2016中醫(yī)考研《方劑學(xué)》最完整考點總結(jié)(帶方歌)

1、第1章 解表劑 注：不易久煎；宜溫服；外邪入里、麻疹已透、瘡瘍已潰、虛證水腫均不宜使用 第一節(jié) 辛溫解表 方 名功 效主治及病機辨證要點及用法方 歌麻黃湯發(fā)汗解表宣肺平喘主治：外感風(fēng)寒表實證病機：風(fēng)寒束表，營衛(wèi)郁滯 肺失宣降惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊用法：先煮麻黃。“覆取微似汗，不須啜粥”麻黃湯中臣桂枝，杏仁甘草四般施；惡寒發(fā)熱頭身痛，無汗而喘服之宜。方義：麻杏，一宣一降，宣肺平喘。麻桂相須，辛溫發(fā)汗常用。 炙甘草，調(diào)后藥性，緩峻以防傷正。桂枝湯解肌發(fā)表調(diào)和營衛(wèi)主治：外感風(fēng)寒表虛及營衛(wèi) 不和證病機：外感風(fēng)寒，衛(wèi)強營弱， 營衛(wèi)不調(diào)，肺胃失和示胃氣已和，津液得通，營衛(wèi)已和頭痛發(fā)

2、熱，汗出惡風(fēng)，或鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱用法：適寒溫，啜熱粥，“溫覆令一時許，遍身縶縶微似有汗者益佳，不可令如水流離”。亦適用病后、產(chǎn)后、體弱表現(xiàn)的營衛(wèi)不和太陽中風(fēng)桂枝湯，芍藥甘草棗生姜，解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)，表虛有汗此方功方義：生姜，散表邪，和胃止嘔；姜棗相配，補脾和胃，調(diào)和營衛(wèi)。 炙甘草調(diào)和藥性，合桂枝“辛甘化陽”，合芍藥“酸甘化陰”，意在“扶正祛邪”。全方發(fā)中有補，散中有收，邪正兼顧，陰陽并調(diào)?！爸倬叭悍街冢剃幒完?，調(diào)和營衛(wèi)，解肌發(fā)汗之總方”加減：“項背強幾幾”加用葛根小青龍湯解表散寒溫肺化飲主治：外寒里飲證病機：風(fēng)寒外束肌表，寒飲迫肺外 溢，肺失宣降，兼陽弱津乏惡寒發(fā)熱，頭身疼痛

3、，無汗，喘咳，痰多而稀，胸痞，或干嘔，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫,舌苔白滑，脈浮配伍特點：散收同用，散中寓收，祛邪護正小青龍湯治寒飲，風(fēng)寒咳嗽皆可醫(yī)，麻黃桂姜芍藥甘，細辛半夏五味子方義：干姜細辛、五味子，溫肺化飲；大青龍湯：發(fā)汗解表，清熱除煩（表寒里熱）。九味羌活湯發(fā)汗祛濕兼清里熱主治：外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊熱病機：外感風(fēng)寒濕邪，邪束肌表， 滯于經(jīng)絡(luò)，陽郁蘊熱惡寒發(fā)熱，肌表無汗，頭痛項強，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，苔白或微黃，脈?。ū砗餆幔┡湮樘攸c：分經(jīng)論治九味羌活用防風(fēng)，細辛蒼芷與川芎，黃芩生地同甘草，祛風(fēng)散寒能清熱方義：羌活-太陽經(jīng)；蒼術(shù)-太陰經(jīng)；細辛-少陰經(jīng)；白芷-陽明

4、經(jīng)； 川芎-少陽經(jīng)、厥陰經(jīng)加味香蘇散發(fā)汗解表四時感冒；婦女經(jīng)期感冒風(fēng)寒頭痛項強，鼻塞流涕，身體疼痛，發(fā)熱惡寒或惡風(fēng)，無汗，舌苔薄白，脈浮加味香蘇陳草煎，荊防艽芎生姜蔓；第二節(jié) 辛涼解表桑菊飲疏風(fēng)清熱宣肺止咳主治：風(fēng)溫初起，表熱輕證病機：肺經(jīng)風(fēng)熱，肺衛(wèi)失宣但咳，身熱不甚，口微渴者配伍特點：1.辛涼輕劑桑菊飲中杏桔翹，蘆根甘草薄荷饒；清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消銀翹散辛涼透表清熱解毒主治：溫病初起病機：外感溫?zé)岫拘埃l(wèi)表郁閉， 肺失清肅發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不暢，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)配伍特點：1.“治上焦如羽，非輕莫舉” 2.辛涼平劑銀翹散主上焦疴，竹葉荊牛豉薄荷

5、，甘桔蘆根涼解法，辛涼平劑效果好方義：荊芥穗、淡豆豉微溫，“去性取用”；桔梗開宣肺氣而止咳利咽麻杏石甘湯辛涼疏表清肺平喘主治：肺熱壅盛證病機：肺熱壅盛，無以宣泄身熱不解，有汗或無汗，咳逆氣急，甚則鼻煽，口渴，喘咳，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)配伍特點：1. 石膏：麻黃2:1 2.辛涼重劑傷寒麻杏甘石湯，汗出而喘法度良；辛涼疏泄能清肺，定喘除煩效力彰方義：麻黃，先煮，宣肺氣以散里熱，“火郁發(fā)之” 麻黃得石膏，宣肺平喘而不助熱；石膏得麻黃，清解肺熱而不涼遏柴葛解肌湯辛涼解肌清泄里熱主治：外感風(fēng)寒，郁而化熱證。太陽證未解，入少陽、陽明“三陽合病”病機：表寒未解，里熱郁結(jié)惡寒漸輕，發(fā)熱漸盛，無汗頭痛，目痛鼻

6、干，心煩不眠，眼眶痛，舌苔薄黃，脈浮微洪配伍特點：1.對表邪未解，郁而化熱，三陽經(jīng)受邪，里熱不甚者適宜。2.“陽明經(jīng)表之證”。3.溫清并用，側(cè)重于清；表里同治，疏泄透散柴葛解肌芷桔羌，膏芩芍草棗生姜；惡寒漸輕熱增重，解肌清熱此方良方義：葛根-陽明經(jīng)升麻葛根湯解肌透疹麻疹初起未發(fā)，或發(fā)而不透疹發(fā)不出，身熱頭痛，咳嗽，目赤流淚，口渴，舌紅，苔薄而干，脈浮數(shù)閻氏升麻葛根湯，赤芍甘草合成方；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良方義：升麻，解肌透疹，清熱解毒。第三節(jié) 扶正解表人參敗毒散散寒祛濕益氣解表主治：1.氣虛之人，外感風(fēng)寒濕邪。 2.喻嘉言用此治痢疾兼表證病機：外感風(fēng)寒濕，滯肌表經(jīng)絡(luò)；氣虛痰濕內(nèi)阻，肺脾

