臨床護(hù)理實(shí)踐指南試題

1、臨床護(hù)理實(shí)踐指南判斷題 15章1、在準(zhǔn)備床單位時(shí)，如需使用橡膠單或防水布時(shí)，應(yīng)避免其直接接觸患者皮膚。（ ） 2、營(yíng)養(yǎng)液輸入的管路可輸血。（ × ） 3、導(dǎo)尿過(guò)程中，若觸及尿道口以外的區(qū)域，應(yīng)重新更換尿管。（ ） 4、大量不保留灌腸時(shí)，患者應(yīng)取右側(cè)臥位，臀部墊防水布，屈膝。（ × ） 5、消化道出血病人灌腸時(shí)溶液不得超過(guò)500ml，壓力要低。（ × ） 6、顱內(nèi)高壓患者為減輕患者痛苦應(yīng)取頭低足高位。（ × ） 7、壓瘡期患者應(yīng)進(jìn)行局部皮膚按摩，以阻止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。（ × ） 8、傷口敷料使用膠布固定時(shí)，為使固定更加有效，粘貼方向應(yīng)與患者肢體或

2、軀體長(zhǎng)軸平行。（ × ） 9、使用開口器時(shí)應(yīng)從磨牙處放入。（ ） 10. 11.為患者行會(huì)陰護(hù)理時(shí)應(yīng)當(dāng)用棉球由外向內(nèi)、自上而下擦洗會(huì)陰，先清潔尿道口周圍，后清潔肛門（×） 12.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的患者營(yíng)養(yǎng)液現(xiàn)用現(xiàn)配，粉劑攪拌均勻，配置后的營(yíng)養(yǎng)液放置在冰箱冷藏，12h用完。（×） 13.對(duì)于咯血的患者應(yīng)指導(dǎo)患者及時(shí)用力咳出血塊，防止窒息。（×）14.對(duì)于發(fā)熱患兒應(yīng)盡早使用藥物降溫，防止高熱引起患兒驚厥。（×） 15.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，可在受壓局部使用橡膠圈將局部懸空。（×） 16.為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，為患者置管時(shí)應(yīng)根據(jù)治療的需要，選

3、擇最細(xì)管徑和最短長(zhǎng)度的穿刺導(dǎo)管。（） 17. 指導(dǎo)便秘患者由左向右做環(huán)形腹部按摩。（×） 18患者女性，30歲，右肺病變，一次咯血量大于300ml,責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人絕對(duì)臥床休息，取患側(cè)臥位，以利于血液及時(shí)咳出，預(yù)防窒息。（） 19護(hù)士在護(hù)理股骨頸骨折病人時(shí)，為其擺放的體位是患肢內(nèi)旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢體外旋。（×） 20一患兒半年前感冒發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)雙眼上吊，四肢抽搐，此次住院體溫39.5，遵醫(yī)囑應(yīng)及早給予物理降溫（×） 21男孩2歲，高熱、咳嗽、咳痰、喘憋，夜間咳嗽加劇不能入睡，為緩解癥狀給予可待因口服。（×） 22靜脈輸液部位疼痛伴發(fā)紅和水

4、腫，條索狀物形成，屬于靜脈炎3級(jí)。（） 23更換造口底盤及造口袋時(shí)，按照造口位置自上而下粘貼造口袋，必要時(shí)涂保護(hù)劑，用手按壓底盤13分鐘。（×） 24男性，50歲，化膿性闌尾炎術(shù)后，帶有引流管，換藥時(shí)應(yīng)先清潔傷口，再清潔引流管。（） 25患者男，70歲，左側(cè)肢體無(wú)力，護(hù)士為其翻身發(fā)現(xiàn)部分皮膚缺損，表淺潰瘍，基底紅，無(wú)結(jié)痂，此期為壓瘡期期（×） 26患者女，50歲，高度水腫，為其監(jiān)測(cè)體重情況應(yīng)在晨起空腹，排尿前測(cè)量體重。（×）6-9章1.腹腔引流管用膠布“Y”形固定，防止滑脫，標(biāo)識(shí)清楚。（ × ）2.心力衰竭的患者既有循環(huán)性缺氧，又有呼吸性缺氧。（） 3.

5、對(duì)于氣管切開患者，當(dāng)氣管套管脫出超過(guò)插入深度5cm時(shí)，應(yīng)將氣囊放氣，拔出氣管插管，必要時(shí)重新插管。（ × ）4.給氣管插管患者吸痰后，應(yīng)及時(shí)整理呼吸機(jī)管路，傾倒冷凝水。（×） 5.腹部觸診一般自左下腹開始逆時(shí)針方向環(huán)形觸診（）6.高熱病人可出現(xiàn)速脈和絲脈（×） 7.檢查皮膚彈性常取手背或上臂內(nèi)側(cè)部位，用食指和拇指將皮膚捏起，再放松時(shí)如果皮膚很快復(fù)原，表明皮膚的彈性良好。( ) 8.有創(chuàng)血壓所測(cè)得數(shù)值較無(wú)創(chuàng)血壓高5-20mmHg（） 9.為患者進(jìn)行指血糖監(jiān)測(cè)時(shí)指導(dǎo)患者穿刺后按壓時(shí)間為23分鐘（ × ） 10.中心靜脈壓（CVP）超過(guò)1.96Kpa時(shí)，提示患

6、者存在充血性心力衰竭（） 11.留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對(duì)應(yīng)調(diào)整引流管高度。( ) 12.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手垂直于皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚，并立即通知醫(yī)生處理。( × ) 13.氣管內(nèi)吸痰時(shí)應(yīng)遵循無(wú)菌原則，自上而下，先吸口鼻處，再吸氣管內(nèi)。（ × ） 14.經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理應(yīng)記錄氣管導(dǎo)管與門齒咬合處的刻度，測(cè)量氣管導(dǎo)管外露部分距門齒的長(zhǎng)度。( ) 15.有效排痰叩擊時(shí)五指并攏成空杯狀，利用腕力從肺底由下向上、由內(nèi)向外，快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。（ × ） 16.測(cè)量血壓時(shí)肢體的肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平位置，

7、臥位時(shí)平腋中線，坐位時(shí)平第四肋。( )17.觀察患者肝頸靜脈回流征時(shí)用右手按壓患者左上腹，同時(shí)觀察頸靜脈充盈是否更加明顯。（ × ） 18.氣管切開導(dǎo)管固定時(shí)，在頸部一側(cè)打死結(jié)或手術(shù)結(jié)，松緊度以能放入二指為宜，用棉墊保護(hù)頸部皮膚。(×) 19.如氣管切開患者頸部皮膚出現(xiàn)了握雪音，可能發(fā)生了皮下氣腫。()20.“T”管引流時(shí)間一般為7-10天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管3-4天。（×） 21. PTCD術(shù)后12天膽汁呈混濁血紅色，以后逐漸呈清黃色或黃綠色。（×）22.硬膜外、硬膜下引流管入口處應(yīng)高于外耳道1015cm。（×）23.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患

