健康評(píng)估自學(xué)作業(yè)

1、健康評(píng)估自學(xué)作業(yè)姓名： 年級(jí)專業(yè)： 學(xué)號(hào)： 第一部分 緒論一、名詞解釋1、健康評(píng)估： 2、身體評(píng)估： 3、癥狀：4、體征：5、護(hù)理程序：二、填空1、護(hù)理程序的首要環(huán)節(jié)（ ）2、收集健康資料最常用和最基本的方法是（ ）和（ ）3、護(hù)理程序的步驟4、癥狀的評(píng)估主要是通過(guò) （ ）的方式獲得。（ ）是健康評(píng)估的第一步，是收集健康資料最常用的方法，其結(jié)果是形成（ ）。三、簡(jiǎn)答題1、健康評(píng)估的內(nèi)容包括哪些？2、簡(jiǎn)述健康評(píng)估的學(xué)習(xí)方法及要求。3、健康評(píng)估的目的。第二部分 健康評(píng)估的內(nèi)容與方法一、名詞解釋1、主觀資料 2、客觀資料3、主訴4、系統(tǒng)回顧二、填空題： 1、收集健康資料的方法有：（ ）、（ ）、（

2、）、（ ） 2、在交談中必須對(duì)含糊不清、存有疑問(wèn)或矛盾的內(nèi)容進(jìn)行核實(shí)，常用的核實(shí)方法有：（ ）、 （ ）、（ ）、（ ）。3、護(hù)理診斷的陳述具有P、E、S三個(gè)部分，其中P（Problem）（ ）， E（etiology）（ ） ；S（Signs and Symptoms）（ ）。三、選擇題：1、收集資料最重要的是：A、查閱記錄B、護(hù)理體檢 C、觀察 D、交談E、獲得門診資料 2、主觀資料是指：A、患者的主訴B、醫(yī)生的判斷C、護(hù)士的主觀判斷D、陪人的訴說(shuō)E、家人的訴說(shuō)3、最準(zhǔn)確、最可靠的健康資料來(lái)源：A、患者 B、醫(yī)生 C、護(hù)士D、陪人E、病友4、交談時(shí)最先向被評(píng)估者：A、作自我介紹B、開(kāi)放性提

3、問(wèn) C、承諾 D、表示同情E、身體評(píng)估5、可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的是：A、客觀資料記錄B、主觀資料記錄 C、詢問(wèn)病人家屬時(shí)D、與病人交談時(shí)E、以上均可6、屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容是：A、青霉素過(guò)敏史 B、病后檢查及治療情況C、過(guò)去手術(shù)、外傷情況 D、婚姻、生育情況 E、家庭遺傳病情況7、不是護(hù)理診斷的類型為：A、現(xiàn)存的護(hù)理診斷 B、有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷C、健康的護(hù)理診斷D、潛在并發(fā)癥：心輸出量減少E、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)8、患者劉某入院后，責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康評(píng)估，其資料收集方法不妥的是：A、通過(guò)與家屬交談獲得患者某些信息；B、通過(guò)觀察患者的非語(yǔ)言行為了解客觀資料；C、通過(guò)與患者交談獲得其健康資料；D、通過(guò)醫(yī)生

4、病歷獲得可靠的體查資料。9、患者男，45歲，因患消化性潰瘍住院治療，主訴書(shū)寫(xiě)最規(guī)范的是：A、腹痛伴食欲不振，乏力2天B、節(jié)律性上腹部疼痛，伴反酸3個(gè)月，黑糞2天C、腹痛伴低熱2天D、右下腹疼痛伴嘔吐3次四、簡(jiǎn)答題：1、簡(jiǎn)述既往健康史包括哪些？2、以功能性健康形態(tài)為框架的系統(tǒng)回顧的具體內(nèi)容3、交談的目的4、交談的技巧5、試敘述交談的注意事項(xiàng)第三部分 身體評(píng)估（一） 一般狀態(tài)檢查一、單項(xiàng)選擇題1.一般檢查內(nèi)容不包括:A.面容表情 B.神經(jīng)反射 C.意識(shí)狀態(tài) D.生命體征 E.皮膚粘膜2.對(duì)正常人體溫生理波動(dòng)認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是:A. 老年人略低 B.早晨略低、下午略高 C. 婦女在月經(jīng)期前或妊娠中略高D.

5、24小時(shí)體溫波動(dòng)一般不超過(guò)2 E.運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后略高3.脈搏增快一般不出現(xiàn)于:A.甲狀腺功能低下 B.休克 C.發(fā)熱 D.貧血 E.心力衰竭4.引起呼吸過(guò)緩的原因是A.發(fā)熱 B.貧血 C.甲亢 D.心功能不全 E.顱內(nèi)壓增高5.下列哪項(xiàng)不是判斷身體發(fā)育狀況的指標(biāo)A.身高 B.年齡 C.第二性征 D.肌肉發(fā)育情況 E.體重6.下列哪項(xiàng)不是判斷營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)A.皮膚 B.皮下脂肪 C.體重 D.毛發(fā) E.肌肉發(fā)育情況7.檢查脈搏一般檢查A.顳動(dòng)脈搏動(dòng) B.肱動(dòng)脈搏動(dòng) C.橈動(dòng)脈搏動(dòng) D.面動(dòng)脈搏動(dòng) E.股動(dòng)脈搏動(dòng)8.肥胖是指體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%9

6、.某腎病患者，長(zhǎng)期用藥治療，檢查面部飽滿，皮膚發(fā)紅，伴痤瘡，該患者屬何種面容:A.腎病面容 B.滿月面容 C.甲亢面容 D.急性病容 E.二尖瓣面容10.某患者65歲，咳嗽、咳痰18年，氣促4年，下肢水腫半月，診斷為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣肺、肺心病、心功能級(jí)，該患者多采取何種體位?A. 端坐呼吸 B.被動(dòng)體位 C.自動(dòng)體位 D.強(qiáng)迫仰臥位 E.強(qiáng)迫側(cè)臥位11.某患者氣促，診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位？A.自主體位 B.被動(dòng)體位 C.強(qiáng)迫坐位 D.右側(cè)臥位 E.左側(cè)臥位12.某女性患者，面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容？A.病危面容 B.肝病面容 C.腎病面容

