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文檔簡介

1、第一局部第一局部工傷保險概述工傷保險概述一、什么是工傷?一、什么是工傷? “ “工傷又稱工傷又稱“職業(yè)傷害或職業(yè)傷害或“工作傷工作傷害,害,各國概念不盡相同。各國概念不盡相同。 1921 1921年國際勞工大會第年國際勞工大會第1212號公約,即號公約,即? ?關關于于工人賠償包括農(nóng)業(yè)工人公約工人賠償包括農(nóng)業(yè)工人公約? ?定義:由于定義:由于工作工作直接或間接引起的事故為工傷事故。直接或間接引起的事故為工傷事故。 美國國家標準工傷定義:任何由美國國家標準工傷定義:任何由工作引起并在工作過程中發(fā)生的傷害或職業(yè)工作引起并在工作過程中發(fā)生的傷害或職業(yè)病。病。工傷定義的擴大和延伸工傷定義的擴大和延伸二

2、、什么是工傷保險?二、什么是工傷保險?三、工傷保險的根本原那么三、工傷保險的根本原那么1.1.補償不究過失原那么;補償不究過失原那么;2.2.勞動者個人不繳費原那么;勞動者個人不繳費原那么;3.3.風險分擔、互助互濟原那么;風險分擔、互助互濟原那么;4.4.補償與預防、康復相結(jié)合的原那么;補償與預防、康復相結(jié)合的原那么;5.5.區(qū)別因工和非因工的原那么;區(qū)別因工和非因工的原那么;6.6.一次性補償與長期補償相結(jié)合原那么;一次性補償與長期補償相結(jié)合原那么;7.7.確定傷殘和職業(yè)病等級原那么。確定傷殘和職業(yè)病等級原那么。四、工傷保險法制化建設階段四、工傷保險法制化建設階段 1. 2003 1. 2

3、003年年4 4月月? ?工傷保險條例工傷保險條例? ?公布公布 ,于于20042004年年1 1月月1 1日正式施行。日正式施行。 2. 2021 2. 2021年年1010月月? ?社會保險法社會保險法? ?公布,對公布,對工傷保險做了專章規(guī)定,并于工傷保險做了專章規(guī)定,并于20212021年年7 7月月1 1日起正式施行。日起正式施行。 3. 2021 3. 2021年年1212月月? ?工傷保險條例工傷保險條例? ?修訂公修訂公布,自布,自20212021年年1 1月月1 1日起正式施行。日起正式施行。 1 1? ?工傷認定方法工傷認定方法? ?人社部令第人社部令第8 8號,號,202

4、12021年年1212月修訂月修訂 公布公布2 2? ?非法用工單位傷亡人員一次性賠償方法非法用工單位傷亡人員一次性賠償方法? ?人人社部社部 令第令第9 9號,號,20212021年年1212月修訂公布月修訂公布3 3? ?局部行業(yè)企業(yè)工傷保險費繳納方法局部行業(yè)企業(yè)工傷保險費繳納方法? ?人社部人社部令第令第 10 10號,號,20212021年年1212月制定公布月制定公布4 4? ?社會保險基金先行支付暫行方法社會保險基金先行支付暫行方法? ?人社部令人社部令第第1515 號,號,20212021年年6 6月制定公布月制定公布5 5? ?因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定因工死亡職工供養(yǎng)親屬范

5、圍規(guī)定? ?勞動保障勞動保障部令部令 第第1818號,號,20032003年年9 9月公布月公布6 6? ?工傷職工勞動能力鑒定管理方法工傷職工勞動能力鑒定管理方法? ?人社、衛(wèi)人社、衛(wèi)計委計委 部令第部令第 21 21 號,號,20212021年年2 2月公布月公布 1 1? ?工傷認定方法工傷認定方法? ?人社部令第人社部令第8 8號,號,20212021年年1212月修訂月修訂 公布公布2 2? ?非法用工單位傷亡人員一次性賠償方法非法用工單位傷亡人員一次性賠償方法? ?人人社部社部 令第令第9 9號,號,20212021年年1212月修訂公布月修訂公布3 3? ?局部行業(yè)企業(yè)工傷保險費

6、繳納方法局部行業(yè)企業(yè)工傷保險費繳納方法? ?人社部人社部令第令第 10 10號,號,20212021年年1212月制定公布月制定公布4 4? ?社會保險基金先行支付暫行方法社會保險基金先行支付暫行方法? ?人社部令人社部令第第1515 號,號,20212021年年6 6月制定公布月制定公布5 5? ?因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定? ?勞動保障勞動保障部令部令 第第1818號,號,20032003年年9 9月公布月公布6 6? ?工傷職工勞動能力鑒定管理方法工傷職工勞動能力鑒定管理方法? ?人社、衛(wèi)人社、衛(wèi)計委計委 部令第部令第 21 21 號,號,20212021年

7、年2 2月公布月公布5.5.省、市地方性法規(guī)省、市地方性法規(guī)1 1? ?廣東省工傷保險條例廣東省工傷保險條例? ?第二次修訂稿,第二次修訂稿,20212021年年1 1月月1 1日實施日實施2 2? ?廣州市工傷保險假設干規(guī)定廣州市工傷保險假設干規(guī)定? ?20212021年年9 9月月2121日實施日實施3 3? ?廣州市建筑業(yè)職工參加工傷保險實施方廣州市建筑業(yè)職工參加工傷保險實施方法法? ?20212021年年1 1月月1 1日實施日實施 4 4? ?廣州市工傷保險費率及有關問題的通知廣州市工傷保險費率及有關問題的通知? ?20212021年年7 7月月1 1日實施日實施 6. 6.相關法律

8、公布或修訂相關法律公布或修訂1 1? ?職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法? ?20012001年年1010月公布,月公布,20212021年年 12 12月修訂發(fā)布月修訂發(fā)布2 2? ?平安生產(chǎn)法平安生產(chǎn)法? ?20022002年年6 6月公布,目前正在月公布,目前正在 修訂過程中修訂過程中3 3? ?煤炭法煤炭法? ?20212021年年4 4月專門就第四十四條工月專門就第四十四條工 傷保險條款修訂傷保險條款修訂4 4? ?建筑法建筑法? ?20212021年年4 4月專門就第四十八條工月專門就第四十八條工 傷保險條款修訂傷保險條款修訂建立預防、補償、康復建立預防、補償、康復“三位一體三位一體的工傷