7、氣滯，氣虛不能驅(qū)邪外出。憎寒壯熱，無汗，頭項強痛，肢體酸痛，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白膩，脈浮而按之無力。特點：“逆流挽舟法”外邪陷里而成痢疾人參敗毒草苓芎，羌獨柴前桔枳殼，薄荷少許姜三片，氣虛感寒有奇功方義：羌獨為君，通治上下風(fēng)寒濕邪。 人參，扶助正氣鼓邪外出；祛邪不傷正。參蘇飲益氣解表理氣化痰主治：氣虛外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕證惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘滿悶，倦怠無力，氣短懶言，苔白脈弱配伍特點：散補并行，氣津并調(diào)參蘇飲內(nèi)用陳皮，枳殼前胡半夏齊，干葛木香甘桔茯，氣虛外感最相宜再造散助陽益氣解表散寒主治：陽氣虛弱， 外感風(fēng)寒證頭痛惡寒發(fā)熱，熱輕寒重，無汗肢冷，倦怠嗜臥，

8、面色蒼白（陽虛），語音低微（氣虛）舌淡苔白，脈沉無力或浮大無力再造散用參芪甘，桂附羌防芎芍含；細辛煨姜大棗入，陽虛無汗法當諳方義：熟附子，赤芍。本方扶正而不留邪，發(fā)汗而不傷正。 加減葳蕤湯滋陰清熱發(fā)汗解表主治：素體陰虛， 外感風(fēng)熱證頭痛身熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不多，咳嗽心煩，口渴咽干，舌赤脈數(shù)（陰虛）加減葳蕤用白薇，豆豉生蔥桔梗隨；草棗薄荷共八味，滋陰發(fā)汗此方妙方義：葳蕤即玉竹。桔梗宣肺止咳。麻黃附子細辛湯助陽解表主治：1.素體陽虛，外感風(fēng)寒證 2.暴啞，突發(fā)聲音嘶啞1.發(fā)熱輕，惡寒重，雖厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脈沉微;2.突發(fā)聲音嘶啞，甚至失音不語，或咽喉疼痛，惡寒發(fā)熱，神疲欲寐，

9、舌淡苔白，脈沉無力麻黃細辛附子湯，助陽解表代表方，陽虛外感風(fēng)寒證，寒重?zé)彷p脈沉良。第二章 瀉下劑第一節(jié) 寒下方 名功 效主 治及病機辨證要點及用法方 歌大承氣湯峻下熱結(jié)1.陽明腑實證 2.熱結(jié)旁流證3.里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等病機：實熱積滯內(nèi)結(jié)腸胃，腑氣閉阻，里熱亢盛，津液耗傷?！昂蚝谩?. 痞，滿，燥，實。大便不通，潮熱譫語，手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺，或焦黑，脈沉實2. 下利清水，色純青，臭穢，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌干燥，脈滑實 “通因通用”配伍特點：“釜底抽薪，急下存陰”大承氣湯硝大黃，枳實厚樸先煮好，峻下熱結(jié)急存陰，陽明腑實重證療。去硝名為小承氣，輕下熱結(jié)用之效。調(diào)胃承氣

10、硝黃草，緩下熱結(jié)此方饒。方義：先下枳實厚樸，后下大黃，芒硝溶服。 小承氣湯主治：痞、滿、實而燥不明顯的陽明腑實輕證 調(diào)胃承氣湯：主治陽明燥實內(nèi)結(jié)而無痞滿大陷胸湯泄熱逐水水熱互結(jié)之結(jié)胸證心下滿痛，疼痛拒按，大便秘結(jié)，日晡小有潮熱，舌燥苔黃，脈沉有力大陷胸湯用硝黃，甘遂為末共成方；專治水熱結(jié)胸證，泄熱逐水效非常。方義：大黃先下，芒硝溶服，甘遂沖服。第二節(jié) 溫下藥大黃附子湯溫里散寒通便止痛主治：寒積實證病機：寒濕內(nèi)結(jié)，陽氣不通，腸腑 傳化失職腹痛便秘，脅下偏痛，發(fā)熱，手足不溫，苔白膩，脈弦緊配伍特點：大黃“去性取用”大黃附子細辛湯，寒積腹痛便秘方；冷積內(nèi)結(jié)成實證，功專溫下妙非常溫脾湯攻下冷積溫補脾陽

11、主治：陽虛寒積證腹痛便秘，臍下絞結(jié)，繞臍不止，手足不溫，苔白不渴，脈沉弦而遲溫脾附子硝大黃，當歸干姜人參草；攻下寒積溫脾陽，陽虛寒積腹痛療第三節(jié) 潤下藥麻子仁丸潤腸瀉熱行氣通便主治：腸胃燥熱，脾約便秘證病機：胃腸燥熱內(nèi)結(jié)，脾約不能布 津，腸失濡潤大便干結(jié)，小便頻數(shù)，苔微黃，脈細澀配伍特點：麻子仁丸治脾約，枳樸大黃麻杏芍；胃燥津枯便難解，潤腸泄熱功效奇方義：小承氣湯（枳樸大黃）合麻子仁、杏仁、芍藥、白蜜。濟川煎溫腎益精潤腸通便主治：腎陽虛弱，精津不足病機：腎虛精虧，陽氣不足，氣化 無力，腸腑閉阻大便秘結(jié)，小便清長，腰膝酸軟，頭目眩暈，舌淡苔白，脈沉遲濟川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從；腎虛精虧腸中燥

12、，溫潤通便法堪宗方義：當歸，補血潤燥，潤腸通便“寓補于通”。枳殼，下氣寬腸通便。升麻，升清陽而濁陰自降“寓升于降”。第四節(jié) 逐水藥十棗湯攻逐水飲主治：1.懸飲 2.實水1. 咳唾胸脅引痛，心下痞硬脹滿，干嘔短氣，頭痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑脈沉弦2. 一身悉腫，尤以身半以下為重，腹脹喘滿，二便不利用法：先煮大棗，強人一錢，羸人半錢。晨起空腹服。溫服十棗逐水效堪夸，甘遂大戟與芫花；懸飲內(nèi)停胸脅痛，水腫腹脹用無差方義：甘遂，善行經(jīng)隧水濕；大戟善泄臟腑水濕；芫花消胸脅伏飲痰癖 大棗，培土制水，緩和諸藥毒性和峻烈，祛邪不傷正。舟車丸行氣逐水主治：水熱內(nèi)壅，氣機阻滯證病機：水熱雍積脘腹經(jīng)隧，三焦氣

13、機阻滯水腫水脹，口渴，氣粗，腹堅，大小便秘，脈沉數(shù)有力舟車牽牛及大黃，遂戟芫花檳木香；青皮橘皮加輕粉，燥實陽水卻相當方義：第五節(jié) 攻補兼施黃龍湯瀉熱通便益氣養(yǎng)血主治：陽明腑實，氣血不足證病機：燥熱內(nèi)結(jié)陽明，腑氣不通； 氣血不足，正氣不支自利清水，色純青，或大便燥結(jié)，腹痛脹滿拒按，身熱口渴，神倦少氣，甚則循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黃或焦黑燥裂，脈虛。黃龍湯用枳樸黃，參歸甘桔棗硝姜；陽明腑實氣血弱，攻補兼施效力強。方義：大承氣湯（大黃，枳樸，芒硝）；參歸益氣補血，扶正祛邪不傷正。桔梗，開肺氣以利大腸。新加黃龍湯滋陰益氣瀉熱通便主治：熱結(jié)里實，氣陰不足證大便秘結(jié)，腹脹而硬，神倦少氣，口干咽燥，唇裂舌

