消毒隔離知識(shí)

1、消毒隔離相關(guān)知識(shí)消毒隔離相關(guān)知識(shí)康美梅河口市中心醫(yī)院普外科護(hù)士長.12醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生醫(yī)療垃圾分類3清潔與消毒.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生1手衛(wèi)生與醫(yī)院感染2手衛(wèi)生概念3手衛(wèi)生設(shè)施3手衛(wèi)生指征3手衛(wèi)生方法.手衛(wèi)生與醫(yī)院感染手衛(wèi)生與醫(yī)院感染現(xiàn)狀現(xiàn)狀1有文獻(xiàn)報(bào)道，在一般護(hù)理操作中，手部細(xì)菌污染數(shù)量一般為（103-105）cfu/cm2；工作繁忙時(shí)，手部細(xì)菌量成倍增加，護(hù)士為患者吸痰手沾細(xì)菌達(dá)106cfu/cm2，給患者清洗會(huì)陰手污染細(xì)菌多達(dá)1010cfu/cm2以上。醫(yī)護(hù)人員接觸患者或污染后未洗手，其細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)率為100%，ICU工作人員中革蘭陰性桿菌攜帶率可達(dá)80%以上。1/3的醫(yī)院感染可通過

2、嚴(yán)格的手衛(wèi)生來得到有效控制，用肥皂洗手后醫(yī)護(hù)人員手部菌量比操作中手部的帶菌量下降了65%-84%，而且洗手次數(shù)越多手部細(xì)菌減少越明顯，因此重視手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵。.手衛(wèi)生概念手衛(wèi)生概念1手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。手衛(wèi)生主要是針對(duì)醫(yī)護(hù)人員在工作中存在的交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)而采取的措施，是醫(yī)院感染控制的重要手段。通過手衛(wèi)生，可以有效的降低醫(yī)院感染，通過感控工作間能協(xié)助院感人員更好的督導(dǎo)手衛(wèi)生工作。.分類分類1其中洗手是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。2衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。3外科

3、手消毒是指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌的過程.手衛(wèi)生主要產(chǎn)品手衛(wèi)生主要產(chǎn)品手衛(wèi)生產(chǎn)品主要包括皂液與含醇手消毒劑。選擇皂液時(shí)應(yīng)考慮對(duì)皮膚刺激小、去污能力強(qiáng)、易沖洗、具有抗菌功能（該功能主要是針對(duì)皂液免細(xì)菌污染）且價(jià)格低廉的產(chǎn)品。對(duì)含醇手消毒劑應(yīng)考慮殺菌效果好、手感佳、有護(hù)膚功能且價(jià)格低廉的產(chǎn)品。對(duì)酒精過敏的醫(yī)護(hù)人員建議使用異丙醇手消毒劑。上述產(chǎn)品應(yīng)采用密封容器盛裝，一次性使用，不得反復(fù)盛裝。若需反復(fù)盛裝，應(yīng)對(duì)容器進(jìn)行嚴(yán)格的清洗消毒。.手衛(wèi)生主要產(chǎn)品手衛(wèi)生主要產(chǎn)品.優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)1優(yōu)點(diǎn)首先酒精類手消毒劑具有快速、廣譜、出色的殺菌活性

4、、無奈藥性的優(yōu)點(diǎn)。手衛(wèi)生消毒產(chǎn)品不要求持續(xù)作用，且目前酒精類揉搓劑是唯一能最大限度降低和抑制微生物活性的產(chǎn)品。其次，該方法克服了要求用水洗手而需要水槽等設(shè)備的困難。再次，該方法洗手時(shí)間短、便利、提高了洗手得依從性。最后，該方法節(jié)約了成本，每年使用酒精類手揉搓劑的費(fèi)用不會(huì)超過因醫(yī)院感染所致經(jīng)濟(jì)損失的1%。.洗手指征洗手指征1a)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。b)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c)穿脫隔離衣前后，摘手套后。d)進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。.六部洗手法六

5、部洗手法.洗手指征洗手指征1a)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。b)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c)穿脫隔離衣前后，摘手套后。d)進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。.醫(yī)療垃圾分類醫(yī)療垃圾分類1感染性廢物感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等醫(yī)療廢物塑料制品；2損傷性廢物損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管等；.4藥物性廢物藥物性廢物

6、是指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品,，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等；3病理性廢物病理性廢物是指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等；5化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。.12清潔(cleansing)是指用物理方法清除污染物體表面的有機(jī)物和污跡、塵埃。常用的清潔方法有水洗、機(jī)械去污及去污劑去污。清潔是預(yù)防醫(yī)院感染最有效而花錢少、無化學(xué)污染的基本措施。消毒(disinfection)是指用物理或化學(xué)的方

7、法，消除或殺滅外環(huán)境中或傳播媒介上，除芽孢以外的所有病原體及其他有害微生物或使消毒的對(duì)象達(dá)到無害化的一種處理方法。消毒的效果受許多因素影響，如物體表面的清潔程度，有機(jī)物的粘附狀況，病原微生物的種類及數(shù)量，環(huán)境的溫濕度和PH值，以及被消毒物品的結(jié)構(gòu)，消毒藥液的濃度和作用時(shí)間等，都可能使消毒過程受到限制，甚至失敗。清潔與消毒、滅菌3滅菌(sterilization)是指用物理的或化學(xué)的方法清除或殺滅全部活的微生物，包括致病和非致病微生物及細(xì)菌芽孢。滅菌是個(gè)絕對(duì)的概念，滅菌后的物品必須是完全無菌的。.12清潔(cleansing)是指用物理方法清除污染物體表面的有機(jī)物和污跡、塵埃。常用的清潔方法有水

8、洗、機(jī)械去污及去污劑去污。清潔是預(yù)防醫(yī)院感染最有效而花錢少、無化學(xué)污染的基本措施。消毒(disinfection)是指用物理或化學(xué)的方法，消除或殺滅外環(huán)境中或傳播媒介上，除芽孢以外的所有病原體及其他有害微生物或使消毒的對(duì)象達(dá)到無害化的一種處理方法。消毒的效果受許多因素影響，如物體表面的清潔程度，有機(jī)物的粘附狀況，病原微生物的種類及數(shù)量，環(huán)境的溫濕度和PH值，以及被消毒物品的結(jié)構(gòu)，消毒藥液的濃度和作用時(shí)間等，都可能使消毒過程受到限制，甚至失敗。清潔與消毒、滅菌3滅菌(sterilization)是指用物理的或化學(xué)的方法清除或殺滅全部活的微生物，包括致病和非致病微生物及細(xì)菌芽孢。滅菌是個(gè)絕對(duì)的概念，滅菌后的物品必須是完全無菌的。.12清潔(cleansing)是指用物理方法清除污染物體表面的有機(jī)物和污跡、塵埃。常用的清潔方法有水洗、機(jī)械去污及去污劑去污。清潔是預(yù)防醫(yī)院感染最有效而花錢少、無化學(xué)污染的基本措施。消毒(disinfection)是指用物理或化學(xué)的方法，消除或殺滅外環(huán)境中或傳播媒介上，除芽孢以外的所有病原體及其他有害微生物或使消毒的對(duì)象達(dá)到無害化的一種處理方法。消毒的效果受許多因素影響，如物體表面的清潔程度，有機(jī)物的粘附狀況，病原微生物的種類及數(shù)量，環(huán)境的溫濕度和PH