眾利益受到極度損害。也當(dāng)做嚴(yán)重疾病進(jìn)行治療。群眾利益受到極度損害。諸如此類(lèi)，五花八門(mén)，

18、舉不勝舉。諸如此類(lèi)，五花八門(mén)，舉不勝舉。醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)還有不到位的地方：還有不到位的地方： 醫(yī)護(hù)質(zhì)量醫(yī)護(hù)質(zhì)量建設(shè)還存在薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)還存在薄弱環(huán)節(jié)： 如有的單位窗口部位優(yōu)先措如有的單位窗口部位優(yōu)先措施未能體現(xiàn)，掛號(hào)、檢查、施未能體現(xiàn)，掛號(hào)、檢查、治療和取藥排隊(duì)時(shí)間較長(zhǎng)；治療和取藥排隊(duì)時(shí)間較長(zhǎng)；急診掛號(hào)、特殊檢查、用藥急診掛號(hào)、特殊檢查、用藥審批程序繁瑣；住院條件較審批程序繁瑣；住院條件較差，缺少生活和文化娛樂(lè)設(shè)差，缺少生活和文化娛樂(lè)設(shè)施，伙食單調(diào)，沒(méi)有治療飲施，伙食單調(diào)，沒(méi)有治療飲食。食。 臨床工作制度落實(shí)不夠，有的臨床工作制度落實(shí)不夠，有的檢診制度不落實(shí)，醫(yī)務(wù)人員工檢診制度不落實(shí)，醫(yī)務(wù)人員工

19、作粗心，上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)不力，作粗心，上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)不力，造成誤診、漏診。醫(yī)學(xué)基本功造成誤診、漏診。醫(yī)學(xué)基本功不扎實(shí)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)薄弱，不扎實(shí)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)薄弱，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)患者病癥不臨床經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)患者病癥不能作出正確判斷，處置不夠科能作出正確判斷，處置不夠科學(xué)合理，甚至誤診誤治，造成學(xué)合理，甚至誤診誤治，造成不良后果。工作作風(fēng)粗疏，如不良后果。工作作風(fēng)粗疏，如病歷醫(yī)、護(hù)記錄不及時(shí)，內(nèi)容病歷醫(yī)、護(hù)記錄不及時(shí)，內(nèi)容簡(jiǎn)單、要素不全或表述不夠清簡(jiǎn)單、要素不全或表述不夠清楚、準(zhǔn)確和嚴(yán)謹(jǐn)。楚、準(zhǔn)確和嚴(yán)謹(jǐn)。三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題產(chǎn)生的原因三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題產(chǎn)生的原因1 1、社會(huì)不良風(fēng)氣的影響、社會(huì)不良風(fēng)氣的影響

20、由于受由于受“拜金主義拜金主義”、“享樂(lè)主義享樂(lè)主義”等不良社會(huì)等不良社會(huì)風(fēng)氣風(fēng)氣侵蝕，部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為勞動(dòng)也是侵蝕，部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為勞動(dòng)也是“商品商品”，也，也可以通過(guò)醫(yī)患關(guān)系實(shí)現(xiàn)可以通過(guò)醫(yī)患關(guān)系實(shí)現(xiàn)“醫(yī)術(shù)醫(yī)術(shù)”與與“金錢(qián)金錢(qián)”的交換，的交換，見(jiàn)利忘義，致使醫(yī)患關(guān)系變成了見(jiàn)利忘義，致使醫(yī)患關(guān)系變成了“商品交換關(guān)系商品交換關(guān)系”。 作為醫(yī)務(wù)工作者，他們也面臨著住房、孩子上學(xué)，作為醫(yī)務(wù)工作者，他們也面臨著住房、孩子上學(xué)，有的愛(ài)人還下了崗等一系列問(wèn)題，每月工資收入就那有的愛(ài)人還下了崗等一系列問(wèn)題，每月工資收入就那么一點(diǎn)，工作還那么辛苦，經(jīng)常加班加點(diǎn)，還要上夜么一點(diǎn)，工作還那么辛苦，經(jīng)常加班加點(diǎn)，還

21、要上夜班，但工作待遇卻相對(duì)不高，提拔沒(méi)有公務(wù)員快，因班，但工作待遇卻相對(duì)不高，提拔沒(méi)有公務(wù)員快，因此待遇問(wèn)題也促使少數(shù)人相對(duì)抵御不了不正之風(fēng)的侵此待遇問(wèn)題也促使少數(shù)人相對(duì)抵御不了不正之風(fēng)的侵襲。襲。2 2、分配上的不平等、分配上的不平等 我國(guó)公立醫(yī)院具有公益性與經(jīng)營(yíng)我國(guó)公立醫(yī)院具有公益性與經(jīng)營(yíng)性雙重性質(zhì)，雖然不是以營(yíng)利為目的性雙重性質(zhì)，雖然不是以營(yíng)利為目的的事業(yè)單位，但國(guó)家又不能給醫(yī)院以的事業(yè)單位，但國(guó)家又不能給醫(yī)院以足夠的投入。在現(xiàn)實(shí)生活中，既要維足夠的投入。在現(xiàn)實(shí)生活中，既要維護(hù)自己生存和發(fā)展的個(gè)人利益，又要護(hù)自己生存和發(fā)展的個(gè)人利益，又要維護(hù)社會(huì)共同利益，兩種利益是客觀維護(hù)社會(huì)共同利益，

