老年人日常生活護理的理念及目標2

1、第二節(jié)第二節(jié) 老年人日常生活老年人日常生活護理的理念及目標護理的理念及目標 尹紅芳尹紅芳 前前 言言 世界衛(wèi)生組織在世界衛(wèi)生組織在19831983年將老齡化研究納入全球老年將老齡化研究納入全球老年保健綱要，認為老年人最重要的是擁有健康。年保健綱要，認為老年人最重要的是擁有健康。保障老年人健康的重要舉措包括良好的老年保健保障老年人健康的重要舉措包括良好的老年保健工作，以及為老年人提供滿意和適宜的醫(yī)療保健工作，以及為老年人提供滿意和適宜的醫(yī)療保健服務(wù)。服務(wù)。 老年期不同于人生中的其他階段，此期個體因老老年期不同于人生中的其他階段，此期個體因老化而使健康受損和患各種慢性疾病的比例較高?；菇】凳軗p

2、和患各種慢性疾病的比例較高。對老年人我們不僅要重視其生理狀況，也應看重對老年人我們不僅要重視其生理狀況，也應看重老年人的生活功能方面是否健康。老年人的生活功能方面是否健康。 老年保健工作還必須落實到日常生活護理中，老年保健工作還必須落實到日常生活護理中，護理人員應關(guān)注老年人的日常生活功能是否健康，護理人員應關(guān)注老年人的日常生活功能是否健康，指導老年人建立健康的生活方式，消除健康危險指導老年人建立健康的生活方式，消除健康危險因素；幫助老年人在患病或功能障礙的狀態(tài)下恢因素；幫助老年人在患病或功能障礙的狀態(tài)下恢復、維持和提高基本的日常生活功能、最大限度復、維持和提高基本的日常生活功能、最大限度地發(fā)揮

3、老年人的殘存功能，使其能夠獨立方便地地發(fā)揮老年人的殘存功能，使其能夠獨立方便地生活。生活。掌握掌握老年人日常生活護理的理念及目標老年人日常生活護理的理念及目標 了解了解飲食營養(yǎng)、飲食營養(yǎng)、睡眠、睡眠、活動與生活規(guī)律、活動與生活規(guī)律、皮膚清潔與衣著衛(wèi)生、排泄皮膚清潔與衣著衛(wèi)生、排泄與老年健康與老年健康保健的關(guān)系保健的關(guān)系12學 習 目 標 隨著年齡的增加，消化功能衰退、體力活動和代隨著年齡的增加，消化功能衰退、體力活動和代謝活動逐步減低、嗅覺、味覺功能下降，疾病，心謝活動逐步減低、嗅覺、味覺功能下降，疾病，心理、社會因素等對老年人飲食影響極大，因此，合理、社會因素等對老年人飲食影響極大，因此，合

4、適的飲食與營養(yǎng)非常重要。適的飲食與營養(yǎng)非常重要。 一、飲食搭配合理，營一、飲食搭配合理，營養(yǎng)平衡養(yǎng)平衡 1.1.每天應適當控制熱量每天應適當控制熱量的攝入，避免高糖、高脂的攝入，避免高糖、高脂肪食物的攝入，應多食蔬肪食物的攝入，應多食蔬菜、水果等。菜、水果等。 2. 2.應增加膳食中的蛋白應增加膳食中的蛋白質(zhì)，在條件允許的情況下質(zhì)，在條件允許的情況下給予生物價值高的優(yōu)質(zhì)蛋給予生物價值高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、蛋、魚、白質(zhì)，如瘦肉、蛋、魚、奶、大豆等。奶、大豆等。 3. 3.提倡食用植物油和低提倡食用植物油和低鹽飲食。鹽飲食。 4. 4.應適當增加富含鈣質(zhì)的食物攝入，如奶類應適當增加富含鈣質(zhì)的食物

5、攝入，如奶類及奶制品、豆類及豆制品、核桃、花生等。及奶制品、豆類及豆制品、核桃、花生等。 5. 5.應鼓勵老年人和親屬同住，以保證獲得比應鼓勵老年人和親屬同住，以保證獲得比較均衡的營養(yǎng)，同時也能體會到進食的樂趣。較均衡的營養(yǎng)，同時也能體會到進食的樂趣。 6. 6.鼓勵老年人多飲水，一般每天飲水量在鼓勵老年人多飲水，一般每天飲水量在1500ml1500ml左右為宜，對于稀釋血液，降低血液粘左右為宜，對于稀釋血液，降低血液粘度。降低血液循環(huán)阻力，避免腦血管意外和便度。降低血液循環(huán)阻力，避免腦血管意外和便秘的發(fā)生均有好處。秘的發(fā)生均有好處。 二、合理的烹調(diào)二、合理的烹調(diào) 合理烹調(diào)可保存食物的營養(yǎng)成分