7、 D.二尖瓣面容 E.慢性面容13.下列哪些項(xiàng)目不符合甲亢面容表現(xiàn)：A. 眼球突出 B.眼裂增大 C.面容呈驚愕狀 D. 瞬目減少E.目光無(wú)神14.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)見(jiàn)于：A.脊髓疾病 B.脊髓疾病 C.小腦疾患 D.佝僂病 E.大骨節(jié)病15.某腎病患者，長(zhǎng)期用藥治療，檢查面部飽滿，皮膚發(fā)紅，伴痤瘡，該患者屬何種面容:A.腎病面容 B.滿月面容 C.甲亢面容 D.急性病容 E.二尖瓣面容16.下列哪些項(xiàng)目不符合甲亢面容表現(xiàn)：A. 眼球突出 B.眼裂增大 C.面容呈驚愕狀 D. 瞬目減少 E.目光無(wú)神二、名詞解釋1.自主體位 3.強(qiáng)迫體位 5.慌張步態(tài)7.滿月面容 9.肥胖三、填空題1.臨床上把成年人

8、的體型分為三種_、_、_。2.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，一般分為_(kāi)、_、_三個(gè)等級(jí)。3.生命體征包括_ 、_、_ 、_。4.理想的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:收縮壓_，舒張壓_。5.常見(jiàn)體位有以下幾種：_、_、_。6.發(fā)育正常與否，應(yīng)根據(jù)_、_和_之間關(guān)系來(lái)判斷。7.在發(fā)育成熟前，如腺垂體功能亢進(jìn)，可致體格異常高大稱_ _ ；反之，體格異常矮小稱_。8. 根據(jù)意識(shí)障礙的程度可分為_(kāi)、_、_、_以及_。四、問(wèn)答題2.試述意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)。（二） 皮膚評(píng)估一、單項(xiàng)選擇題1.蜘蛛痣最常見(jiàn)的部位是A.頸面部 B.腰部 C.下胸部 D.四肢 E.背部2.玫瑰疹對(duì)下列哪種疾病有診斷意義A.傷寒 B.麻疹 C.猩紅熱 D.丹毒 E.

9、風(fēng)濕熱3.關(guān)于蜘蛛痣的描述不正確的是A.大小不等 B.是皮膚小動(dòng)脈末端擴(kuò)張所致 C.多見(jiàn)于下腔靜脈分布區(qū)D.是雌激素增高所致 E.多分布于頭部、上臂及肩背部等處4.體格檢查時(shí)，鑒別是否為黃疸，下列判斷哪項(xiàng)是正確的？A.皮膚有黃染肯定是黃疸 B.鞏膜有黃染肯定為黃疸 C.鞏膜均勻黃染D.皮膚黃染僅在手掌、足底 E.鞏膜黃染僅出現(xiàn)在角膜緣周圍5.判斷皮下脂肪充實(shí)程度最方便、最適宜的部位是：A.手背 B.踝部 C.脛前 D.前臂屈側(cè) E.上臂屈側(cè)6.皮膚發(fā)黃多出現(xiàn)于手掌、足底部位，常見(jiàn)于：A.肝臟病B.膽石癥 C.服用阿的平 D.溶血性疾病 E.過(guò)多食用富含胡蘿卜素的果蔬7.關(guān)于蜘蛛痣，不正確的是：

10、A.多出現(xiàn)在上腔靜脈分布區(qū)域 B.正常人偶見(jiàn) C.見(jiàn)于慢性肝病 D.此雌激素減少有關(guān) E.見(jiàn)于肝硬化 8.玫瑰疹對(duì)下列哪種疾病有診斷意義：A.傷寒 B.麻疹 C.猩紅熱 D.丹毒 E.風(fēng)濕熱二、名詞解釋1.蜘蛛痣三、填空題1.常見(jiàn)皮診有：_ 、_ 、_、_、_ 。2.皮膚或粘膜下出血,出血面的直徑小于2mm稱為_(kāi)；35mm稱為_(kāi)；5mm以上稱為_(kāi)；片狀出血伴皮膚隆起稱為_(kāi) 。四、問(wèn)答題1.簡(jiǎn)述水腫如何分度？（三） 淋巴結(jié)的評(píng)估一、單項(xiàng)選擇題1.易向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是A.乳腺癌 B.肺癌 C.胃癌 D.食管癌 E.結(jié)腸癌2.肺癌最易向下列哪組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:A.腋窩淋巴結(jié) B.右鎖骨上窩淋巴結(jié)

11、C.腋窩淋巴結(jié) D.腹股溝淋巴結(jié) E.下頜下淋巴結(jié)3.某患者21歲，左頸部有3個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)地稍硬，其中一個(gè)壞死、破潰，形成瘺管，該患者下列哪種疾病可能性較大:A.急性淋巴結(jié)炎 B.慢性淋巴結(jié)炎 C.淋巴結(jié)結(jié)核 D.淋巴瘤 E.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4.易向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是：A.乳腺癌 B.肺癌 C.胃癌 D.食管癌 E.結(jié)腸癌5.符合淋巴結(jié)結(jié)核特點(diǎn)的是：A.壓痛 B.多為單發(fā) C.多發(fā)、互相粘連 D.柔軟 E.質(zhì)大小相等6.觸診腫大的淺表淋巴結(jié)應(yīng)注意的內(nèi)容不包括：A.部位 B.大小 C.數(shù)目 D.硬度 E.病因二、問(wèn)答題2.試述淋巴結(jié)腫大的臨床意義。（四） 頭面部評(píng)估一、單項(xiàng)選擇題1.

12、小兒囟門過(guò)早關(guān)閉可形成：A.尖顱 B.方顱 C.變形顱 D.小顱 E.巨顱2.正常小兒囟門閉合的時(shí)間多為：A.6個(gè)月以內(nèi) B.612個(gè)月 C.1220個(gè)月 D.1218個(gè)月 E.18月24個(gè)月3.方顱見(jiàn)于：A.腦積水 B.小兒佝僂病 C.變形性骨炎 D.肢端肥大癥 E.小兒肺炎4.雙側(cè)上瞼下垂見(jiàn)于：A.重癥肌無(wú)力 B.腦膿腫 C.白喉 D.腦炎 E.蛛網(wǎng)膜下腔出血5.單側(cè)上瞼下垂見(jiàn)于：A.先天性上瞼下垂 B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 C.重癥肌無(wú)力 D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 E.沙眼6.單側(cè)眼瞼閉合障礙見(jiàn)于：A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 B.重癥肌無(wú)力 C.面神經(jīng)麻痹 D.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 E.腎炎7.雙側(cè)眼瞼閉合障礙見(jiàn)

