應(yīng)用LCQ問卷評估COPD患者的慢性咳嗽程度

1、 應(yīng)用LCQ問卷評估COPD患者的慢性咳嗽程度前言前言研究背景研究背景研究設(shè)計(jì)研究設(shè)計(jì)結(jié)果結(jié)果討論討論前言 COPD在全球發(fā)病率和死亡率高，成為世界上第五大死因 慢性咳嗽、咳痰及進(jìn)行性呼吸困難為COPD的主要癥狀，其中慢性咳嗽、咳痰在男性中占15-44%，女性中6-17%。（與年齡、吸煙相關(guān)） 慢性咳嗽、咳痰的機(jī)制 粘液分泌過多 呼氣氣流受限 粘液纖毛清楚功能障礙 支氣管擴(kuò)張研究背景GOLD指南指出，慢性阻塞性肺疾病的治療和管理目標(biāo)是提高生活質(zhì)量而慢性咳嗽、咳痰對COPD患者的生活質(zhì)量有著很大很大影響SGRQ（圣喬治呼吸問卷）-只有2%是用來評價(jià)咳嗽的其它問卷不能用于評價(jià)COPD患者的慢性咳嗽

2、狀況（LCQ問卷除外）評估COPD患者慢性咳嗽的有效工具尚缺乏 本研究是：LCQ問卷用于評價(jià)COPD患者生活質(zhì)量是否可行，即validity and precision。-前瞻性研究 LCQ問卷 COPD患者慢性咳嗽程度研究目的男性40人阿奇霉素阿奇霉素安慰劑安慰劑第1天、2周和12周填寫LCQ問卷及SGRQ問卷、SF-36問卷目的：通過比較，評價(jià)LCQ問卷的有效性COPD患者女性14人研究設(shè)計(jì)（連續(xù)應(yīng)用12周）1.研究對象 收集時(shí)間：2009年9月2010年9月 54例，其中男性40例 女性14例 入選標(biāo)準(zhǔn) 有慢性咳嗽、咳痰史 年齡：大于等于40歲 COPD患者（GOLD II-IV）排除標(biāo)

3、準(zhǔn) 既往明確診斷哮喘的患者 3周內(nèi)因COPD急性加重應(yīng)用激素和抗生素者（iv和po） 6周內(nèi)應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物者 大環(huán)內(nèi)脂類藥物不耐受或過敏的患者 懷孕或哺乳期婦女 同時(shí)伴有其它嚴(yán)重疾病者（ at the discretion of the treating physician） 2月內(nèi)參加其它藥物研究的患者 2.研究方法 處理 隨機(jī)應(yīng)用阿奇霉素 2周 安慰劑 2周 問卷 LCQ SGRQ SF-36 分析方法 GRC3.評價(jià)指標(biāo)： concurrent validity （同時(shí)效度） internal consistency（內(nèi)部一致性） reproducibility（可重復(fù)性） responsiveness（響應(yīng)性） floor or ceiling effects（最低或最高效應(yīng)）4.統(tǒng)計(jì)方法 SPSS 18.0 sperman 相關(guān) Bland Altman分析（評價(jià)internal consistency） ROC曲線（評價(jià)responsiveness） 研究結(jié)果研究結(jié)果concurrent validity （同時(shí)效度）internal consistency（內(nèi)部一致性）reproducibility（可重復(fù)性）responsiveness（響應(yīng)性）floor or ceiling effects（最低或最高效應(yīng)