9、保險制度體系。的工傷保險制度體系。 五、工傷保險的核心任務五、工傷保險的核心任務康復康復補償補償預防預防六、建立工傷保險制度的重大意義六、建立工傷保險制度的重大意義 一維護工傷職工一維護工傷職工“兩權。首先是獲得及時、兩權。首先是獲得及時、有效的治療和搶救權;其次是經(jīng)傷殘等級評定后,獲有效的治療和搶救權;其次是經(jīng)傷殘等級評定后,獲得一次性或長期性經(jīng)濟補償權。得一次性或長期性經(jīng)濟補償權。 二促進工傷醫(yī)療康復和職業(yè)康復:通過醫(yī)療、二促進工傷醫(yī)療康復和職業(yè)康復:通過醫(yī)療、矯形、整復、訓練、輔助配器等有效措施,促進工傷矯形、整復、訓練、輔助配器等有效措施,促進工傷職工職業(yè)、社會、心理康復,幫助其回歸工

10、作崗位、職工職業(yè)、社會、心理康復,幫助其回歸工作崗位、回歸家庭、回歸社會,提高生活質(zhì)量?;貧w家庭、回歸社會,提高生活質(zhì)量。 三分散用人單位的工傷風險:工傷保險以社會利三分散用人單位的工傷風險:工傷保險以社會利益為本位,通過建立互助共濟機制,遵循無過錯責任原那益為本位,通過建立互助共濟機制,遵循無過錯責任原那么,科學分散用人單位的工傷風險。么,科學分散用人單位的工傷風險。 四促進工傷預防:通過實行差異費率、浮動費率、四促進工傷預防:通過實行差異費率、浮動費率、提取工傷預防專項經(jīng)費用于工傷預防、宣傳培訓、平安提取工傷預防專項經(jīng)費用于工傷預防、宣傳培訓、平安生產(chǎn)獎勵等措施,發(fā)揮經(jīng)濟杠桿作用,促進用人

11、單位搞生產(chǎn)獎勵等措施,發(fā)揮經(jīng)濟杠桿作用,促進用人單位搞好平安生產(chǎn);通過增強雇主和職工平安意識、維權意識、好平安生產(chǎn);通過增強雇主和職工平安意識、維權意識、遵章守法意識,提高職工預防事故、職業(yè)病的常識,落實遵章守法意識,提高職工預防事故、職業(yè)病的常識,落實平安生產(chǎn)措施,建立和完善平安生產(chǎn)操作標準,降低或杜平安生產(chǎn)措施,建立和完善平安生產(chǎn)操作標準,降低或杜絕工傷事故。絕工傷事故。 工傷預防既是一種防范措施,也是一項保險待遇。工傷預防既是一種防范措施,也是一項保險待遇。 對于用人單位、職工及其家庭而言,對于用人單位、職工及其家庭而言,發(fā)生生產(chǎn)事故或職業(yè)病是具有發(fā)生生產(chǎn)事故或職業(yè)病是具有“災難性災難性

12、的風險,防止或減少意外事故是工傷保險的風險,防止或減少意外事故是工傷保險的最高境界。的最高境界。 發(fā)生工傷的不良影響發(fā)生工傷的不良影響1 1造成經(jīng)濟損失包括直接、間接造成經(jīng)濟損失包括直接、間接 以及賠償造成的損失;以及賠償造成的損失;2 2影響企業(yè)的聲譽,減弱市場競爭力;影響企業(yè)的聲譽,減弱市場競爭力;3 3降低企業(yè)的吸引力,難以聚集優(yōu)秀降低企業(yè)的吸引力,難以聚集優(yōu)秀 人才;人才;4 4導致難以調(diào)和的勞資糾紛;導致難以調(diào)和的勞資糾紛;5 5降低企業(yè)的社會效益和經(jīng)濟效益。降低企業(yè)的社會效益和經(jīng)濟效益。1 1、對用人、對用人單位單位的影響的影響1 1造成個人心理和身體的痛苦;造成個人心理和身體的痛

13、苦;2 2降低職業(yè)能力;降低職業(yè)能力;3 3降低生活質(zhì)量;降低生活質(zhì)量;4 4增加家庭經(jīng)濟和社會負擔;增加家庭經(jīng)濟和社會負擔;5 5影響家庭幸福。影響家庭幸福。2、對個、對個人和家庭人和家庭的影響的影響3、對社、對社會的影響會的影響1社會負擔;社會負擔;2社會矛盾;社會矛盾;3影響社會和諧穩(wěn)定。影響社會和諧穩(wěn)定。七、參保規(guī)定七、參保規(guī)定 一適用范圍:本市的企業(yè)、事業(yè)單位、社一適用范圍:本市的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶應當會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶應當在生產(chǎn)經(jīng)營所在地

14、依法參加工傷保險,并為本單在生產(chǎn)經(jīng)營所在地依法參加工傷保險,并為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。 建筑行業(yè)職工可以按工程參加工傷保險。建筑行業(yè)職工可以按工程參加工傷保險。 二繳費標準實行行業(yè)差異費率:二繳費標準實行行業(yè)差異費率:20212021年年7 7月月1 1日起,根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險日起,根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度,由低到高,依次劃分為一類至八類。程度,由低到高,依次劃分為一類至八類。 對各類行業(yè)對應的工傷保險基準費率分對各類行業(yè)對應的工傷保險基準費率分別調(diào)整為以下八個檔次:上年度用人單位職別調(diào)整為以下八個檔次:上年度用人單位職工工資總額的工工資

15、總額的0.2%0.2%、0.4%0.4%、0.7%0.7%、0.9%0.9%、1.1%1.1%、1.2%1.2%、1.3%1.3%、1.4%1.4%。 三實行浮動費率和獎勵率制度。根據(jù)用人單三實行浮動費率和獎勵率制度。根據(jù)用人單位平安生產(chǎn)、工傷預防狀況和工傷事故發(fā)生率以及位平安生產(chǎn)、工傷預防狀況和工傷事故發(fā)生率以及用人單位對應行業(yè)繳費費率,確定用人單位的浮動用人單位對應行業(yè)繳費費率,確定用人單位的浮動費率和獎勵率。費率和獎勵率。 浮動費率和獎勵率按用人單位上年度基金收浮動費率和獎勵率按用人單位上年度基金收支率確定檔次。用人單位上年度基金收支率為用人支率確定檔次。用人單位上年度基金收支率為用人單

16、位上年度領取各項工傷保險待遇費用總額占該用單位上年度領取各項工傷保險待遇費用總額占該用人單位上年度所繳納工傷保險費總額的比例。人單位上年度所繳納工傷保險費總額的比例。 20212021年年7 7月月1 1日實施費率新政策日實施費率新政策 浮動費率:一類行業(yè)分為三個檔浮動費率:一類行業(yè)分為三個檔次,即根據(jù)用人單位上年度工傷保險基金次,即根據(jù)用人單位上年度工傷保險基金收支率,在基準費率的根底上,向上浮動收支率,在基準費率的根底上,向上浮動至至120%120%、150%150%,二類至八類行業(yè)分為五個,二類至八類行業(yè)分為五個檔次,即在基準費率的根底上,分別向上檔次,即在基準費率的根底上,分別向上浮動

