常見老年心理健康問題講義

1、老年健康管理單元講義第四章 第3節(jié) 常見老年心理健康問題課題老年心理健康管理目的要求1.了解和熟悉老年人焦慮癥的產(chǎn)生原因與分類2.了解和熟悉老年抑郁癥的產(chǎn)生原因與分類3.掌握老年期適應(yīng)障礙的兩種常見問題重點(diǎn)1.老年焦慮癥、抑郁癥2.離退休綜合征、空巢綜合征難點(diǎn)老年期適應(yīng)障礙的兩種常見問題教學(xué)方法視頻資料、課件演示、案例分析、學(xué)生發(fā)言教學(xué)過程教學(xué)環(huán)節(jié)說明備注課程介紹課程名稱、性質(zhì)、地位等（說課）課程引入（任務(wù)項(xiàng)目）案例1: 退休老人周老伯今年剛從機(jī)關(guān)退休，退休后一直被一種莫名其妙的煩躁苦悶所困擾，一天到晚心煩氣躁，吃不香，睡不好，坐立不安，情緒低落。他說：“覺得自己特沒用，但又找不到事情做，每天

2、都希望兒子能過來陪著聊聊天，哪怕是坐著不說話也行。”看什么什么不順眼，想什么什么不如意，鬧得家人都不開心。案例2：空巢老人 電視連續(xù)劇激情燃燒的歲月中有這樣一個(gè)鏡頭：石光榮的長子參軍18年不歸，小兒子也住校2個(gè)月才回家一次，女兒出差去深圳一個(gè)多月了，褚琴與丈夫鬧矛盾更是整天不著家，偌大個(gè)家空空如也。 這時(shí)，石光榮從外邊垂頭喪氣地回到了家中，家里鍋是空的、水壺是空的，打開第一個(gè)房間是空的，又打開第二間、第三間都是空的。他再也按捺不住自己的憤怒，將桌上的空杯子一個(gè)個(gè)扔在沙發(fā)上，大聲吼道：“都走!都走!都走!”這位昔日讓敵人膽寒的老軍人，如今面對這形同空巢的家卻無可奈何了。1. 案例引入引發(fā)思考：周

3、老伯為何會(huì)莫名其妙的煩悶？ 石光榮怎么了？2. 提問：離退休老人心理有何變化？空巢老人心理有何變化？3. 總結(jié)：當(dāng)個(gè)體進(jìn)入中老年期，由于老年人生理、心理的變化導(dǎo)致適應(yīng)能力的減退，易產(chǎn)生心理問題。老年人心理健康問題尤其值得關(guān)注。分析講解（任務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容）1.老年焦慮癥、抑郁癥2.離退休綜合征、空巢綜合征 課件演示、講解、部分學(xué)生發(fā)言鞏固拓展（任務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容）老年期適應(yīng)障礙的兩種常見問題課件演示、講解、部分學(xué)生發(fā)言歸納總結(jié)本次課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)課件演示、講解、部分學(xué)生發(fā)言作業(yè)布置1.老年焦慮癥、抑郁癥分類分別有哪些？2.離退休綜合征、空巢綜合征表現(xiàn)是什么？教學(xué)內(nèi)容及進(jìn)程【講義正文】第四章 第3節(jié) 常見老

4、年心理健康問題一、常見老年心理健康問題（一）老年焦慮癥焦慮是一種很普遍的現(xiàn)象，幾乎人人都有過焦慮的體驗(yàn)。適度的焦慮有益于個(gè)體更好地適應(yīng)變化，有利于個(gè)體通過自我調(diào)節(jié)保持身心平衡等，但持久過度焦慮則會(huì)嚴(yán)重影響個(gè)體的身心健康。老年焦慮癥指發(fā)生在老年期的以廣泛性和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征的神經(jīng)性障礙。分類：廣泛性焦慮，驚恐發(fā)作（二）老年抑郁癥案例：施奶奶，69歲。于半年前出現(xiàn)失眠，有時(shí)整夜睡不著覺，食欲下降，情緒低落，自述腦子壞了，腦子反應(yīng)慢，什么也干不了，自己的病也好不了了。自責(zé)，認(rèn)為一家人全讓她給拖累了，整天擔(dān)心孩子及家人的生活，有時(shí)坐立不安，心慌，口干，煩躁，易怒，見什么都煩，在

