腸系膜上動脈缺血的外科治療體會學習教案

1、會計學1腸系膜上動脈缺血的外科治療體會腸系膜上動脈缺血的外科治療體會第一頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。SMA的供血范圍的供血范圍:十二指腸遠端至橫結腸遠端十二指腸遠端至橫結腸遠端。腸系膜上動脈呈扇形展開。腸系膜上動脈呈扇形展開，至終末動脈前各分支間有，至終末動脈前各分支間有35級動脈弓互相連通級動脈弓互相連通，在各弓之間還有側支，在各弓之間還有側支溝通。溝通。第1頁/共31頁第二頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。第2頁/共31頁第三頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。第3頁/共31頁第四頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。嚴重影響患者的生活質量嚴重影響患者的生活質量 第4頁/共31頁第

2、五頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。所有患者均于治療前及時行腹部強化所有患者均于治療前及時行腹部強化CT或動脈造影檢查明確診或動脈造影檢查明確診斷，入院前均沒有出現(xiàn)腸壞死表現(xiàn)。斷，入院前均沒有出現(xiàn)腸壞死表現(xiàn)。第5頁/共31頁第六頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。第6頁/共31頁第七頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。第7頁/共31頁第八頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。n股動脈或肱動脈入路。對于起始部銳角明顯，特別是在體重明顯下降的病人中，經(jīng)肱動脈途徑可能更適宜。n40cmCook預彎長鞘或70cm長鞘，6F或7F； 55cm長的7F或8F腎動脈Guiding導管n1.5m超滑導絲；2.

3、6m超滑加硬交換導絲；5F Simon導管或VER導管；有的病例選用0.014或0.018英寸的導絲更合適。n溶栓導管：10cm側孔，長度90cm，5Fn支架：直徑6-10mm；長度1.8-6cm Cordis：Smart Control；腎動脈球擴支架 Invatec：Maris自膨支架第8頁/共31頁第九頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。第9頁/共31頁第十頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。SMA中段閉塞第10頁/共31頁第十一頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。SMA中段閉塞CTA三維重建第11頁/共31頁第十二頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。第12頁/共31頁第十三頁，編輯于星

4、期二：二十三點 十二分。SMA恢復通暢SMA中段閉塞SMA中段通暢術前CT術后CT第13頁/共31頁第十四頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。第14頁/共31頁第十五頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。第15頁/共31頁第十六頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。第16頁/共31頁第十七頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。第17頁/共31頁第十八頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。第18頁/共31頁第十九頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。第19頁/共31頁第二十頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。第20頁/共31頁第二十一頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。第21頁/共31頁第二十二頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。腹腔干動脈球擴支架右腎動脈ES第22頁/共31頁第二十三頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。第23頁/共31頁第二十四頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。第24頁/共31頁第二十五頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。第25頁/共31頁第二十六頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。SMA栓塞SMA栓塞第26頁/共31頁第二十七頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。治療前治療前治療后治療后第27頁/共31頁第二十八頁，編輯于星期二：二十三點 十二分。第28頁/共31頁第二十九頁，編