實(shí)踐技能答題技巧學(xué)習(xí)教案

1、實(shí)踐實(shí)踐(shjin)技能答題技巧技能答題技巧第一頁，共53頁。2011版新大綱(dgng)第1頁/共52頁第二頁，共53頁。第2頁/共52頁第三頁，共53頁。第3頁/共52頁第四頁，共53頁?？?試 流 程第4頁/共52頁第五頁，共53頁。第二第二(d r)考站考站體格檢查體格檢查操作操作24分鐘分鐘第一考站第一考站病史采集病史采集病例病例(bngl)(bngl)分析分析2626分鐘分鐘第三第三(d sn)(d sn)考站考站多媒體考試多媒體考試1515分鐘分鐘候考候考檢錄檢錄第5頁/共52頁第六頁，共53頁?？伎颊菊究荚図?xiàng)目考試項(xiàng)目分值分值考試時(shí)考試時(shí)間間( (分鐘分鐘) )考試設(shè)備考試設(shè)

2、備考試考試方法方法第第一一考考站站病史采集病史采集1515分分3737分分11 11 2626試題卡試題卡筆試筆試病例分析病例分析2222分分15 15 第第二二考考站站基本操作技能基本操作技能2020分分4040分分11 11 2424醫(yī)學(xué)教學(xué)醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人模擬人操作操作體格檢查體格檢查 2020分分1313體檢模特或體檢模特或考生（男女考生（男女考生分開進(jìn)考生分開進(jìn)行）行）第第三三考考站站心肺聽診心肺聽診試題試題1 14 4分分2323分分 6 6多媒體多媒體多媒體多媒體考試考試試題試題2 24 4分分 X X線片線片試題試題1 1 2 2分分 7 7試題試題2 2試題試題3 3 2 2分

3、分2 2分分 心電圖心電圖試題試題1 13 3分分 試題試題2 24 4分分 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)2 2分分2 22 2合合 計(jì)計(jì)100100分分6565實(shí)施規(guī)劃一覽表實(shí)施規(guī)劃一覽表第6頁/共52頁第七頁，共53頁。 1、考生首先進(jìn)入候考室候考。候考室大小根據(jù)每 場考生人數(shù)設(shè)置。 2、考生抽取(chu q)題組號(hào)； 3、考務(wù)人員將題組號(hào)填入考生評(píng)分冊首頁； 4、考務(wù)人員宣讀考生須知和重申考場紀(jì)律； 5、由引導(dǎo)員帶領(lǐng)考生進(jìn)入考站。候考、檢錄候考、檢錄(jinl)(jinl)第7頁/共52頁第八頁，共53頁。第一第一(dy)(dy)考站考站第8頁/共52頁第九頁，共53頁。第二第二(d r)(d r)

4、考站考站本站增加考生閱讀試題卡本站增加考生閱讀試題卡違反無菌原則應(yīng)扣分違反無菌原則應(yīng)扣分嚴(yán)格掌握考試時(shí)間嚴(yán)格掌握考試時(shí)間(shjin)重操作，只說不做扣分重操作，只說不做扣分第9頁/共52頁第十頁，共53頁。多媒體考試多媒體考試多媒體的心肺聽診考題多媒體的心肺聽診考題(ko t)，考生可以反復(fù)點(diǎn)，考生可以反復(fù)點(diǎn)擊鼠標(biāo)，重復(fù)聽取心肺音。擊鼠標(biāo)，重復(fù)聽取心肺音。第三第三(d sn)(d sn)考站考站第10頁/共52頁第十一頁，共53頁。第11頁/共52頁第十二頁，共53頁。第12頁/共52頁第十三頁，共53頁。第13頁/共52頁第十四頁，共53頁。第14頁/共52頁第十五頁，共53頁。第15頁/

