(刪除后)臨床常見護(hù)理技術(shù)并發(fā)癥及應(yīng)急處理題庫(kù)

1、臨床常見護(hù)理技術(shù)并發(fā)癥及應(yīng)急處理題庫(kù)一、單項(xiàng)選擇題（每題0.5分，只有1個(gè)正確答案，多選、錯(cuò)選不得分）1、改進(jìn)后的皮內(nèi)注射方法在注入藥液時(shí)，推至注射局部形成直徑約（C）的皮丘后撥出針頭。A 0.1cm B 0.2cm C 0.5cm D 1cm2、選取神經(jīng)末梢分布較少的部位做皮試，不僅疼痛輕微，更具有敏感性。一般臨床選?。˙）A 前臂掌側(cè)上段B 前臂掌側(cè)中段C 上臂掌側(cè)上段D 上臂掌側(cè)中段3、一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，值班護(hù)士應(yīng)立即停藥，將患者平臥，通知醫(yī)生，并立即皮下注射（D）A 0.01%腎上月M素0.5mlB 0.01%腎上月M素lmlC 0.1%腎上月M素0.5mlD 0.1%腎上月M素lm

2、l4、喉頭水月中引起窒息時(shí)，應(yīng)盡快（D）A高流量面罩吸氧B球囊面罩吸氧C肌注呼吸興奮劑D氣管切開5、皮下注射時(shí)藥量不宜過(guò)多，以少于（ B）為宜。A 1ml B 2ml C 3ml D 5ml6、為患者在股四頭肌及上臂三角肌進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，若藥量超過(guò)（ A ）應(yīng)分次注射。A 2ml B 4ml C 52ml D 10ml7、經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)，用（C ）稀釋藥物后進(jìn)行肌內(nèi)注射，能有效減輕患者的疼痛。A 滅菌蒸儲(chǔ)水B 注射用水C 生理鹽水D 苯甲醇液8、患者在左側(cè)上臂三角肌進(jìn)行注射時(shí)出現(xiàn)了左上臂麻木、疼痛、無(wú)力等感覺(jué)，未經(jīng)處理，約一周后疼痛減輕，但肘關(guān)節(jié)活動(dòng)略受限，此時(shí)可判斷患者發(fā)生了（ C ）A 硬結(jié)

3、形成B 肌內(nèi)注射引起疼痛C 神經(jīng)性損傷D 注射失敗9、在為患者肌內(nèi)注射刺激性藥物時(shí)，護(hù)士可采用（ D ）預(yù)防藥液滲漏至皮下組織或表皮，以減 輕疼痛及組織受損。A選擇合適注射部位B每次輪換注射部位C 注射后及時(shí)熱敷、按摩，加速局部血液循環(huán)，促進(jìn)藥液吸收D“Z”字形途徑注射法10、進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)護(hù)士進(jìn)行下列哪項(xiàng)操作可避免造成針頭堵塞（A）A 一次性注射器的針尖斜面小B 一次性注射器針頭過(guò)細(xì)C藥液為懸濁液D粉劑未充分溶解11、可使血管通透性增高的因素中不包括（ A）A高熱B物理引起的靜脈炎C物理、化學(xué)因素引起的靜脈炎D微生物侵襲引起的靜脈炎12、靜脈輸液時(shí)輸液部位出現(xiàn)藥液外滲，主要表現(xiàn)不包括（ C

4、）A注射部位月中脹B注射部位疼痛C皮膚溫度高D皮膚溫度低13、靜脈輸液時(shí)輸液部位出現(xiàn)藥液外滲，可導(dǎo)致組織休克的藥物是（D）A 20%t露醇B 50%W萄糖溶液C葡萄糖酸鈣 D氨甲喋吟14、輸入化療藥物后患者輸液部位出現(xiàn)藥液外滲，護(hù)士不可選擇（B）,以防止皮下組織壞死及靜脈炎發(fā)生。A局部封閉治療 B冷敷 C熱敷 D 理療15、快速輸入20%t露醇250ml,因患者躁動(dòng)引起外滲，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即停止該部位輸液，并用（D）,以促進(jìn)藥物擴(kuò)散、稀釋和吸收。A 3%昔酸車&和50蜥酸鎂交替局部溫?zé)岱驜腎上腺素能拮抗劑酚妥拉明5-l0mg溶于20ml生理鹽水中作局部浸潤(rùn)C(jī) 0.25%普魯卡因5-lOml作局

