醫(yī)院感染管理與醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)院感染控制與醫(yī)療廢物醫(yī)院感染控制與醫(yī)療廢物管理管理四四. .醫(yī)院廢物的分類醫(yī)院廢物的分類三三. .醫(yī)院感染控制措施醫(yī)院感染控制措施一一. .醫(yī)院感染事件回憶醫(yī)院感染事件回憶 學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容五五. .醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理 二二. . 醫(yī)院感染的定義與分類醫(yī)院感染的定義與分類 醫(yī)院感染后果嚴(yán)重一、醫(yī)院感染事一、醫(yī)院感染事件回憶件回憶 1、 1998年4月至5月，深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生了嚴(yán)重的醫(yī)院感染爆發(fā)事件，該院1998年4月3日至5月27日，共計(jì)手術(shù)292例，發(fā)生感染166例，切口感染率為56.85%。該事件主要是：該院制劑員將新購進(jìn)未標(biāo)明有效濃度的戊二醛濃度為1%當(dāng)作20%的稀釋200

2、倍供有關(guān)科室使用，致使浸泡手術(shù)器械的戊二醛濃度僅為0.005%，戊二醛滅菌濃度2%，浸泡10小時(shí)以上而導(dǎo)致的嚴(yán)重醫(yī)院感染。醫(yī)院感染事件回憶 2、2021年12月至2021年1月，山西省太原某職工醫(yī)院、山西煤炭某中心醫(yī)院發(fā)生患者因血液透析感染丙肝的事件。 3、2021年3月，天津市薊縣某婦幼保健院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染事件，6例重癥感染患兒中有5例患兒死亡。 4、2021年1月19日下午，山東省城陽區(qū)人民醫(yī)院報(bào)告醫(yī)院血液透析室發(fā)現(xiàn)9名患者感染乙肝病毒。經(jīng)國家、省、市專家級(jí)現(xiàn)場調(diào)查，認(rèn)定是一起因該院血液透析室違反院感操作規(guī)程導(dǎo)致的嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。 5、2021年2 月9日，浙江省衛(wèi)計(jì)委披露一起醫(yī)療事

3、故;1月26日，浙江省中醫(yī)院技術(shù)人員違反“一人一管一用操作規(guī)程，在操作中重復(fù)使用吸管造成交叉感染，導(dǎo)致5名治療者感染艾滋病病毒，造成重大醫(yī)療事故。 相關(guān)責(zé)任人員已受到嚴(yán)肅處理：免去院長兼黨委書記、分管副院長的行政職務(wù)；撤消院感科、護(hù)理部主任、檢驗(yàn)科主任職務(wù)；直接責(zé)任人涉嫌醫(yī)療事故罪，由公安機(jī)關(guān)立案偵察，并已采取刑事強(qiáng)制措施。醫(yī)院感染的主要因素 主觀因素：1)領(lǐng)導(dǎo)不重視，認(rèn)識(shí)缺乏，管理人員未盡到感染防控職責(zé)；2)無菌技術(shù)操作和消毒隔離制度不嚴(yán)；3消毒滅菌效果監(jiān)測不完善，諸多環(huán)節(jié)存在隱患；(4)法制觀念不強(qiáng)，管理制度不健全，瞞報(bào)醫(yī)院感染事件；5經(jīng)費(fèi)缺乏。 客觀因素：1病原體來源廣泛，環(huán)境污染嚴(yán)重；

4、2浸入性診治手段多；3使用免疫抑制劑；4大量抗菌素的開發(fā)和應(yīng)用；(5)易感病人增加；6)沒限制探視者。醫(yī)院感染造成的危害以上事件無不使我們觸目驚心，不得令人以上事件無不使我們觸目驚心，不得令人深思，事實(shí)是院感無小事。深思，事實(shí)是院感無小事。發(fā)生醫(yī)院感染增加病人痛苦，增加醫(yī)療費(fèi)用；威脅醫(yī)務(wù)人員的健康影響醫(yī)院聲譽(yù)，造成不良的社會(huì)影響。影響醫(yī)院效率，消耗大量的人力、物力、財(cái)力，主要負(fù)責(zé)人主相關(guān)人員會(huì)受到處分或愛到法律制裁撤職、判刑 通過以上事例我們認(rèn)識(shí)到 醫(yī)院感染與每個(gè)科室和部門每個(gè)醫(yī)務(wù)人員密切相關(guān) 醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等根底工作必須高度重視 發(fā)生醫(yī)療感染的病例及時(shí)報(bào)告是醫(yī)務(wù)人員的法定職責(zé) 醫(yī)

