第六章兒科常用護(hù)理技術(shù)

1、 一、一般測(cè)量法 臀紅臀紅 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 約束洗眼洗臉洗鼻洗耳洗頭入盆洗身操作方法 患兒體位： 患兒仰臥，垂頭位，將肩部墊高，助手立于對(duì)側(cè)幫助固定頭部、軀干及四肢。操作方法v1、助手站在患兒右側(cè)，用兩前臂約束患兒身軀，兩手分別按其面頦及枕部（切勿蒙住其口鼻），使頭頸轉(zhuǎn)向穿刺對(duì)側(cè)90，并后仰45，使頸外靜脈充分顯露。v2、術(shù)者位于患兒頭端，常規(guī)消毒皮膚后，用左示指在鎖骨附近輕壓頸外靜脈，使其隆起，右手持注射器，當(dāng)患兒蹄哭靜脈怒張時(shí)針頭與皮膚成30延血液回心方向刺入血管，見回血時(shí)即抽取所需血量。在針頭前進(jìn)時(shí)，應(yīng)保持針頭斜面向上。v3、抽血完畢，用無菌棉球按壓穿刺處，拔出針頭并扶患兒至坐位，穿刺

2、點(diǎn)應(yīng)繼續(xù)按壓23min。操作方法v股靜脈在股三角區(qū)，位于股鞘內(nèi)，在腹股溝韌帶下方緊靠股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，如在髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間劃一聯(lián)線，股動(dòng)脈走向和該線的中點(diǎn)相交，股靜脈在股動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)0.5cm處。 操作方法v1、患兒仰臥，用小墊枕墊高穿刺側(cè)臀部，尿布包裹好會(huì)陰部，以免排尿污染穿刺點(diǎn)。v2、助手約束患兒軀干及上肢，使穿刺側(cè)髖部外展45并屈膝90 角，助手固定非穿刺側(cè)的下肢及膝關(guān)節(jié)?；純弘p下肢基本成“蛙狀位”，充分暴露穿刺點(diǎn)。v3、操作者左手食指（包括甲溝）及患兒穿刺部位皮膚。操作方法v4、在患兒腹股溝中、內(nèi)1/3交界處，用左手食指觸及股動(dòng)脈波動(dòng)點(diǎn)后，右手持注射器，在股動(dòng)脈波動(dòng)點(diǎn)內(nèi)側(cè)0.3-0.5c

3、m處垂直刺入，然后慢慢向上提針，邊提邊抽回血。有回血時(shí)固定針頭，抽取所需量，拔出針頭。v5、棉球壓迫針眼處5分鐘預(yù)防出血。v6、斜刺法：在腹股溝下月1-3cm處，針頭與皮膚成45向股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)內(nèi)側(cè)0.3-0.5處方向刺入，在緩慢后退，邊退邊抽回血，見到回血后固定針頭，抽取所需量，拔出針頭。 操作方法v1 1、首選頭正中靜脈、備皮范圍足夠大（易固、首選頭正中靜脈、備皮范圍足夠大（易固定）定）v2 2、常規(guī)消毒皮膚、常規(guī)消毒皮膚v3 3、穿刺：穿刺者位于患兒頭端，一手繃緊血、穿刺：穿刺者位于患兒頭端，一手繃緊血管兩端皮膚，另一手持針在距靜脈最清晰點(diǎn)管兩端皮膚，另一手持針在距靜脈最清晰點(diǎn)向后移向后移0.3cm0.3cm處將針頭沿靜脈向心方向平行刺處將針頭沿靜脈向心方向平行刺入皮膚，然后將針頭稍挑起，靜脈走向徐徐入皮膚，然后