5、部浸潤(rùn)D 0.25%普魯卡因5-20ml溶解透明質(zhì)酸酶50-250U作局部浸潤(rùn)16、給水月中患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，護(hù)士可（ D）A熱敷使穿刺血管充盈B壓迫靜脈上下端，固定后于靜脈上方成 30。斜角直接進(jìn)針C用挑起進(jìn)針?lè)?，針刺進(jìn)皮膚后沿血管由淺入深進(jìn)行穿刺D先行按摩推壓局部 17、靜脈穿刺后患者發(fā)生穿刺部位血月中，原因不可能是（ B）A消瘦 B靜脈腔大、針頭過(guò)小C肥胖 D經(jīng)常同一部位進(jìn)針18、靜脈穿刺拔針后直選用（A ）按壓穿刺局部，以免因部位不對(duì)或移位引起血月中。A拇指 B食指 C食指及中指D手掌19、靜脈穿刺拔針后一般按壓時(shí)間為（D ）A 1min 左右 B 2-3min C 3-4min D

6、 3-5min20、靜脈穿刺注射局部發(fā)生血腫后局部可給予（D ）,以加速血月中的吸收。A 25蜥酸鎂濕熱敷，每日2次，每次15-2O minB 50蜥酸鎂濕熱敷，每日2次，每次15-2O minC 25蜥酸鎂濕熱敷，每日2次，每次30minD 50蜥酸鎂濕熱敷，每日2次，每次30min21、患者在靜脈治療過(guò)程中，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、月中脹、灼熱、疼痛,同時(shí)伴有全身畏寒、發(fā)熱。初步判斷該患者發(fā)生了（ C ）A藥物外滲B血月中形成C靜脈炎 D菌血癥22、患者在輸液過(guò)程中發(fā)生急性肺水月中，護(hù)理人員應(yīng)采取的措施不包括（ B ）A 立即減慢輸液B 30%-40潮精濕化氧氣吸入，8-1

7、0升/分C 取端坐位，兩腿下垂D 遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑、利尿劑23、下列個(gè)選項(xiàng)不屬于靜脈炎發(fā)生原因的是（C ）A外周靜脈留置針?lè)胖?.5天 B輸入20%甘露醇C 輸入藥物PH值7.5 D 青霉素800萬(wàn)單位+100ml生理鹽水靜點(diǎn)，80滴/分24、為患者輸入非生理PH值藥液時(shí)，應(yīng)適當(dāng)加入緩沖劑，使其 PH值盡量接近（C ）A 7.3 B 7.35 C 7.4 D 7.45 25、連續(xù)輸液患者者，護(hù)理人員應(yīng)（A ）更換輸液器1次。A 每日 B 每班 C 24-48小時(shí)D 每周26、發(fā)生空氣栓塞時(shí)，空氣栓子隨血流首先進(jìn)入右心房，再進(jìn)入（ C）造成空氣栓塞。A左心房 B 左心室 C右心室 D 肺動(dòng)脈27

8、、護(hù)理人員應(yīng)正確選擇加藥針頭，一般加藥針頭型號(hào)選擇（ B ）,并盡量減少針頭反復(fù)穿刺橡 膠瓶塞，可明顯減少橡膠微粒的產(chǎn)生。A 7-10號(hào)側(cè)孔針B 9-12號(hào)側(cè)孔針 C 7-10號(hào)正孔針D 9-12號(hào)正孔針28、解決輸液微粒危害的理想措施是（A）A選擇輸液終端過(guò)濾器B選擇合適型號(hào)的加藥針頭C盡量減少針頭反復(fù)穿刺橡膠瓶塞D正確抽吸藥液的方法29、短時(shí)間內(nèi)大量輸入血管內(nèi)，超出了血管緩沖和應(yīng)激的能力，或在血管受損處堆積，均可使血 管內(nèi)膜受刺激而發(fā)生靜脈炎的藥物是（B）A高滲液體B抗癌藥物C大劑量高濃度抗生素藥物D輸入藥物過(guò)酸或過(guò)堿30、患者在靜脈輸液過(guò)程中突感胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓下降，隨即出現(xiàn)

9、呼吸困難，護(hù)士 趕至床旁發(fā)現(xiàn)患者全身嚴(yán)重紫荊，有瀕死感，聽診心臟有雜音。根據(jù)患者的癥狀及表現(xiàn)初步判斷 其發(fā)生了（ C）A嚴(yán)重的輸液反應(yīng)B急性肺水月中C空氣栓塞D急性左心衰31、判斷患者發(fā)生了輸液后空氣栓塞，值班護(hù)士應(yīng)立即給予（ C ）吸入，以改善其缺氧狀態(tài)。A 4-6L/min氧氣 B 4-6L/min氧氣經(jīng)酒精濕化C 8-10L/min氧氣 D 8-10L/min氧氣經(jīng)酒精濕化32、在靜脈輸注某些藥物過(guò)程中，因所輸入的藥物本身對(duì)血管的刺激或輸注速度過(guò)快，可引起注射部位不同程度的疼痛，下列不會(huì)導(dǎo)致輸液疼痛的藥物是（ A ）A氫化考的松B抗生素 C氯化鉀 D化療藥物33、患者發(fā)生輸液敗血癥后，根

