中醫(yī)特色護理與優(yōu)質(zhì)護理學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1中醫(yī)特色護理中醫(yī)特色護理(hl)與優(yōu)質(zhì)護理與優(yōu)質(zhì)護理(hl)第一頁，共57頁。（一）全國開展（一）全國開展(kizhn)(kizhn)情況情況 （二）優(yōu)質(zhì)護理（二）優(yōu)質(zhì)護理(hl)(hl)新動態(tài)新動態(tài) （三）中醫(yī)護理特色（三）中醫(yī)護理特色(ts)優(yōu)優(yōu)勢勢第2頁/共57頁第二頁，共57頁。（一）全國（一）全國(qun u)(qun u)開展情況開展情況 為深化“以病人為中心的服務(wù)理念，夯實基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量，衛(wèi)生部于2010年提出在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理示范工程(gngchng)活動。做為政府為民辦實事服務(wù)于醫(yī)改重要舉措。目前，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在全國大部分二級以上醫(yī)院均得到了開展。第3

2、頁/共57頁第三頁，共57頁。第4頁/共57頁第四頁，共57頁。優(yōu)質(zhì)護理優(yōu)質(zhì)護理(hl)(hl)及優(yōu)質(zhì)護理及優(yōu)質(zhì)護理(hl)(hl)新的詮釋新的詮釋（二）優(yōu)質(zhì)（二）優(yōu)質(zhì)(yuzh)(yuzh)護理新動態(tài)護理新動態(tài)優(yōu)質(zhì)服務(wù)優(yōu)質(zhì)服務(wù) 從服務(wù)對象的利益訴求出發(fā)，完善服務(wù)理念、提高服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范服務(wù)操作、科學(xué)簡化服務(wù)流程，力求合規(guī)、高效、人性化。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 從服務(wù)對象的需求和利益出發(fā)，落實以病人為中心的理念，優(yōu)化服務(wù)模式，全面履行護理職責(zé)，規(guī)范行為，豐富內(nèi)涵，提供全面、全程、主動、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理的核心是改革臨床優(yōu)質(zhì)護理的核心是改革臨床(ln chun)(ln chun)

3、護理模式，實施責(zé)任制整體護護理模式，實施責(zé)任制整體護理理第5頁/共57頁第五頁，共57頁。第6頁/共57頁第六頁，共57頁。最終目最終目標(biāo)標(biāo)第7頁/共57頁第七頁，共57頁。第8頁/共57頁第八頁，共57頁。第9頁/共57頁第九頁，共57頁。 最終解決病人現(xiàn)存的和潛在(qinzi)的生理、心理、社會、家庭、文化等方面出現(xiàn)的一切問題整體護理第10頁/共57頁第十頁，共57頁。第11頁/共57頁第十一頁，共57頁。第12頁/共57頁第十二頁，共57頁。提高待遇提高待遇傾斜傾斜(qngxi)一線一線績效考核績效考核精神精神(jngshn)(jngshn)方面方面價值認(rèn)同價值認(rèn)同專業(yè)發(fā)展專業(yè)發(fā)展職業(yè)前

4、景職業(yè)前景第13頁/共57頁第十三頁，共57頁。1234社社會會滿滿意意政政府府滿滿意意護護士士滿滿意意患患者者滿滿意意第14頁/共57頁第十四頁，共57頁。第15頁/共57頁第十五頁，共57頁。護理?？苹o理?？苹?6頁/共57頁第十六頁，共57頁。1 12 23 3中醫(yī)護理特色(ts)優(yōu)勢建立發(fā)揮中醫(yī)(zhngy)護理優(yōu)勢思維中醫(yī)護理特色在實踐中的應(yīng)用第17頁/共57頁第十七頁，共57頁。優(yōu)勢優(yōu)勢(yush)(yush) 中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)指出的大力發(fā)展中醫(yī)護理，提高中醫(yī)護理水平，發(fā)揮中醫(yī)護理特色(ts)和優(yōu)勢，發(fā)揮中醫(yī)護理在老年病、慢性病治療護理中的優(yōu)勢，

