腫瘤實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)(一)

1、實(shí)驗(yàn)十一 腫 瘤（一）一、目的要求1掌握腫瘤的異型性及良性與惡性腫瘤、癌與肉瘤的主要形態(tài)學(xué)區(qū)別。2掌握腫瘤的命名原則及分類。3熟悉常見腫瘤的一般形態(tài)特點(diǎn)、生長方式和轉(zhuǎn)移途徑。4熟悉癌前病變、原位癌和早期浸潤癌的形態(tài)特征。二、實(shí)習(xí)內(nèi)容1、大體標(biāo)本、切片2、錄像、幻燈片三、大標(biāo)本觀察要點(diǎn)（一） 腫瘤的一般形態(tài)特點(diǎn)1、腫瘤的數(shù)目和大小腫瘤的數(shù)目通常為一個(gè)，如腸腺瘤、乳腺癌等；有時(shí)可為多個(gè)，如多發(fā)性子宮平滑肌瘤、結(jié)腸多發(fā)性息肉狀腺瘤等。腫瘤的大小不一，大者可重達(dá)數(shù)公斤乃至數(shù)十公斤，如卵巢粘液性囊腺瘤、大腿脂肪肉瘤等；小者可僅在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)，如超微小胃癌。2、腫瘤的形狀腫瘤的形狀多種多樣，如：乳頭狀

2、(皮膚乳頭狀瘤、膀胱乳頭狀瘤)、菜花狀(頭皮、小腿鱗狀細(xì)胞癌)、息肉狀(腸腺瘤)、蕈狀(腸腺瘤)、分葉狀(脂肪瘤)、結(jié)節(jié)狀(甲狀腺腺瘤、纖維瘤)、囊狀(卵巢漿、粘液性囊腺瘤)、潰瘍狀(乳腺癌、胃癌)、浸潤性包塊狀(乳腺癌)等。3、腫瘤的顏色腫瘤的顏色與其組織來源、纖維組織多少和繼發(fā)改變有關(guān)，一般呈灰白色(如乳腺癌、皮膚鱗癌等)或灰紅色(如纖維肉瘤等)，某些腫瘤呈現(xiàn)特殊顏色(如血管瘤一紅色或暗紅色；脂肪瘤一黃色；惡性黑色素瘤黑色；繼發(fā)出血、壞死、鈣化、脂變等可呈多色性)。4、腫瘤的硬度腫瘤的硬度與其組織來源、纖維組織的多少、繼發(fā)改變等有關(guān)，如骨瘤、硬癌較硬；脂肪瘤質(zhì)軟；繼發(fā)鈣化、骨化的腫瘤較硬；

3、出血壞死的腫瘤較軟。（二）腫瘤的生長方式及轉(zhuǎn)移途徑1、腫瘤的生長方式膨脹性生長：纖維瘤、子宮平滑肌瘤、甲狀腺腺瘤等。浸潤性生長：乳腺癌浸入周圍軟組織、小腿鱗癌浸入骨組織等。外生性生長：頭皮乳頭狀瘤、息肉狀腸腺瘤、膀胱移行細(xì)胞癌等。2、腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑淋巴道轉(zhuǎn)移：乳腺癌并腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，陰莖癌并腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血道轉(zhuǎn)移：肺、腦轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤 種植性轉(zhuǎn)移：大網(wǎng)膜、腸系膜轉(zhuǎn)移性癌，卵巢Krukenberg瘤（三）常見良性腫瘤1、皮膚乳頭狀瘤(papilloma of skin)腫瘤突出于皮膚表面，呈外生乳咀狀生長，外形似桑椹，腫瘤基底部較狹窄成蒂與正常組織相連，無浸潤現(xiàn)象；切面腫物呈乳咀狀，灰白色，