14、焦，苔焦黃或焦黑燥裂。新加黃龍玄地冬，甘草人參硝黃同；當歸海參姜汁入，滋陰益氣便秘從方義：調(diào)胃承氣湯+增液湯+歸參+海參、姜汁。 參汁，振奮胃氣。姜汁，防止拒藥，振奮胃氣。增液承氣湯滋陰增液瀉熱通便主治：陽明溫病，熱結(jié)陰虧病機：燥熱內(nèi)結(jié)，陰虧液傷，腸腑不行燥屎不行，下之不通，大便秘結(jié)，口干唇燥，苔黃，脈細數(shù)配伍特點：“增水行舟”增液承氣玄地冬，硝黃加入力量雄；熱結(jié)陰虧大便秘，滋陰瀉熱腸腑通。第3章 和解劑第一節(jié) 和解少陽小柴胡湯和解少陽主治：1.傷寒少陽證。2.熱入血室證。3.黃疸、瘧疾，及內(nèi)傷雜病見少陽證者。病機：邪犯少陽，經(jīng)氣不舒；內(nèi)蘊膽熱，胃失和降；邪正交爭，邪有內(nèi)陷1. 往來寒熱，胸脅

15、苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦2. 婦人傷寒，經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時用法：煮后去滓再煎。（避免停飲致嘔）配伍特點：“少陽樞機之劑，和解表里之總方”小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從；更加黃芩生姜棗，少陽為病此方宗方義：柴胡，透泄少陽之邪，疏泄氣機之郁滯。半夏、生姜，和胃降逆止嘔。人參、大棗，益氣健脾，一者扶正祛邪，一者益氣以防邪氣內(nèi)傳。加減：胸中煩而不嘔者，去半夏人參加栝蔞實；若渴，去半夏加瓜蔞；若腹中痛，去黃芩加芍藥；若脅下痞硬，去大棗加牡蠣；若心下悸小便不利，去黃芩加茯苓；若不渴，外有微熱者，去人參加桂枝；若咳，去人參、姜棗加五味子、干姜蒿芩清膽湯清膽利濕和胃化痰

16、主治：少陽濕熱痰濁證病機：少陽膽經(jīng)熱盛，濕熱痰濁中阻，三焦氣機不利，胃失和降寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦膈悶，吐酸苦水，或嘔黃涎而黏，甚則干嘔呃逆，胸脅脹疼，小便黃少，舌紅苔白膩，脈數(shù)而右滑左弦。蒿芩清膽殼竹茹，陳夏茯苓加碧玉；熱重寒輕痰挾濕，胸痞嘔惡總能除。方義：碧玉散（滑石、甘草、青黛）達原飲開達膜原辟穢化濁主治：瘟疫或瘧疾，邪覆膜原證憎寒壯熱，或一日三次，或一日一次，發(fā)無定時，胸悶嘔惡，頭痛煩躁，脈弦數(shù)。舌邊深紅，舌苔垢膩，或苔白厚如積粉達原樸果與檳榔，黃芩知母芍甘嘗；邪伏膜原憎寒熱，開達膜原效果彰第二節(jié) 調(diào)和肝脾四逆散透邪解郁疏肝理脾主治：1.陽郁厥逆證2.肝脾氣郁證病機：肝脾不調(diào)，氣機不

17、暢；肝失疏泄，脾滯不運 “清陽不達四末”“肝脾同治，氣血并調(diào)”1. 手足不溫，或身微熱，或咳，或悸，或小便不利，脈弦 2.胸脅疼痛，脘腹脹滿，或泄利下重，脈弦配伍特點：散收互用，升降并施四逆散里用柴胡，白芍枳實甘草須；此是陽郁成厥逆，疏和抑郁厥自除方義：柴胡，透邪升陽以疏郁，合芍藥疏肝理脾，合枳實升降調(diào)氣。加減：若咳者，加干姜五味子；悸者，加桂枝；小便不利加茯苓；腹中痛者加炮附子；泄利下重加薤白；氣郁甚加香附、郁金；熱加梔子。逍遙散疏肝解郁養(yǎng)血健脾主治：肝郁血虛脾弱證病機：肝郁血虛，肝體失養(yǎng)；脾弱不運，生化乏源；木不疏土，土不榮木。 “肝脾同調(diào)，氣血兼顧”兩脅作痛，頭痛目炫，口燥咽干，神疲食少

18、，或往來寒熱，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，舌淡，脈弦而虛 用法：去滓熱服配伍特點：疏養(yǎng)并施。逍遙當歸與白芍，柴苓術(shù)草加姜?。皇韪勿B(yǎng)血又健脾，肝郁血虛脾氣弱方義：燒生姜，溫運和中，兼辛散達郁。苓術(shù)，益氣健脾。 薄荷，疏散郁遏之氣，透達肝經(jīng)郁熱。當歸，養(yǎng)血和血。加減：加味逍遙散，逍遙散+丹皮、梔子（化熱）疏肝健脾，和血調(diào)經(jīng)黑逍遙散，逍遙散加生地或熟地，疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。主肝脾血虛。痛瀉藥方補脾柔肝祛濕止瀉主治：脾虛肝旺之痛瀉病機：肝強疏泄太過，脾弱運化不及，清陽不升腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，舌苔薄白，脈象兩關(guān)不調(diào)，左弦而右緩。配伍特點：補脾瀉肝，即“補土抑木”痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成

19、劑；腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝與實脾。方義：原名“白術(shù)芍藥散”。防風(fēng)，辛能散肝郁，香能疏脾氣，且燥濕以助止瀉，又為脾經(jīng)引經(jīng)。第三節(jié) 調(diào)和腸胃半夏瀉心湯寒熱平調(diào)消痞散結(jié)主治：寒熱錯雜之痞證病機：中虛為基，寒熱互結(jié)，氣機結(jié)滯，升降失常心下痞但滿而不痛，或嘔吐腸鳴下利，苔黃膩而微黃。配伍特點：寒熱并用以和其陰陽，辛苦合用以復(fù)其升降，補瀉兼施以調(diào)其虛實半夏瀉心黃連芩，干姜草棗人參全，辛開苦降消痞滿，寒熱錯雜痞證除。方義：半夏、干姜、黃芩、黃連，寒熱平調(diào)、辛開苦降。加減：1.生姜瀉心湯（用二姜），減干姜2兩加生姜4兩。功用：和胃消痞、散結(jié)除水。主治水熱互結(jié)。2. 甘草瀉心湯，加甘草1兩。功用：益氣和胃，消