13、于：A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 B.重癥肌無(wú)力 C.面神經(jīng)麻痹 D.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 E.沙眼8.結(jié)膜出現(xiàn)出血點(diǎn)見(jiàn)于：A.貧血 B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎 C.急性結(jié)膜炎 D.高血壓、動(dòng)脈硬化 E.沙眼9.正常人瞳孔直徑的大小為：A.1 1.5mm B.6 7 mm C.6 8 mm D.34 mm E.0.5 1 mm10.外耳道有血液或腦脊液流出應(yīng)考慮：A.急性中耳炎 B.腦疝 C.顱底骨折 D.耳癤 E.外耳道炎11.鼻尖和鼻翼有皮膚發(fā)紅，血管擴(kuò)張和組織肥厚常見(jiàn)于：A.猩紅熱 B.酒渣鼻 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.二尖瓣面容 E.庫(kù)欣病12.哪一組鼻竇在體表檢查時(shí)按壓不到：A.額竇 B.蝶竇 C.左上

14、頜竇 D.右上頜竇 E.篩竇13.口角糜爛常見(jiàn)于：A.血管神經(jīng)性水腫 B.核黃素缺乏 C.心力衰竭 D.貧血 E.感冒14.口唇蒼白常見(jiàn)于：A.血管神經(jīng)性水腫 B.核黃素缺乏 C.呼吸衰竭 D.貧血 E.感冒15.關(guān)于麻疹黏膜斑(Koplik斑)的描述正確的是：A.頰粘膜白色斑塊，大小不等高出表面 B.頰粘膜充血、腫脹并伴有小出血點(diǎn)C.頰粘膜有藍(lán)黑色色素沉著 D.第二磨牙的頰粘膜帽針頭大小白色斑點(diǎn)周圍繞以紅暈 E.頰粘膜瘀斑16.口腔粘膜出現(xiàn)藍(lán)黑色斑片或點(diǎn)狀色素沉著常見(jiàn)于：A.猩紅熱 B.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素 C.腎上腺皮質(zhì)功能減退 D.肢端肥大癥 E.復(fù)發(fā)性口瘡17.鵝口瘡常見(jiàn)于：A.猩紅熱

15、B.麻疹 C.腎上腺皮質(zhì)功能減退 D.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素 E.維生素C缺乏二、名詞解釋：1.老年環(huán) 3.對(duì)光反射 三、填空題1.正常瞳孔兩側(cè)等大等圓，瞳孔縮小受動(dòng)眼神經(jīng)的_支配。瞳孔擴(kuò)大受_支配。2.鼻梁塌陷為_(kāi)鼻；鼻腔完全阻塞，鼻梁寬平為_(kāi) 鼻。3.牙齒呈黃褐色為斑釉牙，見(jiàn)于長(zhǎng)期飲用_；切牙切緣凹陷呈月牙形伴牙間隙過(guò)寬，見(jiàn)于_；單純性牙間隙過(guò)寬見(jiàn)于_。4.咽部可分為_(kāi) 、_ 和_ 三個(gè)部分。5.健康人的口腔無(wú)特殊氣味，疾病引起口腔的特殊氣味為口臭，尿臭味見(jiàn)于_ ；爛蘋(píng)果味見(jiàn)于_ ；大蒜味見(jiàn)于_ 。四、問(wèn)答題1.簡(jiǎn)述瞳孔縮小與擴(kuò)大的臨床意義。（五） 頸部評(píng)估一、單項(xiàng)選擇題1.下列疾病可出現(xiàn)頸靜

16、脈搏動(dòng)的是：A.嚴(yán)重貧血 B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.高血壓 D.三尖瓣關(guān)閉不全 E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥2.下列可出現(xiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)的是：A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B.三關(guān)瓣關(guān)閉不全 C.右心功能不全 D.縮窄性心包炎 E.上腔靜脈阻塞綜合征3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人特征性的改變是：A.甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)改變 B.甲狀腺?gòu)浡詫?duì)稱腫大 C.甲狀腺質(zhì)地較柔軟D.甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng) E.甲狀腺觸診觸及震顫或聽(tīng)診聞及血管雜音二、名詞解釋：1.頸靜脈怒張三、填空題1.與頸動(dòng)脈搏動(dòng)節(jié)律一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)，見(jiàn)于_ 。頭部不隨意顫動(dòng)見(jiàn)于_ 。四、問(wèn)答題2.簡(jiǎn)述甲狀腺腫大的原因。4.試述氣管移位的檢查方法及臨床意義。（六）

17、 胸壁與胸廓評(píng)估一、單項(xiàng)選擇題1、臨床上用于計(jì)算前肋和肋間隙的標(biāo)志是：A、胸骨角 B、肩胛下角 C、第七頸椎 D、鎖骨上窩 E、腹上角2、正常成人胸廓前后徑與左右徑之比為:A、1：1 B、1.5：1 C、1：1.5 D、2：2.5 E、2.5：33、肺氣腫時(shí)胸廓的改變是:A、扁平胸 B、桶狀胸 C、漏斗胸 D、雞胸 E、不對(duì)稱胸4、下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)扁平胸A、瘦長(zhǎng)體形 B、肺結(jié)核 C、嚴(yán)重消耗性疾病 D、嚴(yán)重肺氣腫 E、腫瘤晚期5、最易觸及胸膜摩擦感的部位是:A、肺尖部體表 B、前上胸壁 C、鎖骨中線第5肋間6肋間 D、腋中線第5肋間7肋間 E、肩胛下區(qū)6、不出現(xiàn)胸壁壓痛的是：A、肋間神經(jīng)炎

18、 B、肋骨骨析 C、胸壁軟組織炎 D、肋軟骨炎 E、胸膜炎7、觸診乳房開(kāi)始的部位是：A、內(nèi)上象限 B、外上象限 C、內(nèi)下象限 D、外下象限 E、乳頭8、男，55歲，查體：胸廓前后徑大于左右徑，肋間隙增寬，肋骨平舉。此人胸廓形態(tài)為：A、正常胸廓 B、扁平胸 C、漏斗胸 D、雞胸 E、桶狀胸二、名詞解釋1.桶狀胸 3.雞胸 5.肋膈溝 （七） 肺臟評(píng)估一、單項(xiàng)選擇題1、觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)是由于:A、氣管阻塞 B、肺泡內(nèi)含氣量增多 C、胸腔大量積液或積氣D、胸膜高度肥厚或粘連E、肺內(nèi)有與氣管相通的大空洞2、成年人呼吸頻率低于12次/分，稱為A、潮式呼吸 B、呼吸過(guò)緩 C、嘆息樣呼吸 D、深長(zhǎng)呼吸E、呼吸過(guò)