22、兩種利益是客觀存在的。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，每一名醫(yī)存在的。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，每一名醫(yī)療衛(wèi)生人員都會(huì)遇到雙重利益的矛盾，療衛(wèi)生人員都會(huì)遇到雙重利益的矛盾，即醫(yī)療衛(wèi)生人員的個(gè)人利益與人類(lèi)健即醫(yī)療衛(wèi)生人員的個(gè)人利益與人類(lèi)健康利益之間的矛盾。我國(guó)衛(wèi)生工作現(xiàn)康利益之間的矛盾。我國(guó)衛(wèi)生工作現(xiàn)狀往往使醫(yī)療衛(wèi)生人員在行為的選擇狀往往使醫(yī)療衛(wèi)生人員在行為的選擇上很難做到兩種利益兼顧。上很難做到兩種利益兼顧。 為人民服務(wù)是社會(huì)主義的醫(yī)德核心為人民服務(wù)是社會(huì)主義的醫(yī)德核心3 3、醫(yī)德核心動(dòng)搖、醫(yī)德核心動(dòng)搖 “為人民服務(wù)為人民服務(wù)”是社會(huì)主義的醫(yī)德核心，它是同醫(yī)療衛(wèi)是社會(huì)主義的醫(yī)德核心，它是同醫(yī)療衛(wèi)生人員生活緊密聯(lián)系著的，

23、它要求醫(yī)務(wù)人員把社會(huì)利益、患生人員生活緊密聯(lián)系著的，它要求醫(yī)務(wù)人員把社會(huì)利益、患者利益放在前衛(wèi)。我國(guó)高等級(jí)的醫(yī)院、高水平的專(zhuān)家、醫(yī)生者利益放在前衛(wèi)。我國(guó)高等級(jí)的醫(yī)院、高水平的專(zhuān)家、醫(yī)生十分缺少。隨著人民生活水平的不斷提高，特別是人們健康十分缺少。隨著人民生活水平的不斷提高，特別是人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求越來(lái)越大，要求越來(lái)越高，意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求越來(lái)越大，要求越來(lái)越高，甚至還出現(xiàn)了超前的需求。有的病人明確表示，甚至還出現(xiàn)了超前的需求。有的病人明確表示，“只要能搞只要能搞到病床，只要能把病治好，送多少禮、花多少前都行到病床，只要能把病治好，送多少禮、花多少前都行”。這。這種需

24、求現(xiàn)狀，為部分醫(yī)務(wù)人員種需求現(xiàn)狀，為部分醫(yī)務(wù)人員“吃請(qǐng)受禮吃請(qǐng)受禮”提供了條件。提供了條件。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育刻不容緩加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育刻不容緩4 4、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育不得力。、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育不得力。 近年來(lái)，由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響，一些醫(yī)療近年來(lái)，由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響，一些醫(yī)療單位只重經(jīng)濟(jì)利益，忽視醫(yī)德建設(shè)，只重物質(zhì)利單位只重經(jīng)濟(jì)利益，忽視醫(yī)德建設(shè)，只重物質(zhì)利益，忽視人的思想品質(zhì)教育，使醫(yī)德建設(shè)滯后于益，忽視人的思想品質(zhì)教育，使醫(yī)德建設(shè)滯后于改革和發(fā)展，以至出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水準(zhǔn)下降的局面。改革和發(fā)展，以至出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水準(zhǔn)下降的局面。這些問(wèn)題充分說(shuō)明，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育已刻不容這些問(wèn)題充分說(shuō)明，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

25、教育已刻不容緩、十分緊迫。緩、十分緊迫。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是整醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是整個(gè)道德體系的個(gè)道德體系的一個(gè)有機(jī)組成一個(gè)有機(jī)組成部分。部分。加強(qiáng)醫(yī)德加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，是轉(zhuǎn)醫(yī)風(fēng)建設(shè)，是轉(zhuǎn)變社會(huì)風(fēng)氣的需變社會(huì)風(fēng)氣的需要，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是要，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是社會(huì)主義職業(yè)道社會(huì)主義職業(yè)道德在醫(yī)務(wù)工作中德在醫(yī)務(wù)工作中的具體體現(xiàn)的具體體現(xiàn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)是衛(wèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是衛(wèi) 生系統(tǒng)的主要生系統(tǒng)的主要 窗口，也是社窗口，也是社 會(huì)的重要窗口。會(huì)的重要窗口。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞是社會(huì)風(fēng)氣的反是社會(huì)風(fēng)氣的反映，也是全民族映，也是全民族整體道德素質(zhì)的整體道德素質(zhì)的重要表現(xiàn)。重要表現(xiàn)。 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建設(shè)，是轉(zhuǎn)變社會(huì)風(fēng)是轉(zhuǎn)變社會(huì)