5、注重中醫(yī)藥護理技術(shù)在護理工作中的應(yīng)用。第18頁/共57頁第十八頁，共57頁。特特 色色采用采用“四診合參四診合參”進行進行(jnxng)(jnxng)入院入院評估，確定癥型實評估，確定癥型實施辨證施護。施辨證施護。根據(jù)患者體質(zhì)辨識根據(jù)患者體質(zhì)辨識提供針對性的健康提供針對性的健康教育教育(jioy)(jioy)，健，健康宣傳處方圖文并康宣傳處方圖文并茂。茂。第19頁/共57頁第十九頁，共57頁。1234特色(ts) 生活起居護理：生活起居護理： 遵循遵循“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰陰” 的中醫(yī)傳統(tǒng)理論，指導(dǎo)患的中醫(yī)傳統(tǒng)理論，指導(dǎo)患者者 進行四時節(jié)氣進行四時節(jié)氣(ji qi)(ji qi)

6、養(yǎng)養(yǎng)生調(diào)節(jié)。生調(diào)節(jié)。 飲食護理：飲食護理：普通膳食、治療膳食護理普通膳食、治療膳食護理和飲食健康養(yǎng)生指導(dǎo)。和飲食健康養(yǎng)生指導(dǎo)。 用藥護理：用藥護理：采用子午流注給藥法采用子午流注給藥法等措施，并在臨床實等措施，并在臨床實踐中研究出中藥湯劑的最踐中研究出中藥湯劑的最佳服用時間，提高藥物療效佳服用時間，提高藥物療效。 情志護理：情志護理：采用移情易性情志采用移情易性情志護理方法護理方法。第20頁/共57頁第二十頁，共57頁。運動運動(yndng)(yndng)調(diào)調(diào)養(yǎng)：養(yǎng)：41235拍打拍打(pi da)(pi da)操操頸椎操頸椎操321321經(jīng)絡(luò)保健操經(jīng)絡(luò)保健操健身操（如太極拳、八段錦）健身操（

7、如太極拳、八段錦）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜第21頁/共57頁第二十一頁，共57頁。艾灸(i ji)中醫(yī)中醫(yī)(zhngy(zhngy) )護理操護理操作作穴位(xuwi)按摩拔火罐刮痧法中藥熱敷穴位貼敷耳穴壓豆中藥熏洗第22頁/共57頁第二十二頁，共57頁。1訓(xùn)練運用(ynyng)中醫(yī)護理操作的綜合能力3.建立辨證施護的護理(hl)理念：2.營造自覺及靈活運用中醫(yī)護理操作的氛圍第23頁/共57頁第二十三頁，共57頁。（1）體質(zhì)(tzh)辨識調(diào)養(yǎng)（2）飲食(ynsh)調(diào)養(yǎng)（3）情志調(diào)攝（4）運動調(diào)養(yǎng)（5）四時養(yǎng)生（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜第24頁/共57頁第二十四頁，共57頁。 體質(zhì)指人的先天稟賦和

8、后天生活相融合而形成的身心整體素質(zhì)。 體質(zhì)不僅表現(xiàn)(bioxin)為個體差異性，而且具有群類趨同性。 研究體質(zhì)分類及其疾病的相關(guān)性，對于改善體質(zhì)偏頗，防病治病、促進健康具有重要意義。第25頁/共57頁第二十五頁，共57頁。陽虛陽虛(yn x)(yn x)質(zhì)質(zhì)陰虛陰虛(yn x)(yn x)質(zhì)質(zhì)痰濕質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱濕熱(sh r)(sh r)質(zhì)質(zhì)瘀血質(zhì)瘀血質(zhì)氣郁質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)特稟質(zhì)氣虛質(zhì)氣虛質(zhì)平和質(zhì)平和質(zhì)體質(zhì)體質(zhì)第26頁/共57頁第二十六頁，共57頁。 膳食(shnsh)是維持人體生命活動不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)，是人體五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉。合理膳食(shnsh)在提高治療效果上與醫(yī)療、藥物起著