19、速3、下列哪種病變不會(huì)出現(xiàn)濁音A、肺氣腫 B、肺炎 C、肺膿腫 D、肺結(jié)核 E、肺結(jié)核4、患者表現(xiàn)為明顯的吸氣性呼吸困難，伴有三凹征，常見(jiàn)于A、支氣管肺炎 B、支氣管哮喘 C、氣管異物 D、阻塞性肺氣腫 E、以上都不是5、氣胸時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的體征是A、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 B、氣管移向?qū)?cè) C、患側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng) D、病變側(cè)變?yōu)楣囊?E、患側(cè)胸廓飽滿 6、肺下界降低見(jiàn)于:A、肺不張 B、肝脾腫大 C、大量腹水 D、氣胸 E、肺氣腫7、患側(cè)胸廓叩診呈一致性鼓音見(jiàn)于:A.肺結(jié)核空洞 B.肺氣腫 C.氣胸 D.大量胸腔積液 E.胸膜肥厚8、正常人胸部叩診不出現(xiàn)的叩診音是A、清音 B、過(guò)清音 C、鼓音 D、濁音 E

20、、實(shí)音9、正常人左胸下部胃泡區(qū)叩診呈:A、實(shí)音 B、濁音 C、過(guò)清音 D、鼓音 E、清音10、患兒，8歲，女，發(fā)熱半個(gè)月，牙齦出血1周，胸骨明顯壓痛及叩擊痛，應(yīng)考慮為：A、肺炎 B、骨髓炎C、急性白血病 D、流行性出血熱 E、牙周炎11、持續(xù)存在的局限性干啰音多見(jiàn)于:A、支氣管內(nèi)膜結(jié)核 B、心源性哮喘 C、支氣管肺炎 D、慢性支氣管炎 E、支氣管哮喘12、胸膜摩擦音的聽(tīng)診特點(diǎn)是:A、常在肺移動(dòng)度小的部位易聽(tīng)到 B、只有在呼氣時(shí)才可聽(tīng)到 C、只有在吸氣時(shí)才可聽(tīng)到 D、不受呼吸深淺的影響 E、屏住呼吸時(shí)摩擦音消失13、肺實(shí)變不出現(xiàn):A、胸廓左右對(duì)稱 B、氣管移向健側(cè) C、語(yǔ)顫增強(qiáng) D、叩診呈濁音

21、E、可聞及管呼吸音14、哪項(xiàng)不符合氣胸:A、胸廓膨隆 B、氣管移向患側(cè) C、語(yǔ)顫消失 D、叩診呈鼓音 E、呼吸音減弱或消失15、Kussmaul呼吸是指A、呼吸淺快 B、深長(zhǎng)呼吸 C、潮式呼吸 D、間停呼吸 E、嘆息樣呼吸16、正常胸部語(yǔ)音震顫動(dòng)最強(qiáng)的部位：A、肺底 B、肩胛間區(qū) C、乳房下部 D、右胸下部 E、左胸上部17、肺泡呼吸音減弱并呼氣音延長(zhǎng)的是：A、氣管異物 B、支氣管哮喘 C、肺部腫瘤 D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核 E、肺炎18、濕啰音的特點(diǎn)為：A、多在呼氣末明顯 B、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) C、瞬間數(shù)目可明顯增減 D、有些濕啰音聽(tīng)上去似哨笛音 E、部位恒定，性質(zhì)不易變，咳嗽后可有變化19、異常支氣管

22、呼吸音常見(jiàn)于：A、發(fā)熱 B、支氣管肺炎 C、阻塞性肺氣腫D、壓迫性肺不張 E、代謝性酸中毒20、氣胸與胸腔積液的體征最主要鑒別點(diǎn)是：A、胸廓外形 B、氣管位置 C、語(yǔ)音震顫 D、叩診音 E、呼吸音21、肺泡呼吸音在胸廓最強(qiáng)的部位是：A、前胸上部 B、乳房下部 C、腋窩下部 D、胸骨上窩 E、肩胛間區(qū)22、大水泡音主要發(fā)生在：A、細(xì)支氣管 B、主支氣管 C、小支氣管 D、終末支氣管 E、肺泡23、胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點(diǎn)為：A、有無(wú)心臟病史 B、有無(wú)肺臟疾病史 C、屏氣時(shí)摩擦感是否消失 D、咳嗽時(shí)摩擦感是否消失 E、變動(dòng)體位摩擦感是否消失24、患者男性，28歲，近一周胸悶、氣短。查體：右

23、側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫消失，叩實(shí)音，呼吸音消失，氣管向左側(cè)移位，考慮:A、右側(cè)氣胸 B、右側(cè)肺不張 C、左側(cè)肺不張 D、右側(cè)大量胸腔積液 E、右下大葉性肺炎25、男，28歲，被匕首刺傷左前胸部，后出現(xiàn)顯著呼吸困難而急診入院。查體：血壓100/7OmmHg，呼吸29次/分，脈搏98次/分。左胸部飽滿，氣管偏向右側(cè)。此病人最可能診斷為：A、左側(cè)肋骨骨折 B、心臟破裂 C、左側(cè)氣胸 D、左側(cè)肺炎 E、心包積液26、患者女性，27歲，游園時(shí)突然出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。查體：胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，雙肺叩過(guò)清音，兩肺哮鳴音伴呼氣延長(zhǎng)，應(yīng)首先考慮:A.支氣管異物 B.支氣管哮喘發(fā)作 C.支氣管擴(kuò)張 D

24、.氣胸 E.肺氣腫27、患者男性，30歲，咳嗽，咳大量膿臭痰8年，間斷咯血半年，幼時(shí)曾患麻疹。查體：杵狀指，胸廓對(duì)稱，多次檢查右下肺恒定的濕性羅音，應(yīng)考慮:A.慢性支氣管炎 B.支氣管哮喘 C.支氣管擴(kuò)張 D.肺結(jié)核 E.肺癌二、名詞解釋2.胸膜摩擦感 3.語(yǔ)音震顫 4.潮式呼吸 7.啰音 三、填空題1、肺上界即肺尖的上界，正常人肺尖區(qū)叩診有一 帶，其平均寬度為_(kāi) 。肺氣腫時(shí)，肺上界_ ；肺尖結(jié)核時(shí)，肺上界_。2、正常人兩側(cè)肺下界大致相同。平靜呼吸時(shí)位于鎖骨中線第_ 肋間隙，腋中線第_肋間隙，肩胛下角線_ 肋間隙。3、正常人肺下界的移動(dòng)范圍為_(kāi) cm。4、在正常胸部不同的部位可聽(tīng)到_，_和_三