20、痞止嘔。主治腹中雷鳴下利，水谷不化，心下痞硬而滿，干嘔心煩不得安。3. 黃連湯 去黃芩，加桂枝。功用：寒熱平調(diào)，和胃降逆。主治胸中有熱，胃中有寒。第4章 清熱劑第一節(jié) 清氣分熱白虎湯清熱生津主治：陽明氣分熱盛證病機：里熱熾盛，熱灼津傷方義：炙甘草，益胃生津，防寒藥傷中，且調(diào)和諸藥，護中、緩峻壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力配伍特點：清透、滋養(yǎng)、護中注意：不可誤投白虎湯1.表證未解的無汗發(fā)熱口不渴 2.身熱脈浮細或沉 3.血虛發(fā)熱脈洪大不勝重按 4.真寒假熱的陰盛格陽白虎膏知草粳米，清熱生津止渴煩，氣分熱盛四大證，益氣生津人參添加減：1.白虎加人參湯，+人參。功用：清熱，益氣生津。主治氣

21、分熱盛，氣陰兩傷。2. 白虎加桂湯，+桂枝。功用：清熱，通絡(luò)，和營衛(wèi)。主治溫瘧。3. 白虎加蒼術(shù)湯，+蒼術(shù)。功用：清熱祛濕。主治濕溫病熱重于濕。竹葉石膏湯清熱生津益氣和胃主治：傷寒，溫病、暑病余熱未清，氣津兩傷證身熱多汗，心胸?zé)灒瑲饽嬗麌I，口干喜飲，或虛煩不寐，舌紅少苔，脈細數(shù)配伍特點：清補兩顧。竹葉石膏湯人參，麥冬半夏甘草臨；再加粳米同煎服，清熱益氣養(yǎng)陰津方義：半夏和胃降逆止嘔。 本方由白虎湯去知母，加人參、麥冬、半夏、竹葉而成。“以大寒之劑，易以清補之方”第二節(jié) 清營涼血清營湯清營解毒透熱養(yǎng)陰主治：邪熱初入營分證 身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，口渴或不渴，或斑疹隱隱，舌絳而干，脈細數(shù)清營

22、湯治熱傳營，身熱燥渴眠不寧，角地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護陰方義：銀翹，清熱解毒，透熱轉(zhuǎn)氣“入營尤可透熱轉(zhuǎn)氣”。增液湯化裁。犀角地黃湯清熱解毒涼血散瘀生地止血主治：1.熱擾心神 2.熱傷血絡(luò) 3.蓄血瘀熱病機：熱入血分，傷絡(luò)致瘀 陰血受損 “加大黃、黃芩”1. 身熱譫語，舌絳起刺，脈細數(shù)2. 斑疹色紫黑，吐衄便溲血，舌紅絳，脈數(shù)3. 喜忘如狂，但欲漱水不欲咽，大便色黑易解配伍：“熱清血寧不耗血，涼血止血不留瘀”犀角地黃芍藥丹，清熱涼血散瘀專，熱人血分服之安，蓄血傷絡(luò)吐衄斑方義：生地黃，清熱涼血滋陰，又可復(fù)耗傷之陰血兼能止血。 赤芍、牡丹皮清熱涼血，活血化瘀 “入血恐耗血動血，直須涼血散血”第三節(jié)

23、 清熱解毒黃連解毒湯泄火解毒主治：三焦火毒熱盛證大熱煩躁，口燥咽干，錯語不眠；熱病吐衄血；熱甚發(fā)斑；身熱下利；濕熱黃疸；外科癰瘡疔毒，小便黃赤配伍特點：“苦寒直折”黃連解毒湯四味，黃芩黃柏梔子齊，躁狂大熱嘔不眠，吐衄發(fā)斑均可醫(yī)涼膈散泄火通便清上泄下主治：上中二焦邪郁生熱證煩燥口渴，面赤唇焦，胸膈煩熱，口舌生瘡，睡臥不寧，譫語狂妄；咽痛吐衄，便秘溲赤；大便不暢，舌紅苔黃配伍特點：“以瀉代清”涼膈硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒；竹葉蜜煎療膈熱，上中燥實服之消方義：大黃、芒硝，泄熱通便；薄荷，清利頭目，利咽喉；普濟消毒飲清熱解毒疏風(fēng)散邪大頭瘟頭面紅腫焮痛，惡寒發(fā)熱，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔黃

24、，脈數(shù)配伍特點：升柴，火郁發(fā)之；大便秘結(jié)加酒大黃。普濟消毒蒡連芩，甘桔藍根勃翹玄；升柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒服之痊方義：酒炒黃芩、酒炒黃連，清上焦頭面熱毒。桔梗，清利咽喉。升麻、柴胡疏散風(fēng)熱，并引諸藥上達頭面，“火郁發(fā)之”第四節(jié) 氣血兩清清瘟敗毒飲清熱解毒涼血瀉火瘟疫熱毒，充斥內(nèi)外，氣血兩燔證大熱渴飲，頭痛如劈，干嘔狂躁，譫語神昏，或吐衄發(fā)斑，四肢抽搐，或厥逆，舌絳唇焦配伍特點：對比清營湯，少了銀花、麥冬。清瘟敗毒草梔芩，石膏先煎知芍丹；角地桔翹玄連竹，瀉火涼血清熱毒方義：取法白虎湯(膏母草)清熱保津；仿黃連解毒湯(芩連梔)通瀉三焦；成方犀角地黃湯(角地芍藥丹)清熱解毒、涼血散瘀。配連翹、玄參“

25、解散浮游之火”；桔梗、竹葉“載藥上行”第五節(jié) 清臟腑熱導(dǎo)赤散清心養(yǎng)陰利水通淋心經(jīng)熱盛證心胸?zé)幔?口舌生瘡，口渴面赤，意欲飲冷，或心熱移于小腸，小便赤澀刺痛導(dǎo)赤木通生地黃，草梢竹葉四味方，清心利水又養(yǎng)陰，心經(jīng)火熱移小腸方義：生甘草，清熱解毒，止痛，調(diào)和諸藥，防木生寒涼傷胃龍膽瀉肝湯清瀉肝膽實火清利肝經(jīng)濕熱肝膽實火上炎肝經(jīng)濕熱下注1. 頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾、耳腫2.陰腫陰癢，筋痿，陰汗，小便淋濁，或婦女帶下黃臭龍膽梔芩酒拌炒，木通澤瀉車柴草，當歸生地益陰血，肝膽實火濕熱消歌訣：龍車通(木通)芩山(梔子)，當?shù)匦?澤瀉)柴草。方義：當歸、生地養(yǎng)血滋陰，使邪去不傷陰血。澤瀉、木通、車前子，清熱利

26、濕左金丸清肝泄火降逆止嘔肝火犯胃證脅肋疼痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)配伍特點：辛開苦降，肝胃并治?！皩崉t瀉其子” 左金黃連吳茱萸，脅痛吞酸悉能醫(yī)，再加芍藥名戊己，專治泄痢痛在臍 方義：黃連、吳茱萸比例6:1；黃連，清肝火，泄胃火，瀉心火(未提) 吳茱萸 1.疏肝解郁 2.反佐制黃連寒 3.下氣以和胃降逆 4.引經(jīng) 引黃連入肝經(jīng)瀉白散清瀉肺熱止咳平喘肺有伏火之咳喘咳嗽，甚則氣急欲喘，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃脈細數(shù)瀉白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺氣，清瀉肺熱平和劑，熱伏肺中喘咳醫(yī)方義：草粳米，養(yǎng)胃和中以扶肺氣?！芭嗤辽稹鼻逦干⑶逦笡鲅富鹧劳囱劳礌恳^腦，面頰發(fā)熱，或牙宣出血或齒齦腫