5、共52頁第十六頁，共53頁。第16頁/共52頁第十七頁，共53頁。第17頁/共52頁第十八頁，共53頁。第18頁/共52頁第十九頁，共53頁。第19頁/共52頁第二十頁，共53頁。第20頁/共52頁第二十一頁，共53頁。第21頁/共52頁第二十二頁，共53頁。第22頁/共52頁第二十三頁，共53頁。第23頁/共52頁第二十四頁，共53頁。第24頁/共52頁第二十五頁，共53頁。(四十三)化膿性腦膜炎(流行性腦脊髓膜炎) 第25頁/共52頁第二十六頁，共53頁。第26頁/共52頁第二十七頁，共53頁。第27頁/共52頁第二十八頁，共53頁。第28頁/共52頁第二十九頁，共53頁。第29頁/共52

6、頁第三十頁，共53頁。5.病史采集診斷不納入評(píng)分，但不能出格，否則考官會(huì)扣印象分第30頁/共52頁第三十一頁，共53頁。第31頁/共52頁第三十二頁，共53頁。第32頁/共52頁第三十三頁，共53頁。第33頁/共52頁第三十四頁，共53頁。第34頁/共52頁第三十五頁，共53頁。第35頁/共52頁第三十六頁，共53頁。第36頁/共52頁第三十七頁，共53頁。第37頁/共52頁第三十八頁，共53頁。第38頁/共52頁第三十九頁，共53頁。第39頁/共52頁第四十頁，共53頁。第40頁/共52頁第四十一頁，共53頁。第41頁/共52頁第四十二頁，共53頁。第42頁/共52頁第四十三頁，共53頁。第

7、43頁/共52頁第四十四頁，共53頁。第44頁/共52頁第四十五頁，共53頁。第45頁/共52頁第四十六頁，共53頁。第46頁/共52頁第四十七頁，共53頁。第47頁/共52頁第四十八頁，共53頁。第48頁/共52頁第四十九頁，共53頁。第49頁/共52頁第五十頁，共53頁。簡要病史：58歲男性，持續(xù)性上腹痛72小時(shí)，加重伴惡心、嘔吐5小時(shí)。既往有慢性膽囊炎、膽石癥病史。初步診斷（僅供考官參考，不計(jì)分）：急性胰腺炎。評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分，助理醫(yī)師答出其中3項(xiàng)得8分）發(fā)病誘因：是否進(jìn)食油膩食物及飲酒，有無服用激素或其他

8、藥物。腹痛的部位、性質(zhì)及程度，與進(jìn)食的關(guān)系，有無放射，嘔吐物的內(nèi)容及量，緩解因素。（3分）伴隨癥狀：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚鞏膜黃染、尿黃；反酸、燒心、嘔血、胸憋、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。二便、睡眠。2診療經(jīng)過(jnggu)（2分）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。治療用藥情況。（二）相關(guān)病史（3分）1是否有藥物過敏史。2與該病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作，有無高血脂癥史，有無胃腸道疾病史，有無心、肺疾病史。二、問診技巧（2分）1條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。2能夠圍繞病情詢問。第50頁/共52頁第五十一頁，共53頁。簡要病史：女性患者，58歲，咳粉紅色泡沫樣痰2小時(shí)。既往高血壓病史15年。初步診斷（僅供考官參考，不計(jì)分）：急性左心衰竭(shuiji)。評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）（助理醫(yī)師答出其中3項(xiàng)得8分）病因：高血壓病的程度及治療情況。誘因：有無情緒激動(dòng)、勞累、感染、輸液過快等。呼吸困難的特點(diǎn)：與呼吸、體位、活動(dòng)的關(guān)系?？┭档木唧w性狀及量。伴隨癥狀：有無發(fā)熱、胸痛、煩躁不安、少尿，是否有身體其他部位的出血。大便、飲食、睡眠、體重。2診療經(jīng)過（2分）是否到醫(yī)院看過，做過哪些檢查。治療用藥情況。（二）相關(guān)病史（3分）1是否有藥物過敏史。2與該疾病有關(guān)的其他病