25、種呼吸音。5、腹式呼吸減弱常見(jiàn)于：_ 、_ 、_ 、_ 、_ 。6、胸膜摩擦音最常聽(tīng)到的部位是_，多發(fā)生于_、_、_ 、_及_ 患者。7、肺氣腫患者氣管位置_ ，左側(cè)胸腔大量積液患者，氣管位置_ 。四、問(wèn)答題1.簡(jiǎn)述語(yǔ)音震顫增強(qiáng)或減弱的臨床意義。4.簡(jiǎn)述干性啰音的發(fā)生機(jī)制和特點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述濕啰音產(chǎn)生機(jī)制。6.氣胸患者的胸部體征有哪些？8.簡(jiǎn)述肺不張?bào)w征。9.簡(jiǎn)述阻塞性肺氣腫體征。（八九） 心臟及周圍血管評(píng)估一、單項(xiàng)選擇題1.心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線外第6肋間，可能的原因是A. 右房增大 B. 左房增大 C. 右室增大 D. 左室增大 E. 肺氣腫2.心尖搏動(dòng)減弱或消失見(jiàn)于A. 貧血 B. 甲亢 C

26、. 左胸腔大量積液 D. 左室肥厚 E. 運(yùn)動(dòng)3.負(fù)性心尖搏動(dòng)可見(jiàn)于A. 左心室肥大 B. 粘連性心包炎 C. 胸腔積液 D. 肥厚性心肌病 E. 肺氣腫4.關(guān)于心臟震顫和雜音的關(guān)系，下列描述正確的是A.有雜音一定能觸到震顫 B.有震顫一定能聽(tīng)到雜音 C.無(wú)震顫就聽(tīng)不到雜音D.無(wú)雜音也可能觸到震顫 E.震顫與雜音產(chǎn)生的機(jī)制不同5.第二心音的產(chǎn)生主要是A.心房收縮 B.心室收縮 C.二、三尖瓣關(guān)閉 D.主、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉 E.主、肺動(dòng)脈瓣開(kāi)放6.確定第一心音最有價(jià)值的是A.與頸動(dòng)脈搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn) B.音調(diào)較第二心音低 C.心尖部聽(tīng)診最清楚D.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) E.第一心音與第二心音之間距離短7.正常人通常

27、可以聽(tīng)到的心音有幾個(gè)A.1個(gè) B.2個(gè) C.3個(gè) D.4個(gè) E.5個(gè)8.心臟聽(tīng)診出現(xiàn)“大炮音”應(yīng)考慮哪種可能A.高熱 B.運(yùn)動(dòng) C.左心室肥厚 D.貧血E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯9.心前區(qū)觸到心包摩擦感提示A.夾層動(dòng)脈瘤 B.主動(dòng)脈瓣狹窄 C.二尖瓣狹窄 D.右側(cè)胸膜炎 E.心包炎10.心房顫動(dòng)最常見(jiàn)于A.冠心病 B.高心病 C.肺心病 D.先心病 E.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄11.第二心音反常分裂見(jiàn)于A. 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 B. 完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 C.肺動(dòng)脈瓣狹窄 D.二尖瓣狹窄 E.二尖瓣關(guān)閉不全12.二尖瓣狹窄最具特征的是A.心尖區(qū)第一心音拍擊樣亢進(jìn) B.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)C.心尖區(qū)舒張期

28、隆隆樣雜音 D.左心房肥大 E.梨型心13.聽(tīng)診器距胸壁一定距離也能聽(tīng)到的雜音是A.2/6級(jí)雜音 B. 3/6級(jí)雜音 C.4/6級(jí)雜音 D.5/6級(jí)雜音 E.6/6級(jí)雜音90.心濁音界縮小，甚至叩不出見(jiàn)于A.肺實(shí)變 B.胸腔積液 C.肺氣腫 D.心包積液 E.腹腔積液14.毛細(xì)血管搏動(dòng)征見(jiàn)于A. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B.主動(dòng)脈瓣狹窄 C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄 E.三尖瓣關(guān)閉不全15.脈搏短絀是指A.脈率大于心率 B. 脈率小于心率 C.脈率及心率緩慢 D.脈搏消失 E.脈搏減弱16.第一心音的形成主要是A.二、三尖瓣的關(guān)閉形成 B.二、三尖瓣開(kāi)放形成 C.主、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉形成 D. 主、

29、肺動(dòng)脈瓣開(kāi)放形成 E.二尖瓣的關(guān)閉和主動(dòng)脈瓣開(kāi)放形成17.槍擊音常在哪條動(dòng)脈聽(tīng)到A.頸動(dòng)脈 B.鎖骨上動(dòng)脈 C.股動(dòng)脈 D.肱動(dòng)脈 E.橈動(dòng)脈18.能造成脈壓減小的疾病是A.嚴(yán)重貧血 B.主動(dòng)脈瓣狹窄 C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 E.主動(dòng)脈粥樣硬化19.右心功能不全與肝硬化的主要鑒別點(diǎn)是A.肝臟是否腫大 B.腹水的有無(wú) C.有無(wú)消化系統(tǒng)癥狀 D.頸靜脈有無(wú)怒張 E.有無(wú)水腫20.觸診心包摩擦感，最佳的是A.在舒張期觸診 B.在收縮期觸診 C.深吸氣末明顯 D.仰臥位明顯 E.在劍突下觸診21.左心室肥大最可靠的體征是A.心尖搏動(dòng)向左移位 B.心濁音界向左擴(kuò)大 C.抬舉樣心尖搏動(dòng)D.