27、痛潰爛，或唇舌頰腮腫痛，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑大數(shù)清胃散中升麻連，當歸生地牡丹全，或加石膏瀉胃火，能消牙痛與牙宣方義：升麻，一清熱解毒治胃火牙痛；一輕清升散透發(fā)伏火“火郁發(fā)之”；一引經(jīng)為使。生地涼血滋陰；丹皮清熱涼血；當歸養(yǎng)血活血助消腫止痛玉女煎清胃熱滋腎陰胃熱陰虛；消渴；消谷善饑頭痛牙痛，齒松牙衄，煩熱干渴，舌紅苔黃而干。亦治消渴、谷饑。配伍特點：“陽明有余，少陰不足”清熱滋陰并治，清熱為主 牛膝，引熱下行、補肝腎(滋補腎水)降上炎之火，止上溢止血玉女煎用熟地黃，膏知牛膝麥冬襄，腎虛胃火相為病，牙痛齒衄宜煎嘗方義：石膏清陽明火，熟地黃滋腎水不足。知母，一助石膏清胃火而止煩渴；一助

28、熟地滋養(yǎng)腎陰。麥冬助熟地滋腎而潤胃燥且清心除煩芍藥湯清熱燥濕調(diào)氣和血主治：濕熱痢疾病機：濕熱壅滯 調(diào)氣和血腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤配伍特點：立意不在止痢，氣血并治，兼以通因通用； 寒熱共投，側(cè)重于熱者寒之。芍藥湯內(nèi)檳大黃，芩連歸桂草木香，清熱利濕調(diào)氣血，下痢腹痛自安康方義：芍藥養(yǎng)血和營、緩急止痛，合當歸養(yǎng)血和血“行血則便膿自愈”兼顧濕熱邪毒耗傷陰血；木香、檳榔行氣導(dǎo)滯“調(diào)氣則后重自除”大黃，合芩連清熱燥濕，合歸芍活血行氣，且可通導(dǎo)濕熱從大便出，體現(xiàn)“通因通用”。肉桂，助歸芍行血和營，又防嘔逆拒藥白頭翁湯清熱解毒涼血止痢主治：熱毒痢疾病機：疫毒邪熱，蘊結(jié)大腸，深陷血分

29、腹痛，里急后重，肛門灼熱，瀉下膿血，赤多白少，渴欲飲水白頭翁治熱毒痢，黃連黃柏佐秦皮，清熱解毒并涼血，赤多自少膿血醫(yī)。第六節(jié) 清虛熱青蒿鱉甲湯養(yǎng)陰透熱溫病后期，邪伏陰分證夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔，脈細數(shù)青蒿鱉甲母地皮，熱伏陰分此方良，夜熱早涼無汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。方義：知母、生地、牡丹皮清骨散清虛熱退骨蒸陰虛內(nèi)熱虛勞骨蒸骨蒸潮熱，或低熱日久不退，形體消瘦，唇紅顴赤，咽干盜汗，或口渴心煩，舌紅少苔，脈細數(shù)清骨散君銀柴胡，胡連秦艽鱉甲輔；地骨青蒿知母草，骨蒸勞熱一并除。歌訣：二胡(銀柴胡、胡黃連)請教草母(知母）甲(鱉甲)骨(地骨皮）文當歸六黃湯滋陰瀉火固表止汗陰虛火擾盜汗發(fā)熱盜汗，面赤心煩

30、，口干唇燥，大便秘結(jié)，小便短赤當歸六黃二地黃，芩芪連柏共煎嘗；滋陰泄熱兼固表，陰虛火旺盜汗良方義：生地黃、熟地黃秦艽鱉甲散滋陰養(yǎng)血清熱除蒸風(fēng)勞病骨蒸盜汗，肌肉消瘦，唇紅頰赤，午后潮熱，咳嗽困倦，脈微數(shù)。秦艽鱉甲治風(fēng)勞，地骨柴胡及青蒿；當歸知母烏梅合，止嗽除蒸斂汗超。歌訣：歸艽柴骨(地骨皮)，沒(烏梅)母(知母)鱉好(青蒿)。方義：烏梅酸澀，斂陰止汗，滋陰清熱第5章 祛暑劑新加香薷飲祛暑解表清熱化濕主治：暑溫夾濕，復(fù)感于寒證發(fā)熱頭痛，惡寒無汗，口渴面赤，胸悶不舒，舌苔白膩，脈浮而數(shù)。新加香薷銀連翹，扁豆鮮花一起熬。配伍特點：辛溫復(fù)辛涼法六一散清暑利濕感暑夾濕，暑濕下注證身熱煩渴，小便不利或泄瀉配

31、伍特點：清熱不留濕，利水不傷正 “利小便以實大便”滑石甘草六一散，清暑利濕功用專，辰砂黛薄依次加，益元碧玉雞蘇裁清絡(luò)飲祛暑清熱暑熱傷肺邪在氣分身熱口渴不甚，頭目不清，昏眩微脹，舌淡紅，苔薄白清絡(luò)祛暑六藥鮮，翠衣瓜絡(luò)銀豆花，佐以竹葉荷葉邊，暑熱傷肺輕證安。方義：多用鮮者桂苓甘露散清熱祛暑化氣利濕中暑并水濕內(nèi)停證發(fā)熱頭痛，煩渴引飲，小便不利，霍亂吐下(暑濕傷脾胃)桂苓甘露豬苓膏，術(shù)澤寒水滑石草，清熱祛暑又利濕，發(fā)熱煩渴吐瀉消方義：六一散+五苓散+石膏、寒水石變化清暑益氣湯清暑益氣 養(yǎng)陰生津中暑受熱，氣津兩傷證身熱汗多，口渴心煩，小便短赤，體倦少氣， 精神不振王氏清暑益氣湯，暑熱氣津已兩傷；洋參麥斛

32、荷瓜翠，連竹知母草粳米第6章 溫里劑 一益中焦胃氣；二加強溫中祛寒之力 第一節(jié) 溫中祛寒 理中丸溫中祛寒補氣健脾1. 脾胃虛寒證 2.陽虛失血證 3. 脾胃虛寒所致胸痹；或病后多涎唾； 小兒慢驚方注：藥后，飲熱粥一升許1. 脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，嘔吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴 2.便血、吐衄血、崩漏，血色暗淡，質(zhì)清稀理中丸主溫中陽，炙草人參術(shù)干姜；吐痢腹痛陰寒盛，或加附子更扶陽方義：甘草，一合參術(shù)益氣健脾；二緩急止痛；三調(diào)和藥性；佐藥兼使加減：附子理中丸，+附子，功用溫陽祛寒，補氣健脾(附子亦溫腎)。小建中湯溫中補虛和里緩急肝脾不和中焦虛寒之虛勞里急證病機：中焦虛寒，筋脈失養(yǎng)；營