8、者，呼吸心跳驟停，應(yīng)先洗胃，后復(fù)蘇。（×） 24.無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量肢體的肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平位置，臥位時(shí)平腋中線，坐位時(shí)平第四肋。（） 25.心肺復(fù)蘇時(shí)對(duì)于創(chuàng)傷患者使用采取仰頭舉頦法開放氣道。（×） 1013章1.應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器為建立人工氣道的患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇吹氣時(shí)必須暫停胸部按壓。（ X ） 2.一老年男性患者進(jìn)餐時(shí)突然出現(xiàn)嗆咳、張口說(shuō)不出話、口唇青紫，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，急診胸片提示氣管異物（氣管分叉處），應(yīng)該立即進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺。（ X ） 3.孕婦后期或肥胖者不宜采用腹部沖擊法，急救者可擠壓患者胸骨下半段，連續(xù)5次后觀察效果。（ ） 4.除顫需要爭(zhēng)分奪秒且實(shí)施有效，患

9、者皮膚有污垢時(shí)可用酒精迅速擦凈皮膚。（ X ） 5.下肢中小靜脈或小動(dòng)脈出血時(shí)應(yīng)首先采用止血帶止血法或鉗夾止血法。（ X ） 6. 采集咽拭子標(biāo)本前，患者用清水漱口，用無(wú)菌拭子采取標(biāo)本。（） 7.需要長(zhǎng)期進(jìn)行皮下注射時(shí)，要有計(jì)劃地更換注射部位，并選擇細(xì)小的針頭。（ X ）8.CVC沖、封管的順序SASH，即生理鹽水、藥物注射、生理鹽水、肝素鹽水的順序。（ ）9.置有PORT的患者進(jìn)行造影時(shí)，可經(jīng)過(guò)PORT泵入造影劑。（ X ） 10.涂眼藥膏時(shí)，采用玻璃棒法將藥膏直接擠入患者下穹窿部結(jié)膜囊內(nèi)。（ X ） 11.在沒有繃帶急救傷員的情況下，可用毛巾、手帕、床單、長(zhǎng)筒 尼龍襪子等代替繃帶

10、包扎。（） 12.植物堿類化療藥物外滲，局部不能冷敷。（） 13.肌內(nèi)注射俯臥位的體位準(zhǔn)備是足尖分開、足跟相對(duì)。（×） 14.輸液泵使用中，如需更改輸液速度，則先按停止鍵，重新設(shè)置后再按啟動(dòng)鍵。（） 15.為患者分發(fā)口服藥時(shí)，如遇病人不在時(shí)，可暫放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。（×） 16.進(jìn)行靜脈輸血完畢，輸血袋用后需常溫保存24小時(shí)。（×） 17.在進(jìn)行密閉式靜脈輸液過(guò)程中，在滿足治療前提下選用最小型號(hào)、最短的留置針。（） 18.采集動(dòng)脈血時(shí)，消毒穿刺部位，確定動(dòng)脈及走向后，迅速進(jìn)針，穿刺成功后，可見血液自動(dòng)流入注射器內(nèi)，一般需要2毫升左右。（ 

11、5; ） 19.張某因車禍導(dǎo)致小腿出血，救護(hù)人員到場(chǎng)后應(yīng)立即用止血帶止血法為張某止血。（ × ） 20.外周血管通路僅在置入時(shí)可用于采血，采血后血管通路要用足夠量的生理鹽水沖凈導(dǎo)管的殘余血液。（ ） 21.為患血友病患者采集血標(biāo)本進(jìn)行血?dú)夥治?，穿刺后穿刺點(diǎn)應(yīng)按壓至少5min。（ × ）22.留取尿標(biāo)本進(jìn)行尿膽原檢測(cè)時(shí)，需將尿液裝入含有防腐劑的清潔容器內(nèi)。 （ × ） 23.患者留取便標(biāo)本，因排便困難，護(hù)士為其灌腸后留取標(biāo)本送檢。（ × ） 24.采集中心靜脈導(dǎo)管培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，協(xié)助患者擺放體位，使導(dǎo)管穿刺點(diǎn)位置低于心臟水平。（ ） 25.為患者滴眼藥水時(shí)，應(yīng)

12、直接滴在角膜上，藥瓶或滴管勿觸及瞼睫毛。（ × ）1417章1新生兒病理性黃疸需要藍(lán)光照射期間，護(hù)士應(yīng)告知家屬給患兒皮膚擦抹爽身粉或油劑。（× ） 2患兒氣管插管內(nèi)吸痰需2人同時(shí)進(jìn)行，吸引過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)紺、心率減慢，應(yīng)立即氧氣瓶給純氧。（× ） 3產(chǎn)婦露璐給自己的寶寶用奶瓶喂奶時(shí)護(hù)士應(yīng)告知她如果嬰兒突然出現(xiàn)嗆咳或發(fā)紺時(shí)，應(yīng)暫停喂奶，觀察新生兒面色及呼吸，待癥狀緩解后再繼續(xù)喂奶。（ ） 4.分娩過(guò)程中，當(dāng)胎兒前肩娩出后即刻給予縮宮素，促進(jìn)子宮收（ ） 5助產(chǎn)士為一臨產(chǎn)婦進(jìn)行四部觸診檢查，檢查者面向孕婦，兩手分別置于腹部左右兩側(cè)，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替，

13、分辨胎背及胎兒四肢位置，此步驟為第二步。（ ） 6某患兒2歲，因營(yíng)養(yǎng)不良性貧血收住院，護(hù)士為患兒測(cè)量身高，囑家長(zhǎng)讓患兒站立于體重秤上測(cè)量體重。（×） 7為新生兒進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，經(jīng)30s氣囊面罩正壓通氣后，如心率60次min，開始胸外按壓，并遵醫(yī)囑使用腎上腺素。（×） 8李楠孕2產(chǎn)1孕39周于2012年1月25日16:20宮口開全，產(chǎn)房值班醫(yī)生準(zhǔn)備接生實(shí)施會(huì)陰保護(hù)，胎頭枕部在恥骨弓下方露出時(shí)，協(xié)助胎頭外旋轉(zhuǎn)。（×） 9護(hù)士培訓(xùn)腹膜透析新患者，如何保持容量平衡，包括容量出入平衡的概念，每日尿量、超濾量、體重、血壓監(jiān)測(cè)及記錄，限鹽的重要性等。（） 10患者心理護(hù)理的目的主要

