糖尿病監(jiān)測及意義

1、血糖升高血糖升高(1)(1)生理性升高：生理性升高： 攝入高糖物質(zhì)后攝入高糖物質(zhì)后1-21-2小時、小時、 劇劇烈運(yùn)動、情緒緊張等引起交感神經(jīng)烈運(yùn)動、情緒緊張等引起交感神經(jīng)興奮和應(yīng)激情況下可致短期升高。興奮和應(yīng)激情況下可致短期升高。 (2)(2)病理性升高病理性升高： a.a.各型糖尿病各型糖尿病 b.b.顱腦外傷、顱腦內(nèi)出血、腦膜炎顱腦外傷、顱腦內(nèi)出血、腦膜炎而引起顱內(nèi)壓增高而引起顱內(nèi)壓增高, ,刺激血糖中樞使刺激血糖中樞使血糖增高。血糖增高。 c.c.高熱、嘔吐、腹瀉引起的脫水，高熱、嘔吐、腹瀉引起的脫水，血漿呈高滲狀態(tài)。血漿呈高滲狀態(tài)。 d.d.其他內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢其他內(nèi)分泌疾病

2、如甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等。進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等。血糖降低：血糖降低：（1 1）生理性低血糖）生理性低血糖饑餓或劇烈運(yùn)動饑餓或劇烈運(yùn)動可致血糖降低可致血糖降低 （2 2）病理性低血糖）病理性低血糖A空腹低血糖a.a.功能性飲食低血糖。功能性飲食低血糖。b.b.胃切除術(shù)后飲食反應(yīng)性低血糖胃切除術(shù)后飲食反應(yīng)性低血糖c.2c.2型糖尿病或糖耐量受損出現(xiàn)晚型糖尿病或糖耐量受損出現(xiàn)晚期低血糖期低血糖d.d.藥物引起低血糖，治療糖尿病藥物引起低血糖，治療糖尿病的藥物使用不當(dāng)?shù)鹊乃幬锸褂貌划?dāng)?shù)菳餐后低血糖或反應(yīng)性低血糖a.a.內(nèi)分泌疾病引起的胰島素絕對內(nèi)分泌疾病引起的胰島素絕對或相對過剩，如

3、胰島或相對過剩，如胰島細(xì)胞瘤。細(xì)胞瘤。b.b.嚴(yán)重肝細(xì)胞受損所致肝糖原儲嚴(yán)重肝細(xì)胞受損所致肝糖原儲存耗竭，如急性重性肝炎。存耗竭，如急性重性肝炎。c.c.營養(yǎng)物質(zhì)缺乏如尿毒癥、嚴(yán)重營養(yǎng)物質(zhì)缺乏如尿毒癥、嚴(yán)重營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良。d.d.急性酒精中毒抑制糖原異生。急性酒精中毒抑制糖原異生。e.e.先天性糖原代謝缺乏先天性糖原代謝缺乏旅游、劇烈運(yùn)動之前應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)旅游、劇烈運(yùn)動之前應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率(%)糖化血紅蛋白HbAHbA1C1C(%)血糖血糖mmolmmol/L /L HbAHbA1C1C早餐早餐 午餐午餐 晚餐晚餐 睡前睡前 次日早餐次日早餐第一次尿第一次尿 二次尿二次尿 三次尿三次尿 四次尿四次尿 次日第一次尿次日第一次尿 一段尿一段尿 二段尿二段尿 三段尿三段尿 四段尿四段尿 上午上午 下午下午 傍晚傍晚 夜間夜間飲食運(yùn)動等非藥物治療飲食運(yùn)動等非藥物治