5、院感染控制是醫(yī)療平安的重要組成局部 醫(yī)院感染控制看似無效益，其實(shí)可以省大錢 感染病例要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)遏制、及時(shí) 處置。二、醫(yī)院感染的定義及分類醫(yī)院感染定義醫(yī)院感染定義1、醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染爆發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染分類醫(yī)院感染分類1、外源性感染：又稱交叉感染。是指病人與病人，病人與工作人員之間的直接感染，或通過水、空氣、醫(yī)療器械等的間接感染。2、內(nèi)源性

6、感染：又稱自身感染。是指病原體來自患者體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，在病人機(jī)體免疫功能低下時(shí)引起的感染。在治療、診斷或預(yù)防過程中，由于所用器械消毒不嚴(yán)而造成的感染醫(yī)院感染流行三環(huán)節(jié)醫(yī)院感染流行三環(huán)節(jié)空氣、飛沫、空氣、飛沫、接觸接觸傳傳(感感)染源染源傳播途徑傳播途徑宿主宿主(易感人群）易感人群）病人病人病原攜帶者病原攜帶者病人病人醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院環(huán)境貯菌源醫(yī)院環(huán)境貯菌源2.污染的器械和診療用品的消毒1.一般外表的消毒4. 隔離、防護(hù)與暴露3. 手衛(wèi)生Company Logo強(qiáng)化預(yù)防與控制措施強(qiáng)化預(yù)防與控制措施 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生； 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程；嚴(yán)格執(zhí)行無菌

7、操作規(guī)程； 嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離措施、嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離措施、合理使用合理使用抗菌藥物；抗菌藥物； 加強(qiáng)傳染病、耐藥菌、感染病人監(jiān)測與控制；加強(qiáng)傳染病、耐藥菌、感染病人監(jiān)測與控制； 加強(qiáng)清潔和消毒工作，物表、污物的正確及時(shí)處理；加強(qiáng)清潔和消毒工作，物表、污物的正確及時(shí)處理； 以上內(nèi)容在以上內(nèi)容在三、醫(yī)院感染控制措施三、醫(yī)院感染控制措施4.4.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施 3.清潔、消毒與滅菌清潔、消毒與滅菌1.1.控制醫(yī)院環(huán)境物體外表污染的源頭控制醫(yī)院環(huán)境物體外表污染的源頭三、醫(yī)院感染控制措施三、醫(yī)院感染控制措施2. 手衛(wèi)生與感染控制手衛(wèi)生與感染控制 三、醫(yī)院感染控制措施三、醫(yī)院

8、感染控制措施醫(yī)醫(yī)院院感感染染1、控制醫(yī)院環(huán)境物體外表污染的源頭、控制醫(yī)院環(huán)境物體外表污染的源頭1實(shí)施環(huán)境外表清潔單元化，濕式清掃，防止揚(yáng)塵。實(shí)施環(huán)境外表清潔單元化，濕式清掃，防止揚(yáng)塵。醫(yī)院環(huán)境外表已成為各種重要病原體的醫(yī)院環(huán)境外表已成為各種重要病原體的“儲(chǔ)存庫，微生儲(chǔ)存庫，微生物存在于這些環(huán)境中的時(shí)間越長，越可能成為感染的傳播物存在于這些環(huán)境中的時(shí)間越長，越可能成為感染的傳播來源。因此，及時(shí)去除目下來源。因此，及時(shí)去除目下“死角相當(dāng)重要！死角相當(dāng)重要！2環(huán)境物體外表有血液與其他潛在感染性物質(zhì)噴濺時(shí)，環(huán)境物體外表有血液與其他潛在感染性物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)立即清潔與消毒；應(yīng)立即清潔與消毒；3清潔單元是一

9、個(gè)新概念，是指在終末清潔與隨時(shí)清潔清潔單元是一個(gè)新概念，是指在終末清潔與隨時(shí)清潔時(shí)，以臨近患者區(qū)域內(nèi)的所有環(huán)境物體外表作為一個(gè)獨(dú)立時(shí)，以臨近患者區(qū)域內(nèi)的所有環(huán)境物體外表作為一個(gè)獨(dú)立統(tǒng)一的區(qū)域進(jìn)行清潔。清潔工作所涉及的清潔用具拖布統(tǒng)一的區(qū)域進(jìn)行清潔。清潔工作所涉及的清潔用具拖布等與清潔劑或消毒劑應(yīng)按單元使用，使用后的清潔用具等與清潔劑或消毒劑應(yīng)按單元使用，使用后的清潔用具應(yīng)清潔消毒前方可再次使用。清潔劑或消毒劑使用后應(yīng)更應(yīng)清潔消毒前方可再次使用。清潔劑或消毒劑使用后應(yīng)更換。換。4清潔用具拖把、抹布、水桶等普通病房每清潔用具拖把、抹布、水桶等普通病房每三間更換，處于接觸隔離的患者一用一更換。所有三