17、至浮動至120%120%、150%150%或向下浮動至或向下浮動至80%80%、50%50%。具體方法按以下規(guī)定執(zhí)行:具體方法按以下規(guī)定執(zhí)行: 1 1、一類行業(yè):用人單位上年度、一類行業(yè):用人單位上年度工傷保險基金收支率高于工傷保險基金收支率高于130%130%低于或等于低于或等于160%160%的,在基準費率的根底上,上浮至的,在基準費率的根底上,上浮至120%120%;高于;高于160%160%的,上浮至的,上浮至150%150%。 2、二至八類行業(yè):用人單位上年度、二至八類行業(yè):用人單位上年度工傷保險基金收支率低于或等于工傷保險基金收支率低于或等于30%的,的,在基準費率的根底上,下浮至

18、在基準費率的根底上,下浮至50%;高于;高于30%低于或等于低于或等于60% 獎勵率:用人單位上年度工傷保險基獎勵率:用人單位上年度工傷保險基金收支率低于或等于金收支率低于或等于30%的,獎勵的,獎勵10%;高于高于30%低于或等于低于或等于60%的,獎勵的,獎勵5%。廣州市工傷保險行業(yè)風險分類及基準費率一覽表廣州市工傷保險行業(yè)風險分類及基準費率一覽表行業(yè)行業(yè)類別類別行業(yè)名稱行業(yè)名稱基準基準費率費率一一軟件和信息技術服務業(yè),貨幣金融服務,資本市場服務,保險業(yè),其他金融業(yè),科技推廣軟件和信息技術服務業(yè),貨幣金融服務,資本市場服務,保險業(yè),其他金融業(yè),科技推廣和應用服務業(yè),社會工作,廣播、電視、電

19、影和影視錄音制作業(yè),中國共產(chǎn)黨機關,國家和應用服務業(yè),社會工作,廣播、電視、電影和影視錄音制作業(yè),中國共產(chǎn)黨機關,國家機構,人民政協(xié)、民主黨派,社會保障,群眾團體、社會團體和其他成員組織,基層群眾機構,人民政協(xié)、民主黨派,社會保障,群眾團體、社會團體和其他成員組織,基層群眾自治組織,國際組織自治組織,國際組織0.2%二二批發(fā)業(yè),零售業(yè),倉儲業(yè),郵政業(yè),住宿業(yè),餐飲業(yè),電信、廣播電視和衛(wèi)星傳輸服務,批發(fā)業(yè),零售業(yè),倉儲業(yè),郵政業(yè),住宿業(yè),餐飲業(yè),電信、廣播電視和衛(wèi)星傳輸服務,互聯(lián)網(wǎng)和相關服務,房地產(chǎn)業(yè),租賃業(yè),商務服務業(yè),研究和試驗發(fā)展,專業(yè)技術服務業(yè)互聯(lián)網(wǎng)和相關服務,房地產(chǎn)業(yè),租賃業(yè),商務服務

20、業(yè),研究和試驗發(fā)展,專業(yè)技術服務業(yè),居民服務業(yè),其他服務業(yè),教育,衛(wèi)生,新聞和出版業(yè),文化藝術業(yè),居民服務業(yè),其他服務業(yè),教育,衛(wèi)生,新聞和出版業(yè),文化藝術業(yè)0.4%三三農(nóng)副食品加工業(yè),食品制造業(yè),酒、飲料和精制茶制造業(yè),煙草制品業(yè)農(nóng)副食品加工業(yè),食品制造業(yè),酒、飲料和精制茶制造業(yè),煙草制品業(yè) ,紡織業(yè),木材加,紡織業(yè),木材加工和木、竹、藤、棕、草制品業(yè),文教、工美、體育和娛樂用品制造業(yè),計算機、通信和工和木、竹、藤、棕、草制品業(yè),文教、工美、體育和娛樂用品制造業(yè),計算機、通信和其他電子設備制造業(yè),儀器儀表制造業(yè),其他制造業(yè)其他電子設備制造業(yè),儀器儀表制造業(yè),其他制造業(yè),水的生產(chǎn)和供應業(yè),機動

21、車、電子產(chǎn)水的生產(chǎn)和供應業(yè),機動車、電子產(chǎn)品和日用產(chǎn)品修理業(yè),水利管理業(yè),生態(tài)保護和環(huán)境治理業(yè),公共設施管理業(yè),娛樂業(yè)品和日用產(chǎn)品修理業(yè),水利管理業(yè),生態(tài)保護和環(huán)境治理業(yè),公共設施管理業(yè),娛樂業(yè)0.7%四四農(nóng)業(yè),畜牧業(yè),農(nóng)、林、牧、漁服務業(yè),紡織服裝、服飾業(yè),皮革、毛皮、羽毛及其制品農(nóng)業(yè),畜牧業(yè),農(nóng)、林、牧、漁服務業(yè),紡織服裝、服飾業(yè),皮革、毛皮、羽毛及其制品和制鞋業(yè),印刷和記錄媒介復制業(yè),醫(yī)藥制造業(yè),化學纖維制造業(yè),橡膠和塑料制品業(yè),和制鞋業(yè),印刷和記錄媒介復制業(yè),醫(yī)藥制造業(yè),化學纖維制造業(yè),橡膠和塑料制品業(yè),金屬制品業(yè),通用設備制造業(yè),專用設備制造業(yè),汽車制造業(yè),鐵路、船舶、航空航天和金屬

22、制品業(yè),通用設備制造業(yè),專用設備制造業(yè),汽車制造業(yè),鐵路、船舶、航空航天和其他運輸設備制造業(yè),電氣機械和器材制造業(yè),廢棄資源綜合利用業(yè),金屬制品、機械和其他運輸設備制造業(yè),電氣機械和器材制造業(yè),廢棄資源綜合利用業(yè),金屬制品、機械和設備修理業(yè),電力、熱力生產(chǎn)和供應業(yè),燃氣生產(chǎn)和供應業(yè),鐵路運輸業(yè),航空運輸業(yè),設備修理業(yè),電力、熱力生產(chǎn)和供應業(yè),燃氣生產(chǎn)和供應業(yè),鐵路運輸業(yè),航空運輸業(yè),管道運輸業(yè),體育管道運輸業(yè),體育0.9%五五林業(yè),開采輔助活動,家具制造業(yè),造紙和紙制品業(yè),建筑安裝業(yè),建筑裝飾和其他建筑林業(yè),開采輔助活動,家具制造業(yè),造紙和紙制品業(yè),建筑安裝業(yè),建筑裝飾和其他建筑業(yè),道路運輸業(yè)