10、據(jù)其癥狀表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室生化檢查提示發(fā)生了代謝性酸中毒，護(hù)士遵醫(yī)囑給（C ）糾正酸中毒。A 1.25喊酸氫鈉B 2.5喊酸氫鈉 C 5抽酸氫鈉D 15漁酸氫鈉34、輸注對(duì)血管、神經(jīng)有刺激性藥液時(shí)，為預(yù)防藥液外滲，護(hù)理人員可先用（ D ）行靜脈穿刺； 確定針頭在血管內(nèi)后再連接輸液器。A 0.9%NaCl B 5%葡萄糖液C等滲溶液D 等滲鹽水35、在靜脈輸液過(guò)程中，為預(yù)防患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷，靜脈穿刺時(shí)盡可能選擇（A）A手背靜脈 B手腕槎側(cè)靜脈C貴要靜脈D肘正中靜脈36、靜脈輸液過(guò)程中，患者發(fā)生了穿刺部位的月中脹、淤血，主訴發(fā)冷、注射部位局部疼痛，護(hù)士為其檢查過(guò)程中拒絕觸摸疼痛部位。根據(jù)其表現(xiàn)，可初步判

11、斷發(fā)生了（ C ）A藥物外滲B靜脈炎 C神經(jīng)損傷D敗血癥37、經(jīng)外周靜脈穿刺留置針，穿刺見回血后要平行緩慢的順血管方向進(jìn)針約（ A ）使外套管的尖端進(jìn)入血管內(nèi)，再輕輕向內(nèi)推送外套管。19頁(yè)A 0.1-0.2cm B 0.2-0.3cm C 0.3-0.4cm D 0.4-0.5cm38、患者在靜脈輸液后如發(fā)生表皮撕脫，護(hù)理人員應(yīng)注意保持其傷口干燥，每天用（ A ）處理傷 口。A 0.5%典伏B 安爾碘 C生理鹽水D 75%酉精39、水月中患者在靜脈輸液時(shí)，護(hù)士可為其準(zhǔn)備（ C）以固定穿刺針頭。A脫敏膠布B 一次性輸液貼C輸液固定帶D約束帶40、為患兒進(jìn)行頭皮靜脈穿刺時(shí)，推藥后患兒尖叫，推藥阻力

12、大，局部迅速可見呈樹枝分布狀蒼白皮膚，判斷（D ）A藥物外滲B刺破血管C藥物刺激性強(qiáng)D誤入動(dòng)脈41、患兒在靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，癥狀一般較成人表現(xiàn)嚴(yán)重，體溫可達(dá)（C）A 38-40 C B 39-41 C C 40-42 C D 42 c 以上42、根據(jù)輸液反應(yīng)發(fā)生的原因，下列不屬于安全靜脈輸液三個(gè)因素的是（ A）A 加強(qiáng)輸液過(guò)程中巡視B無(wú)熱原 C無(wú)菌 D無(wú)有害顆粒液體43、小兒靜脈淺表，護(hù)理人員在為患兒進(jìn)針穿刺時(shí)角度應(yīng)以針頭與頭皮夾角（ B）為宜A 10-15 B 15-20 0 C 20-25 D 25-30 44、（C ）小兒的頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分布，無(wú)靜脈瓣，不宜造成阻力，順行和逆行

13、進(jìn)針均不影響靜 脈回流。A 新生兒至1歲 B 新生兒至2歲 C 新生兒至3歲 D 新生兒至5歲45、為提高患兒靜脈穿刺成功率。對(duì)（B ）患兒可選用手背或足背血管進(jìn)行穿刺。A 1周歲以上 B 3周歲以上 C 幼兒期以上 D 學(xué)齡前期以上65、靜脈輸血后可引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，下列選項(xiàng)不是外來(lái)性或內(nèi)生性致熱原的是（ D ）A 蛋白質(zhì) B 細(xì)胞的代謝產(chǎn)物 C 死菌 D 血液震蕩過(guò)劇66、主要在反復(fù)輸血的患者或經(jīng)產(chǎn)婦中出現(xiàn)的脈輸血后反應(yīng)是（ B）A溶血性發(fā)熱反應(yīng)B免疫反應(yīng)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C過(guò)敏反應(yīng)D溶血反應(yīng)67、靜脈輸血后可引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，一般發(fā)生在輸血過(guò)程中或輸血后（ C ）A 15-30分鐘

14、內(nèi) B 30-60分鐘內(nèi) C 1-2h內(nèi) D 4h內(nèi)68、獻(xiàn)血員如在獻(xiàn)血前（B）之內(nèi)曾用過(guò)可致敏的藥物或食物，可導(dǎo)致患者在輸血后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。A 2h B 4h C 24h D 3 天69、患者在靜脈輸血過(guò)程中過(guò)敏反應(yīng)較重，護(hù)士應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈暢通，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，同時(shí)遵醫(yī)囑給（D ）30頁(yè)A 苯海拉明25mg口服B 異丙嗪25mg肌肉注射C 地塞米松5mg靜脈注射D 0.1%腎上月M素0.5-1ml皮下注射70、因供血者和受血者血型不符，患者輸血后發(fā)生血管內(nèi)溶血，一般輸入（ B ）即可產(chǎn)生癥狀。A 5-l0ml B 10-l5ml C 5-l0min D 10-l5min71