14、在于通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言的交流方式與患者建立信任關(guān)系，安撫患者情緒，提供心理支持，促進(jìn)患者的身心康復(fù)。（）11.為預(yù)防羊水栓塞，應(yīng)嚴(yán)格掌握人工破膜時(shí)間，行人工破膜時(shí)應(yīng)選擇在宮縮期進(jìn)行。（ × ） 12.產(chǎn)褥早期，皮膚排泄功能旺盛，以夜間睡眠和初醒時(shí)更明顯，不屬于病態(tài)，產(chǎn)褥期結(jié)束時(shí)自行好轉(zhuǎn)。（ × ） 13.發(fā)生子宮破裂，在搶救休克的同時(shí)，應(yīng)視胎兒是否存活來(lái)決定是否需要行剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。（ × ） 14.吸痰時(shí)先清除口腔及鼻腔的分泌物，再清除氣管插管內(nèi)的分泌物。（×） 15.光照療法應(yīng)保持燈管及發(fā)射板的清潔，每周擦拭，防止灰塵影響光照強(qiáng)度。（×） 1

15、6.護(hù)患溝通評(píng)估和觀察主要有：病人對(duì)溝通的生理需求程度，溝通的水平和意識(shí)清晰程度。（ × ） 17.鼓勵(lì)患者積極尋求和利用社會(huì)支持系統(tǒng)，在不同的疾病階段，選擇針對(duì)性的不同的社會(huì)支持。()18. 關(guān)于臨終關(guān)懷方面，應(yīng)滿足臨終患者的個(gè)性化需求（文化與信仰方面）和基本生理需要； 尊重患者隱私權(quán)；充分利用和保護(hù)社會(huì)支持系統(tǒng)；充分認(rèn)識(shí)臨終關(guān)懷，并將地域文化、民族信仰、禮儀習(xí)俗與醫(yī)療救治相結(jié)合，最大限度爭(zhēng)取是生命最后時(shí)光沉浸在愉快安詳?shù)臍夥罩小?) 19.妊娠晚期羊水量少于500毫升者稱羊水過(guò)少。（×） 20.產(chǎn)后4-6小時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排尿（ ） 21.新生兒黃疸光療時(shí)，體溫超過(guò)3

16、8.5要暫停光療。（ ） 22.新生兒胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好，易發(fā)生溢乳和嘔吐。（ ） 23.自動(dòng)化腹膜透析（APD）管路每周更換。（× ） 24.心理護(hù)理的程序由心理調(diào)查，提出問題診斷、制定計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、效果評(píng)價(jià)五個(gè)步驟組成。（） 25. 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺先穿刺動(dòng)脈，再穿刺靜脈。（×）臨床護(hù)理實(shí)踐指南單選題15章1、以下有關(guān)協(xié)助患者沐浴的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：（ C ）。 A浴室內(nèi)應(yīng)配備防跌倒設(shè)施 B床上擦浴時(shí)隨時(shí)注意保暖 C妊娠7個(gè)月以上孕婦盆浴時(shí)隨時(shí)觀察病情 D注意保護(hù)傷口和管路2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，應(yīng)取（ D ）臥位。 A側(cè)臥位 B 頭高

17、足低位 C中凹臥位 D薄枕平臥位3、下列有關(guān)灌腸的敘述錯(cuò)誤的有（ D ）。 A嚴(yán)重心血管疾病患者禁忌灌腸 B傷寒患者灌腸量不能超過(guò)500ml C肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸 D 直腸、結(jié)腸手術(shù)后患者灌腸時(shí)，肛管宜細(xì) 4、股骨頸骨折患者牽引時(shí)，做法錯(cuò)誤的是（ D ）。 A每天消毒針孔處 B牽引須保持一定的牽引力 C注意防止壓迫腓總神經(jīng) D擺正骨盆，患肢取外旋中立位 5、協(xié)助患者向輪椅上移動(dòng)時(shí)，輪椅應(yīng)放在（ B ）。 A患者患側(cè) B患者健側(cè) C床頭或床尾 D以上均可 6、大咯血患者應(yīng)絕對(duì)臥床，取 位，出血部位不明患者取 位。 （ C ） A仰臥位 頭低足高位B仰臥位 頭高足低位 C患側(cè)臥位 仰臥位

18、D健側(cè)臥位 仰臥位 7、如有多處傷口需換藥時(shí)，應(yīng)先換 ，后換 。 （ A ） A清潔傷口 感染傷口 B感染傷口 清潔傷口 C 以上均可 D以上均錯(cuò) 8、患者在輸液過(guò)程出現(xiàn)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和水腫，并可觸到條索狀物，根據(jù)靜脈炎分類標(biāo)準(zhǔn)，該患者處于靜脈炎（ C ）。 A1級(jí) B2級(jí) C3級(jí) D4級(jí) 9、某患者骶尾部皮膚由于長(zhǎng)期受壓，骶尾部皮膚顏色變?yōu)樽仙?，但皮膚尚完整，初步判斷該患者為（ D ）期壓瘡。 A不能分期 B2期 C3期 D可疑深部組織損傷 10、軸線翻身時(shí)，保持整個(gè)脊椎平直，翻身角度不可超過(guò)（ C ）。 A30° B45° C60° D90°

19、11、慢性咳嗽患者，給予（ A ）的飲食，囑患者多飲水。 A高蛋白、足夠熱量 B低蛋白、高維生素 C低蛋白 低熱量 D以上均可 12、某患者既往消化性潰瘍，主訴上腹部不適，口腔噴射出暗紅色血液，并伴有食物殘?jiān)?，根?jù)以上描述，該患者的癥狀可能為（ B ）。 A 咯血 B 嘔血 C 嘔吐 D不確定 13、昏迷患者使用張口器時(shí)，應(yīng)從處（ C ）放入。 A門齒 B舌底 C磨牙 D尖牙 14、口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)遵循以下（ D ）的順序。 A牙齒表面舌面頰部舌下硬腭部 B頰部舌面牙齒表面硬腭部舌下 C牙齒表面舌面頰部硬腭部舌下 D牙齒表面頰部舌面硬腭部舌下 15、顱內(nèi)高壓患者應(yīng)?。?B ）臥位。 A側(cè)臥位 B

