交通意外傷害保險合同

1、交通意外傷害保險合同第一章保險合同的構(gòu)成第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡波及本保險合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。第二章投保范圍第二條年滿3周歲至70周歲、身體健康的自然人，可作為本保險合同的被保險人。具有完全民事行為能力的被保險人本人、對被保險人有保險利益的其他人可作為投保人。被保險人為未成年人，須由其父母作為投保人。第三章保險責(zé)任第三條在保險期間內(nèi)，被保險人持有效客票踏人乘坐的合法營運交通工具人口，在交通工具內(nèi)因交通事故導(dǎo)致身故或殘疾的，保險人依照以下約定給付保險金：一被保險人自交通事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的，保險人按本保險合同上所載的相應(yīng)交通

2、工具所對應(yīng)的保險金額給付意外身故保險金，對該被保險人的保險責(zé)任終止。二被保險人因遭受意外交通事故，并自事故發(fā)生之日起180內(nèi)因同一原因造本錢保險合同所附人身保險殘疾程度與保險金給付比例表簡稱給付表一所列殘疾程度之一者，保險人按該表所列給付比例乘以相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束，按第180日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。1.被保險人因同一意外交通事故導(dǎo)致給付表一一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和。但不同殘疾工程屬于同一肢時，僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾工程所對應(yīng)的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。2.被保險人本次意外交通

3、事故所致之殘疾，如合并以前因意外交通事故所致的殘疾，可領(lǐng)取給付表一所列較嚴(yán)重工程的殘疾保險金者，保險人按較嚴(yán)重的工程給付殘疾保險金，但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險金。三保險人對被保險人乘坐同一類別交通工具所負(fù)的給付上述各項保險金的責(zé)任，以該類別交通工具所對應(yīng)的保險金額為限。一次或累計給付的保險金到達該類交通工具的保險金額時，保險人對被保險人乘坐該類別交通工具的保險責(zé)任終止。第四章責(zé)任免除第四條因以下原因造成被保險人殘疾、身故的，保險人不承當(dāng)給付保險金責(zé)任：一投保人、被保險人、受益人的成心行為；二因被保險人挑釁或成心行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；三被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒；

4、四被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；五被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；六原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。第五條被保險人在以下期間遭受傷害以致身故、殘疾的，保險人也不承當(dāng)給付保險金責(zé)任：一戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或其他類似的武裝叛亂期間；二被保險人因從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間；三被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間；四被保險人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間；五被保險人患有艾滋病aids或感染艾滋病病毒hiv期間。第五章保險金額第六條保險金額是保險人承當(dāng)給付保險金責(zé)任的最高限額。保險金額

5、按份計算，每份保險的累計保險金額為人民幣110萬元，其中各類交通工具所對應(yīng)的保險金額如下：一飛機：人民幣50萬元；二火車含地鐵、輕軌人民幣30萬元；三汽車含電車、有軌電車人民幣10萬元；四船舶：人民幣20萬元；保險金額由投保人和保險人約定，并在保險單中載明，但同一被保險人最多只可投保4份本保險。保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。第六章保險費第七條保險費為每份人民幣88元，投保人應(yīng)于投保時交清全部保險費。第七章保險期間第八條保險期間為一年，以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。第八章投保人義務(wù)第九條投保人應(yīng)如實填寫投保單并答復(fù)保險人提出的詢問，履行如實告知義務(wù)。投保人成心隱瞞事實不履行如實告知義務(wù)的，保險人

6、有權(quán)解除本保險合同，且不退還保險費。對于本保險合同解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負(fù)給付保險金的責(zé)任。投保人因差錯未履行如實告知義務(wù)并且足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權(quán)解除本保險合同；因差錯未履行如實告知義務(wù)對保險事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險合同解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負(fù)給付保險金責(zé)任，僅按約定退還未滿期凈保險費。第十條投保人住所或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。第九章保險金的申請與給付第十一條發(fā)生本保險合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險人或受益

7、人應(yīng)于知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險人。投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使保險人因此而增加的勘查、調(diào)查等費用，應(yīng)由被保險人承當(dāng)。投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)丟失或事故性質(zhì)、原因無法認(rèn)定時，應(yīng)承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任。上述規(guī)定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。第十二條索賠申請人向保險人申請賠償時，應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險人未及時提供有關(guān)單證，導(dǎo)致保險人無法核實單證的真實性及其記載的內(nèi)容的，保險人對無法核實局部不負(fù)給付保險金責(zé)任。一被保險人意外身故，索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付通知書，并提供以下證明文件和資料給保險人：1.保險金給付通知書；2.保險單；3.

8、受益人的身份證明；4.交通事故證明；5.公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明或驗尸報告。假設(shè)被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；6.被保險人的戶籍注銷證明；7.假設(shè)申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；8.保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。二被保險人意外殘疾的，索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付通知書，并提供以下證明文件和資料給保險人：1.保險金給付通知書；2.保險單；3.受益人身份證明；4.交通事故證明；5.保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)或司法機關(guān)出具的殘疾鑒定診斷書；6.假設(shè)申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文

9、件；7.保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。三索賠申請人因特殊原因不能提供上述證明的，應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料，以提出索賠申請。第十三條保險人在收到索賠申請人的保險金給付通知書和第十二條所列的相關(guān)證明和資料后，應(yīng)及時做出核定。對屬于保險責(zé)任的，保險人應(yīng)在與索賠申請人達成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)；對不屬于保險責(zé)任的，保險人應(yīng)向索賠申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書；對確定屬于保險責(zé)任的而給付保險金數(shù)額不能確定的，保險人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。第十四條在保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外交通事故且

10、在事故發(fā)生日起失蹤，后經(jīng)人民法院宣告為死亡的，保險人將根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險金。但假設(shè)被保險人被宣告死亡后生還的，受益人應(yīng)于知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人支付的身故保險金。第十五條索賠申請人對保險人請求保險金的權(quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而毀滅。第十章受益人的指定及變更處理第十六條訂立本保險合同時，投保人或被保險人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益順序和受益份額的，各身故保險金受益人享有相等的受益權(quán)。投保人或被保險人可以變更身故保險金受益人，但需書面申請通知保險人，由保險人在本保險合同上批注。

11、身故保險金受益人變更假設(shè)發(fā)生法律上的糾紛，保險人不負(fù)任何責(zé)任。投保人指定或變更受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。被保險人無民事行為能力或限制民事行為能力的，指定或變更受益人須經(jīng)其監(jiān)護人同意。本保險合同殘疾保險金的受益人為被保險人本人，保險人不受理其他的指定或變更。第十一章爭議處理第十七條因履行本保險合同發(fā)生爭議的，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險單載明的仲裁機構(gòu)仲裁。保險單未載明仲裁機構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的，可向中華人民共和國人民法院起訴。第十二章其他事項第十八條本保險合同成立后，投保人不得解除合同。第十九條本保險合同適用中華人民共和國法律。第二十條釋義本保險合同具有特定含義的名詞，其定義如下：保險人：指與投保人簽訂本保險合同的中國人民保險公司各分支機構(gòu)。索賠申請人：指就本保險合同的身故保險金而言，是指受益人或被保險人的繼承人或依法享有保險金請求權(quán)的其他自然人，就本保險合同殘疾保險金而言是指被保險人。周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為計算根底。乘坐：從乘客雙腳踏入機艙、車廂或甲板時開始，至乘客離開機艙、車廂或甲板時終止。交通工具：指飛機、火車含地鐵、輕軌汽車含電車、有軌電車船舶。交通事故：指交通工具傾覆、出軌、墜落、漂浮、起火、爆炸、與其