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文檔簡介

1、· 、如果確屬腎陰虛當(dāng)用“六味地黃丸”,但腎陰虛那么多的特征里,最為明顯的就是“夜間盜汗”,如果不能確定,還是改用“桂附地黃丸”,在“六味”的基礎(chǔ)上加了“肉桂”與“附子”兩味溫藥,作用就是在滋陰的基礎(chǔ)上,溫補腎陽,適宜平補,即“陰陽雙補”,最適宜服用的季節(jié)是從立秋到來年立春。 、如果自行服藥的話,飲食宜忌藥品說明書中會有詳細說明,但是要補充幾點:一是忌食辛辣食物,防止加重陰虛癥狀;二是地黃丸屬于滋補類型的中藥,不宜在感冒期間服用,以免“閉門留寇”;三是地黃丸不能與抗結(jié)核的藥物利福平同時服用,雖然六味地黃丸對結(jié)核病的骨蒸潮熱、盜汗、口干等陰虛火旺癥狀也有較好的療效,但其中的山萸肉可分析

2、出大量的有機酸,能增加腎臟對利福平的重吸收,加重利福平對腎臟的毒性。 、地黃丸系列均由六味地黃丸演化而來。六味地黃丸的組方出自宋朝醫(yī)學(xué)家錢乙的小兒藥證直訣一書,由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮等6味中藥炮制而成,方中熟地滋腎填精,為君藥;山茱萸養(yǎng)肝腎而澀精;(淮)山藥益脾而固精,均為臣藥;澤瀉清泄腎火,并防熟地之滋膩;丹皮清泄肝火,并制山茱萸之溫;茯苓淡滲脾腎,以肋山藥之益脾,以上共為佐使,各方合用具有滋補肝腎的作用,原用于小兒“五遲”(發(fā)育遲緩)等肝腎陰虛癥。后代醫(yī)家在實踐中發(fā)現(xiàn)其臨床療效顯著,將其作為滋補肝腎之陰的代表方,廣泛應(yīng)用于臨床各科,并根據(jù)不同的癥狀對原方藥物加以增刪,先后

3、增加了知柏地黃丸、杞菊地黃丸、明目地黃丸、金匱腎氣丸(一名桂附地黃丸)、麥味地黃丸、歸芍地黃丸、六味都氣丸、濟生腎氣丸等“家族”成員。但不同名稱功效卻不同: 六味地黃丸原方適用于肝腎陰虧,虛火上升所致的腰膝酸軟,頭目眩暈,盜汗遺精,耳鳴耳聾等癥狀; 知柏地黃丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入知母、黃柏兩味藥制成,主要針對肝腎陰虛火旺所致的腰膝酸痛、虛煩盜汗、遺精等癥,起到滋陰降火的作用,但方中知母、黃柏藥性寒涼,平時大便稀者須慎用,以免損傷脾胃; 麥味地黃丸則是在六味地黃丸內(nèi)加入麥冬和五味子,以增強六味地黃丸的養(yǎng)陰生津,斂肺納腎之效,對有咳嗽、氣喘、潮熱、盜汗等肺腎陰虛癥狀的患者有很好的療效; 杞菊

4、地黃丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入枸杞子和菊花兩味中藥,用于治療肝腎陰虛引起的眩暈、耳鳴、雙眼昏花、視物不清、眼睛干澀、迎風(fēng)流淚等癥狀; 歸芍地黃丸在六味地黃丸的基礎(chǔ)上增加了養(yǎng)血柔肝的當(dāng)歸和白芍,對血虛頭暈、婦女崩漏等療效顯著; 明目地黃丸是在杞菊地黃丸的基礎(chǔ)上又增加了針對眼病的蒺藜、石決明及滋陰養(yǎng)血的當(dāng)歸、白芍等藥,是眼病的專用方藥。 桂附地黃丸(金匱腎氣丸)在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入肉桂、附子兩味溫陽中藥,主治腎陽。對腎陽虛所致的四肢冰冷、腹痛、小便清長、大便稀爛、陽萎、滑精或女子不孕癥等較為適用;從更嚴(yán)格的意義來講,桂附地黃丸就是在六味地黃丸滋補腎陰的基礎(chǔ)上加升一把火溫補腎陽,陰陽雙治,更適