4、質(zhì)脆、硬、粗糙，界限清楚，可繼發(fā)感染、出血等。2、膀胱乳頭狀瘤(papilloma of bladder)由膀胱移行上皮發(fā)生，外生性生長，向膀胱腔突出，呈乳頭狀(或絨毛狀)，有一較細(xì)窄的蒂，色灰白，質(zhì)脆、硬、粗糙，可繼發(fā)感染、出血。3、息肉狀腸腺瘤(polypous adenoma)腫瘤位于腸粘膜面，向腸腔內(nèi)呈外生性生長，形成蕈狀、乳頭狀或息肉狀突起，乳頭表面可感染、出血、糜爛等；根部有蒂與粘膜相連，無浸潤現(xiàn)象。呈乳頭或絨毛狀者易癌變。4、甲狀腺腺瘤(thyroid adenoma)腫瘤呈球形或結(jié)節(jié)狀，表面光滑，邊界清楚，包膜完整。呈膨脹性生長，瘤旁甲狀腺常受壓萎縮。切面呈灰白色，實(shí)性，質(zhì)地均

5、勻，常并發(fā)出血、囊性變等。5、卵巢漿液(粘液)性囊腺瘤serous(mucinous) cystadenoma腫瘤呈囊狀，外壁光滑，包膜完整，常附輸卵管及殘留卵巢組織，切面為單房或多房囊腔，囊內(nèi)壁光滑，內(nèi)含清亮漿液(或灰白半透明濃稠粘液)。6、乳腺纖維腺瘤(fibroadenoma of breast)腫瘤略呈分葉狀或球形，有完整包膜，切面灰白色，可見交叉分布之纖維條索，實(shí)性，質(zhì)地均勻。7、結(jié)腸(直腸)多發(fā)性腺瘤性息肉(multiple adenomatous polypus of colon or rectum)腸粘膜面有許多大小不等的息肉狀腫物突出于粘膜表面，基底部有蒂與腸粘膜相連，表面灰

6、白色或有的有出血、糜爛等。8、纖維瘤(fibroma)腫瘤呈球形或結(jié)節(jié)狀，膨脹性生長，邊界清楚，有完整包膜，切面灰白色，可見編織狀的條紋，質(zhì)地韌硬。 9、脂肪瘤(lipoma)腫瘤呈扁圓形或分葉狀，膨脹性生長，包膜完整，黃色、質(zhì)地柔軟有油膩感(似正常脂肪組織)；切面見瘤組織內(nèi)有纖細(xì)之纖維組織間隔。10、脈管瘤(angioma)（1）血管瘤(hemangioma)腫瘤呈紫紅色(固定標(biāo)本為暗褐色)，不規(guī)則，邊界不清，無包膜(呈浸潤性生長)，質(zhì)地軟。若腫瘤切面見大小不等的薄壁血管腔隙，內(nèi)含血液(血凝塊)，其間有薄的間隔，狀似海綿，稱海綿狀血管瘤(cavernous hemangioma)。（2）淋巴

7、管瘤(lymphangioma)腫瘤呈灰白半透明狀，無包膜，與周圍組織界限不清；切面可見多個(gè)囊腔，內(nèi)含淋巴液；當(dāng)淋巴管呈囊狀擴(kuò)大并互相融合，內(nèi)含大量淋巴液時(shí)，則稱之為囊狀水瘤(1ymphangioma cysticum)。11、子宮平滑肌瘤(1eiomyoma of uterus)標(biāo)本中可見正常子宮結(jié)構(gòu)(如管腔、宮壁等)，在子宮肌壁間、粘膜下或漿膜下可見多個(gè)大小不等的球形結(jié)節(jié)，境界清楚，質(zhì)韌；切面灰白、灰紅色，可見旋渦狀或編織狀條紋，常合并灶性玻璃樣變性或粘液樣變性，腫瘤無包膜，周圍正常平滑肌組織可呈受壓狀改變。12、骨瘤(osteoma)腫瘤自骨表面突起，有包膜，與周圍組織界限清楚，灰白色，

8、質(zhì)地堅(jiān)硬。13、軟骨瘤(chondroma)腫瘤自骨表面突起，常呈分葉狀，有包膜，與周圍組織界限清楚，切面呈淡藍(lán)色或銀白色，半透明，可有鈣化或囊性變。(四)常見惡性腫瘤1、皮膚鱗狀細(xì)胞癌(小腿、頭皮)(squamous cell carcinoma of skin)皮膚表面見一菜花狀腫塊，表面有潰瘍形成；切面見腫塊向表面呈外生性生長的同時(shí)向深部組織呈浸潤性、破壞性生長，邊界不清，無包膜，基底寬，呈灰白色。2、膀胱移行上皮乳頭狀癌(transitional cell carcinoma of bladder)(詳見泌尿系統(tǒng)疾病)3、胃(腸)腺癌(adenocarcinoma of stomach