9、同樣重要作用。 病食相宜，藥食相輔，寒溫相適，以促進(cjn)疾病康復(fù)。 防止病食相違，藥食相忤，寒溫失當(dāng)，氣味過偏。第27頁/共57頁第二十七頁，共57頁。 人的心理活動，中醫(yī)學(xué)統(tǒng)稱為情志，合理的心理保健人的心理活動，中醫(yī)學(xué)統(tǒng)稱為情志，合理的心理保健是人體健康的一個重要環(huán)節(jié)。在中醫(yī)實踐是人體健康的一個重要環(huán)節(jié)。在中醫(yī)實踐(shjin)(shjin)中，應(yīng)中，應(yīng)根據(jù)患者性格特征觀察其情緒的變化，努力使患者保持良根據(jù)患者性格特征觀察其情緒的變化，努力使患者保持良好的情緒狀態(tài)，綜合應(yīng)用移情、疏導(dǎo)、相制的矯正方法，好的情緒狀態(tài)，綜合應(yīng)用移情、疏導(dǎo)、相制的矯正方法，改變患者的感受、認(rèn)識、情緒、態(tài)度和行

10、為，使患者保持改變患者的感受、認(rèn)識、情緒、態(tài)度和行為，使患者保持舒暢、寧靜的心理環(huán)境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。舒暢、寧靜的心理環(huán)境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。第28頁/共57頁第二十八頁，共57頁。 運動調(diào)養(yǎng)是用活動身體的方式維護健康、增強體質(zhì)、延長壽命(shumng)、延緩衰老的養(yǎng)生方法。 中華民族的運動養(yǎng)生(yngshng)特色是：以中醫(yī)的陰陽、臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)等理論為基礎(chǔ)，以養(yǎng)精、練氣、調(diào)神為運動的基本特點，強調(diào)意念、呼吸和軀體運動相配合的保健活動。第29頁/共57頁第二十九頁，共57頁。降壓舒心操預(yù)備(ybi)動作按揉太陽(tiyng)按摩(nm)百會按揉風(fēng)池摩頭清腦擦頸降壓揉曲降壓揉關(guān)寬胸導(dǎo)血

11、下行擴胸調(diào)氣第30頁/共57頁第三十頁，共57頁。“三”：按摩三個穴位-合谷(h )，內(nèi)關(guān)，足三里。每天早晚各一次，每次共5分鐘。 “一”：一個以腹式呼吸為主的基本(jbn)氣功鍛煉。每天早晚各一次，每次共5分鐘。 “二”：做兩條腿的運動鍛煉。每天一次，每次共5分鐘。第31頁/共57頁第三十一頁，共57頁。 四時養(yǎng)生法是按照一年四季的變化規(guī)律和特點，調(diào)節(jié)人體各部分的機能，從而達到健康長壽的目的。其思想基礎(chǔ)(jch)來源于老莊哲學(xué)。自然界春溫、夏熱、秋涼、冬寒對應(yīng)著春生、夏長、秋收、冬藏，人必須順應(yīng)生、長、收、藏的特點。第32頁/共57頁第三十二頁，共57頁。生活(shnghu)起居 飲食(yn

12、sh) 可以晚睡早起；起床后適當(dāng)活動，選擇散步、氣功、太極拳或八段錦等運動方式，幫助人體活動筋骨、暢通氣血、升發(fā)陽氣，運動量不宜太大，宜微汗即止，不必大汗淋漓、氣喘吁吁，以免運動后汗出當(dāng)風(fēng)，感受(gnshu)風(fēng)邪而發(fā)病。讓自己的心情放松，舒暢。 選擇清溫平淡的食物，可以適當(dāng)進食如蔥、蒜、韭菜等辛溫之品，以助體內(nèi)陽氣升發(fā)。春季肝火旺，肝克脾，宜多食用甘性食物，甘健脾，少食酸性食物。第33頁/共57頁第三十三頁，共57頁。起居飲食養(yǎng)生(yngshng)起居方面：宜晚睡早起，起床后適當(dāng)運動，保持精力旺盛，心情舒暢，氣血通暢。 飲食方面：多食苦味食物苦瓜、絲瓜、黃瓜、冬瓜、篙筍、西紅柿、西瓜還有綠豆湯