33、衛(wèi)具弱，陰陽失調(diào)1. 腹中攣痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣，舌淡苔白，脈細弦而緩 2.虛勞心中悸動，虛煩不寧，面色無華3.虛勞發(fā)熱，四肢酸楚，手足煩熱，咽干口燥小建中湯倍芍藥，桂枝甘草棗生姜；更加飴糖補中臟，虛勞腹痛效果好。方義：桂枝湯倍芍藥加飴糖。飴糖合桂枝，辛甘化陽，溫中焦而補脾虛；芍藥合甘草，酸甘化陰，緩肝急而止腹痛黃芪建中湯溫中補氣和里緩急脾胃虛寒，中氣不足，虛勞里急諸不足陰陽氣血具虛大建中湯溫中補虛降逆止痛中陽虛衰，陰寒內(nèi)盛之脘腹劇痛證胸腹寒痛，嘔吐，腹中寒，上沖皮起，見有頭足，上下痛而不可觸近，苔白滑，脈細緊甚肢厥脈浮。大建中湯建中陽，干姜蜀椒參飴糖；脘腹劇痛有頭足，嘔不能食急煎

34、嘗。吳茱萸湯溫中補虛溫肝暖胃降逆止嘔肝胃虛寒濁陰上逆食谷欲嘔，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎，胸滿脘痛，或巔頂疼痛，畏寒肢冷，甚則手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌苔白滑，脈沉弦遲 配伍特點：陽明寒嘔、厥陰頭痛、少陰吐利吳茱萸湯重生姜，人參大棗共煎嘗，厥陰頭痛胃寒嘔，溫中補虛降逆良。方義：生姜，6兩，溫胃散寒，降逆止嘔。吳茱萸合之，溫降之力更強?！矩赎幪摵^疼干嘔，吐涎沫者】四逆湯回陽救逆心腎陽衰寒厥證少陰病之陽氣衰微四肢厥冷，惡寒蜷臥，神疲欲寐，面色蒼白，腹痛下利，嘔吐不渴，舌苔白滑，脈微細四逆湯中生附子，炙草干姜急煎嘗，腹痛吐瀉脈沉細，急投此方可回陽方義：炙甘草，一益氣補中；二甘緩姜附峻烈(

35、解附子毒)；三調(diào)和藥性通脈四逆湯回陽通脈少陰病，陰盛格陽下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或利止，脈不出?！巴乱严聰?，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕，加豬膽汁” 四逆湯加減“四逆湯證下利自止而余證猶在，用四逆加人參湯，人參治氣短、氣促”“參附湯，益氣回陽固脫，治陽氣暴脫證，人參、炮附子”回陽救急湯回陽救逆益氣生脈寒邪直中三陰真陽衰微四肢厥逆，神衰欲寐，惡寒倦臥，吐瀉腹痛，口不渴，甚則身寒戰(zhàn)栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白脈沉微細，甚則無脈用法：中病以手足溫和即止，不可多服。麝香不宜量大?；仃柧燃庇昧?，肉桂炮附五干姜，加麝三厘或膽汁，三陰寒厥建奇勛。方義：

36、四逆湯(易熟附子)合六君子湯，再加肉桂、五味子、麝香、生姜組成。 麝香，“通行十二經(jīng)脈”合五味子，散中有收。加減：若嘔吐涎沫，或少腹疼痛，加鹽炒吳茱萸，溫胃暖肝，下氣止嘔。 泄瀉不止者，加升麻、黃芪益氣升陽止瀉；嘔吐不止者，加姜汁溫胃止嘔； 無脈者，加少許豬膽汁。第三節(jié) 溫經(jīng)散寒當歸四逆湯溫經(jīng)散寒養(yǎng)血通脈血虛寒厥手足厥寒，或腰股腿足肩臂疼痛(經(jīng)脈受寒，血澀不通)，口不渴，脈細，舌淡當歸四逆用桂芍，細辛通草甘大棗，養(yǎng)血溫經(jīng)通脈劑，血虛寒厥服之效。方義：桂枝湯去生姜，倍大棗，加當歸、細辛、通草。黃芪桂枝五物湯益氣溫經(jīng)和營通痹血痹肌膚麻木不仁，肢節(jié)疼痛，或汗出惡風(fēng)，脈微黃芪桂枝五物湯，芍藥大棗與生姜

37、；益氣溫經(jīng)和營衛(wèi)，血痹肌肉麻木方。方義：桂枝湯去甘草，倍生姜，加黃芪第 7章 表里雙解劑第一節(jié) 解表攻里大柴胡湯和解少陽內(nèi)瀉熱結(jié)少陽陽明合病往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下滿痛或心下痞硬，大便不解或協(xié)熱下利，舌苔黃，脈弦數(shù)有力大柴胡湯用大黃，枳實芩夏白芍全，煎加姜棗表兼里，妙法少陽并陽明。方義：小柴胡湯去人參、甘草，加大黃、枳實、芍藥。重用生姜以止嘔對比：小柴胡湯，二方均有等量柴胡、黃芩、半夏、甘草，大重用生姜5兩，小用生姜3兩。 防風(fēng)通圣散疏風(fēng)解表瀉熱通里主治：風(fēng)熱壅盛，表里俱實證病機：風(fēng)熱外雍肌表，上攻頭面，內(nèi)結(jié)三焦，即風(fēng)火“表里雍滯”憎寒壯熱，頭目昏眩，口苦口干，咽喉不利，胸膈

38、痞滿，咳歐喘滿，大便秘結(jié)，小便澀赤。并治瘡瘍腫毒，腸風(fēng)痔漏，丹斑隱疹配伍特點：解表、清熱、攻下三者并用防風(fēng)通圣硝大黃，荊芥麻黃芍梔翹；甘桔歸芎石膏滑，薄荷芩術(shù)力偏饒。方義：疏風(fēng)解表用防風(fēng)、荊芥、麻黃、薄荷。歸芎芍養(yǎng)血活血。 清解里熱用大黃、芒硝泄熱通便；石膏、黃芩、連翹、桔梗清肺胃熱；梔子、滑石清熱利濕。第二節(jié) 解表溫里五積散發(fā)表溫里順氣化痰活血消積主治：外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷病機：風(fēng)寒外束，腠理閉塞，寒傷脾胃，中陽不運，寒、濕、氣、血、痰積結(jié)體內(nèi)，是為“五積”身熱無汗，頭痛身疼，項背拘急，胸滿惡食，嘔吐腹痛，以及(行氣活血，溫里祛寒)婦女血氣不調(diào)，寒凝氣滯所致心腹疼痛，月經(jīng)不調(diào)等屬寒五積散治五般

39、積，麻黃蒼芷歸芎芍；枳桔桂苓甘草樸，陳皮半夏兩姜蔥方義：麻黃、白芷，發(fā)汗解表；干姜、肉桂溫里祛寒；蒼術(shù)、厚樸燥濕健脾；陳皮、半夏、茯苓理氣化痰；當歸、川芎、芍藥活血止痛；桔梗、枳殼，升降氣機、理氣化痰；炙甘草和中健脾，調(diào)和諸藥。第三節(jié) 解表清里葛根芩連湯解表清里清瀉里熱解肌散邪主治：表邪未解，邪熱入里證治療：濕熱泄瀉、痢疾、熱痢兼表證或無表身熱下利，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促用法：先煮葛根。配伍：辛涼升散、苦寒清降，“清熱升陽止痢”葛根芩連甘草伍，用時先將葛根煮，內(nèi)清腸胃外解表，協(xié)熱下利喘汗除。 石膏湯清熱解毒發(fā)汗解表主治：傷寒表證未解，里熱已熾證病機：邪閉肌表，三焦火毒