10、間更換，處于接觸隔離的患者一用一更換。所有清潔用品實(shí)行清潔用品實(shí)行“顏色編碼。清潔用品包括抹布、顏色編碼。清潔用品包括抹布、拖把頭、水桶和手套等，顏色采用紅色拖把頭、水桶和手套等，顏色采用紅色衛(wèi)生間；衛(wèi)生間；黃色黃色患者單元；藍(lán)色患者單元；藍(lán)色公共場所。公共場所。5拖把頭、抹布等清潔用具應(yīng)及時(shí)清潔或消毒，拖把頭、抹布等清潔用具應(yīng)及時(shí)清潔或消毒，預(yù)防交叉污染。推薦采用熱力消毒，枯燥備用熱預(yù)防交叉污染。推薦采用熱力消毒，枯燥備用熱力消毒要求力消毒要求A0值值600，相當(dāng)于，相當(dāng)于80/10min，901min。清潔工是醫(yī)院感染控制團(tuán)隊(duì)中清潔工是醫(yī)院感染控制團(tuán)隊(duì)中不可無視的關(guān)鍵一局部！不可無視的關(guān)鍵

11、一局部！外表清潔用外表清潔用抹布分區(qū)使用抹布分區(qū)使用212、手衛(wèi)生與感染控制手衛(wèi)生與感染控制 洗手就是切斷感染傳播鏈條！什么是手衛(wèi)生？ 洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和局部致病菌的過程。 衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑去除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 重重要要的的手手衛(wèi)衛(wèi)生生時(shí)時(shí)刻刻 清潔清潔去除診療器械、器具和物去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和包括沖洗

12、、洗滌、漂洗和終末漂洗。終末漂洗。去除或殺滅傳播媒介去除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其上病原微生物，使其到達(dá)無害化的處理。到達(dá)無害化的處理。殺滅或去除物品醫(yī)療殺滅或去除物品醫(yī)療器械、器具和物品上器械、器具和物品上一切微生物的處理。一切微生物的處理。去除物體外表有機(jī)物、無去除物體外表有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。機(jī)物和可見污染物的過程。清洗清洗消毒消毒滅菌滅菌Company Logo3 3、清潔、消毒與滅菌、清潔、消毒與滅菌醫(yī)院物品的分類醫(yī)院物品的分類 根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險(xiǎn)性大小及患根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險(xiǎn)性大小及患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分三類者

13、使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分三類 高度危險(xiǎn)性物品高度危險(xiǎn)性物品 進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚或黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染或黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。臟導(dǎo)管、植入物等。 滅菌水平滅菌水平Company Logo醫(yī)院物品分類 中度危險(xiǎn)性物品中度危險(xiǎn)性物品 與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，

14、也不接觸破損皮膚或黏體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚或黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。腸壓力測量導(dǎo)管等。中水平以上消毒中水平以上消毒Company Logo醫(yī)院物品分類 低度危險(xiǎn)性物品低度危險(xiǎn)性物品 與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床的器材，如聽診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥面以及床頭柜、被褥 ；墻面、地面、痰盂杯；墻面、地面、痰盂杯和便器

15、等。和便器等。低水平消毒或做清潔處理低水平消毒或做清潔處理Company Logo熱力滅菌、輻射滅菌等物理滅菌方法，以及采用環(huán)熱力滅菌、輻射滅菌等物理滅菌方法，以及采用環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等化氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等化學(xué)滅菌劑在規(guī)定條件下，以適宜的濃度和有效的作學(xué)滅菌劑在規(guī)定條件下，以適宜的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行滅菌的方法。用時(shí)間進(jìn)行滅菌的方法。滅菌水滅菌水平平含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、戊二醛、過氧含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、戊二醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等等以及能到達(dá)滅菌乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等等以及能到達(dá)滅菌效果的化學(xué)消毒劑在

16、規(guī)定的條件下，以適宜的濃度效果的化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下，以適宜的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。高水平高水平消毒消毒碘類消毒劑碘伏、氯已定碘等、醇類和氯已定碘類消毒劑碘伏、氯已定碘等、醇類和氯已定的復(fù)方、醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方、酚類等消的復(fù)方、醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑在規(guī)定條件下，以適宜的濃度和有效的作用時(shí)毒劑在規(guī)定條件下，以適宜的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。間進(jìn)行消毒的方法。中水平中水平消毒消毒低水平低水平消毒消毒通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法以及化學(xué)消毒方法通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法以及化學(xué)消毒方法如采用季銨鹽類消毒劑苯扎溴銨等