5、宜這個季節(jié)服用 · 添加評論 評論讀取中.· | 2009-09-17 10:20:48· 有0人認(rèn)為這個回答不錯 | 有0人認(rèn)為這個回答沒有幫助· 日常生活中,常聽人說:“這幾天有濕熱,該喝些涼茶調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)??粗嗅t(yī)時,也常會聽醫(yī)生說“濕熱”。那么,什么是濕熱,濕熱有哪些表現(xiàn),應(yīng)注意什么問題?要明白濕熱,先應(yīng)了解什么叫濕,什么叫熱。所謂濕,即通常所說的水濕,它有外濕和內(nèi)濕的區(qū)分。外濕是由于氣候潮濕或涉水淋雨或居家潮濕,使外來水濕入侵人體而引起;內(nèi)濕是一種病理產(chǎn)物,常與消化功能有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為脾有“運化水濕”的功能,若體虛消化不良或暴飲暴食,吃過多油膩、甜食,

6、那脾就不能正常地“運化”而使“水濕內(nèi)?!?;且脾虛的人也易招來外濕的入侵,外濕也常困阻脾胃使?jié)駨膬?nèi)生,所以兩者是既獨立又關(guān)聯(lián)的。所謂熱,那是一種熱象。而濕熱中的熱是與濕同時存在的,或因夏秋季節(jié)天熱濕重,濕與熱合并入侵人體,或因濕久留不除而化熱,或因“陽熱體質(zhì)”而使?jié)瘛皬年柣療帷?,因此,濕與熱同時存在是很常見的。濕熱的一般表現(xiàn)為:肢體沉重,發(fā)熱多在午后明顯,并不因出汗而減輕;舌苔黃膩,脈數(shù)。具體表現(xiàn)因濕熱所在不同的部位而有差別:在皮肉則為濕疹或療皰;在關(guān)節(jié)筋脈則局部腫痛。但通常所說的濕熱多指濕熱深入臟腑,特別是脾胃的濕熱,可見脘悶腹?jié)M,惡心厭食,便搐稀,尿短赤,脈濡數(shù);其他如肝膽濕熱表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛

7、,口苫食欲差,或身目發(fā)黃,或發(fā)熱伯冷交替,脈弦數(shù);膀胱濕熱見尿頻、尿急,澀少而痛:色黃濁;大腸濕熱見腹痛腹瀉,甚至里急后重,瀉下膿血便,肛門灼熱、口渴。濕熱的治療,一般要分濕重還是熱重。濕重的化濕為主,可選用六一散,或三仁湯、平胃散;熱重以清熱為主,可選用連樸飲、茵陳蒿湯,甚至葛根芩連湯。在這一原則下,再根據(jù)某些特殊表現(xiàn)選擇相應(yīng)的藥,如濕疹、疔皰,加野菊花、地丁草、苦參、白蘚皮;關(guān)節(jié)腫痛加桂枝、忍冬藤、桑枝等;腹瀉甚至痢疾加白頭翁、地榆、車前子等;陰囊濕疹、睪丸脹痛、白帶黃臭可加龍膽草、苦參等;血尿可加小薊草、茅根、石葦、扁蓄等等。此外,因熱往往依附濕而存在,所以,應(yīng)注意起居環(huán)境的改善和飲食調(diào)