40、內(nèi)雍，邪無出路壯熱無汗，身體沉重拘急，鼻干口渴，煩躁不安，神昏譫語，或發(fā)斑，脈數(shù)配伍特點：辛苦并用，寒溫兼施石膏湯用芩連柏，麻黃豆豉山梔全； 清熱發(fā)汗兼解毒，表里三焦熱盛宣方義：梔子，通泄三焦之火，并引熱下行。第8章 補益劑“虛則補之”“損者益之”“勞者溫之”“因其衰而彰之”“形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味”第一節(jié) 補氣四君子湯益氣健脾脾胃氣虛證面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱四君子湯中和義，參術(shù)茯苓炙甘草；六君陳夏祛濕痰，香砂生姜行氣滯。加減：六君子，+陳皮、半夏、大棗、生姜，功用益氣健脾，燥濕化痰香砂六君子，+陳皮、半夏、砂仁+古今加木香；醫(yī)方加香附。功用益

41、氣健脾，行氣化痰。參苓白術(shù)散益氣健脾滲濕止瀉1. 脾胃氣虛夾濕泄瀉2. 肺脾氣虛痰濕咳嗽1. 飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃2. 痰多色白，胸脘痞悶，神疲乏力，面色恍白，納差便溏歌訣：四君子+藥扁桔連砂薏仁參苓白術(shù)扁豆草，蓮肉山藥砂苡仁，桔梗上浮兼保肺方義：桔梗，宣肺利氣，通調(diào)水道，載藥上行，“培土生金”。 砂仁，醒脾和胃，行氣化濕。補中益氣湯補中益氣升陽舉陷1. 脾不升清證2. 中氣下陷證3.氣虛發(fā)熱證1.頭暈?zāi)垦?，視物昏朦，耳聾耳鳴，少氣懶言，語聲低微，萎黃納差2.脫肛，子宮脫垂，久瀉久痢，崩漏等，伴氣短乏力，納差便溏3.身熱，自汗，渴喜熱飲，氣短乏力 配伍特點

42、：甘溫除熱補中益氣芪朮陳，升柴參草當歸身方義：生脈散益氣生津斂陰止汗1.溫?zé)帷⑹顭岷臍鈧幾C2.久咳傷肺，氣陰兩虛證1.汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽干口渴2.干咳少痰，短氣自汗生脈麥味與人參，益氣養(yǎng)陰效力神，氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟方義：“一補一潤一斂”人參、麥冬、五味子玉屏風(fēng)散益氣固表止汗表虛自汗1.惡風(fēng)自汗，面色恍白，舌淡脈虛2.虛人腠理不固，易感風(fēng)邪 配伍特點：補中寓散玉屏散用芪術(shù)風(fēng)，表虛汗多易感冒方義：防風(fēng)，走表而散風(fēng)御邪。芪得風(fēng)固表不留邪；風(fēng)得芪祛風(fēng)不上正 人參蛤蚧散補肺益腎定喘止咳肺腎氣虛，痰熱內(nèi)蘊咳喘正咳嗽氣喘，呼多吸少，聲音低怯，痰稠色黃，或咳吐膿血，胸中煩熱，身體羸

43、瘦，或遍身浮腫，脈浮虛人參蛤蚧作散服，杏苓桑皮草二母；肺腎氣虛蘊痰熱，咳喘痰血一并除方義：二母，知母、貝母第二節(jié) 補血四物湯補血和血營血虛滯證心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，面色無華，口唇爪甲色淡，形瘦乏力，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛，舌淡，脈細弦或細澀四物歸芎芍熟地，血家百病此方宗；婦女經(jīng)病憑加減，臨證之時可變通方義：補血調(diào)經(jīng)常用方。熟地、白芍陰柔補血(血中血藥)；當歸、川芎(血中氣藥)。加減桃紅四物湯(加味四物湯)，四物湯加桃仁、紅花。功用養(yǎng)血活血，主治血虛兼血瘀，婦女經(jīng)早伴血塊，色紫黏稠，腹痛膠艾湯，四物湯加阿膠、艾葉、甘草清酒。功用補氣，補血，攝血。養(yǎng)血止血，調(diào)經(jīng)安胎。主治沖任虛損，崩

44、漏下血，月經(jīng)過多，淋漓不止；產(chǎn)后或流產(chǎn)下血不止；妊娠胞阻下血。當歸補血湯補氣生血血虛發(fā)熱證1.肌熱面紅，口渴喜飲，舌淡，脈大而虛，重按無力。2.婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛3.瘡瘍潰后久不愈。當歸補血君黃芪，芪歸用量五比一，補氣生血代表劑，血虛發(fā)熱此方宜。方義：黃芪，一補氣固表以防陽氣浮越，“有形之血不能速生，無形之氣所當急固。二大補脾肺之氣，補氣生血，使氣旺血生。歸脾湯益氣補血健脾養(yǎng)心1.心脾氣血兩虛證2.脾不統(tǒng)血病機：脾虛不運，氣衰血少，心神失養(yǎng)，血失統(tǒng)攝1.心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，體倦食少，面色萎黃2.便血，皮下紫癜，婦女崩漏，量多色淡或淋漓不止配伍特點：一心脾同治，重在脾；二氣血雙補重

45、在氣；三補氣養(yǎng)血藥中用木香，理氣醒脾，補而不滯。歸脾湯用芪術(shù)參，歸草茯神遠志隨酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾第三節(jié) 氣血雙補炙甘草湯益氣養(yǎng)血通陽復(fù)脈滋陰補肺1. 脈結(jié)代，心動悸2. 虛勞肺痿1. 脈結(jié)代，心動悸，虛羸少氣，舌紅少苔2. 干咳無痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽干舌燥，大便干結(jié)炙甘草湯生地黃，麻仁膠麥參姜棗，桂枝清酒溫血脈，通陽復(fù)脈第一方方義：生地黃(重用)，名醫(yī)別錄”補五臟內(nèi)傷不足，通血脈，益氣力“桂枝，通陽復(fù)脈；清酒，溫通血脈。用復(fù)脈定悸，重用炙甘草。八珍湯益氣補血氣血兩虛證面色蒼白或萎黃，頭暈?zāi)垦?，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，飲食減少雙補氣血八珍湯，四

46、君四物加姜棗；再加黃芪與肉桂，十全大補效更強泰山磐石散益氣健脾養(yǎng)血安胎氣血虛弱，胎元不固證胎動不安，墮胎，滑胎，面色淡白，倦怠乏力不思飲食泰山磐石八珍全，去茯加芪芩續(xù)斷；再益砂仁與糯米，婦人胎動可安痊。第四節(jié) 補陰六味地黃丸滋補肝腎肝腎陰虛證腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳聾耳鳴，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，口燥咽干，齒痛、足跟痛，小便淋瀝，小兒囟門不合，舌紅少苔，脈沉細數(shù)配伍特點：壯水之主，以制陽光六味熟地山藥萸，澤瀉茯苓牡丹皮，三陰并補重滋腎，腎陰不足效可居。滋陰降火知柏需，養(yǎng)肝明目加杞菊，都氣五味納腎氣，滋補肺腎麥味續(xù)。方義：熟地黃、山藥、山茱萸為”三補“；澤瀉、茯苓、丹皮為”三泄“熟地