9、 or intestine)腫塊突出于胃(腸)粘膜表面，呈菜花狀(或蕈傘狀)，表面常見壞死及潰瘍形成，腫瘤基底部較寬；切面灰白色，癌組織呈蟹足狀向深部胃(腸)壁組織浸潤，邊界不清。腫瘤部分組織壞死脫落，形成較大的不規(guī)則潰瘍時(shí)，稱潰瘍型胃(腸)癌(或癌性潰瘍)，其邊緣隆起，呈火山口狀或堤狀，癌性潰瘍不規(guī)則、邊緣和底部有壞死、粗糙。推測病人有何臨床表現(xiàn)。4、粘液癌(mucoid carcinoma)癌組織呈灰白色，濕潤，半透明如膠凍狀，故又稱膠樣癌(colloid carcinoma)，向深部組織呈浸潤性生長。5、乳腺癌(carcinoma of breast)(詳見生殖系統(tǒng)疾病)6、平滑肌肉瘤(

10、1eiomyosarcoma)腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，切面灰紅色，質(zhì)細(xì)膩，魚肉狀，局部區(qū)域可有變性、出血、壞死。7、骨肉瘤(osteosarcoma)骨骺端呈梭形膨大，骨髓腔及骨骺端有廣泛的灰白色腫瘤組織，骨髓腔破壞或消失而代之以瘤組織。腫瘤侵犯破壞骨皮質(zhì)，骨外膜被掀起并形成新生骨，可見腫瘤上、下兩端的骨皮質(zhì)和掀起的骨外膜之間形成三角形隆起(在X線上稱為Codman三角)。新生骨內(nèi)許多新生的骨小梁和小血管與骨表面垂直呈放射狀；骨肉瘤組織中腫瘤性骨質(zhì)則雜以黃白色，質(zhì)堅(jiān)硬，如繼發(fā)出血?jiǎng)t呈灰紅色，如壞死則可有囊性變。8、軟骨肉瘤(chondrosarcoma)腫瘤位于骨髓腔內(nèi)，呈灰白色，半透明的分葉狀腫塊，其

11、中可見黃色的鈣化和骨化灶?？砂l(fā)生粘液變、出血及囊性變等繼發(fā)性變化。9、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(retinoblastoma)眼球摘除標(biāo)本，在近視神經(jīng)乳頭的視網(wǎng)膜上附著一灰白色或黃色的結(jié)節(jié)狀腫物，粗糙，質(zhì)脆，切面有明顯的出血及壞死，可見鈣化點(diǎn)，腫瘤常破壞玻璃體。(五)轉(zhuǎn)移性腫瘤1、淋巴道轉(zhuǎn)移(1)乳腺癌伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(carcinoma of breast with metastasis of lymph node)乳腺癌根治手術(shù)標(biāo)本，標(biāo)本內(nèi)可見同側(cè)腋窩多個(gè)腫大的淋巴結(jié)，大小不一，切面灰白色，質(zhì)較硬。(2)陰莖癌伴腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰莖癌根治手術(shù)標(biāo)本，標(biāo)本內(nèi)可見腹股溝腫大的淋巴結(jié)，切面灰白色，質(zhì)較硬。(

12、3)胃腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(gastric adenocarcinoma with metastasis of lymph node)：胃癌根治手術(shù)標(biāo)本，癌組織位于胃竇部，在胃大、小彎處見多個(gè)腫大的淋巴結(jié)，切面灰白色，質(zhì)較硬。2、血道轉(zhuǎn)移(1)肺轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤(metastatic malignant tumor of lung)：肺表面及切面可見多處散在分布的球形結(jié)節(jié)，大小較一致，邊界清楚，但無包膜形成，有的結(jié)節(jié)中央發(fā)生出血壞死。推測X線片的改變。(2)腦轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤(metastatic malignant tumor of brain)腦實(shí)質(zhì)切面可見一球形結(jié)節(jié)，境界清楚，但無包膜，灰白色或

