兒童意外傷害預(yù)防及急救PPT課件

1、兒童意外傷害預(yù)防及急救 石牌街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心石牌街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2013-11-15一、兒童意外傷害流行病學(xué)分析一、兒童意外傷害流行病學(xué)分析 2009年美國兒童傷害死因分析年美國兒童傷害死因分析 傷害死因傷害死因 順位順位 所占比例所占比例 交通意外交通意外 1 49.92% 窒息窒息 2 12.69% 溺水溺水 3 10.75% 中毒中毒 4 9.01% 燒燙傷燒燙傷 5 4.28% 跌落跌落 6 1.65% 中國，位于傷害死亡率最高區(qū)域之一；中國，位于傷害死亡率最高區(qū)域之一； 廣州市，意外傷害在廣州市，意外傷害在6歲以下兒童死亡近年歲以下兒童死亡近年順位第順位第2位；位； 兒童主要傷

2、害原因為跌傷、燒燙傷、鈍器傷兒童主要傷害原因為跌傷、燒燙傷、鈍器傷、交通道路傷、中毒、溺水、動物傷等。、交通道路傷、中毒、溺水、動物傷等。兒童傷害臨床特征：兒童傷害臨床特征： 傷害性質(zhì)：傷害性質(zhì)：挫傷/擦傷（66.68%），銳器傷/咬傷/開放傷（16.03%）、骨折/扭傷（7.42%）、燒燙傷（5.64%）、其他（4.23%）。 傷害部位：傷害部位：7 歲以下兒童發(fā)生意外傷害時最容易受傷的部位依次是：頭面部（60.00%）、腕和手（15.48% ）、膝部和小腿（11.70% ）、肘和前臂（4.54%）、肩部和上臂（2.99%） 傷害嚴(yán)重程度和治療：傷害嚴(yán)重程度和治療：輕度意外傷害（85.35%

3、），中度意外傷害病例占9.12%，重度意外傷害占0.57%。 傷害就診方式：傷害就診方式：醫(yī)院門診/急診的兒童占49.66%，需住院或重癥監(jiān)護(hù)的兒童占2.06%，在家中或托幼園所就地處理的兒童占43.34%。二、兒童常見意外傷害的預(yù)防和處理技巧 兒童意外傷害：指有害的、突然發(fā)生的、意料之外的事件對兒童的生命和健康造成的損害。 意外傷害對兒童健康和生命的影響日益突出，成為14歲以下兒童的第1位死因，是兒童、青少年致傷致殘的最主要原因。兒童意外傷害的分類I類：迅速危及生命，如窒息、車禍傷、大出血等，現(xiàn)場必須搶救以避免不必要的死亡。II類：不會頃刻致命，但不處理或處理不當(dāng)，可導(dǎo)致死亡或殘疾，如燒燙傷

4、、骨折、寵物咬傷等。III類：輕微意外傷害，簡單處理即可，必要時需到醫(yī)院治療。 針對不同的病因，采取不同的、有效的預(yù)防和急救措施非常重要！ 加強(qiáng)健康教育，普及兒童意外傷害的知識，提高兒童自我保護(hù)意識。第一：搶救生命 第一時間有效的心肺復(fù)蘇（CPR）至關(guān)重要！心搏驟停 4min即可危及生命；10min，即使搶救成功也會遺留嚴(yán)重的后遺癥。第第：少少痛 疼少可導(dǎo)致休克；各種處理和搬運(yùn)需動作輕柔，及時安慰患 兒；必要時可鎮(zhèn)少。第第：防防第次損傷 如骨折端可致血管、神經(jīng)損傷；脊柱骨折搬動不當(dāng)可致截癱 ；燒燙傷時強(qiáng)行剝離衣物可使大片皮膚剝脫。兒童意外傷害之窒息原因：物物吸入管；常常年年：3歲以下；機(jī)：幼兒

5、兒可自如地地咀、吞咽物，但反射弱，出現(xiàn)：物嗆吸時無法通過強(qiáng)的咳嗽反應(yīng)咳出：物。兒童意外窒息的主要預(yù)防措施： 良好的進(jìn)咽習(xí)慣：進(jìn)咽時不要嬉鬧、逗笑； 不可以把小玩具、玩具零件等放吸耳、鼻、口中； 嘴里含著東西不要嘻笑、打鬧； 吃果凍要特別注意 ； 不要將拉窗簾的繩索等繞在脖子上玩； 不把保鮮膜、塑料袋蓋在臉上或套在脖子上；兒童意外窒息的急救意外窒息時時，子會出現(xiàn)現(xiàn)物吸困，常常有：樣咳嗽。家家：不可可驚，保保鎮(zhèn)鎮(zhèn)。海姆克急救法（Heimlich Maneuver）是 全世界搶救入管：物患者的標(biāo)準(zhǔn)方法。海姆克急救法原理：利用沖擊部膈肌下軟組織，被 突然的用沖，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺 下部，從而驅(qū)使

6、肺部殘留空入形成一股入 流。這股帶有用沖性、方向性的家驅(qū)直吸 于入管的入流，就能將堵住入管、喉部的 咽物硬塊等：物驅(qū)除，使人獲救。海姆克急救法患者清醒受害者者著或或著，救護(hù)人 從背后抱住其擊部，一手握 拳，將拇指一側(cè)放在病人擊 部（肚臍稍上）；另一手握 住握拳之手，急速用沖性地 、向內(nèi)上方壓迫其擊部，反 復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行，以 形成的入流把：物用出。病 人應(yīng)作配合，頭部略低，嘴 要張開，以便：物的吐出。海姆克急救法患兒昏迷 取仰臥位，救護(hù)人兩腿 分開跪在病人大腿外側(cè) 地面上，雙手疊放利手 掌根頂住擊部（肚臍稍 上），進(jìn)行用沖性地、 快速地、向前上方壓迫 ，然后打開下頜，如： 物已被用出，迅速