20、頭高足低位 C中凹臥位 D薄枕平臥位 16、下列哪一項(xiàng)是適宜的病室濕度（ B ）。 A 75%80% B50%60% C20%30% D10%20%17、下列哪項(xiàng)措施不適宜保持病室環(huán)境安靜（ D ）。 A醫(yī)護(hù)人員穿軟底鞋B病室門訂橡膠墊C 推平車進(jìn)門時(shí)，先開門后推車 D醫(yī)護(hù)人員講話應(yīng)附耳細(xì)語(yǔ) 18、一人將患者搬運(yùn)至平車，平車與床的位置是（ C ）。 A平車頭端與床尾成銳角 B平車頭端與床頭成銳角 C平車頭端與床尾成鈍角 D平車頭端與床頭成鈍角 19、患者，8歲，診斷為疝氣，在全麻下行手術(shù)治療，將術(shù)畢回房，護(hù)士應(yīng)作的準(zhǔn)備工作哪項(xiàng)不妥（ A ）。 A 備熱水袋 B備氧氣 C鋪麻醉床 D備輸液架 2

21、0、病室濕度過(guò)高可產(chǎn)生（ D ）。 A呼吸道黏膜干燥 B 腹痛、腹瀉 C蒸發(fā)作用加強(qiáng) D抑制出汗，氣悶 21、下列哪項(xiàng)是鋪麻醉床的目的（ B ）。 A準(zhǔn)備接受患者 B 便于接受麻醉手術(shù)后的病人 C 便于患者住宿 D便于陪床人員休息 22、鋪床時(shí)，移開床旁桌，床尾椅的距離分別是（ A ）A20cm 15cm B15cm 15cm C30cm 15cm D20cm 20cm 23、下面哪類患者入院后可進(jìn)行沐浴（ C ）。 A腦出血 B急性心梗 C慢性腎小球腎炎 D急性胰腺炎 24、頸椎骨折的患者需采用（ C ）。 A輪椅運(yùn)送 B平車2人搬運(yùn) C平車4人搬運(yùn) D以上均可 25、下列有關(guān)呼吸困難這一癥

22、狀描述不妥的為（ B ）。 A可出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng) B三凹征見于呼氣性呼吸困難 C表現(xiàn)為呼吸頻率加快 D輔助呼吸肌參與呼吸活動(dòng) 26、患者嘔吐物帶糞臭味可提示（ B ）。 A胃潴留 B小腸梗阻 C上消化道出血 D以上均不正確 27、下列哪項(xiàng)不是呼吸困難患者采取半臥位的目的（ C ）。 A擴(kuò)大胸腔容量 B減少回心血量 C保持呼吸道通暢 D減輕心臟負(fù)擔(dān) 28、關(guān)于床上擦浴，不正確的操作是（ C ）。 A防止患者著涼 B動(dòng)作敏捷 C脫上衣時(shí)，先脫遠(yuǎn)側(cè)，后脫近側(cè) D穿上衣時(shí)，先穿遠(yuǎn)側(cè)，后穿近側(cè) 29、下列有關(guān)Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表說(shuō)法正確的是（ D ）。 A評(píng)分14分，患者有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn) B

23、評(píng)分14分，患者有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn) C分?jǐn)?shù)越高，發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)越高 D分?jǐn)?shù)越低，發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)越高 30、為患者使用約束帶時(shí)，錯(cuò)誤的是（ A ）。 A適合長(zhǎng)期使用 B帶下墊襯墊 C定時(shí)松解 D松緊適宜 31. 符合病人休養(yǎng)要求的環(huán)境是（ ） B A、中暑病人、室溫保持在30 B、兒科病人室內(nèi)溫度宜23左右 C、氣管切開的病人、室內(nèi)相對(duì)濕度40%左右 D、產(chǎn)婦病室、應(yīng)保溫、不可開窗 32. 下列需用保護(hù)具的患者是（ ） D A、大手術(shù)后 B、不配合治療患者 C、精神病病人 D、譫妄躁動(dòng) 33. 協(xié)助患者翻身不妥的是（ ） C A、有頸椎損傷時(shí)，勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部 B、翻身前后妥善安置各種管路

24、C、軸線翻身時(shí)，保持脊椎平直，翻身角度不可超過(guò)90° D、石膏固定和傷口較大患者翻身后應(yīng)使用軟墊支撐 34. 需去枕仰臥位的是（ ） B A、行胸腔穿刺后的病人 B、行脊髓穿刺后的病人 C、行腹腔穿刺后的病人 D、行髂前棘骨穿刺后的病人 35. 某病人因車禍脾破裂急診入院，出現(xiàn)胸悶，氣促出冷汗，脈細(xì)速，血壓9.1/6.7Kpa，護(hù)士應(yīng)立即為其安置（ ） B A、平臥位 B、中凹臥位 C、側(cè)臥位 D、頭低足高位 36. 在各種臥位中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ） A A、中凹臥位時(shí)，應(yīng)抬高病人頭胸部約30°角，抬高下肢約20°角 B、半臥位時(shí)，應(yīng)抬高床頭支架成3060&#

25、176;角 C、頭低足高位，床尾應(yīng)墊高1530cmD、保留灌腸取側(cè)臥位時(shí)，病人臀部應(yīng)墊高10cm 37. 協(xié)助配合使病員上移、為病員翻身的注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ） DA、顱骨牽引病員翻身時(shí)不可放松牽引 B、石膏固定病員翻身后，注意傷側(cè)位置適當(dāng) C、術(shù)后病員翻身時(shí)，分泌物浸濕敷料者，先更換，再翻身 D、帶多導(dǎo)管病員翻身后，注意保持體位舒適 38. 用輪椅接送病員時(shí)，輪椅的最佳位置應(yīng)是（ ） DA、放在床尾，面向床頭B、放在床頭，面向床尾 C、放在床旁，面向床尾D、面向床頭，椅背與床尾平齊 39. 為疼痛病人實(shí)施止痛措施時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（ ） B A、藥物止痛與非藥物止痛方法應(yīng)聯(lián)合使用 B、當(dāng)

26、病人出現(xiàn)較明顯疼痛時(shí)護(hù)士再給予止痛藥物 C、對(duì)中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛藥物 D、一般情況下，越早為病人實(shí)施止痛措施，疼痛越容易控制 40. 高熱病人的護(hù)理措施中，首先應(yīng)做的是（ ） D A、口腔護(hù)理 B、測(cè)量體溫 C、補(bǔ)充體液 D、降低體溫 41. 對(duì)痰液粘稠致呼吸困難的病人，以下哪種處理不妥（ ） C A、幫助病人多翻身 B、濕化吸入空氣 C、用力叩擊胸壁脊柱，以利排痰 D、必要時(shí)用吸引器吸痰 42. 腎炎水腫的病人預(yù)防壓瘡不宜（ ） C 、及時(shí)更換潮濕的床單 、每2h變換次體位 、骨突出處墊橡皮圈、整理床單時(shí)不拖拉病人 43. 壓瘡瘀血紅潤(rùn)期表現(xiàn)為（ ） C A、 靜脈瘀血、