13、灰紅色，有壞死、出血。(3)肝轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤(metastatic malignant tumor of liver)肝臟表面和切面見多個(gè)散在球形結(jié)節(jié)，大小較一致，分界清楚，無包膜。位于肝表面之腫瘤結(jié)節(jié)因中央出血、壞死而下陷，可形成“癌臍”。試問：血道轉(zhuǎn)移瘤有哪些形態(tài)學(xué)特點(diǎn)? 肝血道轉(zhuǎn)移瘤常來自何種組織?3、種植性轉(zhuǎn)移(1)大網(wǎng)膜、腸系膜上胃、腸癌種植(transplanted gastric carcinoma or intestine of largeomentum)：見腹腔大網(wǎng)膜上有散在分布的大小不等的多個(gè)球形結(jié)節(jié)，切面灰白色，質(zhì)較硬，界限清楚。(2)Krukenberg瘤(kruken

14、berg tumor)；胃粘液細(xì)胞癌種植轉(zhuǎn)移至卵巢，腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，灰白色，半透明狀，切面可見膠凍狀粘液。(六)其他腫瘤l、畸胎瘤(teratoma)是來源于性腺或胚胎殘基中潛在生殖細(xì)胞的腫瘤，往往含有二個(gè)或二個(gè)以上胚層的多種多樣瘤組織成分。常見于卵巢和睪丸，也可見于縱膈、骶尾部、腹膜后、松果體等部位。腫瘤呈圓形或橢圓形，包膜完整，表面光滑；切面多呈單房囊狀，囊內(nèi)壁為顆粒狀，粗糙不平，囊壁上常有一個(gè)結(jié)節(jié)狀隆起，結(jié)節(jié)內(nèi)常有多種瘤組織成分。囊內(nèi)有皮脂、毛發(fā)，有的含小塊骨、軟骨及粘液、漿液等，甚至可見牙齒?；チ龇至夹院蛺盒裕夹哉叨酁槟倚?，各種組織基本上分化成熟，故又稱成熟型囊性畸胎瘤；惡性者多為實(shí)

15、性，含分化不成熟的胚胎樣組織，又稱未成熟型實(shí)性畸胎瘤。(2)惡性黑色素瘤(melanoma)腫瘤呈結(jié)節(jié)狀或向表面隆起，表面常有潰爛，黑褐色，切面可見纖細(xì)之纖維條索。四、切片觀察要點(diǎn)1、惡性腫瘤細(xì)胞的異型性(atypia of malignant tumor cell)(1)瘤細(xì)胞大，大小不一，可見較多的瘤巨細(xì)胞(單核或多核)；形狀不一致，畸形怪狀；胞漿嗜堿性增強(qiáng)。(2)瘤細(xì)胞核大，大小不一，可出現(xiàn)巨核；數(shù)目不一，單核、雙核或多核；形狀不一，出現(xiàn)畸形怪狀；染色不一，核染色深，深淺不一，染色質(zhì)呈粗顆粒狀，分布不均，常堆集于核膜下，使核膜增厚；核仁肥大、紅色、醒目，數(shù)目增多。注意：惡性瘤細(xì)胞大，核是

16、藍(lán)色的，核膜非常清楚，胞漿界限不甚清楚，不要將細(xì)胞核看成細(xì)胞，不要把核膜看作為細(xì)胞膜，把核仁看作核。核分裂像增多，病理性核分裂常見，常呈不對稱性、多極性及頓挫性。(3)核漿比例增大提示：核分裂的標(biāo)志：染色質(zhì)濃集，著色更深；核膜消失，邊緣不光滑2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌(metastatic carcinoma of lymph node)(1)肉眼觀察切片，組織為卵圓形；鏡下見周圍為較完整被膜，邊緣殘存少許正常淋巴組織(可判斷為淋巴結(jié))。(2)大部分正常淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，代之大量腫瘤細(xì)胞。(3)腫瘤細(xì)胞呈實(shí)體片狀、條索狀(癌巢)，其間有少許纖維間質(zhì)(說明是轉(zhuǎn)移性低分化癌)。(4)部分癌細(xì)胞巢(尤其是較大

