離體犬前列腺微波凝固的實驗研究 醫(yī)學論文

1、    離體犬前列腺微波凝固的實驗研究 醫(yī)學論文              本文由中國論文范文收集整理。              作者：王穎，張熾敏，李嘉，李嶺，蘇俊，王玲【摘要】   目的：探討超聲引導(dǎo)下經(jīng)尿道微波凝固 治療 前列腺病變的可行性。 方法 ：25個離體犬前列腺進行經(jīng)尿道微波凝固，能量分別為3

2、0W/120s、30W/180s、45W/60s、45W/120s及45W/180s，觀察凝固灶的大小、形狀，根據(jù)凝固灶的大小選擇出適合于犬前列腺的最佳功率時間組合（為30W/180s）；在這一功率時間組合下對54個離體犬前列腺進行324個點次的實際測溫， 分析 其熱場分布的特點。結(jié)果：30W/180s為本實驗離體犬前列腺微波凝固治療的最佳功率時間組合，凝固灶形態(tài)呈橢球形,溫度場分布遵循由中央向周圍遞減的 規(guī)律 。結(jié)論：超聲引導(dǎo)下經(jīng)尿道微波凝固離體犬前列腺的方法為微波凝固治療前列腺增生癌提供了實驗基礎(chǔ)。 【關(guān)鍵詞】   離體犬前列腺； 經(jīng)尿道微波凝固； 前列腺增生癥 

3、60;  經(jīng)尿道微波熱療(transurethral microwave therapy，TUMT)是迅速崛起的前列腺增生的微創(chuàng)治療方法。近年來，TUMT治療前列腺增生的技術(shù)正在從簡單的微波熱療(理療)向微波凝固熱療過渡，并且已初步顯示其良好的臨床 應(yīng)用 前景。經(jīng)尿道微波凝固治療是通過尿道將微波輻射天線置入尿道前列腺部，并發(fā)射微波治療，使得尿道周圍增生的前列腺組織發(fā)生凝固性壞死。由于前列腺組織鄰近直腸和膀胱，且中下三分之一處有精阜的開口，因此在治療前列腺增生癥的過程中，希望能達到既消融增生的前列腺組織而又不損傷重要結(jié)構(gòu)的目的。本 研究 主要對離體犬前列腺進行微波凝固熱療，觀察凝固灶的

4、情況，并對熱場分布進行研究，探討微波凝固在治療前列腺增生癥中的可行性，為其進一步臨床應(yīng)用奠定實驗基礎(chǔ)1- 3。    1  材料與方法    1.1  實驗動物    新鮮離體犬前列腺54個，取自成年（2歲以上）雄性草狗，速凍后保存?zhèn)溆谩?#160;   1.2  實驗儀器    1.2.1  微波凝固治療儀  南京慶海微波研究所提供的MTC/3B型，微波頻率2450Hz，輸出功率5120W連續(xù)可調(diào)，微波輻

5、射天線長約150mm，外徑1.7mm，天線表面經(jīng)防粘處理，采用單縫隙發(fā)射，縫隙寬約1.5mm，距尖端約7mm。配以保定蘭格BTDI- 100型水循泵以冷卻天線溫度，冷卻用水為室溫（2022）蒸餾水。    1.2.2  超聲診斷儀  GE公司生產(chǎn)的logiq9，探頭頻率10.0MHz。    1.2.3  測溫裝置  測溫固定裝置為自制的有機玻璃盒，面板厚度10mm。在其前方面板中心部位打直徑約1.9mm的孔，用于放置微波輻射天線。于微波輻射天線右側(cè)水平方向隔2mm處打孔，然后等距間隔2mm打1

6、0個孔；于微波輻射天線左側(cè)水平方向隔3mm處打孔，然后等距間隔2mm打10個孔?？讖骄鶠?.9mm，用于導(dǎo)入測溫針。數(shù)字測溫儀為深圳市勝利高 電子 科技 有限公司生產(chǎn)的DM6902型。自制測溫針：將鐵銅熱電偶裝入22G的PTC針鞘中，導(dǎo)線從針鞘內(nèi)引出，使用時用20GPTC針引導(dǎo)置入。    1.3  實驗方法    1.3.1  確立最佳功率時間組合  采用臨床常用的功率時間組合，即30W/60s、30W/180s、30W/300s、45W/60s、45W/180s、45W/300s、60W/60s、60

7、W/180s及60W/300s，對離體豬肝進行微波凝固。每組實驗重復(fù)5次，根據(jù)凝固灶的大小，結(jié)合前列腺組織的大小和組織密度的差異，選取其中可能適用于前列腺組織的功率時間組合30W/120s、30W/180s及45W/60s、45W/120s、45W/180s,用25個前列腺進行微波凝固，每組實驗重復(fù)5次，觀察凝固灶情況，確立最適用于前列腺的功率時間組合。    1.3.2  實際測溫  將前列腺置于25的生理鹽水中復(fù)至常溫；應(yīng)用高頻超聲探頭測量實驗前列腺的大?。ㄗ笥覐?、前后徑及上下徑）；將前列腺置于測溫固定裝置中，根據(jù)預(yù)實驗得到的最佳微波功率時

8、間組合30W/180s，將微波輻射天線及測溫針插入相應(yīng)測溫點（圖1，與微波輻射天線平行的方向為z軸,與其垂直方向為r軸，與z方向的夾角為角），通過超聲監(jiān)測測溫針擺放的正確位置，然后發(fā)射微波，每隔5s記錄1次溫度值，共記錄300s。每次置入6根測溫針，同一測溫點重復(fù)6次。用Excell對原始數(shù)據(jù)進行處理，得到實際測溫的時點溫升曲線圖和固定時點平面熱場圖。    2  結(jié)    果    2.1  不同功率時間組合下離體犬前列腺凝固灶的大小見表1。表1  不同功率時間組合下離體犬前列腺凝固灶的大小    2.2  不同功率時間組合下離體犬前列腺凝固灶剖面觀    凝固性壞死灶呈橢圓形，中央尿道處可見少許炭化道，沿針道方向未見明顯拖尾現(xiàn)象,凝固性壞死區(qū)與周圍區(qū)分界清晰，較肝組織的凝固壞死區(qū)小，但形態(tài)及內(nèi)部改變相似(圖2)。    圖2  30W/180s功率時間組合下前列腺 關(guān)鍵詞:研究,實驗,微波,前列腺,凝固,醫(yī)學論文,離體犬前列腺微波凝固的實驗研究 內(nèi)容摘要:本文由中國論文范文收集整理。 作者：王穎，張熾敏，李嘉