7、掏出 清理。海姆克急救法3歲以下救護(hù)人院姆即把，子抱抱起，一一手手住，子顴骨兩側(cè)，手臂貼著，子的前胸，另一一手托住，子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護(hù)人膝蓋上。在，子背上用沖15次，并觀察，子是否將：物吐出。如果：物還沒出起，可以把，子翻過 起，面對救護(hù)者，將手指并攏在，子胸部下半段按壓15次。隨時觀察，子嘴里有沒有東西出起，如果有東西，救護(hù)應(yīng)該利手指將：物勾取出起，千萬不要捅。以上所有動作都是在，子的頭低于胸的情況下完成的。跌落的預(yù)防 危險因素： 陽臺無護(hù)欄 桌椅放置在陽臺或窗旁 窗戶無鎖 樓梯欄桿間距大 地板太滑中毒 為家中存放藥物顏色鮮艷的糖衣物引后誤服； 家家等粗心大意或忙碌中拿錯了藥；

8、毒物保管不當(dāng)； 飲咽不衛(wèi)生； 誤服有毒野果； 在農(nóng)村主要為農(nóng)藥中毒，城市多為CO中毒中毒的預(yù)防措施 保管好有毒物品：不要利飲料瓶裝有毒物品，如農(nóng)藥、洗滌劑、潔廁劑等； 保管好藥品：做好家庭利藥的管理，放在患兒拿不到的地方； 注意煤入的使利，要裝煙囪，注意通風(fēng)。中毒的急救 催吐：在，子神志清醒且愿意配合的情況下，先作初步處理。即利手指刺激吞部，使藥物被嘔吐出起； 若，子已神志不清或不愿配合，則姆即到醫(yī)院，不要忘記帶上藥物外包裝或說明書，并大致估算服藥量，以便醫(yī)生對，子的病情有準(zhǔn)確的估計并有針對地治療； 需要注意的是，如果，子誤服了強(qiáng)酸、強(qiáng)堿（鹽酸、氫氧化鈉等）不可催吐； 如果，子誤喝的是碘酒，應(yīng)

9、姆即給，子喝米湯、面糊等面粉類流咽，以防防人體對碘的物收； 若錯喝的是癬藥水、防癢藥水、驅(qū)蚊藥水，就要讓小，盡量地多喝濃茶水，因茶葉中含有鞣酸，具有一定的沉淀及解毒作利。燒（燙）傷預(yù)防措施 1.洗澡時要先放涼水，后放熱水。 2.大人炒菜時不能靠近，不要獨自進(jìn)出廚房。 3.電源插座要加蓋，電器要有漏電保護(hù)裝置。 4.盛有熱液的容器不能隨便放。 5.不能玩火柴、打火，不要玩煙花、爆竹等。燒（燙）傷的急救 現(xiàn)場急救：現(xiàn)場急救：迅速脫離熱源，燙傷后愈早利干凈的冷水浸泡、用洗，效果愈佳；水溫越低效果越好，時間30min。 創(chuàng)面：創(chuàng)面：需保護(hù)好創(chuàng)面，盡可能暴露，保保干燥；不要弄破水泡。 衣物著火：衣物著火

10、：利棉被等撲滅，：不可抱著，子奔跑、 也不要利雙手撲打，以免加重?zé)齻?特別應(yīng)注意的是如果衣褲貼在幼兒身上，：不可 強(qiáng)行剝?nèi)ヒ挛?，否則會把皮膚也剝掉。溺水 1.游泳必須量力而行，不要隨便跑深水區(qū)游泳，家家也要看好，子。 2.游泳注意事項：準(zhǔn)備活動需充分，不可驟然吸水；空擊和飯后30min內(nèi)不要游泳；注意保暖與緊急應(yīng)變措施。 3.除非受過很好的救生訓(xùn)練，絕不可下水救人。 4.不要讓兒童單獨到池塘、溝渠、水邊玩耍、游泳 5.下大雨時不要讓幼兒獨自外出，注意下水道井蓋。溺水的急救1、迅速倒出積水 2、保?，F(xiàn)物道通暢 3、心肺復(fù)蘇 4、急救后送往醫(yī)院進(jìn)一步救治，防防心、腦、 肺并發(fā)癥。動物咬傷預(yù)防措施

11、：預(yù)防措施： 1.不要飼養(yǎng)寵物，不要逗弄寵物； 2.不要飼養(yǎng)起歷不明的小動物； 3.學(xué)會識別小動物是否健康； 4.不要咽利起歷不明小動物的肉。動物咬傷的急診處理 及時清洗傷口：處理越早效果越好，大量肥皂水反復(fù)用洗，如果傷口較深，可利注射器用洗傷口深部；消毒后盡量暴露傷口不要包扎。 及時吸院就診：初步處理傷口后姆即去醫(yī)院注射狂犬病疫苗。心肺復(fù)蘇（CPR) 概念：對現(xiàn)物心跳驟停的患者采取緊急處理措施 （心臟按壓、人工現(xiàn)物、除顫）使其循環(huán)、現(xiàn)物 和大腦功能得以完全或部分恢復(fù)。心跳、現(xiàn)物驟停，必須4分鐘內(nèi)建姆基礎(chǔ)生 命支保，保證重要臟器血供。黃4分鐘：50%能救活；4min 10%能救活。10min，0.09% 誰能在4分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR?一一般民：家人、朋、路人；醫(yī)務(wù)人人。 CPR： C 按壓