27、表面青紫 B、 有硬節(jié)、水腫青紫 C、 紅、腫、熱、觸痛，與周圍皮膚界限清楚 D、 壞死、組織發(fā)黑44. 頻繁而劇烈嘔吐給機(jī)體帶來(lái)的嚴(yán)重后果是（ ） D A、使大量胃液丟失 B、 營(yíng)養(yǎng)缺乏 、消瘦 C、食欲減退 D、造成水電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡失調(diào) 45護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)某患者骶尾部紫紅色，觸之較硬，并有水泡，請(qǐng)問護(hù)士處理錯(cuò)誤的是（ ） B A、避免該處繼續(xù)受壓 B、剪去水泡的表皮 C、用注射器抽出水泡內(nèi)液體 D、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) 46.特殊部位燒傷護(hù)理時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ） C A、呼吸道燒傷應(yīng)注意有無(wú)喉頭水腫的表現(xiàn) B、眼部燒傷早期反復(fù)徹底沖洗眼部 C、鼻燒傷注意勿清理分泌物防止鼻腔出血

28、D、口腔燒傷早期用濕棉簽濕潤(rùn)口腔 47. 對(duì)呼吸困難病人的護(hù)理，以下哪種做法不妥（ ） C A、勤巡視，多安慰，滿足其安全需要 B、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度 C、測(cè)量呼吸時(shí)，向病人解釋，以便配合 D、需要時(shí)給予吸痰和氧氣吸入 48晨間護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)包括（ ） B A、必要時(shí)協(xié)助患者洗漱、清潔 B、傾聽患者需求，觀察患者的病情變化 C、必要時(shí)更換被服 D、維護(hù)管路安全 49.為女患者行外陰護(hù)理時(shí)不妥的是（ ） DA、留置尿管者，以尿道口為中心用消毒棉球依次向外擦洗 B、每次用一個(gè)棉球由內(nèi)向外、自上而下擦洗會(huì)陰 C、皮膚黏膜有紅腫、破潰可涂保護(hù)劑 D、為防止泌尿系感染，應(yīng)先行肛門周圍的

29、清潔處理 40.患者沐浴告知其預(yù)防意外跌倒和暈厥的方法不妥的是（ ） B A、感覺頭暈時(shí)應(yīng)先坐下，再呼叫 B、進(jìn)食30分鐘后沐浴 C、水溫不可過(guò)熱。 D、走路注意防滑 41. 使用約束帶時(shí)，對(duì)病人應(yīng)重點(diǎn)觀察 （ ） D A、肢體的位置 B、襯墊是否平整 C、約束帶是否牢固 D、局部皮膚顏色有無(wú)變化 42. 對(duì)經(jīng)鼻胃管喂食的患者護(hù)理不妥的是（ ） D A、配制后的營(yíng)養(yǎng)液放置在冰箱冷藏，24h內(nèi)用完 B、保持造口周圍皮膚干燥、清潔 C、長(zhǎng)期鼻飼每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)鼻胃管 D、長(zhǎng)期鼻飼者每周應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理2次 43. 患者女，60歲，食道癌術(shù)后行化療。為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，護(hù)士在為其置管時(shí)

30、不正確的是（ ）D A、根據(jù)需要選擇管徑最細(xì)的導(dǎo)管 B、選擇血管應(yīng)避開關(guān)節(jié) C、穿刺前對(duì)局部皮膚應(yīng)嚴(yán)格消毒 D、一旦出現(xiàn)局部腫痛或條索樣改變時(shí)立即拔管 44.鼻飼患者護(hù)理不妥的是（ ） D A、每次喂注前均要檢查胃管是否在胃內(nèi) B、輸注前、后用約30ml溫水沖洗喂養(yǎng)管 C、在牛奶中加入果汁以增加營(yíng)養(yǎng)，提高口感 D、每次鼻飼量不超過(guò)200毫升 45. 一女病員，60歲，臥床3 周，近日骶尾部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡淺潰瘍期，支持其判斷的典型表現(xiàn)（ ） C A、病人主訴骶尾部疼痛，麻木感 B、骶尾部皮膚呈紫紅色、皮下有硬結(jié) C、創(chuàng)面濕潤(rùn)有膿性分泌物 D、皮膚上有大小水泡，水泡破潰濕潤(rùn) 4

31、6.留置尿管的護(hù)理不妥的是（ ） C A、每日用消毒棉球擦拭尿道口及周圍 B、每周更換導(dǎo)尿管一次 C、如觀察尿液有渾濁及結(jié)晶應(yīng)立即停止保留導(dǎo)尿 D、每周檢查尿常規(guī)一次 47.對(duì)燒傷患者實(shí)施暴露療法時(shí)，下列正確的是（ ） D A、室溫保持在2224 B、相對(duì)濕度保持在6070% C、床單位每周用消毒液擦拭 D、保持創(chuàng)面清潔干燥 48. 關(guān)于造口護(hù)理技術(shù)，下列說(shuō)法不正確的是（ ） CA、操作前應(yīng)先評(píng)估病人造口的類型及造口周圍皮膚情況 B、移除造口袋時(shí)應(yīng)由上向下，注意保護(hù)皮膚 C、貼造口袋前應(yīng)先潤(rùn)滑皮膚，防止局部皮膚干燥 D、粘貼造口袋時(shí)由下而上，必要時(shí)涂防漏膏 49.訓(xùn)練膀胱反射功能的方法除外（

32、） D A、定期夾閉尿管，34h開放一次 B、定時(shí)排尿 C、每日行會(huì)陰肌肉收縮和放松練習(xí) D、多喝水沖洗尿路 50. 為患者行保留灌腸不妥的是（ ） B A、臀部墊高約10cm B、細(xì)菌性痢疾患者取右側(cè)臥位 C、囑患者盡可能忍耐，藥液保留2030min D、潤(rùn)滑并插入肛管1520cm，液面至肛門的高度應(yīng)30cm 51患以下疾病的病人，病室空氣相對(duì)濕度要求較高的是 （A） A 急性喉炎 B 急性胃炎 C 心絞痛 D 風(fēng)濕性心肌病52全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（D） A高鉀血癥 B 低鉀血癥 C肝功能異常 D高滲性非酮癥性昏迷 53患者行脊髓腔穿刺術(shù)，術(shù)后護(hù)士給與患者最適宜的臥