5、家自己打自己，打完后就哭，癥狀晨起較重，晚上較輕，經(jīng)常覺得活著沒意思，想跳樓又怕跳樓后名聲不好，會(huì)影響孩子的前程，希望去醫(yī)院打一針，想“安樂死”，曾企圖上吊自殺未遂。既往體健，家中無精神疾病及癡呆家族史。體格檢查未見異常。 精神檢查：意識(shí)清楚，以心境低落為主，對日常生活喪失興趣，無愉快感，精力減退，自覺聯(lián)想困難，自述“腦子像木頭一樣”，有無用感，自我評價(jià)低，自責(zé)，反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，并有自殺行為，失眠,食欲不振。心境低落表現(xiàn)為晝重夜輕，社會(huì)功能明顯受損?；颊吣壳氨憩F(xiàn)為抑郁狀態(tài)：以心境低落為主，有興趣減少，精力減退，聯(lián)想困難，自責(zé)，自我評價(jià)低，反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，并有過自殺行為，符合抑郁癥的診斷

6、標(biāo)準(zhǔn)，因其發(fā)病年齡為69歲，所以診斷為老年期抑郁癥。抑郁癥：是一種以持久（至少2周）的情緒低落或抑郁心境為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙，又稱情感障礙。老年抑郁癥：泛指存在于老年期（60歲）這一特定人群的抑郁癥。包括：原發(fā)性抑郁（含青年或成年期發(fā)病，老年期復(fù)發(fā)） 、繼發(fā)性抑郁(老年期)。 抑郁和焦慮一樣，是一種極其復(fù)雜、正常人也經(jīng)常以溫和方式體驗(yàn)到的情緒狀態(tài)。只是作為病理性情緒，抑郁癥狀持續(xù)的時(shí)間較長，并可使心理功能下降或社會(huì)功能受損。抑郁高發(fā)年齡大部分在50-60歲之間。抑郁癥是老年期最常見的功能性精神障礙之一，抑郁情緒在老年人中更常見。老年人的自殺通常與抑郁障礙有關(guān)。（三）老年期適應(yīng)障礙案例: 周

7、老伯今年剛從機(jī)關(guān)退休，退休后一直被一種莫名其妙的煩躁苦悶所困擾，一天到晚心煩氣躁，吃不香，睡不好，坐立不安，情緒低落。他說：“覺得自己特沒用，但又找不到事情做，每天都希望兒子能過來陪著聊聊天，哪怕是坐著不說話也行。”看什么什么不順眼，想什么什么不如意，鬧得家人都不開心。案例： 電視連續(xù)劇激情燃燒的歲月中有這樣一個(gè)鏡頭：石光榮的長子參軍18年不歸，小兒子也住校2個(gè)月才回家一次，女兒出差去深圳一個(gè)多月了，褚琴與丈夫鬧矛盾更是整天不著家，偌大個(gè)家空空如也。 這時(shí)，石光榮從外邊垂頭喪氣地回到了家中，家里鍋是空的、水壺是空的，打開第一個(gè)房間是空的，又打開第二間、第三間都是空的。他再也按捺不住自己的憤怒，

8、將桌上的空杯子一個(gè)個(gè)扔在沙發(fā)上，大聲吼道：“都走!都走!都走!”這位昔日讓敵人膽寒的老軍人，如今面對這形同空巢的家卻無可奈何了。a.離退休綜合征 （retired veteran syndrome）指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社會(huì)角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應(yīng)性的心理障礙。1.相關(guān)因素心理準(zhǔn)備不足；個(gè)性特點(diǎn)；個(gè)人愛好；社會(huì)支持、人際關(guān)系減少；職業(yè)性質(zhì)2.臨床特點(diǎn)焦慮癥狀:坐臥不安，行為重復(fù)，猶豫不決，常做錯(cuò)事；性格變化明顯，容易急躁和發(fā)脾氣，對什么都不滿意；多疑；抑郁癥狀:有的老年人情緒抑郁；軀體癥狀:頭疼、頭暈、失眠、多夢、心悸、陣發(fā)性全身燥熱等癥狀。b. “空巢”綜合征“空巢”是指無子女或子女成人后相繼離開家庭，形成中老年人單獨(dú)居住，特別是單身老人