15、、靜脈輸血發(fā)生的最嚴(yán)重反應(yīng)是（D ）A非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B溶血性發(fā)熱反應(yīng)C過(guò)敏反應(yīng)D溶血反應(yīng)72、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反應(yīng)的早期階段不會(huì)出現(xiàn)（ C ）A 心前區(qū)壓迫感B 腰背部劇烈疼痛C 血紅蛋白尿D 四肢麻木73、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反應(yīng)，溶血程度較輕的延遲性溶血反應(yīng)可發(fā)生在輸血后（ D ）A 1-2 天 B 3-5 天 C 5-7 大 D 7-14 天74、為防止或減少患者發(fā)生溶血反應(yīng)后因血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管，保護(hù)腎臟，最正確的措施是（C ）A囑患者嚴(yán)格臥床，減少活動(dòng)B囑患者多飲水，沖洗腎小管及尿路C 遵醫(yī)囑口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以盡快堿化尿液D遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑及補(bǔ)液，保證尿路通常及維持

16、血容量75、患者發(fā)生溶血反應(yīng)后，護(hù)理人員可立即采取的措施是（A ）,以解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。A熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)B雙腎超短波透熱療法C 保暖，囑其半臥位，限制活動(dòng) D 雙側(cè)腰部封閉76、患者發(fā)生溶血反應(yīng)后，護(hù)理人員采取措施提高減少患者肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生，從而緩解呼吸困難癥狀。請(qǐng)問(wèn)下列哪項(xiàng)措施可達(dá)到此效果（ A）A加壓給氧B 20%-30%8精濕化吸氧C 協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂 D 遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿、強(qiáng)心劑77、患者發(fā)生溶血反應(yīng)后，護(hù)理人員采取措施降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。請(qǐng)問(wèn)下列哪項(xiàng)措施可達(dá)到此效果（ B）A加壓給氧B 20

17、%-30%8精濕化吸氧C 協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂 D 遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿、強(qiáng)心劑78、為急性肺水月中患者進(jìn)行四肢輪扎，護(hù)理人員應(yīng)每隔（B ）輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，以免 影響肢體血液循環(huán)。A 3-5min B 5-lOmin C 10-l5min D 15-3Omin79、長(zhǎng)期、反復(fù)、大量輸入庫(kù)存血患者常發(fā)生（D）A發(fā)熱反應(yīng)B過(guò)敏反應(yīng)C溶血反應(yīng)D出血傾向80、判斷患者發(fā)生出血傾向的依據(jù)是（A ）A長(zhǎng)期反復(fù)輸入庫(kù)存血B短時(shí)間內(nèi)輸入大量血液C輸血速度過(guò)快D輸血前血液震蕩導(dǎo)致紅細(xì)胞已被破壞81、為預(yù)防患者輸血后發(fā)生出血傾向，臨床工作中每輸入庫(kù)存血（ C ）即給予新鮮血500mJ以 補(bǔ)充凝血因子。A

18、 500ml B 1000ml C 1500ml D 2000ml82、患者輸血后化驗(yàn)室檢查血清鈣小于 2.2mmol/L,提示患者有可能發(fā)生（C）A 溶血反應(yīng)B 過(guò)敏反應(yīng)C 枸檬酸鈉中毒反應(yīng)D 出血傾向83、患者大量輸入庫(kù)存血后發(fā)生枸檬酸鈉中毒反應(yīng)，作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)注意（ D）注意監(jiān)測(cè)血?dú)夂碗娊赓|(zhì)化驗(yàn)結(jié)果，以維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿的平衡。A囑患者保暖、限制活動(dòng)B短期內(nèi)暫時(shí)不輸血C 抽取受血者靜脈血加肝素抗凝劑、測(cè)定血漿游離血紅蛋白量D 慎用堿性藥物84、在輸液或輸血過(guò)程中如發(fā)生空氣栓塞，為增加患者胸腔內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈，通常 護(hù)理人員可為患者采取（B ） 還有一種臥位，左側(cè)臥位可使肺