33、位是（D ） A 仰臥抬高頭胸部30° B 仰臥，頭偏向一側(cè)，枕頭橫立于床頭C 俯臥，兩臂屈肘放于頭部?jī)蓚?cè)，兩腿伸直 D 墊薄枕平臥，頭偏向一側(cè) 54患者女性，右側(cè)肺部腫瘤，病變引發(fā)咯血 一次量約350ml，以下護(hù)理措施正確的是（C） A 絕對(duì)臥床 流食 B 絕對(duì)臥床，仰臥位，頭偏向一側(cè) 禁食 C 絕對(duì)臥床，右側(cè)臥位 禁食 D 絕對(duì)臥床，右側(cè)臥位 流食 55取側(cè)臥位的患者，雙腿位置放置正確的是（ C ） A 雙腿稍彎曲 B 下腿稍彎曲，上腿伸直 C 下腿稍伸直，上腿彎曲 D 雙腿稍微伸直 56李某某，行右側(cè)乳房腫瘤切除術(shù)后1天，護(hù)士為其穿脫衣服的順序是（A） A 先脫左側(cè)肢體，先穿右

34、側(cè)肢體 B 先脫左側(cè)肢體，先穿左側(cè)肢體 C 先脫右側(cè)肢體，先穿右側(cè)肢體 D 先脫右側(cè)肢體，先穿左側(cè)肢體 57護(hù)士在為一頸椎損傷患者翻身時(shí)第二操作者雙手位置正確的是（B） A 肩部 臀部 B 肩部 腰部 C 臀部 腰部 D 頸部 腰部 58李某，女，腦血管意外昏迷入院，留置尿管，護(hù)士做會(huì)陰護(hù)理正確操作是（B） A 由外向內(nèi)自上而下擦洗會(huì)陰 B 由尿道口處向遠(yuǎn)端依次用消毒棉球擦洗 C 由外向內(nèi)依次用消毒棉球擦洗 D由尿道口處向遠(yuǎn)端依次用溫水棉球擦洗 59以下哪項(xiàng)是糖尿病足病中較為常見的足部壞死現(xiàn)象（B） A 干性壞疽 B 濕性壞疽 C 皮膚水泡 D 糜爛及淺表潰瘍 60用要素飲食定期檢查大便潛血，

35、主要是因?yàn)橐仫嬍常?A） A 可改變腸道菌群，可能發(fā)生凝血功能障礙 B 可使腸道黏膜脫落，發(fā)生出血傾向C 可使消化道功能紊亂 ，發(fā)生出血傾向 D 可能使維生素代謝紊亂，發(fā)生出血傾向 61男性，50歲，近日嚴(yán)重腹瀉住院治療，對(duì)此病人護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（B） A 注意水電解質(zhì)紊亂 B 給予高熱量、高維生素、多纖維素飲食 C 保持肛周皮膚清潔干燥 D 記錄排便次數(shù)及形狀 62燒傷創(chuàng)面護(hù)理是臨床護(hù)理的主要內(nèi)容之一，所以下列說(shuō)法最正確的是（D） A 創(chuàng)面均采用包扎療法 B 盡可能驅(qū)除水泡 C 小兒燙傷應(yīng)盡快包扎 D 暴露創(chuàng)面不應(yīng)該覆蓋任何敷料或被單 63對(duì)感染傷口的處理不妥的是（B） A充分引流 B 清

36、創(chuàng)術(shù) C 應(yīng)用抗菌藥物 D 去除壞死組織 64發(fā)生便秘原因以下不妥的是（D） A 排便習(xí)慣不良 B 攝入液量不足 C 缺乏運(yùn)動(dòng) D 腸道炎或潰瘍 65換藥時(shí)，應(yīng)按照（ C ）原則進(jìn)行，避免交叉感染 A 特殊感染 、感染、污染、清潔 B 污染、感染、特殊感染、清潔 C 清潔、污染、感染、特殊感染 D 感染、污染、特殊感染、清潔 66患者女，50歲，主因頭暈入院治療，給予七葉皂苷靜脈輸注，輸液部位發(fā)生疼痛并伴有發(fā)紅和水腫，該癥狀符合靜脈炎（B） A 1級(jí) B 2級(jí) C 3級(jí) D 4級(jí) 67為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作方法正確的是 （C） A 擦拭動(dòng)作要快而有力 B 棉簽盡量濕潤(rùn)，以便擦拭效果

37、更好 C 用血管鉗每次只取一個(gè)棉球，擠出多余水分 D如有義齒，取下后放入溫開水中保存 68對(duì)嚴(yán)重腹瀉病人護(hù)理措施不妥的是（A ） A 高熱量、高維生素、多維生素飲食 B 注意水電解質(zhì)補(bǔ)充 C 便后溫水坐浴或肛門熱敷 D 按醫(yī)囑選用止瀉藥 69下列哪項(xiàng)不是腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥（B） A 低血糖 B 腹瀉 C導(dǎo)管敗血癥 D高滲性非酮癥性昏迷 70兩人幫助病人移向床頭 ，護(hù)士?jī)扇朔謩e站在床的兩側(cè)，交叉托住患者的部位正確的是（C ） A 頭頸部 腰臀部 B 頸肩部 臀腘窩部 C 頸肩部 腰臀部 D 頭頸部 臀腘窩部 71病區(qū)值班護(hù)士接到通知收一位危重病人入院時(shí)，其床單位的準(zhǔn)備是 （D ） A 在普通病房準(zhǔn)

38、備備用床 B 將備用床改為暫空床 C 在急救室準(zhǔn)備備用床 D 在急救室將備用床改為暫空床 72臥床病人頭發(fā)糾結(jié)成團(tuán)，使其濕潤(rùn)疏通時(shí)應(yīng)選用的最佳溶液是（） 肥皂水 30%乙醇 生理鹽水 汽油 73對(duì)于呼吸困難的病人，醫(yī)護(hù)人員判斷病情及缺氧程度最準(zhǔn)確的依據(jù)是（） A 吸氧濃度 B 口唇顏色 C 體位 D 血氧飽和度及血?dú)夥治?4傷口護(hù)理以下不妥的是（） 傷口天換藥一次 傷口沖洗可用生理鹽水 膠布固定，黏貼方向與患者肢體長(zhǎng)軸垂直 定期對(duì)傷口觀察、測(cè)量、記錄。 75嚴(yán)重水腫病人，護(hù)理措施不正確的是（A） 輕度活動(dòng) 臥床休息 限制鈉鹽和水分 記錄h出入量 76抽搐患者護(hù)理不當(dāng)?shù)氖牵―） A 避免強(qiáng)光、聲

39、音刺激 B 開口器從臼齒處放入 C 備好負(fù)壓吸引搶救物品 D 抽搐時(shí)按壓固定好肢體預(yù)防墜床 77男性患者，86歲，體質(zhì)虛弱，咳嗽、咳痰，以下護(hù)理不妥的是（C ） A 側(cè)臥位，注意保暖 B 囑患者多飲水 C 可用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀 D 教會(huì)患者有效咳嗽 78造口手術(shù)初期護(hù)士需觀察的要點(diǎn)不包括（B） A 造口粘膜血運(yùn)、粘膜水腫的觀察 B 造口疝的觀察 C 造口排氣的觀察 D 造口缺血的觀察 E 造口狹窄及造口縫線的觀察 79護(hù)士為一位細(xì)菌加真菌感染的患者選用口腔護(hù)理液正確的是（C） A 生理鹽水 B 0.1%的醋酸溶液 C 1%- 4%的碳酸氫鈉 D 多貝爾氏液 80壓瘡期患者禁止使用以下哪種護(hù)理