6、不被大量破壞，合理烹調(diào)可保存食物的營養(yǎng)成分不被大量破壞，且容易消化吸收，可提高對營養(yǎng)的利用率。在烹且容易消化吸收，可提高對營養(yǎng)的利用率。在烹調(diào)上可將食物加工成菜汁、菜泥、肉沫、膏、羹調(diào)上可將食物加工成菜汁、菜泥、肉沫、膏、羹等，油炸、過粘和過于油膩的食物應加以限制。等，油炸、過粘和過于油膩的食物應加以限制。 三、一日三餐合理安排，養(yǎng)成良好的進食習慣三、一日三餐合理安排，養(yǎng)成良好的進食習慣 老年人基礎(chǔ)代謝率較低，咀嚼消化能力降低，腺體分泌老年人基礎(chǔ)代謝率較低，咀嚼消化能力降低，腺體分泌減少，所以老年人應注意養(yǎng)成良好的進食習慣。強調(diào)飲食減少，所以老年人應注意養(yǎng)成良好的進食習慣。強調(diào)飲食定時定量、少

7、量多餐、不宜過飽，并且飲食要有規(guī)律、有定時定量、少量多餐、不宜過飽，并且飲食要有規(guī)律、有節(jié)制、不偏食、細嚼慢咽、不暴飲暴食、不食過冷過熱和節(jié)制、不偏食、細嚼慢咽、不暴飲暴食、不食過冷過熱和辛辣刺激的食物，使功能較弱的胃腸能較好地適應。一般辛辣刺激的食物，使功能較弱的胃腸能較好地適應。一般早餐多食含蛋白質(zhì)豐富的食物，如牛奶、豆?jié){、雞蛋等；早餐多食含蛋白質(zhì)豐富的食物，如牛奶、豆?jié){、雞蛋等；午餐則應食物種類豐富；晚餐以清淡食物為佳，不宜過飽。午餐則應食物種類豐富；晚餐以清淡食物為佳，不宜過飽。 四、注意飲食衛(wèi)生四、注意飲食衛(wèi)生 老年人抵抗力差，應特殊注意飲食衛(wèi)生，保持餐具清潔老年人抵抗力差，應特殊注

8、意飲食衛(wèi)生，保持餐具清潔衛(wèi)生，防止病從口入。不吃煙熏、燒焦或發(fā)霉的食物，預衛(wèi)生，防止病從口入。不吃煙熏、燒焦或發(fā)霉的食物，預防癌癥的發(fā)生；適當多食含纖維素豐富的食物，預防便秘，防癌癥的發(fā)生；適當多食含纖維素豐富的食物，預防便秘，減少結(jié)腸癌的發(fā)生。減少結(jié)腸癌的發(fā)生。 五、恰當?shù)倪M餐方式五、恰當?shù)倪M餐方式 有自理能力的老年人，應鼓勵其自己進餐；進餐有困難有自理能力的老年人，應鼓勵其自己進餐；進餐有困難者可用一些特殊餐具，盡量維持老年人進餐的能力；完全者可用一些特殊餐具，盡量維持老年人進餐的能力；完全不能自己進餐者，應喂食；不能經(jīng)口進食者可在專業(yè)人員不能自己進餐者，應喂食；不能經(jīng)口進食者可在專業(yè)人員

9、的指導下，通過鼻飼、腸道高營養(yǎng)等方法為老年人輸送食的指導下，通過鼻飼、腸道高營養(yǎng)等方法為老年人輸送食物和營養(yǎng)。物和營養(yǎng)。每天每天1 1袋牛奶袋牛奶每天每天2 200-250g00-250g碳水化合物碳水化合物每天每天3 3個單位優(yōu)質(zhì)蛋白個單位優(yōu)質(zhì)蛋白 （1 1單位優(yōu)質(zhì)蛋白單位優(yōu)質(zhì)蛋白= =豬肉豬肉1 1兩兩= =魚魚2 2兩兩= =雞蛋雞蛋1 1個）個）4 4句話：有粗有細，不甜不咸，句話：有粗有細，不甜不咸， 少吃多餐，七八分飽。少吃多餐，七八分飽。每天每天5 500g00g蔬菜。蔬菜。每日飲食每日飲食1 1，2 2，3 3，4 4，5 5 睡眠與人的健康息息相關(guān)，只有保證適宜的睡睡眠與人的