23、,水上運輸業(yè),裝卸搬運和運輸代理業(yè)業(yè),道路運輸業(yè),水上運輸業(yè),裝卸搬運和運輸代理業(yè)1.1%六六漁業(yè),化學原料和化學制品制造業(yè),非金屬礦物制品業(yè),黑色金屬冶煉和壓延加工業(yè),有漁業(yè),化學原料和化學制品制造業(yè),非金屬礦物制品業(yè),黑色金屬冶煉和壓延加工業(yè),有色金屬冶煉和壓延加工業(yè),房屋建筑業(yè),土木工程建筑業(yè)色金屬冶煉和壓延加工業(yè),房屋建筑業(yè),土木工程建筑業(yè)1.2%七七石油和天然氣開采業(yè),其他采礦業(yè),石油加工、煉焦和核燃料加工業(yè)石油和天然氣開采業(yè),其他采礦業(yè),石油加工、煉焦和核燃料加工業(yè)1.3%八八煤炭開采和洗選業(yè),黑色金屬礦采選業(yè),有色金屬礦采選業(yè),非金屬礦采選業(yè)煤炭開采和洗選業(yè),黑色金屬礦采選業(yè),有

24、色金屬礦采選業(yè),非金屬礦采選業(yè)1.4%廣州市工傷保險浮動費率和獎勵率一覽表廣州市工傷保險浮動費率和獎勵率一覽表行業(yè)行業(yè)類別類別上年度基金上年度基金收支率(收支率(a)基準費率基準費率浮動率(浮動率(%)獎勵率(獎勵率(%)一類一類130%a160%上浮至上浮至120%a30%的,的,獎勵獎勵10%;30%a60%的,的,獎勵獎勵5%。160%a上浮至上浮至150%二至二至八類八類a30%下浮至下浮至50%30%a60%下浮至下浮至80%130%a160%上浮至上浮至120%160%a上浮至上浮至150%第二局部第二局部工傷認定方法工傷認定方法 一、工傷認定原那么案例分析一、工傷認定原那么案例分

25、析對象適格具有合法勞動關系或事實勞動對象適格具有合法勞動關系或事實勞動關系的職工;關系的職工;無責任與結(jié)合責任認定;無責任與結(jié)合責任認定;核心是工作原因;核心是工作原因;注重首次證據(jù)等。注重首次證據(jù)等。 認定情形的核心:職工不管受到哪種認定情形的核心:職工不管受到哪種情形情形的傷害或患職業(yè)病,都應當與職業(yè)活動相的傷害或患職業(yè)病,都應當與職業(yè)活動相關,關,以工作原因為前置條件。以工作原因為前置條件。 無責任無過錯補償與結(jié)合責任認定:無責任無過錯補償與結(jié)合責任認定: 無責任補償,也稱為無過錯補償。勞動者在生產(chǎn)工作無責任補償,也稱為無過錯補償。勞動者在生產(chǎn)工作中發(fā)生工傷事故時,無論事故責任是否屬于勞

26、動者本人中發(fā)生工傷事故時,無論事故責任是否屬于勞動者本人除本人成心犯罪或自殘自殺外,受職業(yè)傷害者都應無除本人成心犯罪或自殘自殺外,受職業(yè)傷害者都應無條件得到必要的經(jīng)濟補償。就是說,即使勞動者負有事故條件得到必要的經(jīng)濟補償。就是說,即使勞動者負有事故責任,也可享受工傷保險待遇未參保的由用人單位承責任,也可享受工傷保險待遇未參保的由用人單位承擔。擔。 二、職工有以下情形之一的,應當認定為二、職工有以下情形之一的,應當認定為工傷:工傷:1 1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受 到事故傷害的;到事故傷害的;2 2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作、工作時間

27、前后在工作場所內(nèi),從事與工作 有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷 害的;害的;3 3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職 責受到暴力等意外傷害的;責受到暴力等意外傷害的;4 4、患職業(yè)病的;、患職業(yè)病的;5 5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者 發(fā)生事故下落不明的;發(fā)生事故下落不明的;6 6、在上下班途中,受到非本人主要責任的交通、在上下班途中,受到非本人主要責任的交通 事故;事故;7 7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他、法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他 情

28、形。情形。 工作時間:勞動合同約定的時間、用人單位工作時間:勞動合同約定的時間、用人單位規(guī)定的時間和加班時間包括用人單位合法或違規(guī)定的時間和加班時間包括用人單位合法或違法延長的工作時間。法延長的工作時間。 工作場所:日常工作場地以及領導臨時指派工作場所:日常工作場地以及領導臨時指派工作的場地。工作的場地。 事故傷害:職工在工作中發(fā)生的人身傷害或事故傷害:職工在工作中發(fā)生的人身傷害或急性中毒職業(yè)病不列入事故傷害。急性中毒職業(yè)病不列入事故傷害。 上下班途中:合理的上下班時間和合理的上上下班途中:合理的上下班時間和合理的上下班路途。下班路途。 職業(yè)?。菏欠筛拍疃皇轻t(yī)學概念。符合職業(yè)?。菏欠筛拍?/p>

29、而不是醫(yī)學概念。符合法定范圍、條件和程序等,才能稱之為職業(yè)病。法定范圍、條件和程序等,才能稱之為職業(yè)病。 ? ?職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法? ?規(guī)定:職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)規(guī)定:職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。因素而引起的疾病。 國家衛(wèi)計委、人社部、安監(jiān)總局、總工會國家衛(wèi)計委、人社部、安監(jiān)總局、總工會? ?關關于印發(fā)于印發(fā) 的通知的通知? ?國衛(wèi)疾控發(fā)國衛(wèi)疾控發(fā)202148202148號:十類號:十類132132種職業(yè)

30、病。種職業(yè)病。 三、視同工傷的情形三、視同工傷的情形 職工有以下情形之一的,視同工傷:職工有以下情形之一的,視同工傷:1 1、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在4848 小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;2 2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受 到傷害的;到傷害的;3 3、職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取、職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取 得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。 ? ?廣東省工傷保險條例廣東省工

31、傷保險條例? ?增加規(guī)定,以下情增加規(guī)定,以下情形視同工傷:形視同工傷:1 1、由用人單位派往國家宣布的疫區(qū)工作而感染、由用人單位派往國家宣布的疫區(qū)工作而感染 疫病的;疫病的;2 2、因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單、因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單 位食堂就餐造成中毒而住院搶救治療,并經(jīng)位食堂就餐造成中毒而住院搶救治療,并經(jīng) 縣以上衛(wèi)生防疫部門驗證的。縣以上衛(wèi)生防疫部門驗證的。四、不認定為工傷的情形排除條款四、不認定為工傷的情形排除條款 職工有以下情形之一的,不得認定為工傷職工有以下情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:或者視同工傷: 1 1、成心犯罪的;、成心犯罪的; 2 2