30、心尖區(qū)第一心音增強(qiáng) E.心尖搏動(dòng)向下移位22.奔馬律最常見(jiàn)的是A.舒張中期奔馬律 B.舒張晚期奔馬律 C.右室舒張?jiān)缙诒捡R律D.左室舒張?jiān)缙诒捡R律 E.以上均不對(duì)23.二尖瓣區(qū)收縮期功能性雜音見(jiàn)于A.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全 B.二尖瓣脫垂綜合征 C.冠心動(dòng)脈功能不全D.貧血性心臟病 E.貧血24.關(guān)于雜音傳導(dǎo)正確的說(shuō)法是A.收縮期雜音均易傳導(dǎo) B.舒張期雜音均不易傳導(dǎo) C.伴震顫的雜音則肯定傳導(dǎo)D.雜音傳導(dǎo)時(shí)，其性質(zhì)不變 E.雜音的傳導(dǎo)與病情的輕重有關(guān)25.診斷器質(zhì)性心臟病最可靠的體征是A.心率加快 B.收縮期雜音 C.心音亢進(jìn) D.心音減弱 E.舒張期雜音26.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音伴第二心音減

31、弱的是A.發(fā)熱 B.貧血 C.健康青少年 D.先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄 E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥27.提示主動(dòng)脈瓣狹窄的主要體征是A.叩診呈靴形心 B.觸到水沖脈 C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D.出現(xiàn)奧弗（Austin-Flint）雜音 E.主動(dòng)脈瓣區(qū)雜音向頸部傳導(dǎo)28.連續(xù)性雜音的含義是A.收縮期、舒張期均有雜音但性質(zhì)不一致B.二尖瓣收縮期雜音、三尖瓣舒張期雜音 C.收縮期與舒張期雜音之間有一間歇D. 收縮期與舒張期雜音性質(zhì)一致且無(wú)間歇 E.見(jiàn)于瓣膜狹窄合并關(guān)閉不全29. 生理情況下可出現(xiàn)A.二尖瓣開(kāi)瓣音 B.心前區(qū)觸到震顫 C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)臥位、吸氣時(shí)的收縮期雜音D.主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)嘆氣樣舒張期雜

32、音 E.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音30.心包摩擦音與胸膜摩擦音的鑒別主要靠A.摩擦音的部位 B.摩擦音的性質(zhì) C.病變的程度 D.屏住呼吸時(shí)聽(tīng)診 E.改變體位聽(tīng)診31.主要表現(xiàn)為右心室肥大的是A.肺源性心臟病 B.心包積液 C.全心功能不全 D.擴(kuò)張性心肌病 E.心肌炎32.診斷心臟病最可靠的體征是A.心臟有雜音 B.聽(tīng)到三音律 C.聽(tīng)到早搏 D.心臟明顯擴(kuò)大 E.出現(xiàn)心音分裂33.某女，38歲。心尖搏動(dòng)位于第6肋間左鎖骨中線外6.0cm，胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。既往有風(fēng)濕病史，最可能的診斷是A.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄 B.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全 C.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄D.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)

33、閉不全 E.室間隔缺損34.45歲女性，叩診心界呈梨形，聽(tīng)診心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音，伴心尖區(qū)S1亢進(jìn)及心尖區(qū)震顫。應(yīng)診斷為A.主動(dòng)脈瓣狹窄 B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣狹窄 D.二尖瓣關(guān)閉不全 E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全35.15歲男性，胸骨右緣第2肋間聞及收縮期雜音，響亮、震耳，伴有震顫，但聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁則聽(tīng)不到。該雜音為A.2級(jí) B.3級(jí) C.4級(jí) D.5級(jí) E.6級(jí)二、名詞解釋1.心率 3.心臟震顫 5.抬舉性心尖搏動(dòng)7.短絀脈 三、填空題1理想的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:收縮壓 ，舒張壓 。2收縮壓主要取決于 的大小和 的高低。3.成人竇性心律的頻率高于 為竇性心動(dòng)過(guò)速。4.S1增強(qiáng)除可見(jiàn)于二尖瓣

34、狹窄外，還可見(jiàn)于 、 5.生理情況下心尖搏動(dòng)的位置可受到 、 和 影響。6.如能觸及心瓣膜區(qū)震顫則可以肯定 ，多見(jiàn)于某些 及 。7.心包摩擦感通常在 且 。8.心包摩擦感在心臟收縮期和舒張期均可觸及，但以 明顯；坐位稍前傾或 更易觸及。9.病理情況下，竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)于 、 、 ，以及奎尼丁或受體阻滯劑等藥物過(guò)量等。10.竇性心律不齊常見(jiàn)于健康青年及兒童，表現(xiàn)為吸氣時(shí) ，呼氣時(shí) ，深呼吸時(shí)更明顯，屏住呼吸時(shí) 。11.第一心音（S1）出現(xiàn)在 期，標(biāo)志心室 期的開(kāi)始。12.病理情況下，竇性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于 、 、 、 及心肌炎、心功能不全等。13.正常情況下第三心音只在 40歲以上的人，如聽(tīng)到S3，

35、則多屬 ，常提示 。14.心臟下界除心尖部分為 構(gòu)成。15.正常人心尖搏動(dòng)位于 。16.叩診心臟左界時(shí)，常從 所在的肋間開(kāi)始；叩診心臟右界時(shí)，應(yīng)先叩出 上界。17.肺氣腫時(shí)，心濁音界 并向 側(cè)移位。18.主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)位于 。19.根據(jù)異位起搏點(diǎn)的部位不同，可將早搏分為 、 、 ，以 最多見(jiàn)。20.聽(tīng)到雜音時(shí)，應(yīng)根據(jù)其 、 、 、 及雜音與呼吸、運(yùn)動(dòng)和體位的關(guān)系來(lái)分析雜音的臨床意義。21.二尖瓣狹窄時(shí)，心尖部可觸到 ，聽(tīng)到 。常伴有第一心音區(qū) 第二心音 。四、問(wèn)答題1.心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)有哪些？2.心臟聽(tīng)診的基本順序是什么？3.簡(jiǎn)述心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)理。5.簡(jiǎn)述左心衰竭的體征。7.簡(jiǎn)述二尖瓣狹窄的體

36、征。9.心臟觸診的內(nèi)容是什么？11.簡(jiǎn)述心房顫動(dòng)的聽(tīng)診特點(diǎn)。（十） 腹部評(píng)估一、單項(xiàng)選擇題1.腹部體表九分法中右髂部的主要臟器有A. 升結(jié)腸 B. 右腎下部 C. 空腸 D.大網(wǎng)膜 E. 盲腸、闌尾2.腹部檢查最有意義的方法是A.視診 B.觸診 C.叩診 D.聽(tīng)診 E.嗅診3.大量腹水時(shí)腹部外形為A.局限性膨隆 B.舟狀腹 C.腹平坦 D.蛙狀腹 E.腹部飽滿4.正常人腹壁靜脈的血流方向是A.臍以上由上向下 B.均由上向下 C.均由下向上 D.臍以下由下向上 E. 臍以上由下向上，臍以下由上向下5.最能反映腹膜炎的體征是A.腹部壓痛 B.腹肌緊張 C.腸鳴音亢進(jìn) D.有反跳痛 E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)