8、理,不宜暴飲暴食、酗酒,少吃肥膩食品、甜味品,以保持良好的消化功能,避免水濕內(nèi)?;驖駨耐馊耄@是預(yù)防濕熱的關(guān)鍵。=胡椒凡濕熱型黃疸之人忌食之。本草綱目云:“胡椒,大辛熱,純陽之物。辛走氣,熱助火,此物氣味俱厚?!彪S息居飲食譜也認(rèn)為:“多食動火燥液,耗氣傷陰”。對陽黃之人來說,多食則易增劇病情,助長濕熱之邪,黃疸不易退去。龍眼肉甘溫果品。本草匯言說它“甘溫而潤,恐有滯氣”。濕熱性黃疸應(yīng)多食清淡利濕之物,龍眼肉滋膩助熱,不利濕熱之邪的排泄,故陽黃與陰黃之人皆不宜食。鵝肉民間視為大發(fā)之物。唐代食醫(yī)孟詵認(rèn)為“多食令人發(fā)痼疾”。明·李時珍也指出:“鵝,氣味俱厚,發(fā)風(fēng)發(fā)瘡。”中藥大辭典中說:“濕

9、熱內(nèi)蘊者勿食?!标桙S為濕熱型黃疸,故多食鵝肉則弊多利少,甚至有弊無利,加重病情。羊肉性溫,味甘,黃疸之人多為內(nèi)有濕熱,熏蒸肝膽,膽液外泄而發(fā)黃。金匱要略中早有告誡:“有宿熱者不可食之?!秉S疸之病屑“內(nèi)有宿熱”之疾,法當(dāng)忌食。隨息居飲食譜也早有告誡,認(rèn)為“疸病均忌”。雞肉性溫,味甘,黃疸多屬肝膽濕熱內(nèi)蒸,飲食宜清淡不宜溫補。醫(yī)林纂要認(rèn)為雞肉“肥膩壅滯,有外邪者皆忌食之。”實際上內(nèi)外有實邪者皆當(dāng)忌食,清代食醫(yī)王孟英就明確告誡:“疸癥忌之?!庇绕涫菨駸崞氐年桙S之人,更不宜食。醍醐為牛乳制成的食用脂肪。能滋陰、養(yǎng)營、潤燥,而黃疸或為寒濕為患,或為濕熱蘊結(jié)肝膽,而醍醐滋膩養(yǎng)陰,不利濕邪排泄。這正如隨息

10、居飲食譜所言:“中虛濕盛者均忌之。”所以,無論陽黃或陰黃之人,皆不宜食。蚶肉性溫,味甘,有補血溫中的作用。根據(jù)清代食醫(yī)王孟英的經(jīng)驗,濕熱黃疸者不宜多食,他在隨息居飲食譜中指出:“蚶,多食壅氣,濕熱盛者忌之。”陽黃之人為濕熱內(nèi)蘊肝膽,故當(dāng)忌服。白酒又叫燒酒,屬于一種烈性酒,含酒精成分高,在體內(nèi)要經(jīng)肝臟被氧化分解。由于燒酒性屬火熱,純陽毒物,黃疸之人飲之,勢必加劇邪熱更甚。同時又直接損害肝細胞,加深黃疸。所以,黃疸病人切勿飲酒,尤其是烈性白酒。人參性溫,味甘,為溫?zé)嵝匝a氣強壯食品,有助熱上火動血之弊。黃疸之人多以濕熱之邪為患,尤其是急性黃疸之人,多屑中醫(yī)熱證、實證,宜吃清淡利濕之物,忌吃溫?zé)嵫a益之品,尤其是人參,甘溫助火,陽黃之人更應(yīng)忌食。雞蛋性平,味甘,為高膽固醇食物。隨息居飲食譜中認(rèn)為:“多食動風(fēng)阻氣,疸、痞滿,皆不可服?!币虼耍瑵駸嵝忘S疸及寒濕型黃疽皆不宜食。南瓜為甘溫益氣之物,多食有阻遏氣機之弊。本草綱目認(rèn)為“多食發(fā)黃疸”。清·王孟英也認(rèn)為“疸痢脹滿皆忌之”。故陽黃

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