32、、醉酒或者吸毒的;、醉酒或者吸毒的; 3 3、自殘或者自殺的。、自殘或者自殺的。 成心犯罪:明知自己的行為會發(fā)生危害社會的成心犯罪:明知自己的行為會發(fā)生危害社會的結(jié)果,并且希望或者放任這種結(jié)果發(fā)生,因而構結(jié)果,并且希望或者放任這種結(jié)果發(fā)生,因而構成犯罪的。成犯罪的。 醉酒標準:按照醉酒標準:按照? ?車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗含量閾值與檢驗? ?GB19522-2004GB19522-2004執(zhí)行。公安機執(zhí)行。公安機關交通管理部門、醫(yī)療機構等有關單位依法出具關交通管理部門、醫(yī)療機構等有關單位依法出具的檢測結(jié)論、診斷證明等材料,可以作為認定醉的檢測結(jié)論、診

33、斷證明等材料,可以作為認定醉酒的依據(jù)。酒的依據(jù)。第三局部第三局部工傷保險待遇工傷保險待遇一已經(jīng)工傷保險行政部門認定為工傷;一已經(jīng)工傷保險行政部門認定為工傷;二已按規(guī)定進行勞動能力等級鑒定;二已按規(guī)定進行勞動能力等級鑒定;三享受待遇期間未變更用人單位保存三享受待遇期間未變更用人單位保存 受傷害單位勞動關系;受傷害單位勞動關系;四處于繼續(xù)參保繳費狀態(tài)或退休或因工四處于繼續(xù)參保繳費狀態(tài)或退休或因工 傷殘退休狀態(tài)。傷殘退休狀態(tài)。一、享受工傷待遇的前提條件一、享受工傷待遇的前提條件 用人單位未依法參加工傷保險或用人單位未依法參加工傷保險或未按時足額繳費的,職工發(fā)生工傷或者職未按時足額繳費的,職工發(fā)生工傷

34、或者職工在用人單位欠繳工傷保險費期間發(fā)生工工在用人單位欠繳工傷保險費期間發(fā)生工傷的,由用人單位按照傷的,由用人單位按照?工傷保險條例工傷保險條例?和和?廣東省工傷保險條例廣東省工傷保險條例?及本規(guī)定的工傷保及本規(guī)定的工傷保險待遇工程、標準向工傷職工支付相關的險待遇工程、標準向工傷職工支付相關的待遇。待遇。 用人單位未依法參加工傷保險的,職工發(fā)生用人單位未依法參加工傷保險的,職工發(fā)生工傷后,用人單位參加工傷保險并為全部職工從建工傷后,用人單位參加工傷保險并為全部職工從建立勞動關系之日起,按立勞動關系之日起,按?社會保險法社會保險法?及相關法規(guī)規(guī)及相關法規(guī)規(guī)定補繳工傷保險費和滯納金后,新發(fā)生的工傷

35、醫(yī)療定補繳工傷保險費和滯納金后,新發(fā)生的工傷醫(yī)療費、傷殘津貼和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金等費用費、傷殘津貼和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金等費用不含完成補繳前已經(jīng)死亡職工的喪葬補助金、一不含完成補繳前已經(jīng)死亡職工的喪葬補助金、一次性工亡補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金,由工傷保險次性工亡補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金,由工傷保險基金和用人單位按照基金和用人單位按照?工傷保險條例工傷保險條例?和和?廣東省工廣東省工傷保險條例傷保險條例?及本規(guī)定的工傷保險待遇工程、標準及本規(guī)定的工傷保險待遇工程、標準向工傷職工支付。向工傷職工支付。二、工傷保險基金支付的待遇工程二、工傷保險基金支付的待遇工程一治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;一治

36、療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;二住院伙食補助費;二住院伙食補助費;三到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;三到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;四安裝配置傷殘輔助器具假肢、矯形四安裝配置傷殘輔助器具假肢、矯形 器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等 所需費用;所需費用;五生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員五生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員 會確認的生活護理費;會確認的生活護理費;六一次性傷殘補助金;六一次性傷殘補助金;七一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;七一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;八終止或者解除勞動合同時,應當享受的一八終止或者解除勞動合同時,應當享受的一 次性醫(yī)療

37、補助金;次性醫(yī)療補助金;九因工死亡的,喪葬補助金、一次性工死亡九因工死亡的,喪葬補助金、一次性工死亡 補助金及供養(yǎng)親屬撫恤金;補助金及供養(yǎng)親屬撫恤金;十勞動能力鑒定費。十勞動能力鑒定費。三、用人單位支付的待遇工程三、用人單位支付的待遇工程一治療工傷期間的工資福利及生活不能自理一治療工傷期間的工資福利及生活不能自理 的護理費;的護理費;二五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津二五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津 貼;貼;三終止或者解除勞動合同時,應當享受的一三終止或者解除勞動合同時,應當享受的一 次性傷殘就業(yè)補助金。次性傷殘就業(yè)補助金。四、工傷待遇工程明細及標準四、工傷待遇工程明細及標準(一)工傷醫(yī)

38、療期間待遇項目及標準一覽表(一)工傷醫(yī)療期間待遇項目及標準一覽表項目項目計發(fā)基數(shù)及標準計發(fā)基數(shù)及標準支付主體支付主體醫(yī)療費醫(yī)療費定點醫(yī)療機構、符合規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費全定點醫(yī)療機構、符合規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費全額支付。額支付。工傷基金工傷基金康復費康復費定點醫(yī)療機構、符合規(guī)定范圍內(nèi)的康復費定點醫(yī)療機構、符合規(guī)定范圍內(nèi)的康復費(含康復器具)全額支付。(含康復器具)全額支付。住院伙食補助費住院伙食補助費定點醫(yī)療機構住院治療期間的伙食補助,按定點醫(yī)療機構住院治療期間的伙食補助,按廣州市標準支付(按出差標準的廣州市標準支付(按出差標準的70%)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費醫(yī)的交通食宿費經(jīng)醫(yī)