37、性6.全腹緊張呈揉面感或柔韌感的是A.肝硬化 B.急性胃穿孔 C.結(jié)核性腹膜炎 D.腸梗阻 E.胃下垂7.肝臟觸診通常采用的方法是A.淺部觸診法 B.沖擊觸診法 C.雙手觸診法 D.深壓觸診法 E.深部滑行觸診法8.莫非征陽(yáng)性見(jiàn)于A.急性胰腺炎 B.急性膽囊炎 C.急性胃炎 D.急性肝炎 E.肝癌9.脾區(qū)出現(xiàn)摩擦感最常見(jiàn)于A.瘧疾 B.肝硬化 C.胰腺炎 D.膽囊炎 E.脾梗死10.腫大的脾臟與腹腔腫塊的主要鑒別點(diǎn)是A.質(zhì)地 B.活動(dòng)度 C.叩診音不同 D.有無(wú)切跡 E.部位11.巨脾是指A.肋下觸及脾臟 B.脾大在肋下2cm C.脾大肋下3cm D.脾大達(dá)臍水平線 E.脾大超過(guò)臍水平線12.

38、正常人腸鳴音頻率為A.每分鐘12次 B每分鐘34次 C.每分鐘45次 D.每分鐘56次 E每分鐘10次以上13.腹部叩診為移動(dòng)性濁音時(shí)，提示腹水量A.超過(guò)500毫升 B超過(guò)800毫升 C超過(guò)1000毫升 D超過(guò)1500毫升 E超過(guò)2000毫升14.下列哪項(xiàng)概括腹部包含的內(nèi)容最合適A.腹壁、腹膜腔及肝、肺、脾、腎 B.大網(wǎng)膜、腹膜腔、腹腔器官C.腹壁、腹膜腔、腹腔器官 D.胃腸道、腹膜、脂肪 E.消化道及泌尿道15.腹部視診內(nèi)容不包括下列哪一項(xiàng)A.腹部外形 B.腹部包塊 C.呼吸運(yùn)動(dòng) D.腹壁皮膚 E.腹壁靜脈16.下列哪一項(xiàng)不是引起全腹膨隆的原因A.大量腹水 B.氣腹 C.急性肝壞死 D.腹內(nèi)

39、巨大包塊 E.胃腸積氣17.下列哪一項(xiàng)是腹式呼吸減弱的原因A.結(jié)核性胸膜炎 B.胸部外傷 C.肺炎 D.急性腹膜炎 E.癔病性呼吸18.腹壁紫紋見(jiàn)于下列哪種情況A.妊娠 B.消瘦 C.大量腹水 D.單純肥胖E.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素19.胃型常見(jiàn)于下列哪種情況A.慢性胃炎 B.幽門梗阻 C.腸結(jié)核 D.胃痙攣 E.胃腸穿孔20.腹部觸診的內(nèi)容不包括下列哪一項(xiàng)A.腹壁緊張度 B.腹部包塊 C.液波震顫 D.蠕動(dòng)波 E.有無(wú)壓痛及反跳痛21.板狀腹常見(jiàn)于下列哪一種疾病A.結(jié)核性腹膜炎 B.慢性盆腔炎 C.宮外孕破裂 D.胃腸穿孔所致的急性腹膜炎 E.肝硬化22.轉(zhuǎn)移性右下腹痛常見(jiàn)于

40、A.右側(cè)輸卵管結(jié)石 B.膽囊炎 C.闌尾炎 D.盲腸腫瘤 E.右腎結(jié)石23.左上腹觸及一包塊，隨呼吸上下移動(dòng)，表面有切跡，無(wú)壓痛，應(yīng)考慮A.肝左葉癌 B.結(jié)腸脾曲腫瘤 C.左腎上腺腫瘤 D.脾腫大 E.胰腺癌24.腸鳴音活躍及亢進(jìn)見(jiàn)于下列疾病，但除外A.低血鉀 B.急性腸炎 C.機(jī)械性腸梗阻 D.服用瀉藥 E.胃腸道大出血25.大量腹水的體征不包括A.腹部膨隆呈蛙腹 B.波動(dòng)感 C.腹式呼吸減弱 D. 震水音 E.臍膨出26.腸鳴音亢進(jìn)是指A.腸鳴音7次/分以上，音響變動(dòng)較大 B.腸鳴音8次/分以上，音響變動(dòng)較大C. 腸鳴音9次/分以上，音響變動(dòng)較大 D.腸鳴音10次/分以上，音響亮、高亢 E

41、.腸鳴音11次/分以上，音響亮、高亢27.全腹肌緊張，觸診時(shí)呈揉面感，常見(jiàn)于A.急性胃炎 B.急性腸炎 C.急性胃腸穿孔 D.急性胃擴(kuò)張 E.結(jié)核性腹膜炎28.肝臟腫大而無(wú)壓痛見(jiàn)于A.慢性肝炎 B.脂肪肝 C.肝淤血 D.肝膿腫 E.肝癌29.正常人左下腹部觸到的臘腸樣包塊最可能是A.膽囊 B.積存糞便的乙狀結(jié)腸 C.脾臟 D.胰腺 E.闌尾30.下列哪種疾病可引起脾臟高度腫大A. 早期肝硬化 B.感染性心內(nèi)膜炎 C.敗血癥 D.慢性粒細(xì)胞性白血病 E.慢性溶血性黃疸31.急性彌漫性腹膜炎時(shí)，腸鳴音表現(xiàn)為A.減弱 B.消失 C.正常 D.活躍 E.亢進(jìn)32.正常人深吸氣時(shí)可在肋弓下緣觸及肝下緣

42、，一般不超過(guò)A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2.0cm E.3.0cm33.急腹癥中最常見(jiàn)的是A.急性胃炎 B. 急性胰腺炎 C.急性闌尾炎 D.急性腹膜炎 E.急性腸梗阻34.腹部震水音常見(jiàn)于下列哪種疾病A.幽門梗阻 B.急性腹膜炎 C.腹水 D.腎病綜合征 E.急性腸炎35.腹部觸診時(shí)，最佳體位應(yīng)是A.半臥位，兩腿對(duì)稱屈曲 B.平臥位，緩慢做胸式呼吸 C.平臥位，雙手置于胸前D.仰臥位，兩上肢平放于身體兩側(cè)，雙腿屈曲，平靜做腹式呼吸E.側(cè)臥位，平靜呼吸36.病人，男，45歲，自述無(wú)尿一天。查體：下腹部膨隆，恥骨聯(lián)合上叩診呈濁音。最可能的診斷是A.巨大卵巢腫瘤 B.氣腹癥