13、，喝湯以補充出汗(ch hn)而流失的體液。 少食冷飲，不吃過夜飯，應(yīng)多飲水，保證(bozhng)體內(nèi)體液平衡，防止腎功能受損。 。第34頁/共57頁第三十四頁，共57頁。起居飲食養(yǎng)生(yngshng)起居(qj)方面；早睡早起，早起先做養(yǎng)生操，氣血通暢后起床，排便、喝水，7點左右吃早餐。 飲食方面；以白色食物為主，少食辛辣食物。適量食酸味、以潤肺為主，多食蓮子、百合、銀耳、梨、糯米、藕等。 避免劇烈活動，過量出汗，傷及津液，秋天氣候忽冷忽熱，老年人的應(yīng)急和適應(yīng)能力下降。應(yīng)及時加減衣服(y fu)，燥熱時多飲水。 第35頁/共57頁第三十五頁，共57頁。起居飲食養(yǎng)生(yngshng)起居方面；

14、注意閉藏，早睡晚起，太陽(tiyng)升起時起床，在床上做10分鐘保健養(yǎng)生操，防止出現(xiàn)體位性缺血、缺氧、腦中風(fēng)。 飲食方面；多食黑色食物，如木耳、蘑菇、核桃、阿膠、大棗、羊肉、魚、鱉、以養(yǎng)腎，滋陰壯陽食物。 冬天氣候寒冷多變，容易誘發(fā)許多(xdu)慢性疾病，如；心腦血管疾病、呼吸道疾病等。所以要積極采取措施防寒保暖，保護關(guān)節(jié)骨骼減少疾病的發(fā)生。第36頁/共57頁第三十六頁，共57頁。用木梳每日梳頭35遍，每遍60次左右。可以(ky)疏通頭部經(jīng)絡(luò)，防止脫發(fā)和頭發(fā)早白。 用雙手輕擦或拍打面部，每次12分鐘，每日23次。因經(jīng)絡(luò)(jnglu)系統(tǒng)中足三陽經(jīng)都起于頭面部，擦面可疏通經(jīng)絡(luò)(jnglu)，并

15、有面部美容作用。 1 發(fā)宜常梳2 面宜常擦第37頁/共57頁第三十七頁，共57頁。即眼球轉(zhuǎn)動，速度要均勻，每個轉(zhuǎn)動方向可作24個節(jié)拍，限睛疲勞(plo)適當(dāng)休息。運目可加速眼睛局部血液循環(huán)，防止視力衰退，明目清神。用兩掌心掩耳，用食指放在中指(zhngzh)上，向下彈響十次，然后突然張口。彈耳可預(yù)防耳聾，增強記憶。3 目宜常運4 耳宜常彈第38頁/共57頁第三十八頁，共57頁。舌輕抵上腭又稱搭鵲橋，意在使任督兩脈相通，從而達到陰陽平衡(pnghng)的目的。 叩齒即上、下排牙輕輕咬合，每次輕叩牙齒36次，先叩大牙，再叩門齒(mnch)。可達到固齒清熱療牙疾之效。 5 舌宜抵腭6 齒宜常叩第39

16、頁/共57頁第三十九頁，共57頁。光鼓腮干漱口(sh ku)，待唾液充滿后分三次咽下。能起到滋陰益氣的作用。 體內(nèi)(t ni)濁氣要慢慢呼出。有清理濁氣、補益臟腑的作用。7 津宜數(shù)咽8 濁氣常呵第40頁/共57頁第四十頁，共57頁。背主一身之陽氣，是督脈所在處，常暖可使陽氣運行并暢達全身經(jīng)脈，起防病治病作用，可采用(ciyng)按摩、曬太陽等方法。 胸為心、肺所在，需特別保護(boh)，以防外邪侵襲。9背宜常暖10胸宜常護第41頁/共57頁第四十一頁，共57頁。腹為胃腸等臟器(zn q)所在，常作腹部按摩有利消化。 谷道指肛門，平時有意識撮提肛門，可防治(fngzh)痔瘡、肛裂等疾病。11腹宜

