如何看痰培養(yǎng)血培養(yǎng)學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1如何看痰培養(yǎng)血培養(yǎng)如何看痰培養(yǎng)血培養(yǎng)第一頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第1頁(yè)/共38頁(yè)第二頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第2頁(yè)/共38頁(yè)第三頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第3頁(yè)/共38頁(yè)第四頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第4頁(yè)/共38頁(yè)第五頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。部位部位常見菌種常見菌種口腔口腔鏈球菌（甲型或乙型鏈球菌（甲型或乙型）、乳酸桿菌、螺旋體、乳酸桿菌、螺旋體、梭形桿菌、白色念球菌、表皮葡萄球菌、肺炎梭形桿菌、白色念球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、類白喉?xiàng)U菌等球菌、奈瑟菌、類白喉?xiàng)U菌等 鼻咽腔鼻咽腔甲型鏈球菌、奈瑟菌、肺炎球菌、流感桿菌、甲型鏈球菌、奈瑟菌、肺炎球菌

2、、流感桿菌、乙型鏈球菌、葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、乙型鏈球菌、葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、 變形桿菌等變形桿菌等較之上呼吸道較之上呼吸道,下呼吸道則在機(jī)體免疫功能下呼吸道則在機(jī)體免疫功能 的作用下自的作用下自始至終保持基本無(wú)菌狀態(tài)始至終保持基本無(wú)菌狀態(tài)。第5頁(yè)/共38頁(yè)第六頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第6頁(yè)/共38頁(yè)第七頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第7頁(yè)/共38頁(yè)第八頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第8頁(yè)/共38頁(yè)第九頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。非發(fā)酵菌、葡萄球菌等第9頁(yè)/共38頁(yè)第十頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第10頁(yè)/共38頁(yè)第十一頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第11頁(yè)/共38

3、頁(yè)第十二頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第12頁(yè)/共38頁(yè)第十三頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第13頁(yè)/共38頁(yè)第十四頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第14頁(yè)/共38頁(yè)第十五頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第15頁(yè)/共38頁(yè)第十六頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第16頁(yè)/共38頁(yè)第十七頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第17頁(yè)/共38頁(yè)第十八頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。支持：支持：不支持：不支持：病史病史結(jié)核病史癥狀癥狀下午或晚間發(fā)熱體溫3940咳嗽白粘痰治療情況治療情況美羅培南、抗CMV治療無(wú)效輔檢輔檢結(jié)核抗體陽(yáng)性接種過卡介苗者非活動(dòng)性IgG可陽(yáng)性結(jié)締組織病可能PPD陰性痰抗酸染色陰性，痰培養(yǎng)不動(dòng)桿菌

4、胸部CT示左下肺感染第18頁(yè)/共38頁(yè)第十九頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第19頁(yè)/共38頁(yè)第二十頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第20頁(yè)/共38頁(yè)第二十一頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第21頁(yè)/共38頁(yè)第二十二頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第22頁(yè)/共38頁(yè)第二十三頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第23頁(yè)/共38頁(yè)第二十四頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第24頁(yè)/共38頁(yè)第二十五頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第25頁(yè)/共38頁(yè)第二十六頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第26頁(yè)/共38頁(yè)第二十七頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第27頁(yè)/共38頁(yè)第二十八頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第28頁(yè)/共38頁(yè)第二十

5、九頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。首次血培養(yǎng)致病菌陽(yáng)性污染菌陽(yáng)性二次血培養(yǎng)持續(xù)菌血癥間歇菌血癥陽(yáng)性率5陽(yáng)性率95陽(yáng)性率85后續(xù)血培養(yǎng)陽(yáng)性率1第29頁(yè)/共38頁(yè)第三十頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第30頁(yè)/共38頁(yè)第三十一頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第31頁(yè)/共38頁(yè)第三十二頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。細(xì)菌細(xì)菌明確感染明確感染細(xì)菌污染細(xì)菌污染不確定不確定金黃色葡萄球菌87.26.46.4大腸桿菌99.300.7凝固酶陰性葡萄球菌凝固酶陰性葡萄球菌12.481.95.8肺炎克雷伯菌10000腸球菌69.916.114銅綠假單胞菌96.41.81.8肺炎鏈球菌10000白色念珠菌90010草綠色鏈球菌3849.312.7陰溝腸桿菌10000第32頁(yè)/共38頁(yè)第三十三頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。第33頁(yè)/共38頁(yè)第三十四頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn) 分。真正菌血癥的比例（）真正菌血癥的比例（）草綠色鏈球菌38%腸球菌78%凝固酶陰性葡萄球菌凝固酶陰性葡萄球菌15%第34頁(yè)/共38頁(yè)第三十五頁(yè)，編輯于星期一：十九點(diǎn)