43、 C.幽門梗阻 D.尿潴留 E.肝硬化37.男性病人，腹脹2年。查體：腹部膨隆，腹式呼吸減弱，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最可能的診斷為A.肝硬化門脈高壓 B.腸麻痹 C.腹內(nèi)巨大腫瘤 D.胃腸穿孔 E.人工氣腹38.男性，65歲，右側(cè)陣發(fā)性腰痛 2年，牽涉至大腿內(nèi)側(cè)。體檢：右腎區(qū)叩擊痛，最可能的診斷是A.結(jié)核性腹膜炎 B.肝硬化腹水 C. 尿潴留 D. 腎結(jié)石 E.結(jié)腸癌39.某女，40歲，腹脹1年。體檢：腹部膨隆，腹中部叩診濁音，腹兩側(cè)呈鼓音且濁音不隨體位變化。應(yīng)考慮為A.晚期肝硬化 B.結(jié)核性腹膜炎 C.巨大卵巢囊腫 D.腹膜轉(zhuǎn)移癌 E.心力衰竭40.某男，右側(cè)腹部觸及一質(zhì)地結(jié)實(shí)有彈性的包塊，隨呼吸

44、上下移動(dòng)，觸及時(shí)有惡心感，該包塊最可能為A.肝臟 B.膽囊 C.腎臟 D.十二指腸 E.結(jié)腸41.某女，35歲，乏力，腹脹2周，查體：左上腹部觸及一包塊，表面光滑，質(zhì)軟，且有切跡，無(wú)壓痛隨呼吸上下移動(dòng)，應(yīng)考慮為 A.左腎上腺瘤 B.肝左葉腫瘤 C.脾大 D.結(jié)腸脾曲腫瘤 E.胰腺癌二、名詞解釋：2.舟狀腹 3.板狀腹 6.移動(dòng)性濁音8.反跳痛 11.莫菲（Murphy）征 三、填空題1.全腹膨隆可見(jiàn)于 2.腹部局部凹陷可見(jiàn)于 、 、 等。3.腹部常用的分區(qū)方法 、 。4.彌漫性肝腫大見(jiàn)于 、 等。5.脾臟腫大分三度： 、 、深吸氣時(shí)脾緣在肋下為高度腫大。6.在右鎖骨中線上叩診，肝臟的正常上下徑

45、為 。7.正常腸鳴音大約每分鐘 次；腸鳴音每分鐘達(dá) 但音調(diào)不特別高亢，稱腸鳴音活躍，見(jiàn)于 、 、 等。8.胃腸蠕動(dòng)時(shí)腹壁出現(xiàn)波浪式運(yùn)動(dòng)稱 ，胃腸道發(fā)生梗阻時(shí)，梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起，可顯出各自的輪廓，稱為 。9.肝臟濁音區(qū)擴(kuò)大見(jiàn)于 、 、 、 、 等。10.肝區(qū)叩擊痛見(jiàn)于 、 、 等。四、問(wèn)答題1.簡(jiǎn)述腹部觸診的內(nèi)容。 3.簡(jiǎn)述肝臟觸診內(nèi)容。4.簡(jiǎn)述腹部包塊觸診內(nèi)容。7.腹式呼吸增強(qiáng)、減弱、消失有何臨床意義？9.腹壁皮膚常見(jiàn)的一些病理性改變有哪些？14.試述肝臟觸診的檢查方法。15.試述膽囊觸痛檢查法及臨床意義。（十一） 生殖器、肛門與直腸評(píng)估一、單項(xiàng)選擇題1.男性生殖器不包括 A. 陰

46、莖B. 睪九 C.直腸 D. 精囊E. 前列腺2.直腸與肛門評(píng)估中常用的體位不包括： A.左側(cè)臥位 B.右側(cè)臥位 C.肘膝位 D.截石位 E.蹲位二、名詞解釋1.肛裂2.痔三、填空題1.直腸脫垂是指 、 、 下端的腸壁外翻而脫出于肛門外2.正常成人陰莖 cm ，由 個(gè)海綿體構(gòu)成，其中包著尿道。陰莖前端膨大部分稱 ，頭的尖端是 。（十二） 脊柱與四肢評(píng)估一、單項(xiàng)選擇題：1.青少年脊柱后凸形成特征性的成角畸形，常見(jiàn)于A.佝僂病 B.胸椎結(jié)核 C.強(qiáng)直性脊柱炎 D.脊柱外傷 E.椎間盤突出2.匙狀指常見(jiàn)于A.支氣管擴(kuò)張 B.先心病 C.肝硬化 D.缺鐵性貧血 E.肺氣腫3.杵狀指一般不見(jiàn)于A.嚴(yán)重的

47、室間隔缺損 B. 支氣管擴(kuò)張 C.大葉性肺炎 D.慢性肺膿腫 E.法洛四聯(lián)征4.指關(guān)節(jié)變形呈梭形常見(jiàn)于A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.風(fēng)濕熱 C.肌萎縮 D.尺神經(jīng)損傷 E.骨結(jié)核5.爪形手常見(jiàn)于A.肺氣腫 B.支氣管擴(kuò)張 C.缺鐵性貧血 D.尺神經(jīng)損傷 E.風(fēng)濕熱6.浮髕試驗(yàn)主要用于檢查A.膝腱反射 B.膝關(guān)節(jié)滑膜炎 C.關(guān)節(jié)腔有無(wú)積液 D.髕骨有無(wú)骨折 E.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度7.駝背是由于脊柱過(guò)度后凸引起的，多發(fā)生在A.頸椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶椎 E.腰、骶椎8.脊柱過(guò)度前凸多見(jiàn)于A.頸椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶椎 E.腰、骶椎9.下列哪種疾病不出現(xiàn)脊柱前凸A.大量腹水 B.妊娠晚期 C.椎間盤突出 D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核 E.先天性髖關(guān)節(jié)后脫位10.下列哪項(xiàng)不是脊柱姿勢(shì)性側(cè)凸的原因A.兒童坐姿不良 B.一側(cè)下肢短 C.椎間盤突出癥 D.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥 E.胸膜粘連11.下列哪項(xiàng)不是脊柱器質(zhì)性側(cè)彎的原因A.胸膜肥厚 B.胸膜粘連 C.肩部畸形 D. 椎間盤突出 E. 胸部畸形12.脊柱活動(dòng)度最大