39、療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,到經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用,統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用,按廣州市標準支付。按廣州市標準支付。工資福利工資福利停工留薪期間,原工資福利待遇不變。停工留薪期間,原工資福利待遇不變。用人單位用人單位護理費護理費停工留薪期間,按停工留薪期間,按廣州市工傷保險若干規(guī)廣州市工傷保險若干規(guī)定定支付。支付。二工傷醫(yī)療終結(jié)后職工享受的待遇二工傷醫(yī)療終結(jié)后職工享受的待遇一至四級傷殘一至四級傷殘五至六級傷殘五至六級傷殘七至十級傷殘七至十級傷殘未達傷殘等級(含聲明放棄鑒定)未達傷殘等級(含聲明放棄鑒定) 一次性傷殘補助和傷殘津

40、貼待遇:一次性傷殘補助和傷殘津貼待遇:一是彌補工傷造一是彌補工傷造成的收入損失;二是對身體造成的傷殘給予補償,以減成的收入損失;二是對身體造成的傷殘給予補償,以減輕傷殘對生活和工作造成的不利影響。輕傷殘對生活和工作造成的不利影響。1 1、工傷醫(yī)療終結(jié)后一次性發(fā)放待遇(、工傷醫(yī)療終結(jié)后一次性發(fā)放待遇(1-101-10級傷殘)級傷殘)項目項目計發(fā)基數(shù)計發(fā)基數(shù)計發(fā)標準計發(fā)標準支付主體支付主體一次性傷殘一次性傷殘補助金補助金本人工資本人工資一級一級2727個月個月工傷基金工傷基金二級二級2525個月個月三級三級2323個月個月四級四級2121個月個月五級五級1818個月個月六級六級1616個月個月七級

41、七級1313個月個月八級八級1111個月個月九級九級9 9個月個月十級十級7 7個月個月2 2、工傷醫(yī)療終結(jié)后一次性發(fā)放待遇(、工傷醫(yī)療終結(jié)后一次性發(fā)放待遇(1-101-10級傷殘)級傷殘)項目項目計發(fā)基數(shù)計發(fā)基數(shù)計發(fā)標準計發(fā)標準支付主體支付主體一次性工傷醫(yī)一次性工傷醫(yī)療補助金療補助金本人工資本人工資一級一級1515個月個月職工與單位終止職工與單位終止勞動關系時,由勞動關系時,由工傷基金支付工傷基金支付二級二級1414個月個月三級三級1313個月個月四級四級1212個月個月五級五級1010個月個月六級六級8 8個月個月七級七級6 6個月個月八級八級4 4個月個月九級九級2 2個月個月十級十級1

42、 1個月個月一次性傷殘就一次性傷殘就業(yè)補助金業(yè)補助金本人工資本人工資五級五級5050個月個月職工與單位終止職工與單位終止勞動關系時,由勞動關系時,由用人單位支付用人單位支付六級六級4040個月個月七級七級2525個月個月八級八級1515個月個月九級九級8 8個月個月十級十級4 4個月個月3 3、 工傷醫(yī)療終結(jié)后定期發(fā)放待遇工傷醫(yī)療終結(jié)后定期發(fā)放待遇項目項目計發(fā)基數(shù)計發(fā)基數(shù)計發(fā)標準計發(fā)標準支付主體支付主體傷殘津貼傷殘津貼本人工資本人工資一級一級90%90%工傷基金工傷基金二級二級85%85%三級三級80%80%四級四級75%75%五級五級70%70%難以安排工作難以安排工作的,由用人單的,由用人

43、單位按月發(fā)給傷位按月發(fā)給傷殘津貼殘津貼六級六級60%60%生活護理費生活護理費廣州市上年度廣州市上年度職工月平均工職工月平均工資資護理一級護理一級60%60%工傷基金工傷基金護理二級護理二級50%50%護理三級護理三級40%40%護理四級護理四級30%30%Company Logo三因工死亡待遇工程三因工死亡待遇工程 喪葬補助金喪葬補助金一次性工亡補助金一次性工亡補助金供養(yǎng)親屬撫恤金供養(yǎng)親屬撫恤金 1 1、依靠工亡職工生前提供主要生活來源、依靠工亡職工生前提供主要生活來源的以下人員本人無經(jīng)濟收入,可申請供的以下人員本人無經(jīng)濟收入,可申請供養(yǎng)親屬撫恤金:養(yǎng)親屬撫恤金: * *完全喪失勞動能力;完

44、全喪失勞動能力; * *配偶男年滿配偶男年滿6060周歲,女年滿周歲,女年滿5555周歲的;周歲的; * *父母男年滿周父母男年滿周6060歲,女年滿歲,女年滿5555周歲的;周歲的; * *子女未滿子女未滿1818周歲;周歲; *工亡職工的父母已死亡,其祖父母、外祖工亡職工的父母已死亡,其祖父母、外祖父母、男年滿父母、男年滿60周歲,女年滿周歲,女年滿55周歲的;周歲的; *工亡職工的子女已死亡或者完全喪失勞動工亡職工的子女已死亡或者完全喪失勞動能力,其孫子女、外孫子女、未滿能力,其孫子女、外孫子女、未滿18周歲;周歲; *工亡職工的父母已死亡或者完全喪失勞動工亡職工的父母已死亡或者完全喪失

45、勞動能力,其兄弟姐妹未滿能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。周歲的。 2 2、供養(yǎng)親屬出現(xiàn)以下情形之一的、供養(yǎng)親屬出現(xiàn)以下情形之一的, , 終止享受終止享受撫恤金待遇:撫恤金待遇: * *年滿年滿1818周歲且未完全喪失勞動能力的;周歲且未完全喪失勞動能力的; * *就業(yè)或參軍的;就業(yè)或參軍的; * *工亡職工配偶再婚的;工亡職工配偶再婚的; * *被他人或組織收養(yǎng)的;被他人或組織收養(yǎng)的; * *死亡的。死亡的。 * *被判刑收監(jiān)執(zhí)行期間,中止享受。被判刑收監(jiān)執(zhí)行期間,中止享受。 因工死亡待遇項目及標準一覽表因工死亡待遇項目及標準一覽表項目項目計發(fā)基數(shù)計發(fā)基數(shù)計發(fā)標準計發(fā)標準支付主體支付主體喪葬補

46、助金喪葬補助金廣州市上年度職工月廣州市上年度職工月平均工資平均工資6 6個月個月工傷基金工傷基金一次性工亡一次性工亡補助金補助金上一年度全國城鎮(zhèn)居上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入民人均可支配收入2020倍倍工傷基金工傷基金供養(yǎng)親屬供養(yǎng)親屬撫恤金撫恤金本人工資本人工資配偶配偶40%40%工傷基金工傷基金其他親屬其他親屬30%30%孤寡老人或者孤兒每人每孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增月在上述標準的基礎上增加加10%10%。核定的各供養(yǎng)親屬。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。工死亡職工生前的工資。第四局部第四局部勞動能力鑒定方法勞動能力