17、者)有壞死，呈一片紅染無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)(為什么?)。(5)癌細(xì)胞具有明顯的異型性提示：此切片為乳腺單純癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3、惡性腫瘤細(xì)胞涂片(cancer cells in smear)正常細(xì)胞與惡性腫瘤細(xì)胞的區(qū)別，主要看有無異型性。如有成堆的異型細(xì)胞出現(xiàn)，則更有診斷意義。涂片中惡性腫瘤細(xì)胞的異型性常表現(xiàn)為：(1)細(xì)胞：比正常大，大小不一致，可見瘤巨細(xì)胞；畸形怪狀(蝌蚪型、纖維型、印戒型、梨狀型等)；細(xì)胞堆迭，組合失?；蚓咛厥庑螒B(tài)(乳咀狀、菊形團(tuán)等)。(2)細(xì)胞核：核大，核/漿比例失調(diào)(增大)；增大的核形態(tài)、大小、不一致；可有核堆迭、凹陷、紋溝等；染色質(zhì)染色深，增粗或成團(tuán)塊狀，分布不均，常附于核

18、膜上，因而核膜似乎增厚；核仁增大(有人認(rèn)為直徑在4微米以上有診斷意義)，多個(gè)，可呈強(qiáng)嗜酸性；核分裂活躍，甚至出現(xiàn)病理性核分裂(注意：核分裂在胸、腹水涂片中無診斷意義)。(3)胞漿：著色可呈嗜堿或嗜酸性；某些腫瘤如惡性黑色素瘤)可含有黑色素，有的可吞噬白細(xì)胞或含有特異性空泡。4、皮膚乳頭狀瘤(papilloma of skin)(1)肉眼觀，腫瘤呈樹枝狀從皮膚表面突起。(2)每個(gè)樹枝狀突起即為一個(gè)乳頭，腫瘤實(shí)質(zhì)為外面增生的鱗狀上皮，乳頭中心是由血管及纖維組織構(gòu)成的腫瘤間質(zhì)，有少量炎細(xì)胞浸潤，間質(zhì)與實(shí)質(zhì)構(gòu)成“手指手套狀”的關(guān)系。(3)瘤細(xì)胞形態(tài)、排列層次及方向性與正常皮膚鱗狀上皮組織相似，主要表現(xiàn)

19、為組織結(jié)構(gòu)的異型性(呈乳頭狀)，而細(xì)胞形態(tài)異型性甚小，故為良性腫瘤。5、腸腺瘤(adenoma of intestine)(1)本切片全為腫瘤成分(所取組織為息肉狀突入腸腔的腫瘤部分)，沒有切到正常腸組織。（2）腫瘤的實(shí)質(zhì)為大量大小、形狀不一的增生腺體，排列不規(guī)則，部分腺腔內(nèi)有藍(lán)染的粘液，腺體間有少量纖維血管組織為腫瘤間質(zhì)，其內(nèi)有少量炎細(xì)胞浸潤或出血。（3）瘤細(xì)胞似正常細(xì)胞或稍大，無惡性特征：腺上皮細(xì)胞基本上是單層排列；有很多粘液分泌細(xì)胞，核位于基底部，胞漿上方有粘液分泌空泡，呈杯狀，似正常杯狀細(xì)胞；核漿比例基本正常；核和整個(gè)瘤細(xì)胞的排列還是整齊的，核分裂像少。6、乳腺纖維腺瘤(fibroad

20、enoma of breast)(1)腫瘤組織內(nèi)無正常乳腺小葉結(jié)構(gòu)，全部為腫瘤組織，切片邊緣有纖維包膜。(2)腫瘤由大量增生的纖維組織和分散的乳腺“導(dǎo)管”(或腺管)所組成(即腫瘤性腺體)，增生的纖維組織從四周伸向腺管并壓迫和推擠腺管，使其管腔變窄、變形，呈分枝裂隙狀(思考：本切片腫瘤的實(shí)質(zhì)是什么?間質(zhì)是什么?)(3)增生的纖維和導(dǎo)管上皮細(xì)胞分化成熟，無明顯異型性。7、舌鱗狀細(xì)胞癌I級(squamous cell carcinoma grade I of tongue)（1）見大小形狀不等的癌巢(腫瘤實(shí)質(zhì))，邊界清楚，癌巢之間為纖維結(jié)締組織及血管(腫瘤間質(zhì))，并可見橫紋肌片斷，說明舌肌已被侵犯。