19、動(dòng)脈的位置低于右心室，氣體則 向上飄移到右心室尖部，避開肺動(dòng)脈口，心臟搏動(dòng)將其混成泡沫，可分次少量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)。A平臥位 B頭低腳高位C頭高腳低位D右側(cè)臥位ABCDE二、多項(xiàng)選擇題（每題1分，可有多個(gè)正確答案，少選、多選、錯(cuò)選不得分）1、改進(jìn)后的橫刺進(jìn)針皮內(nèi)注射方法與傳統(tǒng)皮內(nèi)注射進(jìn)針?lè)ㄏ啾容^，具有以下優(yōu)勢(shì)（ BE ）A 進(jìn)針導(dǎo)致皮內(nèi)張力高，進(jìn)針阻力大B進(jìn)針導(dǎo)致皮內(nèi)張力小，進(jìn)針阻力小C 進(jìn)針導(dǎo)致皮內(nèi)張力小，進(jìn)針阻力大D 注射方向與上臂垂直能減輕疼痛E注射方向與前臂垂直能減輕疼痛2、患者皮內(nèi)注射后發(fā)生局部組織反應(yīng)的原因有（ ABCDE ）A 藥物本身對(duì)機(jī)體的刺激B 違反無(wú)菌操作原則，使用已污染的注

20、射器、針頭C 推注藥量過(guò)多D 皮內(nèi)注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘E機(jī)體對(duì)藥物敏感性高3、患者皮內(nèi)注射后發(fā)生過(guò)敏性休克，表現(xiàn)胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難，一般是由于（BCE ）而引起癥狀表現(xiàn)。A嘔吐物窒息 B喉頭水月中C支氣管痙攣D左心衰 E肺水月中4、患者皮下注射后，注射局部形成硬結(jié)的原因有（ ABCDE）A同一部位反復(fù)長(zhǎng)期注射，注射藥量過(guò)多B藥物濃度過(guò)高，注射部位過(guò)淺C抽吸藥液吸入玻璃屑、橡皮粒等微粒D注射部位感染后纖維組織增生E藥物在皮下組織停留時(shí)間延長(zhǎng)，蓄積而形成硬結(jié)5、皮下注射時(shí)應(yīng)避免在（ABCE）等部位注射。A瘢痕 B炎癥 C硬結(jié) D皮脂污垢堆積 E皮膚破損6、患者女，26歲，懷孕5個(gè)

21、月，因扁桃體化膿性感染進(jìn)行青霉素肌肉注射 2次/日。3天后注射部位 形成硬結(jié)，護(hù)士可選用以下方法外敷注射部位（ABCD ）A 50蜥酸鎂濕熱敷B 25蜥酸鎂濕熱敷C新鮮馬鈴薯切片浸入654-2注射液后外敷硬結(jié)處D 云南白藥用食醋調(diào)成糊狀涂于硬結(jié)處E傷濕止痛膏外貼硬結(jié)處7、皮下注射所致低血糖反應(yīng)多發(fā)生（ACDE）A皮下注射胰島素劑量過(guò)大B非運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下注射C注射后局部熱敷D注射后日光浴 E注射部位過(guò)深8、患者發(fā)生過(guò)敏性休克，遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射抗組織胺類藥物有（ AC）A 鹽酸異丙嗪B 鹽酸氯丙嗪C 苯海拉明D 苯妥拉明E 地塞米松9、肌內(nèi)注射時(shí)引起疼痛的原因有（ABCDE ）A推藥時(shí)藥物刺激皮膚B注射

22、部位不當(dāng)C針刺入皮膚的疼痛D推藥時(shí)藥物速度過(guò)快E進(jìn)針過(guò)深10、進(jìn)行肌內(nèi)注射的藥物應(yīng)盡量選用（ACD ）藥物，以減少注射并發(fā)癥或意外發(fā)生。A刺激性小 B低滲 C等滲 D PH值接近中性 E PH值接近堿性11、進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格掌握注射劑量，為防止發(fā)生針口滲液，每次注射劑量應(yīng)以為限（A）,不宜超過(guò)（D）。A 2-3m1 B 4-5m1 C 6-8m1 D 5ml E 10ml12、靜脈注射時(shí)易引起靜脈輸液滲漏的原因有（ABCE ）A環(huán)境溫度B藥物本身的毒性作用C藥物酸堿度D R型變態(tài)反應(yīng) E輸液局部血管的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)13、靜脈穿刺失敗發(fā)生的原因可有（ABCD ）A進(jìn)針時(shí)用力速度不當(dāng)B來(lái)回穿刺引

23、起血管壁破裂C進(jìn)針角度不當(dāng)D 止血帶的彈性、粗細(xì)、長(zhǎng)短不適當(dāng)E 患者長(zhǎng)時(shí)休克14、對(duì)患者塌陷的血管進(jìn)行靜脈穿刺，護(hù)士可（ ACE）A熱敷使穿刺血管充盈B壓迫靜脈上下端，固定后于靜脈上方成 300斜角直接進(jìn)針C用挑起進(jìn)針?lè)?，針刺進(jìn)皮膚后沿血管由淺入深進(jìn)行穿刺D先行按摩推壓局部E感覺(jué)針頭進(jìn)入血管不見回血時(shí)，可折壓頭皮針近端輸液管判斷有無(wú)回血15、患者進(jìn)行靜脈治療發(fā)生靜脈炎后，護(hù)士對(duì)其處理的原則為（ BC）A嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作B避免感染C減少對(duì)血管壁的刺激D盡快控制全身感染E改善血管壁通透性16、一旦發(fā)生靜脈炎，護(hù)理人員應(yīng)（ ABDE）A立即停止在此處?kù)o脈注射、輸液B患肢抬高、制動(dòng)C 25蜥酸鎂濕

