氣道異物的救護吳桂華

1、會計學(xué)1氣道異物的救護吳桂華氣道異物的救護吳桂華氣氣道道物物異異喉部喉部、氣管氣管或或支氣管支氣管內(nèi)誤吸入異物，統(tǒng)稱內(nèi)誤吸入異物，統(tǒng)稱為氣道異物。多發(fā)生于為氣道異物。多發(fā)生于3 35 5歲以下的兒童歲以下的兒童解解 剖剖 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu)食食 物物 吞吞 咽咽 過過 程程喉喉 部部鼻鼻咽咽喉喉氣管氣管支氣管支氣管會厭會厭軟骨軟骨肺肺膈膈支氣管異物較多進入何側(cè)？支氣管異物較多進入何側(cè)？2525 4545左左右右1特征性異物梗阻現(xiàn)象特征性異物梗阻現(xiàn)象呼吸道不完全梗阻呼吸道不完全梗阻23呼吸道完全梗阻呼吸道完全梗阻國際呼救手法國際呼救手法TGF1 1搶救者站在病人背后，搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人

2、的腰部。用兩手臂環(huán)繞病人的腰部。2 2一手握拳，將拳頭的拇一手握拳，將拳頭的拇指側(cè)放在病人腹部正中線臍指側(cè)放在病人腹部正中線臍上兩橫指和劍突下處。上兩橫指和劍突下處。3 3用另一手抓住拳頭、快用另一手抓住拳頭、快速向上重擊壓迫病人的腹部。速向上重擊壓迫病人的腹部。4 4重復(fù)以上手法直到異物重復(fù)以上手法直到異物排出。排出。膈下腹部膈下腹部猛推法：昏迷、窒息猛推法：昏迷、窒息自救法自救法 用自己的拳頭和另一只用自己的拳頭和另一只手掌沖擊，或用圓角或椅背快速手掌沖擊，或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下，任何擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部，鈍角物件都可以用來擠壓腹部，使阻

3、塞物排出。使阻塞物排出。背部叩擊：背部叩擊：1.1.臉朝下，托下頜，頭低于軀干臉朝下，托下頜，頭低于軀干2.2.肩胛骨聯(lián)線中點背部拍擊肩胛骨聯(lián)線中點背部拍擊5 5次次胸部沖擊擠壓：胸部沖擊擠壓：1.1.轉(zhuǎn)身仰臥，低于軀干轉(zhuǎn)身仰臥，低于軀干2.2.兩指在嬰兒胸骨上兩乳頭連線兩指在嬰兒胸骨上兩乳頭連線下一橫指處快速向下沖擊下一橫指處快速向下沖擊5 5次次發(fā)病率高發(fā)病率高關(guān)節(jié)活動范圍減小疼痛關(guān)節(jié)強直異異 物物 取取 出出發(fā)病率高 疼痛 異物取出異物取出1 1上呼吸道完全或不完全阻塞者。上呼吸道完全或不完全阻塞者。2 2牙關(guān)緊閉經(jīng)鼻插管失敗者。牙關(guān)緊閉經(jīng)鼻插管失敗者。3 3喉頭水腫及頸部或頜面部外傷。

4、喉頭水腫及頸部或頜面部外傷。4 43 3歲以下的小兒不宜作環(huán)甲膜切開者。歲以下的小兒不宜作環(huán)甲膜切開者。穿刺點穿刺點: :甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨之間甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨之間環(huán)甲膜穿刺管環(huán)甲膜穿刺管 操作方法操作方法 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 物品準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備 護理護理2.2.解解 剖剖 結(jié)結(jié) 構(gòu)構(gòu)食食 物物 吞吞 咽咽 過過 程程喉喉 部部鼻鼻咽咽喉喉氣管氣管支氣管支氣管會厭會厭軟骨軟骨肺肺膈膈支氣管異物較多進入何側(cè)？支氣管異物較多進入何側(cè)？2525 4545左左右右TGF1 1搶救者站在病人背后，搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部。用兩手臂環(huán)繞病人的腰部。2 2一手握拳，將拳頭的拇一手握拳，將拳頭的拇

5、指側(cè)放在病人腹部正中線臍指側(cè)放在病人腹部正中線臍上兩橫指和劍突下處。上兩橫指和劍突下處。3 3用另一手抓住拳頭、快用另一手抓住拳頭、快速向上重擊壓迫病人的腹部。速向上重擊壓迫病人的腹部。4 4重復(fù)以上手法直到異物重復(fù)以上手法直到異物排出。排出。自救法自救法 用自己的拳頭和另一只用自己的拳頭和另一只手掌沖擊，或用圓角或椅背快速手掌沖擊，或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下，任何擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部，鈍角物件都可以用來擠壓腹部，使阻塞物排出。使阻塞物排出。背部叩擊：背部叩擊：1.1.臉朝下，托下頜，頭低于軀干臉朝下，托下頜，頭低于軀干2.2.肩胛骨聯(lián)線中點背部拍擊肩胛骨聯(lián)線中點背部拍擊5 5次次胸部沖擊擠壓：胸部沖擊擠壓：1.1.轉(zhuǎn)身仰臥，低于軀干轉(zhuǎn)身仰臥，低于軀干2.2.兩指在嬰兒胸骨上兩乳頭連線兩指在嬰兒胸