21、(2)癌巢由分化較好的似鱗狀細(xì)胞的癌細(xì)胞構(gòu)成，癌細(xì)胞層次較分明，最外周細(xì)胞類似基底細(xì)胞，其內(nèi)主要成分是“棘層細(xì)胞”，有的可見細(xì)胞間橋，癌巢中央“棘層細(xì)胞”逐漸變薄、變梭，細(xì)胞成熟并產(chǎn)生角化物，形成大小不等的圓形或橢圓形的角化珠，其內(nèi)可見紫藍(lán)色鈣鹽沉積。試問：高分化鱗癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)(或組織學(xué)特點(diǎn))是什么?8、皮膚鱗狀細(xì)胞癌級(squamous cell carcinoma gradeof skin)(1)切片中有正常皮膚組織，大部分為癌組織，癌巢融合呈大片狀，層次欠分明，不見角化珠，僅見少量角化物，癌巢中央有壞死。間質(zhì)較少，有淋巴細(xì)胞浸潤。(2)癌細(xì)胞異型性明顯，細(xì)胞排列緊密，略呈多邊形，細(xì)胞間橋

22、少見。9、腸腺癌(adenocarcinoma of intestine)(1)切片中小部分為正常腸粘膜腺體，大部分為癌組織。(2)癌細(xì)胞排列成腺體狀(每個(gè)腺體均為一個(gè)癌巢)，但腺體(癌巢)染色深，大小形態(tài)不規(guī)則，排列紊亂(注意與正常粘膜腺體比較)，且可見癌組織已浸潤到粘膜下層和肌層(正常腸粘膜下層及肌層有腺體嗎?)(3)癌細(xì)胞與正常腺上皮細(xì)胞及腸腺瘤比較具有下列特點(diǎn)：癌細(xì)胞多，排列成多層，異型性明顯；核的排列方向很亂(極性消失)，不一定在基底部；核大，深染，核/漿比例增大；核分裂增多，可見病理性核發(fā)裂；無杯狀細(xì)胞。10、粘液腺癌(mucoid carcinoma)癌細(xì)胞可形成腺樣結(jié)構(gòu)或彌漫分

23、布，粘液可聚集于腺腔內(nèi)或大量溢于間質(zhì)形成“粘液湖”(染成淡藍(lán)色)，癌細(xì)胞散在湖中；部分癌細(xì)胞漿中粘液將核推至邊緣使癌細(xì)胞成印戒狀，稱之為“印戒細(xì)胞”(signet-ring cell)。11、移行細(xì)胞癌級(transitional cell carcinoma)(1)癌組織部分呈粗乳頭狀，部分為實(shí)體性癌巢。(2)癌細(xì)胞大小不一，排列紊亂，極性消失，有瘤巨細(xì)胞形成。核大小不一，染色深，核分裂像較多，癌組織浸潤至上皮下組織，甚至可達(dá)肌層。12、纖維瘤(fibroma)(1)切片中全部是腫瘤組織，無正常組織。(2)瘤組織分化較成熟，近似正常纖維組織，由豐富紅染的膠原纖維及增生的瘤細(xì)胞構(gòu)成，纖維束縱橫交錯(cuò)，呈編織狀排列(肉眼特點(diǎn)?)，其間有少許血管。(3)瘤細(xì)胞核細(xì)長而深染，與正常纖維細(xì)胞相近似。切片中沒有核分裂，也沒有壞死。13、纖維肉瘤(fibrosarcoma)與纖維瘤切片對照觀察(組織來源相同)(1)肉眼觀察切片，染色紅，染色藍(lán)(為什么?)(2)瘤組織同樣由膠原纖維及增生的瘤細(xì)胞構(gòu)成，但瘤細(xì)胞豐富而膠原纖維相對較少，瘤細(xì)胞束狀排列成“人”字形、