24、熱敷D超短波理療E中藥如意金黃散局部外敷17、患者在靜脈輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)頭痛、惡心，主訴周身發(fā)冷，測(cè)體溫 38.1 Co判斷其原因可 能是（ABCDE ）A加藥時(shí)治療室空氣不潔B輸液速度過(guò)快 C靜脈穿刺一次不成功未更換針頭D 配液中液體污染E短時(shí)間內(nèi)輸入的熱源總量大18、預(yù)防患者在輸液過(guò)程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)理人員可采取的措施有（ ACDE ）A加藥注射器應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行一人一具B安甑先消毒再割據(jù)后將其折斷C垂直進(jìn)針加藥改為斜角進(jìn)針加藥D避免大針頭在瓶塞同一部位反復(fù)穿刺E避免液體輸入操作污染19、患者在輸液過(guò)程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)較輕，護(hù)理人員可減慢輸液速度，注意保暖，并配合針刺其（CE ）等穴位。A 人

25、中穴 B 勞宮穴 C 合谷穴 D 太陽(yáng)穴 E 內(nèi)關(guān)穴20、患者在輸液過(guò)程中發(fā)生嚴(yán)重的發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)停止輸液，對(duì)癥護(hù)理，保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢查。并給予物理降溫，觀察生命體征，按醫(yī)囑給予（ ACDE）治療。A 苯海拉明B 對(duì)乙酰氨基酚C 異丙嗪D葡萄糖酸鈣 E腎上腺皮質(zhì)激素抗組胺類藥物包括苯海拉明、異丙嗪（二者均為第1代），因具有較強(qiáng)的中樞神經(jīng)抑制作用而逐 漸被無(wú)鎮(zhèn)靜作用或鎮(zhèn)靜作用輕微的第二代所取代。但部分第二代抗組胺藥物發(fā)現(xiàn)有明顯的心臟毒 性而逐漸減少使用（特非那丁、阿斯咪唾），第三代（非索非那丁、左旋西替利嗪）已經(jīng)問(wèn)世。21、下列哪位患者可能在輸液過(guò)程中發(fā)生急性肺水月中（ ABCDE

26、）A 心衰患者2小時(shí)內(nèi)輸入液體300mlB 慢阻肺患者6小時(shí)內(nèi)輸入液體1850mlC外傷患者肺功能障礙輸入液體量 600ml/小時(shí)D患者驚嚇后補(bǔ)液控制輸入液體量在 600ml/小時(shí)E疼痛,患者3天不能進(jìn)食，補(bǔ)液控制滴速在100滴/分鐘22、患者在輸液過(guò)程中發(fā)生急性肺水月中，可表現(xiàn)為（ ABCDE ）A 胸悶、氣促B 咳泡沫樣痰C 咳泡沫樣血性痰D 稀痰液由口鼻涌出E聽診肺部出現(xiàn)大量濕性啰音23、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物的配伍禁忌，每瓶藥物聯(lián)合用藥原則上以不超過(guò)（ A）為宜。A 2-3 種 B 3-4 種 C 2-4 種 D 3-5 種24、責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈炎，可采取的護(hù)理措施有（ ABC

27、E ）A立即停止在患肢靜脈輸液B患肢抬高 C中藥如意金黃散外敷D云南白藥氣霧劑外敷E仙人掌外敷25、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生空氣栓塞，護(hù)理人員應(yīng)立即使患者處于（ AE ）A 左側(cè)臥位 B 右側(cè)臥位 C 仰臥位 D 俯臥位 E 頭低足高位26、靜脈輸液中的液體被不溶性微粒污染，可引起血栓栓塞，特別是（ BCE ）患者。A急性心梗 B腦血栓 C下肢動(dòng)脈硬化D腦出血 E頸動(dòng)脈硬化27、正確抽吸藥液的方法是（CE ）A抽吸時(shí)倒置安甑 B抽藥操作時(shí)橫臥注射器C抽藥的注射器不能反復(fù)多次使用D注射器針頭置于頸口E注射器針頭置于瓶底28、患者發(fā)生血栓栓塞時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取的護(hù)理措施有（ ABCD ）A抬高患肢，制動(dòng) B停