17、、雙胍類如采用季銨鹽類消毒劑苯扎溴銨等、雙胍類消毒劑氯已定等消毒劑氯已定等Company Logo方法感染患者感染患者一般清潔一般清潔用清水或清潔劑布巾進(jìn)行用清水或清潔劑布巾進(jìn)行表面清潔表面清潔拖布分區(qū)使用，拖布使用拖布分區(qū)使用，拖布使用水和拖布應(yīng)注意更換和清水和拖布應(yīng)注意更換和清洗洗拖把頭和抹布等清潔用具拖把頭和抹布等清潔用具應(yīng)及時(shí)清潔與消毒應(yīng)及時(shí)清潔與消毒清潔抹布清潔抹布有血液等其他潛在的感染有血液等其他潛在的感染性物質(zhì)濺溢時(shí)，方法：戴手性物質(zhì)濺溢時(shí)，方法：戴手套套用紙巾去除污染物吸用紙巾去除污染物吸濕材料去除跡濕材料去除跡1000mg/L1000mg/L含氯消毒劑拖布擦拭污染地含氯消毒劑

18、拖布擦拭污染地面作用面作用3030分鐘分鐘-用用500mg/L500mg/L含氯消毒劑浸泡拖布含氯消毒劑浸泡拖布結(jié)核、烈性傳染病病原菌結(jié)核、烈性傳染病病原菌污染時(shí)，用污染時(shí)，用1000-2000mg/L1000-2000mg/L含含氯消毒劑作用氯消毒劑作用3030分鐘分鐘多重耐藥菌及其他感染患多重耐藥菌及其他感染患者專用物品，每周消毒。者專用物品，每周消毒。不能專用物品每天消毒。不能專用物品每天消毒。方法：用方法：用1000mg/L含氯含氯消毒劑擦拭消毒劑擦拭本次課重點(diǎn)Company Logo抹布、拖帕的消毒抹布、拖帕的消毒1.1.抹布：抹布：治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，不得混用。用

19、后250mg/L含氯消毒劑浸泡30min后，用清水洗凈，晾干備用。2.2.拖帕：拖帕：治療室、換藥室、辦公室、走廊用清水沖洗，懸掛晾干備用；治療室、換藥室、辦公室、走廊地面有血跡、分泌物、排泄物時(shí)，先用1000mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面30min后，用拖帕拖干凈，拖帕用500 mg/L含氯消毒劑浸泡30min后，用清水洗凈，晾干備用。 熱力消毒要求熱力消毒要求A0值值600，相當(dāng)于，相當(dāng)于80/10min，901min。4、醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施 建立分級(jí)監(jiān)控體系1)成立醫(yī)院感染領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì)和科室質(zhì)控小組；2)定期檢查、監(jiān)督。 健全制度1管理制度；2監(jiān)測制度；3消毒質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)；4廢物

20、的收集、管理；5圬水的處理； 醫(yī)院布局設(shè)施合理 人員控制 合理使用抗菌素標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施 為保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作符合規(guī)定要求，并提供必要的防護(hù)物品。1接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，脫去手套后應(yīng)立即洗手。2醫(yī)務(wù)人員的工作服，臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等分泌物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩，防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙等防護(hù)品。3處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷。4對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。四、醫(yī)療廢物概念與分

21、類四、醫(yī)療廢物概念與分類藥物性藥物性感染性感染性損傷性損傷性病理性病理性2、醫(yī)療廢物的分、醫(yī)療廢物的分類類classification of medical waste 化學(xué)性化學(xué)性概念：醫(yī)療廢物：是指是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 1 1、感染性廢物：、感染性廢物： 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。的醫(yī)療廢物。1 1被病人血液、體液、排泄物污染的物品，。

22、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，。2 2醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染 病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3 3病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4 4各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5 5廢棄的血液、血清。廢棄的血液、血清。6 6使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器 械視為感染性廢物。械視為感染性廢物。2、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1醫(yī)用針頭、縫合針。2各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3

23、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。 3、病理性廢物： 診療過程中產(chǎn)生的人體醫(yī)療廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官等。2醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。 4、藥物性廢物： 過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品1廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等2廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括: (1)致癌性藥物， (2)可疑致癌性藥物， (3)免疫抑制劑。3廢棄的疫苗、血液制品等。5、化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。 五、醫(yī)療廢物管理五、醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物的管理依據(jù)和管理重點(diǎn)醫(yī)療廢物的管理依據(jù)和管理重點(diǎn) 管理依據(jù)：?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?于2003年6月4日經(jīng)國務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議議論通過，于6月16日公布實(shí)施，標(biāo)志著我國醫(yī)療廢物的管理步入法制化管理軌道 管理