26、風(fēng)氣的需要，氣的需要，是醫(yī)院生存和是醫(yī)院生存和發(fā)展的需要，發(fā)展的需要，是培養(yǎng)德才兼是培養(yǎng)德才兼?zhèn)鋬?yōu)秀人才的備優(yōu)秀人才的需要。需要。 四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的必要性及對(duì)策 （一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的必要性（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的必要性 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)對(duì)在新形勢(shì)下保證醫(yī)院的生存和發(fā)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)對(duì)在新形勢(shì)下保證醫(yī)院的生存和發(fā)展，是十分重要的和必要的。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，一要展，是十分重要的和必要的。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，一要靠先進(jìn)的醫(yī)療科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備，二要靠有一支高素質(zhì)靠先進(jìn)的醫(yī)療科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備，二要靠有一支高素質(zhì)的職工隊(duì)伍，把兩者融為一體，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能健康的的職工隊(duì)伍，把兩者融為一體，醫(yī)療衛(wèi)生

27、事業(yè)才能健康的發(fā)展。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容之一，發(fā)展。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容之一，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不單純是一個(gè)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)問(wèn)題，而是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不單純是一個(gè)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)問(wèn)題，而是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的一項(xiàng)基礎(chǔ)工程，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)又社會(huì)主義精神文明建設(shè)的一項(xiàng)基礎(chǔ)工程，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)又是黨風(fēng)廉政建設(shè)問(wèn)題，是反腐倡廉的一件大事，務(wù)必引起是黨風(fēng)廉政建設(shè)問(wèn)題，是反腐倡廉的一件大事，務(wù)必引起我們各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。我們各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。 黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人十分重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人十分重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。早在早在1996 1996 年，江澤民同志在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)年

28、，江澤民同志在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上就殷切指出，議上就殷切指出，“衛(wèi)生工作的一舉一動(dòng)，衛(wèi)生工作的一舉一動(dòng)，關(guān)系著患者的健康和生命安全，一言一行影關(guān)系著患者的健康和生命安全，一言一行影響著衛(wèi)生工作者的形象，要大力表彰先進(jìn)典響著衛(wèi)生工作者的形象，要大力表彰先進(jìn)典型，教育廣大醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)白求恩精神和型，教育廣大醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)白求恩精神和做白求恩式的好醫(yī)生，樹(shù)立高尚的醫(yī)德，廉做白求恩式的好醫(yī)生，樹(shù)立高尚的醫(yī)德，廉潔的作風(fēng)潔的作風(fēng)”。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的對(duì)策 （二）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的對(duì)策（二）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的對(duì)策 1 1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，始終不渝地積極組織、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，始終不渝地積極組織廣大醫(yī)

29、務(wù)工作者和職工認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。醫(yī)院廣大醫(yī)務(wù)工作者和職工認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。醫(yī)院要將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)列入單位目標(biāo)管理責(zé)任制之中，實(shí)要將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)列入單位目標(biāo)管理責(zé)任制之中，實(shí)行經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的承包責(zé)任制，做到統(tǒng)一行經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的承包責(zé)任制，做到統(tǒng)一計(jì)劃、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一考核，堅(jiān)持計(jì)劃、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一考核，堅(jiān)持“兩個(gè)文明兩個(gè)文明”一起一起抓。抓。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的對(duì)策 2 2、要深入持久地開(kāi)展為人民服務(wù)的思想教育和反、要深入持久地開(kāi)展為人民服務(wù)的思想教育和反腐倡廉教育。教育職工經(jīng)常進(jìn)行換位思考，把病人的腐倡廉教育。教育職工經(jīng)常進(jìn)行換位思考，把病人的利益放在第一位。讓患者群眾監(jiān)督，院領(lǐng)導(dǎo)、科室上利益放在第一位。讓患者群眾監(jiān)督，院領(lǐng)導(dǎo)、科室上下配合，齊抓共管，形成制度。在醫(yī)護(hù)質(zhì)量評(píng)價(jià)過(guò)程下配合，齊抓共管，形成制度。在醫(yī)護(hù)質(zhì)量評(píng)價(jià)過(guò)程中，既評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量，又評(píng)價(jià)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況，從而形中，既評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量，又評(píng)價(jià)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況，從而形成人人維護(hù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的良好氛圍。大力弘揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)成人人維護(hù)