28、止在患肢輸液C局部熱敷D 超短波理療每日2次，每次15-20min E TDP照射，每日2次，每次25-30min 29、在靜脈注射過(guò)程中，對(duì)過(guò)敏體質(zhì)患者護(hù)理人員應(yīng)密切觀察其意識(shí)表情、皮膚色澤、溫度、血 壓、呼吸、脈搏等改變，詢問(wèn)患者有無(wú)（ ABCDE）A關(guān)節(jié)疼痛 B寒顫 C心悸 D皮膚瘙癢 E胸悶30、患者在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)下列哪些癥狀表現(xiàn)，護(hù)士可初步判斷其發(fā)生了敗血癥（ ABCD ）A 畏寒、寒顫、高熱 B 劇烈惡心、嘔吐 C 紫荊D腰痛E 呼吸及心率減慢31、患者在輸液后發(fā)生槎神經(jīng)損傷，護(hù)士指導(dǎo)其（BCDE ）A 患肢適當(dāng)活動(dòng)以鍛煉肢體功能B 理療2/日 C 紅外線超短波照射2/日D

29、肌注維生素B2500W g/日E 肌注維生素B100mg/日32、在輸液后發(fā)生注射部位皮膚損傷，一般常見于（ACDE ）患者。A嬰幼兒B老年患者C高敏體質(zhì)者D 各種原因造成體內(nèi)水鈉潴留發(fā)生肢體水腫E輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)者33、靜脈輸入葡萄糖過(guò)程中易發(fā)生糖代謝紊亂，護(hù)理人員應(yīng)特別關(guān)注的患兒是（ ABDE ）A重癥感染 B極度衰竭 C腹瀉 D消耗性疾病E代謝性疾病34、輸液反應(yīng)與患兒所患疾病的種類有關(guān)，一般（ ABCD）患兒發(fā)生輸液反應(yīng)的比例相對(duì)較大。A小兒重癥肺炎 B早產(chǎn)兒C體弱兒D菌痢E腎病綜合征35、為預(yù)防靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生輸液反應(yīng)，護(hù)士在操作過(guò)程中一定把好（ BCE ）A核對(duì)關(guān) B藥物關(guān) C輸液器

30、關(guān)D巡視關(guān) E操作關(guān)36、下列哪些情況下可選用肘靜脈及大隱靜脈對(duì)患兒進(jìn)行靜脈輸液（ ABCDE）A嚴(yán)重脫水B輸入鈣劑C輸入50%8萄糖D血容量不足E需快速補(bǔ)液45、患者在靜脈輸血后發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)（ACDE）A立即停止輸血B減慢輸血速度，不必停止輸血C高熱時(shí)給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用藥物降溫D畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)保暖E遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物及腎上腺皮質(zhì)激素46、患者在輸血后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，多發(fā)生在（ABC ）A輸血?jiǎng)傞_始B輸血后期C即將結(jié)束D 輸血結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)E 輸血結(jié)束后4小時(shí)內(nèi)47、患者在輸血后發(fā)生輕度過(guò)敏反應(yīng)，一般輕度血管神經(jīng)性水月中表現(xiàn)為（AC）水月中A眼瞼 B顏面 C 口唇 D頭頸部 E四肢

31、48、既往有輸血過(guò)敏史者應(yīng)盡量避免輸血，若確實(shí)因病情需要輸血時(shí)，應(yīng)輸注洗滌紅細(xì)胞或冰凍紅細(xì)胞，輸血前半小時(shí)使用（ABCDE）A糖皮質(zhì)激素B苯海拉明 C抗組胺藥D地塞米松 E類固醇類藥物49、患者在輸血過(guò)程中發(fā)生溶血反應(yīng)，一般考慮以下原因（ ABCE ） 一般保存溫度為恒溫，4cA Rh3子所致B血液貯存過(guò)久C供血者和受血者血型不符D 保存溫度2-5 CE 血液受細(xì)菌污染50、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，當(dāng)凝集的紅細(xì)胞溶解，大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿中，其典型 表現(xiàn)是（CE ） 心前區(qū)壓迫感、腰背部劇烈疼痛為溶血反應(yīng)早期階段癥狀表現(xiàn)，此時(shí)大量血紅 蛋白還未進(jìn)入血漿速度；少尿?yàn)檠t蛋白結(jié)晶堵塞腎小管表

32、現(xiàn)A 心前區(qū)壓迫感 B 腰背部劇烈疼痛C 血紅蛋白尿D 少尿E 黃疸51、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反應(yīng)，溶血程度較輕的延遲性溶血反應(yīng)可表現(xiàn)為（ ABCE ）A不明原因的發(fā)熱B貧血 C黃疸 D 出血傾向E血紅蛋白尿52、靜脈輸血患者由于短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多血液發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，輸血過(guò)程中或輸血后患者可表現(xiàn)（ABCD）大量血性泡沫痰A(chǔ)突發(fā)頭部劇烈脹痛B呼吸困難C發(fā)組D 咳嗽E少量血性泡沫痰53、靜脈輸血患者由于輸血速度過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，為其查體可發(fā)現(xiàn)（ ACD ）濕啰音是由 于吸氣時(shí)氣流通過(guò)呼吸道內(nèi)的稀薄分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液或膿液等，使形成的水泡 破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱為水泡音。多出現(xiàn)與