40、措施（C） A 半透膜敷料 B 水膠體敷料 C 局部皮膚環(huán)形按摩 D氣墊床 69章1.某患者，男性，68歲，以“冠心病、心絞痛”入院治療，因述呼吸困難，血氧飽和度85%，遵醫(yī)囑給予10L/min面罩吸氧，28小時(shí)后患者出現(xiàn)胸骨疼痛加劇、灼熱感，呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、抽搐等癥狀，患者發(fā)生了（ C ） A、心力衰竭 B、心肌梗死 C、氧中毒 D 、心律失常 2、給患者利用中心供氧吸氧時(shí)，護(hù)士的指導(dǎo)要點(diǎn)不包括（B ） A、向患者解釋用氧的目的 B、指導(dǎo)患者觀察血氧飽和度的變化 C、指導(dǎo)患者深呼吸 D、注意防火、防熱、防油 3.某患者，男性，40歲，因“重癥肺炎”住院治療，患者排痰困難，護(hù)士采取

41、叩擊和體位引流的方法，正確的時(shí)間應(yīng)是（ A ） A、餐前1-2小時(shí)或餐后2小時(shí) B、餐前30min或餐后1.5小時(shí) C、餐前2小時(shí)或餐后1小時(shí) D、餐前1小時(shí)或餐后3小時(shí) 4.關(guān)于放置口咽通氣管的操作敘述錯(cuò)誤的是（ D ） A、置管前后給予吸痰、高流量吸氧 B、體位：側(cè)臥或平臥位，頭偏向一側(cè) C、定時(shí)檢查口咽通氣道是否通暢 D、根據(jù)患者發(fā)際到耳垂的距離選擇適宜的型號(hào) 5. 下列哪項(xiàng)不是氣管插管常見的并發(fā)癥（ A ） A、舌壓傷 B、窒息 C、肺不張 D、喉炎 6.護(hù)士為患者固定氣管插管時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確（ B ） A、對(duì)于躁動(dòng)患者給予適當(dāng)約束 B、操作前，只檢查氣管導(dǎo)管外露長(zhǎng)度，避免氣管導(dǎo)管的

42、移位 C、操作前，測(cè)量氣囊的壓力，使其在22-32cmH2O之間D、調(diào)整呼吸及管路的長(zhǎng)度和位置，保持頭頸部與氣管導(dǎo)管活動(dòng)的一致性 7.監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管氣囊壓力時(shí)，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（ C ） A、定時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊壓力，使其在22-32cmH2O之間 B、放氣時(shí)，先吸凈氣道內(nèi)及氣囊上的滯留物 C、如果氣囊壓力小于正常范圍，應(yīng)迅速充氣至正常范圍 D、呼吸機(jī)持續(xù)低壓報(bào)警，在氣管插管處可聽到漏氣聲，可能為氣囊破裂，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師進(jìn)行處理 8.我們?cè)诮o經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不確切的做法是（ B ） A、操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量 B、操作后測(cè)量氣囊壓力，使其在正常范圍 C、必須兩名護(hù)士配合，一人固定導(dǎo)

43、管，一人進(jìn)行口腔護(hù)理 D、操作前后均應(yīng)測(cè)量導(dǎo)管深度和外露的長(zhǎng)度，避免移位和脫出 9.關(guān)于氣管導(dǎo)管的拔出，下列敘述不確切的是（C ） A、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù) B、拔除前后給予充分吸氧，嚴(yán)密觀察患者生命體征 C、在呼氣期拔出導(dǎo)管 D、血氧飽和度在正常范圍 10.某患者，男性，56歲，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸嚴(yán)重困難，遵醫(yī)囑給予使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不是指導(dǎo)要點(diǎn)（B） A、告知患者可能出現(xiàn)的不適以及預(yù)防的方法 B、指導(dǎo)患者在餐后2小時(shí)左右應(yīng)用 C、指導(dǎo)患者有規(guī)律地放松呼吸，不要張口呼吸 D、指導(dǎo)患者有效排痰 11.使用胃腸減壓的患者，口服給藥時(shí)，應(yīng)先將

44、藥片碾碎溶解后注入，并用溫開水沖洗胃管，夾管多長(zhǎng)時(shí)間（ D ） A、1小時(shí) B、15分鐘 C、2小時(shí) D、30分鐘 12.為患者進(jìn)行胃腸減壓插胃管時(shí)，插入的長(zhǎng)度應(yīng)適宜，測(cè)量的方法為（ C ） A、從發(fā)際至劍突 B、從耳垂至鼻尖再至劍突 C、從耳垂至鼻尖再至劍突的長(zhǎng)度加上鼻尖至發(fā)際的長(zhǎng)度 D、從耳垂至鼻尖再至劍突的長(zhǎng)度，再延長(zhǎng)5-10cm 13.某患者，男性，48歲，因“膽管結(jié)石”入院，次日10:00進(jìn)行手術(shù)治療并進(jìn)行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，查體腹膜刺激征明顯，應(yīng)考慮發(fā)生了的病癥是（ C ） A、膽系感染 B、膽道內(nèi)出血 C、引流管壓迫腸管 D、膽汁滲漏 1

45、4.某患者，男性，46歲，因“肺癌”入院，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后給予胸腔閉式引流，第二天，患者在翻身時(shí)引流管和水封瓶連接處脫節(jié)，護(hù)士正確的做法是（ A ） A、應(yīng)立即用血管鉗夾閉引流管，用手將其折疊后捏緊 B、及時(shí)用手指捏壓傷口 C、立即反折引流管，再接水封瓶 D、通知醫(yī)生，根據(jù)病情拔除引流管 15.某患者，男性，45歲，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后進(jìn)行冠脈造影，診斷為三支病變，給予冠脈搭橋手術(shù)，術(shù)后給予心包、縱膈引流，術(shù)后當(dāng)日白天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然減少，患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、出汗等癥狀，應(yīng)考慮發(fā)生的病癥（ D ）A、失血性休克 B、圍手術(shù)

