膽管癌課件PPT學(xué)習(xí)教案_第1頁
膽管癌課件PPT學(xué)習(xí)教案_第2頁
膽管癌課件PPT學(xué)習(xí)教案_第3頁
膽管癌課件PPT學(xué)習(xí)教案_第4頁
膽管癌課件PPT學(xué)習(xí)教案_第5頁
已閱讀5頁,還剩49頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、會計學(xué)1膽管癌課件膽管癌課件PPT第一頁,共54頁。第1頁/共53頁第二頁,共54頁。第2頁/共53頁第三頁,共54頁。第3頁/共53頁第四頁,共54頁。第4頁/共53頁第五頁,共54頁。正常正常(zhngchng)膽膽道道MRI表現(xiàn)表現(xiàn)第5頁/共53頁第六頁,共54頁。正常正常(zhngchng)MRCP表現(xiàn)表現(xiàn)第6頁/共53頁第七頁,共54頁。(結(jié)石、腫瘤,炎性狹窄等)(結(jié)石、腫瘤,炎性狹窄等)第7頁/共53頁第八頁,共54頁。肝內(nèi)外(niwi)膽管擴(kuò)張第8頁/共53頁第九頁,共54頁。第9頁/共53頁第十頁,共54頁。第10頁/共53頁第十一頁,共54頁。第11頁/共53頁第十二頁,共5

2、4頁。第12頁/共53頁第十三頁,共54頁。第13頁/共53頁第十四頁,共54頁。第14頁/共53頁第十五頁,共54頁。第15頁/共53頁第十六頁,共54頁。第16頁/共53頁第十七頁,共54頁。第17頁/共53頁第十八頁,共54頁。見。第18頁/共53頁第十九頁,共54頁。第19頁/共53頁第二十頁,共54頁。第20頁/共53頁第二十一頁,共54頁。超聲檢查是梗阻性黃疸患者的首選檢查方法。超聲顯像除了肝內(nèi)膽管癌可以直接檢出腫瘤外,一般(ybn)肝外膽管癌較難直接檢出腫瘤,但可以根據(jù)肝內(nèi)外膽管樹擴(kuò)張情況來推斷腫瘤的部位。第21頁/共53頁第二十二頁,共54頁。第22頁/共53頁第二十三頁,共5

3、4頁。(jnxng)多方位不同角度掃描觀察,彌補平面圖上由于組織影像重疊遮蓋所造成的不足,對梗阻部位的確診率達(dá)100%,對梗阻原因確診率達(dá)95.8%,有助于與十二指腸乳頭腫瘤、胰頭癌相鑒別。第23頁/共53頁第二十四頁,共54頁。上段膽管癌:肝門部腫塊(zhn kui)第24頁/共53頁第二十五頁,共54頁。同前病例:肝門部腫塊(zhn kui)延遲掃描強化第25頁/共53頁第二十六頁,共54頁。同前病例(bngl):MRCP示肝門部膽管狹窄第26頁/共53頁第二十七頁,共54頁。掃描。另外,腹部血管(xugun)雙源CT血管(xugun)成像不僅可以直接檢出腫瘤,同時對于膽管癌術(shù)前可切除性的

4、評估和手術(shù)方式選擇都有重要意義。第27頁/共53頁第二十八頁,共54頁。管管(dngun)(dngun)癌特征癌特征轉(zhuǎn)移:肝門和腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移:肝門和腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移移,肝轉(zhuǎn)移MRMR表現(xiàn):腫塊在表現(xiàn):腫塊在T1WIT1WI上呈低信上呈低信號,號,T2WIT2WI上呈高信號;上呈高信號;MRCPMRCP顯顯示擴(kuò)張膽管示擴(kuò)張膽管(dngun)(dngun)突然變突然變細(xì)或中斷細(xì)或中斷第28頁/共53頁第二十九頁,共54頁。上段膽管癌:肝門部腫塊(zhn kui),延遲掃描呈高密度第29頁/共53頁第三十頁,共54頁。中下段膽管癌:局部(jb)膽管壁環(huán)形增厚,其上方膽道擴(kuò)張第30頁/共

5、53頁第三十一頁,共54頁。同前病例:增強后局部膽管(dngun)壁延遲強化第31頁/共53頁第三十二頁,共54頁。第32頁/共53頁第三十三頁,共54頁。后出血和膽汁從穿刺部位漏出是較常見和嚴(yán)重的并發(fā)癥。第33頁/共53頁第三十四頁,共54頁。第34頁/共53頁第三十五頁,共54頁。第35頁/共53頁第三十六頁,共54頁。第36頁/共53頁第三十七頁,共54頁。(hunzh)預(yù)后密切相關(guān),故在淋巴清掃方面肝內(nèi)膽管癌與原發(fā)性肝細(xì)胞癌又有明顯的區(qū)別,肝內(nèi)膽管癌強調(diào)淋巴清掃,以提高手術(shù)治療的效果。第37頁/共53頁第三十八頁,共54頁。第38頁/共53頁第三十九頁,共54頁。n型:腫瘤已侵犯(qn

6、fn)左右雙側(cè)肝管。n第39頁/共53頁第四十頁,共54頁。第40頁/共53頁第四十一頁,共54頁。第41頁/共53頁第四十二頁,共54頁。第42頁/共53頁第四十三頁,共54頁。圍組織,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率可達(dá)48%,主要是肝十二指腸韌帶內(nèi)沿肝動脈至胰上緣的淋巴結(jié)。因此,為了達(dá)到根治性切除的目的,膽管癌切除時應(yīng)該行肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)清掃、管道“脈絡(luò)化”。第43頁/共53頁第四十四頁,共54頁。性,提高手術(shù)治療效果。第44頁/共53頁第四十五頁,共54頁。第45頁/共53頁第四十六頁,共54頁。ERCP手術(shù)根治的膽管癌需要減黃者具有重要價值。對部分因膽道梗阻段較長等原因所致的ERCP失敗者,行PTCD外引流同樣具有改善患者預(yù)后(yhu)的重要意義。第46頁/共53頁第四十七頁,共54頁。第47頁/共53頁第四十八頁,共54頁。第48頁/共53頁第四十九頁,共54頁。生存率的作用。在這一研究中, 發(fā)現(xiàn)(fxin)索拉非尼降低了腫瘤酪氨( 705) STAT3磷酸化, 由此增加了腫瘤細(xì)胞的凋亡 。第49頁/共53頁第五十頁,共54頁。第50頁/共53頁第五十一頁,共54頁。第51頁/共53頁第五十二頁,共54頁。第52頁/共53頁第五十三頁,共54頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學(xué)。膽囊:T1WI低信號,T2WI高信號。腫瘤侵犯或壓迫門靜脈,可造成門靜脈高壓致

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論