10、健康息息相關(guān)，只有保證適宜的睡眠，才能使機體各器官功能得以恢復，老年人由眠，才能使機體各器官功能得以恢復，老年人由于生理心理的一系列變化，導致正常睡眠受到干于生理心理的一系列變化，導致正常睡眠受到干擾，從而使睡眠質(zhì)量下降，這不僅會影響情緒，擾，從而使睡眠質(zhì)量下降，這不僅會影響情緒，還會影響日常生活，導致意外傷害危險性增加。還會影響日常生活，導致意外傷害危險性增加。因此對老年人睡眠的關(guān)注和指導尤為重要。因此對老年人睡眠的關(guān)注和指導尤為重要。 老年人由于大腦皮層的調(diào)節(jié)機能下降，睡眠的質(zhì)量也隨老年人由于大腦皮層的調(diào)節(jié)機能下降，睡眠的質(zhì)量也隨著下降，出現(xiàn)睡眠時間減少、入睡難、淺睡眠、易驚醒、著下降，出

11、現(xiàn)睡眠時間減少、入睡難、淺睡眠、易驚醒、早睡及睡眠倒錯等現(xiàn)象。在各種不良的情緒及心態(tài)下，更早睡及睡眠倒錯等現(xiàn)象。在各種不良的情緒及心態(tài)下，更易出現(xiàn)失眠、多夢、驚夢等現(xiàn)象，嚴重影響老年人的精神易出現(xiàn)失眠、多夢、驚夢等現(xiàn)象，嚴重影響老年人的精神健康。但睡眠過多也會引起頭昏目脹、食欲不振、四肢無健康。但睡眠過多也會引起頭昏目脹、食欲不振、四肢無力等。所以，調(diào)整老年人睡眠應注意以下幾個方面：力等。所以，調(diào)整老年人睡眠應注意以下幾個方面： 1.1.為了保證老年人白天的正?；顒雍蜕缃?，使其生活符為了保證老年人白天的正?；顒雍蜕缃?，使其生活符合人體生物鐘的節(jié)律，應養(yǎng)成早睡早起和午睡的習慣。對合人體生物鐘的節(jié)

12、律，應養(yǎng)成早睡早起和午睡的習慣。對于已經(jīng)養(yǎng)成的特殊睡眠習慣，不能強迫其立即改正，需要于已經(jīng)養(yǎng)成的特殊睡眠習慣，不能強迫其立即改正，需要多解釋并給予誘導，使其睡眠逐步走向正?；６嘟忉尣⒔o予誘導，使其睡眠逐步走向正常化。 2.2.老年人夜尿多，夜間起床時容易發(fā)生意識混亂和失老年人夜尿多，夜間起床時容易發(fā)生意識混亂和失去定向力。因此，最好安置床頭燈，排除去衛(wèi)生間路上的去定向力。因此，最好安置床頭燈，排除去衛(wèi)生間路上的障礙物，鋪防滑地板。對起床困難的老年人，練習床上解障礙物，鋪防滑地板。對起床困難的老年人，練習床上解小便，床邊備便器。小便，床邊備便器。 3.3.情緒和性格對老年人睡眠也有較大影響。有

13、些老年人情緒和性格對老年人睡眠也有較大影響。有些老年人性格比較內(nèi)向、固執(zhí)，遇到問題反復考慮，不愿求助于人，性格比較內(nèi)向、固執(zhí)，遇到問題反復考慮，不愿求助于人，有心事也不愿講出來，這將直接影響睡眠。所以老年人睡有心事也不愿講出來，這將直接影響睡眠。所以老年人睡覺前應調(diào)整情緒。覺前應調(diào)整情緒。 4.4.老年人最大的睡眠問題就是入睡困難，應分析其原老年人最大的睡眠問題就是入睡困難，應分析其原因，并采取一些促進睡眠的措施。如睡前進清淡且容易消因，并采取一些促進睡眠的措施。如睡前進清淡且容易消化的食物，減輕胃腸負擔；避免煙酒刺激；看書看報時間化的食物，減輕胃腸負擔；避免煙酒刺激；看書看報時間不要過長；睡

14、前用溫水泡腳，喝一杯熱牛奶等促進睡眠。不要過長；睡前用溫水泡腳，喝一杯熱牛奶等促進睡眠。 活動可以使機體在生理、心理及社會各方面獲得活動可以使機體在生理、心理及社會各方面獲得益處，堅持活動是人類健康長壽的關(guān)鍵。老年人益處，堅持活動是人類健康長壽的關(guān)鍵。老年人的活動能力與其生活空間的擴展程度密切相關(guān)，的活動能力與其生活空間的擴展程度密切相關(guān)，選擇合適的運動方式、強度、場所等進行科學地選擇合適的運動方式、強度、場所等進行科學地鍛煉有利于提高老年人生身體素質(zhì)，改善精神狀鍛煉有利于提高老年人生身體素質(zhì)，改善精神狀態(tài)。態(tài)。生命在于運動生命在于運動 運動運動 有益于保持健康的體魄有益于保持健康的體魄 有益