17、常摩12谷道宜常撮第42頁/共57頁第四十二頁，共57頁。四肢經(jīng)?；顒?，不僅鍛煉四肢肌肉、筋骨(jng)，也能通過四肢運動促進內(nèi)臟氣血運動，增強體質(zhì)。 以右手(yushu)心(勞宮穴)擦左足心(涌泉穴)，可以交通心腎，使水火相濟，心腎相交，能防治失眠、多夢。13肢體宜常搖14足心宜常擦第43頁/共57頁第四十三頁，共57頁。用手掌、干毛巾沐浴周身皮膚，即全身(qun shn)按摩，能疏通經(jīng)絡(luò)，活躍氣血，抗衰老防疾病。 古代養(yǎng)生家主張大小便時要精神專注，即不宜開口(ki ku)呼吸，同時輕輕咬住牙齒，可保住氣血，有利于濁氣糟粕的排泄。 15皮膚宜常干16大小便宜閉口勿言第44頁/共57頁第四十四

18、頁，共57頁。 1 1、耳穴、耳穴(r xu)(r xu)埋豆法埋豆法【原理(yunl)】是用膠布將王不留行籽準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達到治療目的的一種外治療法?！具m應(yīng)癥】適用于各種疼痛性疾??；炎性疾病及部分傳染??；功能紊亂性疾??；過敏和變態(tài)反應(yīng)性疾病；內(nèi)分泌代謝性疾??；各種慢性疾病等。第45頁/共57頁第四十五頁，共57頁。 2 2、穴位、穴位(xuwi)(xuwi)按摩按摩【原理】以經(jīng)絡(luò)穴位按摩為主，其手法滲透力強，可以(ky)放松肌肉、解除疲勞、調(diào)節(jié)人體機能，具有提高人體免疫能力、疏通經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽?！具m應(yīng)癥】適應(yīng)于各科疾病。如頚

19、椎病、落枕、腰椎間盤突出、軟組織損傷、肩周炎；術(shù)后腸粘連、下肢靜脈曲張、乳癰；胃脘痛、失眠、頭痛、感冒、久泄、中風(fēng)后遺癥、尿潴留；月經(jīng)不調(diào)、慢性盆腔炎；小兒厭食、腹瀉哮喘、遺尿；鼻炎、耳聾、耳鳴、近視等等。第46頁/共57頁第四十六頁，共57頁。 3 3、中藥、中藥(zhngyo)(zhngyo)熏洗法熏洗法【原理】使用藥物的蒸氣，在體表的某個特定部位(bwi)熏洗從而達到治療疾病目的的一種外治方法。【適應(yīng)癥】關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限、腰酸背痛癥、肩周炎、頸椎病、落枕、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、筋膜炎、促進痔術(shù)后傷口愈合、熏眼部治療角膜炎。第47頁/共57頁第四十七頁，共57頁。 4 4、艾灸、艾灸(

20、i ji)(i ji)法法【原理】是一種用艾絨制成的艾炷或艾條，借灸火的溫和(wnh)熱力和藥物的作用透入肌膚，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用，深入臟腑、溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、扶正祛邪、調(diào)整生理功能?！具m應(yīng)癥】 適用于慢性虛弱性疾病，以及風(fēng)寒濕邪為患的病證。如眩暈、貧血、風(fēng)濕疼痛、肢體麻木、腹痛、嘔吐、泄瀉、脫肛、陽痿、遺尿、寒厥等疾病。第48頁/共57頁第四十八頁，共57頁。49 5 5、三黃散外敷、三黃散外敷(wif)(wif)【原理(yunl)】黃芩、黃柏、黃連研粉，調(diào)蜜水成糊狀，外敷蛇傷腫脹部位，起到清熱涼血、消腫止痛的作用?！具m應(yīng)癥】各種毒蛇咬傷。第49頁/共57頁第四十九頁，共57頁。 6 6、紫草、紫草(z co)(z co)油油【原理】由紫草、茶油制成，起到?jīng)鲅?、活?hu xu)、解毒、清熱止痛、祛腐生肌的作用。【適應(yīng)癥】用于濕疹、燒傷、長期臥床病人褥瘡等。第50頁/共57頁第五十頁，共57頁。 7 7、穴位、穴位(xuwi)(xuwi)貼貼敷敷【原理】是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理淪依據(jù)，刺激和作用于體表腧穴相應(yīng)的皮部，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整，糾正臟腑陰陽(yn yn)的偏盛或偏衰，改善經(jīng)絡(luò)氣血的運行?！具m應(yīng)癥】主要用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或