47、滋補腎陰、填精益髓；山茱萸補肝養(yǎng)腎、澀精，此為”肝腎同源“澤瀉利濕泄腎濁，茯苓淡滲脾濕，丹皮清瀉虛熱并制山茱萸溫澀。加減知柏地黃丸加鹽炒知母、黃柏。功用滋陰降火，主治陰虛火旺。骨蒸潮熱，虛煩盜汗，腰脊酸痛，遺精。都氣丸加五味子，功用滋腎納氣，主治腎虛氣喘，或呃逆之證杞菊地黃丸加枸杞子、菊花。功用滋腎養(yǎng)肝明目，主治肝腎陰虛。兩目昏花，視物模糊，或眼睛干澀，迎風(fēng)流淚。左歸丸滋陰補腎填精益髓真陰不足證頭目眩暈，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥舌干配伍特點：”純補無瀉，陽中求陰“三補，熟地黃、山藥、山茱萸、狗牛兔鹿龜；壯水之主第一方。方義|：”陽中求陰“用鹿角膠、菟絲子大補陰丸滋陰降火陰虛火旺證骨蒸

48、潮熱，盜汗遺精，咳嗽咳血，心煩易怒，足膝疼熱舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力大補陰丸知柏黃，龜板脊髓蜜丸方；咳嗽咯血骨蒸熱，陰虛火旺制亢陽。方義：熟地、龜板為君，知母、黃柏比例3:2.?；撏枳剃幗祷饛妷呀罟歉文I不足，陰虛內(nèi)熱之痿證【足痿】腰酸膝軟，筋骨痿弱，步履乏力，或眩暈，耳鳴，遺精，遺尿，舌紅少苔，脈細弱?；撏璇熃罟丘?下元虛冷精血虧；龜板鎖陽虎骨姜,知柏芍陳熟地全。一貫煎滋陰疏肝肝腎陰虛，肝氣郁滯1.胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，2.疝氣癥瘕一貫煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏；少佐川楝泄肝氣，陰虛脅痛此方良。方義：重用生地黃，滋陰養(yǎng)血，補益肝腎，”滋水涵木“北沙參、麥冬滋養(yǎng)肺胃，養(yǎng)陰生津

49、，”佐金平木、扶土制木“石斛夜光丸滋補肝腎清熱明目肝腎不足，虛火上擾瞳神散大，視物昏花，羞明流淚，頭暈?zāi)垦?，以及?nèi)障。治內(nèi)障常用藥石斛夜光枳膝芎，二地二冬杞絲蓯，青箱草決菊杏藥，參味連芩蒺草風(fēng)補肺阿膠湯養(yǎng)陰補肺清熱止血陰虛肺熱證咳嗽氣喘，咽喉干燥，咳痰不多或咳中帶血，舌紅少苔，脈浮細數(shù)補肺阿膠馬兜鈴，牛蒡甘草杏糯全；肺虛火盛人當服，順氣生津嗽哽寧。方義：糯米、甘草，”培土生金“第五節(jié) 補陽腎氣丸補腎助陽腎陽不足證腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利或小便反多，入夜尤甚，陽痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺脈沉細，以及痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉(zhuǎn)胞等配伍特點：益火之源，以消陰翳 腎氣丸主腎陽虛

50、，干地山藥及山萸，桂枝炮附苓澤丹，水中生火在溫煦。方義：干地黃，滋陰補腎 “陰中求陽”。附子大辛大熱溫陽，桂枝辛甘而溫，溫通陽氣。少量溫陽，大隊補陰藥，體現(xiàn)“少火生氣”注：干地現(xiàn)多用熟地，桂枝用肉桂更好加味(濟生)腎氣丸溫補腎陽利水消腫腎陽不足，水濕內(nèi)停證水腫，小便不利六味地黃丸加炮附子、車前子、牛膝、肉桂右歸丸溫補腎陽填精益髓腎陽不足，命門火衰年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽痿遺精，或陽衰無子，或飲食減少，大便不實，或小便自遺配伍特點：陰中求陽、純補無瀉右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸；杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。方義：腎氣丸去“三泄”，狗鹿兔當杜第六節(jié) 陰陽并補地黃飲子滋腎陰補

51、腎陽開竅化痰下元虛衰，痰濁上泛之瘖痱舌強不能言，足廢不能用，口干不欲飲，足冷面赤，脈沉細弱用法：下元得以補養(yǎng)，浮陽得以攝納，水火既濟，痰化竅開地黃飲子山茱斛，麥味菖蒲遠志茯；蓯蓉桂附巴戟天，少許薄荷姜棗服方義：熟地黃、山茱萸補腎陰；肉蓯蓉、巴戟天壯腎陽，為君藥。附子、肉桂，溫養(yǎng)下元、攝納浮陽，引火歸原；石斛、麥冬、五味子滋養(yǎng)肺腎，金水相生；石菖蒲、遠志、茯苓，開竅化痰，交通心腎第9章 安神劑第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神朱砂安神丸鎮(zhèn)心安神泄火養(yǎng)陰心火偏亢陰血不足證心煩神亂，失眠，多夢，怔忡，甚則欲吐不果，胸中自覺懊惱朱砂安神東垣方，歸連炙草生地黃；怔忡不寐心煩亂，鎮(zhèn)心泄火可復(fù)康。方義：磁朱丸重鎮(zhèn)安神潛陽明目

52、心腎不交證視物昏花，耳聾耳鳴，心悸失眠。癲癇磁朱丸中有神曲，安神潛陽治目疾；心悸失眠皆可用，癲狂癇證服之宜。珍珠母丸鎮(zhèn)心安神平肝潛陽滋陰養(yǎng)血陽亢血虛不足之神志不寧證神志不寧，入夜少寐，時而驚悸，頭目眩暈珍珠母丸歸地參，犀沉龍齒柏棗仁；朱砂為衣茯神入，鎮(zhèn)心潛陽又寧神。方義：金銀花、連翹煎湯第二節(jié) 補養(yǎng)安神天王補心丹補心安神滋陰清熱陰虧內(nèi)熱，心神不寧證虛煩少寐，心悸怔忡，健忘神疲，或夢遺，手足心熱，大便干結(jié)，口舌生瘡 心腎兩虛配伍：滋陰補血為本，養(yǎng)心安神為表，心腎兩顧，主補心治本補心丹用柏棗仁，二冬生地當歸身，三參桔梗朱砂味，遠志茯苓養(yǎng)心神方義：三參，人參、玄參、丹參。朱砂為衣，竹葉煎湯服。重用生地。桔梗，舟楫之劑，載藥上行酸棗仁湯養(yǎng)血安神清熱除煩肝血不足虛熱擾神證虛煩不眠，心悸不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細配伍特點：以酸收為主，辛散為輔，兼以甘緩“肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