15、于延緩或防止疾病的危害有益于延緩或防止疾病的危害 有益于提高人體的應激能力有益于提高人體的應激能力重點運動項目簡介重點運動項目簡介 步行步行 運動強度較小，比較安全運動強度較小，比較安全 特別適合年齡較大，身體較弱特別適合年齡較大，身體較弱的患者的患者 建議從慢速步行開始，逐漸增建議從慢速步行開始，逐漸增加步行速度加步行速度 中間可穿插爬坡或登臺階等中間可穿插爬坡或登臺階等運動強度：運動強度：感覺：感覺： 周身發(fā)熱、出汗，但不是周身發(fā)熱、出汗，但不是 大汗淋漓。氣喘吁吁，能大汗淋漓。氣喘吁吁，能 說話，但不能唱歌。說話，但不能唱歌。心率心率= =（220220年齡）年齡）6060至至70%70

16、%簡易計算法：脈率簡易計算法：脈率=170=170年齡年齡有助于堅持運動的方法有助于堅持運動的方法 選擇自己喜愛的運動方式選擇自己喜愛的運動方式 運動時間安排在較為方便的時運動時間安排在較為方便的時候候 結(jié)伴運動結(jié)伴運動 每次運動持續(xù)時間每次運動持續(xù)時間 約約6060分鐘：分鐘： 準備活動時間準備活動時間 + + 整理運動時間整理運動時間達到運動強度后，應堅持達到運動強度后，應堅持3030分鐘左右分鐘左右原則原則: : 循序漸進循序漸進 量力而行量力而行 持之以恒！持之以恒！ 其他還應做的事：其他還應做的事： 穿合腳的、帶軟墊的訓練鞋穿合腳的、帶軟墊的訓練鞋 隨身攜帶糖果以備出現(xiàn)低血糖時食用隨

17、身攜帶糖果以備出現(xiàn)低血糖時食用 正確評估身體狀況正確評估身體狀況 最重要的是：樂在其中最重要的是：樂在其中 皮膚是人體最大的器官，有著其特殊生理功皮膚是人體最大的器官，有著其特殊生理功能。經(jīng)過幾十年的外界刺激，人體的皮膚逐漸老能。經(jīng)過幾十年的外界刺激，人體的皮膚逐漸老化，生理功能和抵抗力降低，皮膚疾病增多，因化，生理功能和抵抗力降低，皮膚疾病增多，因此做好皮膚護理，保持皮膚清潔，講究衣著衛(wèi)生，此做好皮膚護理，保持皮膚清潔，講究衣著衛(wèi)生，是日常生活護理必不可少的內(nèi)容。是日常生活護理必不可少的內(nèi)容。 老年人皮膚老年人皮膚生理功能和抵抗力降低，皮膚疾病增多生理功能和抵抗力降低，皮膚疾病增多 皮脂腺萎

18、縮皮脂腺萎縮 神經(jīng)感覺減弱神經(jīng)感覺減弱 毛發(fā)再生能力降低毛發(fā)再生能力降低 皮下脂肪數(shù)量減少皮下脂肪數(shù)量減少1、頭發(fā)、頭發(fā)干性頭發(fā)每周清洗干性頭發(fā)每周清洗1 1次，油性頭發(fā)每周清洗次，油性頭發(fā)每周清洗2 2次次 2、皮膚、皮膚 冬季每周洗澡冬季每周洗澡2 2次次 夏天每天溫水沖洗夏天每天溫水沖洗 勤換內(nèi)衣，內(nèi)衣最好選擇棉質(zhì)的，要寬松、透氣性好；勤換內(nèi)衣，內(nèi)衣最好選擇棉質(zhì)的，要寬松、透氣性好； 洗澡時要注意水的溫度，不能太熱，要用溫水，避免使用洗澡時要注意水的溫度，不能太熱，要用溫水，避免使用堿性較強的香皂，要選用中性的香皂；堿性較強的香皂，要選用中性的香皂； 要好好選擇化妝品，防止使用后造成毛孔堵塞，引起癤、要好好選擇化妝品，防止使用后造成毛孔堵塞，引起癤、癰等感染；癰等感染； 男性在刮臉時要防止刮破皮膚造成感染；男性在刮臉時要防止刮破皮膚造成感染； 如皮膚瘙癢，應避免瘙抓、摩擦及用刺激性藥品來止癢，如皮膚瘙癢，應避免瘙抓、摩擦及用刺激性藥品來止癢，應在醫(yī)生的指導下付抗組胺藥物改善癥狀，