47、鑒定方法 一、勞動能力鑒定的定義一、勞動能力鑒定的定義 勞動能力鑒定勞動能力鑒定, ,是指運用醫(yī)學技術的方是指運用醫(yī)學技術的方法、手段,依據(jù)鑒定標準,對因工或非因法、手段,依據(jù)鑒定標準,對因工或非因工負傷以及患病的勞動者的傷、病殘程度工負傷以及患病的勞動者的傷、病殘程度及其勞動功能障礙程度和生活自理障礙程及其勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度等進行鑒定、確認的全過程。度等進行鑒定、確認的全過程。二、勞動能力鑒定主要依據(jù)二、勞動能力鑒定主要依據(jù)工傷標準工傷標準?職工非因工傷殘或因病職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒喪失勞動能力程度鑒定標準定標準(試行試行)?勞社部勞社部發(fā)發(fā)20028號號57

48、?職工工傷與職業(yè)病致殘職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級等級分級?GB/T 16180-2006 非因工標準非因工標準?工傷職工勞動能力鑒定管理方法工傷職工勞動能力鑒定管理方法?人社部令人社部令2021第第21號號三、勞動能力鑒定委員會的組成三、勞動能力鑒定委員會的組成社會保社會保障行政障行政部門部門衛(wèi)生計衛(wèi)生計生行政生行政部門部門工會組工會組織織用人單用人單位代表位代表社保經(jīng)社保經(jīng)辦機構辦機構組成成員組成成員勞鑒辦勞鑒辦勞鑒中心勞鑒中心辦事辦事機構機構 勞鑒機構:目前,全國各地、市均按勞鑒機構:目前,全國各地、市均按?工傷工傷保險條例保險條例?要求成立了勞動能力鑒定委員會,并要求成立了勞動能力鑒定

49、委員會,并通過下設勞動能力鑒定委員會辦事機構承擔大量通過下設勞動能力鑒定委員會辦事機構承擔大量日常工作。全國單獨成立的具備法人資格的勞動日常工作。全國單獨成立的具備法人資格的勞動能力鑒定機構:省級能力鑒定機構:省級14個,市級個,市級74個;機構有參個;機構有參公管理的、有全額撥款的、有差額撥款的,有自公管理的、有全額撥款的、有差額撥款的,有自收自支的。全國各地聘請的勞鑒專家大約收自支的。全國各地聘請的勞鑒專家大約3萬人萬人左右廣州市左右廣州市473人。人。 一工傷職工勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最一工傷職工勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。重的為一級,最輕的為十級。

50、 二生活自理障礙分為四個等級國家二生活自理障礙分為四個等級國家? ?條例條例? ?分分三個等級。三個等級。 五個指標:五個指標:1 1進食;進食;2 2翻身;翻身;3 3大、小大、小便;便;4 4穿衣、洗漱;穿衣、洗漱;5 5自我移動。自我移動。 以上指標數(shù)為以上指標數(shù)為5 5、4 4、3 3、2 2項的,分別對應一、二、項的,分別對應一、二、三、四級。三、四級。 三非因工傷病職工勞動功能障礙分兩個等三非因工傷病職工勞動功能障礙分兩個等級:完全喪失勞動能力和局部喪失勞動能力。級:完全喪失勞動能力和局部喪失勞動能力。 四、勞動能力鑒定標準四、勞動能力鑒定標準 五、勞動能力鑒定相關規(guī)定五、勞動能力

51、鑒定相關規(guī)定 一申請主體:用人單位;工傷職工或其家屬。一申請主體:用人單位;工傷職工或其家屬。 二鑒定機構:市勞動能力鑒定委員會。二鑒定機構:市勞動能力鑒定委員會。 三鑒定時限:受理后日內(nèi)作出,必要時可延長三鑒定時限:受理后日內(nèi)作出,必要時可延長日。日。 四救濟途徑:單位或個人不服鑒定結(jié)論的,從收到四救濟途徑:單位或個人不服鑒定結(jié)論的,從收到鑒定結(jié)論之日起日內(nèi)向市勞鑒委提出復查,對復查不鑒定結(jié)論之日起日內(nèi)向市勞鑒委提出復查,對復查不服的,向省勞鑒委提出再次鑒定申請,此為最終結(jié)論。服的,向省勞鑒委提出再次鑒定申請,此為最終結(jié)論。 作出鑒定結(jié)論年后,認為傷情發(fā)生變化,可申請勞作出鑒定結(jié)論年后,認為

52、傷情發(fā)生變化,可申請勞動能力復查鑒定。動能力復查鑒定。 醫(yī)療衛(wèi)生專家:隨機抽取醫(yī)療衛(wèi)生專家:隨機抽取3 3名或名或5 5名勞動能力鑒定專家名勞動能力鑒定專家權威性進行現(xiàn)場鑒定。權威性進行現(xiàn)場鑒定。 六、醫(yī)療期及停工留薪期確認六、醫(yī)療期及停工留薪期確認 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要醫(yī)職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要醫(yī)療康復的,應當按以下規(guī)定進行工傷醫(yī)療康療康復的,應當按以下規(guī)定進行工傷醫(yī)療康復期確認:復期確認: 一工傷職工只需門診醫(yī)療的,自受傷害之日一工傷職工只需門診醫(yī)療的,自受傷害之日起起1 1年以內(nèi),不需辦理工傷醫(yī)療康復期確認,憑年以內(nèi),不需辦理工傷醫(yī)療康復期確認,憑? ?工

53、傷認定決定書工傷認定決定書? ?享受相應的門診醫(yī)療待遇。享受相應的門診醫(yī)療待遇。 二工傷職工需住院醫(yī)療康復的,在作出二工傷職工需住院醫(yī)療康復的,在作出工傷認定決定后,由用人單位、工傷職工或者其近工傷認定決定后,由用人單位、工傷職工或者其近親屬向市勞動能力鑒定機構以下簡稱市勞鑒機構親屬向市勞動能力鑒定機構以下簡稱市勞鑒機構申請工傷住院醫(yī)療康復期確認,明確享受工傷申請工傷住院醫(yī)療康復期確認,明確享受工傷住院醫(yī)療康復待遇的部位和期限等事項。住院醫(yī)療康復待遇的部位和期限等事項。 三工傷職工自受傷害之日起滿三工傷職工自受傷害之日起滿1年后仍需門診醫(yī)療年后仍需門診醫(yī)療康復的,用人單位、工傷職工或者其近親屬