33、吸氣相，也可出現(xiàn)于呼氣早期，以吸氣末較明顯。其特點(diǎn)是斷續(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)，部位較恒定，性質(zhì)不宜變化，大、中、小水泡音可 同時(shí)存在，咳嗽后可減輕或消失。臨床常見于支擴(kuò)、肺結(jié)核、肺炎、支氣管肺炎、急性肺水月中或 嚴(yán)重支氣管炎等。昏迷或?yàn)l死者因無(wú)力咳出呼吸道分泌物，可在氣管處聞及大水泡音，有時(shí)不用聽診器亦可聞及，稱痰鳴音。健康評(píng)估100頁(yè)A端坐位呼吸B頸動(dòng)脈怒張C聽診肺部有大量水泡音D 聽診肺部有大量濕啰音E中心靜脈壓下降54、輸血前護(hù)士應(yīng)對(duì)血液質(zhì)量進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，發(fā)現(xiàn)（ ABCE）等任何可疑跡象均可以認(rèn)為有細(xì)菌 污染可能而廢棄不用。 一般血液上層為淺黃色的血漿，下層為暗紅色的紅細(xì)胞，兩者邊

34、界清楚, 無(wú)紅細(xì)胞溶解。 基護(hù)395頁(yè)A 血制品內(nèi)有較多氣泡B 血制品變色C 血制品混濁D 血制品分為明顯的兩層E血制品內(nèi)有絮狀物三、判斷題（每題1分，判斷對(duì)錯(cuò)并改錯(cuò)）1、某患者皮內(nèi)注射后出現(xiàn)局部皮膚瘙癢，責(zé)任護(hù)士應(yīng)告誡其勿抓撓，并用安爾碘外涂局部皮膚。（X ） 0.5%碘伏溶液2、某患者皮內(nèi)注射后發(fā)生過(guò)敏性休克癥狀，經(jīng)首次皮下注射后癥狀不緩解，護(hù)士可遵醫(yī)囑每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射腎上腺素1ml,直至脫離危險(xiǎn)期。（X） 0.5ml3、皮內(nèi)注射原則上選用注射用水作為溶媒對(duì)藥物進(jìn)行溶解。（X）無(wú)菌生理鹽水3、皮下小血月中早期采用冷敷促進(jìn)血液凝固，24h后應(yīng)用熱敷促進(jìn)淤血的吸收和消散。（X） 48h

35、 后4、皮下注射時(shí)應(yīng)使針頭斜面向上，與皮膚呈 30-40 0角快速刺入，深度為針梗的1/2-2/3 。（X） 1/2-1/35、皮下注射胰島素后勿熱敷，可給予適度按摩，以加速藥物吸收，防止藥物自針眼處滲出。（X）胰島素注射后勿熱敷、按摩，以免加速藥物吸收6、進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)如注射部位消毒不嚴(yán)格，注射用具或藥物被污染，可導(dǎo)致患者全身發(fā)生感染。（V）7、肌內(nèi)注射時(shí)注射局部可出現(xiàn)疼痛、酸脹、肢體無(wú)力或麻木，嚴(yán)重時(shí)可引起下肢及坐骨神經(jīng)疼痛。（V）8、無(wú)痛注射技術(shù)是在進(jìn)行肌內(nèi)注射前，先用拇指按壓注射點(diǎn)10s后常規(guī)皮膚消毒；注射時(shí)用持針的手掌槎側(cè)緣快速叩擊注射區(qū)的皮膚后進(jìn)針。（X） 尺側(cè)緣9、休克患者在滴入

36、多巴胺后，因組織有效循環(huán)灌注不足，血管通透性增加，血管發(fā)生痙攣，靜脈 壁因缺血而致藥液滲漏。（V）10、休克患者在靜脈用藥6小時(shí)后，因組織缺血缺氧致毛細(xì)血管通透性增高，特別是在肢端末梢循環(huán)不良部位如手背、足背、內(nèi)踝處易發(fā)生藥液外滲。（V）11、靜脈輸液藥物外滲時(shí)超過(guò)48h局部組織壞死多不能恢復(fù)。（X） 24h12、靜脈輸液藥物外滲時(shí)局部皮膚由蒼白轉(zhuǎn)為暗紅，對(duì)已產(chǎn)生的局部缺血，不能使用熱敷。（V）13、靜脈輸入抗月中瘤藥物外滲時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)盡早抬高患肢、局部熱敷，擴(kuò)張血管促進(jìn)藥物吸收。（X）局部冰敷，使血管收縮并減少藥物吸收14、靜脈穿刺后注射局部發(fā)生血月中一般于 5-7天后開始吸收。（X） 1-2周后15、