46、期心肌梗死 C、低血糖反應(yīng) D、心包壓塞 16.對(duì)于手術(shù)患者，護(hù)士給予術(shù)前指導(dǎo)的要點(diǎn)不包括（D） A、呼吸功能訓(xùn)練 B、飲食指導(dǎo) C、床上排泄 D、指導(dǎo)各種引流管的護(hù)理 17. 下列哪種組織中氧分壓最高（ A ） A、 肺泡 B、動(dòng)脈 C、靜脈 D 組織18.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致體溫偏高的因素（ B ） A、進(jìn)食后立即測(cè)量體溫 B、使用鎮(zhèn)靜劑后立即測(cè)量體溫 C、下午6:00測(cè)體溫 D、焦慮時(shí)測(cè)體溫 19.高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是（ C ） A、產(chǎn)熱多于散熱 B、散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常 C、產(chǎn)熱、散熱在較高的水平上趨于平衡 D、產(chǎn)熱持續(xù)上升 20.患者李某，高血壓病，腦梗死，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑日四次測(cè)血壓

47、，下列哪項(xiàng)做法不妥（D） A、固定血壓計(jì) B、測(cè)右上肢血壓 C、采取仰臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋中線 D、采取仰臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋后線 21.呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為（ B ） A、潮式呼吸 B、間斷呼吸 C、鼾聲呼吸 D、深度呼吸 22. 心電監(jiān)護(hù)的直接目的是（ D ） A 、對(duì)各種致命性心律失常進(jìn)行及時(shí)有效的處理，降低心律失常 B、監(jiān)測(cè)心率 C 、監(jiān)測(cè)心律 D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和確診各種心律失常。 23. 心電圖上出現(xiàn)明顯U波常見于（ C ） A、高血鉀 B、高血鈣 C、低血鉀 D、低血鈣 24. 心電監(jiān)護(hù)的最終目的是（ A ） A、對(duì)各種致命性心律失常進(jìn)行及時(shí)有效的處理，降低心律失

48、常 B、監(jiān)測(cè)患者心率 C、監(jiān)測(cè)患者心律 D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和確診各種心律失常。 25. 測(cè)空腹血糖時(shí)，患者應(yīng)至少多長(zhǎng)時(shí)間無(wú)熱量攝入：（ C ） A 、 6小時(shí) B、 10小時(shí) C、 8小時(shí) D、 12小時(shí) 26.下列哪條靜脈不是中心靜脈壓（CVP）常用測(cè)壓的途徑（ A ） A、肱動(dòng)脈 B、右頸內(nèi)靜脈 C、鎖骨下靜脈 D、股靜脈 27. 下列哪項(xiàng)數(shù)值不是從SwanGanz氣囊漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)到的直接指標(biāo)（D） A、RAP B、PAP C、CO D、PVR 28.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)的正常的波形一般可分為（ B ） A、三相四段 B、四相四段 C、三相三段 D、五相二段 29.應(yīng)用肝素治療的患者，為

49、預(yù)防自發(fā)性出血，首選的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是（A） A、APTT B、PT C、TT D、FIB 30.關(guān)于腦神經(jīng)的評(píng)估，下列敘述正確的是（ C ）A、視神經(jīng)檢查：觀察瞳孔對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射 B、三叉神經(jīng)檢查：觀察是否口角歪斜等 C、副神經(jīng)檢查：抵抗阻力縱肩和轉(zhuǎn)頭檢查 D、舌咽神經(jīng)檢查：觀察患者是否有構(gòu)音障礙，伸舌是否有偏斜 31.拔出氣管插管后，若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可采用的措施（ C ） A、鼻導(dǎo)管吸氧 B、面罩吸氧 C、簡(jiǎn)易呼吸器加壓給氧 D、氣管切開 32.為昏迷患者置胃管時(shí)，插至?xí)挷繒r(shí)，護(hù)士應(yīng)（ D ） A、使患者頭后仰 B、囑患者做吞咽動(dòng)作 C、減慢插管動(dòng)作 D、將患者下頜靠近胸骨柄 33

50、.護(hù)士在術(shù)前護(hù)理時(shí)應(yīng)告知患者除了（ C ）之外的內(nèi)容 A、向患者和家屬說(shuō)明術(shù)前檢查的目的和注意事項(xiàng) B、幫助患者和家屬了解手術(shù)、麻醉的相關(guān)知識(shí) C、向患者說(shuō)明手術(shù)的危險(xiǎn)性 D、向患者說(shuō)明術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況和配合方法 34.圍手術(shù)期護(hù)理旨在為患者提供（ B ） A、?？谱o(hù)理 B、身心整體護(hù)理 C、一般生活護(hù)理 D、基礎(chǔ)護(hù)理 35.術(shù)前護(hù)士對(duì)女性患者還要了解的情況是（ C ） A、是否結(jié)婚 B、是否在妊娠期 C、是否在月經(jīng)期 D、是否在更年期 36.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（ C ） A、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士應(yīng)三方核對(duì)確認(rèn)患者身份。 B、患者的手術(shù)體位有手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)

51、士共同完成。 C、術(shù)中輸血或者用藥，由洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同核查。 D、巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如患者有不適，應(yīng)積極配合醫(yī)生搶救。 37.在術(shù)后護(hù)理中，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（ D ） A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者合理飲食 B、根據(jù)患者病情指導(dǎo)患者功能鍛煉 C、根據(jù)手術(shù)方式指導(dǎo)患者功能鍛煉 D、鼓勵(lì)患者多休息 38.術(shù)后護(hù)理中，要根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行術(shù)后（ A ），實(shí)施出院計(jì)劃。 A、康復(fù)指導(dǎo) B、飲食指導(dǎo) C、心理指導(dǎo) D、生活指導(dǎo) 39.術(shù)后要遵醫(yī)囑給藥控制患者的（ C ），增進(jìn)舒適。 A、睡眠 B、液速 C、疼痛 D、血壓 40.血壓測(cè)量描述錯(cuò)誤的是：（ C ） A、偏癱患者測(cè)健側(cè)上臂 B、測(cè)量前需檢測(cè)血壓計(jì)的有效性 C、血壓聽不清或異常時(shí)立即重測(cè) D、遵循四定原則 41.脈搏、呼吸測(cè)量錯(cuò)誤的是：（ C ） A、不可用拇指診脈 B、偏癱患者選健側(cè)測(cè)脈搏 C、測(cè)量呼吸時(shí)宜取俯臥位 D、脈搏細(xì)弱時(shí)用聽診器聽心率 42.感覺功能檢查中屬于復(fù)合感覺的是：（ A ） A、皮膚定位覺、體表圖形覺 B、兩點(diǎn)辨別覺、震動(dòng)覺C、體表圖形覺、位置覺 D、位置覺、震動(dòng)覺、溫度覺 43.下列敘述錯(cuò)誤的是：（ C ） A、體溫測(cè)量方式包括腋下、口腔、直腸 B、測(cè)量口腔溫度要用鼻呼吸 C、體溫計(jì)可放在熱水中清洗 D、測(cè)量腋溫需擦干腋窩