54、應當向市勞康復的,用人單位、工傷職工或者其近親屬應當向市勞鑒機構申請辦理工傷門診醫(yī)療康復期確認;工傷職工住鑒機構申請辦理工傷門診醫(yī)療康復期確認;工傷職工住院醫(yī)療康復期終結(jié)后仍需住院醫(yī)療康復的,應當辦院醫(yī)療康復期終結(jié)后仍需住院醫(yī)療康復的,應當辦理再次工傷住院醫(yī)療康復期確認。每次確認后延長的工理再次工傷住院醫(yī)療康復期確認。每次確認后延長的工傷門診醫(yī)療康復期和工傷住院醫(yī)療康復期不得超過傷門診醫(yī)療康復期和工傷住院醫(yī)療康復期不得超過2個月。個月。 四對塵肺、癲癇、慢性骨髓炎等特殊傷病種的四對塵肺、癲癇、慢性骨髓炎等特殊傷病種的工傷職工,市勞鑒機構可酌情適當延長工傷住院醫(yī)療康工傷職工,市勞鑒機構可酌情適當

55、延長工傷住院醫(yī)療康復期或門診醫(yī)療康復期,但最長不得超過復期或門診醫(yī)療康復期,但最長不得超過12個月。個月。 五工傷職工經(jīng)市勞鑒機構確認屬于舊傷復發(fā)的,按以五工傷職工經(jīng)市勞鑒機構確認屬于舊傷復發(fā)的,按以上工傷醫(yī)療康復期規(guī)定處理。上工傷醫(yī)療康復期規(guī)定處理。 六工傷職工在享受工傷醫(yī)療康復待遇期間,用人六工傷職工在享受工傷醫(yī)療康復待遇期間,用人單位應當憑醫(yī)療機構的醫(yī)療康復證明,安排工傷職工住院單位應當憑醫(yī)療機構的醫(yī)療康復證明,安排工傷職工住院假日或門診就醫(yī)假日或假時,并給予享受原工資福利待遇。假日或門診就醫(yī)假日或假時,并給予享受原工資福利待遇。 七工傷職工需要暫停工作接受工傷醫(yī)療康復的,七工傷職工需要

56、暫停工作接受工傷醫(yī)療康復的,由市勞鑒機構進行停工留薪期確認。停工留薪期一般不超過由市勞鑒機構進行停工留薪期確認。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)市勞鑒機構確認,可以個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)市勞鑒機構確認,可以適當延長,但延長期限不得超過適當延長,但延長期限不得超過12個月。個月。第五局部第五局部 工傷康復工傷康復 一工傷康復概念:工傷醫(yī)療期終結(jié)后,一工傷康復概念:工傷醫(yī)療期終結(jié)后,為改善肢體或器官功能而采取的醫(yī)療或訓練措施。為改善肢體或器官功能而采取的醫(yī)療或訓練措施。工傷康復類型包括:醫(yī)療康復、職業(yè)康復、社會工傷康復類型包括:醫(yī)療康復、職業(yè)康復、社會康復、心理康復等

57、??祻?、心理康復等。 二工傷康復的條件:二工傷康復的條件:1 1符合享受工傷符合享受工傷保險待遇條件;保險待遇條件;2 2經(jīng)定點醫(yī)療機構的專家評估經(jīng)定點醫(yī)療機構的專家評估具有康復價值必要性、有效性;具有康復價值必要性、有效性;3 3經(jīng)勞動經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認。能力鑒定委員會確認。 三申請工傷康復程序:職工經(jīng)治療傷情三申請工傷康復程序:職工經(jīng)治療傷情穩(wěn)定,需要工傷康復的,用人單位、工傷職工或穩(wěn)定,需要工傷康復的,用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向勞動能力鑒定委員會提出工傷者其近親屬可以向勞動能力鑒定委員會提出工傷康復申請。經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,工傷職康復申請。經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,

58、工傷職工可以在簽訂效勞協(xié)議的康復機構進行康復。工可以在簽訂效勞協(xié)議的康復機構進行康復。 四工傷康復待遇:目前,廣州市工傷保四工傷康復待遇:目前,廣州市工傷保險基金只支付醫(yī)療康復和職業(yè)康復費用,每年安險基金只支付醫(yī)療康復和職業(yè)康復費用,每年安排基金為當年基金節(jié)余的三分之一。其中,醫(yī)療排基金為當年基金節(jié)余的三分之一。其中,醫(yī)療康復費納入工傷醫(yī)療費范疇。工傷康復的待遇標康復費納入工傷醫(yī)療費范疇。工傷康復的待遇標準和方法,按工傷醫(yī)療待遇的相關規(guī)定執(zhí)行。準和方法,按工傷醫(yī)療待遇的相關規(guī)定執(zhí)行。第六局部第六局部 工傷預防工傷預防工傷康復工傷康復工傷補償工傷補償工傷預防工傷預防建立預防、補償、康復建立預防、

59、補償、康復“三位一體的三位一體的工傷保險制度體系。工傷保險制度體系。防止和減少工傷事故防止和減少工傷事故與職業(yè)病的發(fā)生與職業(yè)病的發(fā)生一工傷預防在工傷保險制度中的地位一工傷預防在工傷保險制度中的地位 1 1、實行差異費率,浮動費率,獎勵費率政策。發(fā)揮經(jīng)、實行差異費率,浮動費率,獎勵費率政策。發(fā)揮經(jīng)濟杠桿作用,促進用人單位落實平安生產(chǎn)措施,建立和完濟杠桿作用,促進用人單位落實平安生產(chǎn)措施,建立和完善平安生產(chǎn)操作標準,降低或杜絕工傷事故。善平安生產(chǎn)操作標準,降低或杜絕工傷事故。 2 2、提取工傷預防專項經(jīng)費,開展工傷預防、宣傳、培、提取工傷預防專項經(jīng)費,開展工傷預防、宣傳、培訓、平安生產(chǎn)等事項。增強

60、雇主和職工平安意識、維權意訓、平安生產(chǎn)等事項。增強雇主和職工平安意識、維權意識、遵章守法意識,提高職工預防事故、職業(yè)病的常識。識、遵章守法意識,提高職工預防事故、職業(yè)病的常識。 工傷預防既是一種防范措施,也是一項保險待遇。工傷預防既是一種防范措施,也是一項保險待遇。 二廣州市工傷預防的主要措施二廣州市工傷預防的主要措施 3、持續(xù)開展形式多樣的工傷保險宣傳教育活動、持續(xù)開展形式多樣的工傷保險宣傳教育活動 通過電臺、電視臺、報紙、網(wǎng)站、官方微博、微信等通過電臺、電視臺、報紙、網(wǎng)站、官方微博、微信等各種媒體以及舉辦現(xiàn)場咨詢、知識競賽、張貼海報、免費各種媒體以及舉辦現(xiàn)場咨詢、知識競賽、張貼海報、免費派

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