推拿手法題庫

1、推拿手法初賽范圍1、滾法【操作】拇指自然伸直，余指半握空拳狀，以食指、中指、無名指和小指的第一關(guān)節(jié)指背著力于施術(shù)部位上。肘關(guān)節(jié)屈曲約2040左右，前臂主動施力，在無旋前圓肌參與的情況下，單純進行推進擺動，帶動腕關(guān)節(jié)做無尺、橈側(cè)偏移的屈伸活動，使食指、中指、無名指和小指的第一節(jié)指背、掌關(guān)節(jié)背側(cè)、指間關(guān)節(jié)背側(cè)為滾動著力面，在施術(shù)部位上進行持續(xù)不斷地滾動?！緞幼饕I(lǐng)】1.肩關(guān)節(jié)放松下垂，肘關(guān)節(jié)自然屈曲約40，上臂中段距胸壁一拳左右，腕關(guān)節(jié)放松，手指自然彎曲，不能過度屈曲或挺直。2.操作過程中，腕關(guān)節(jié)屈伸幅度應(yīng)在120左右（即前滾至極限時屈腕約80，回滾至極限時伸腕約40），使掌背部分得面積（尺側(cè)）依

2、次接觸治療部位。3.滾法對體表產(chǎn)生輕重交替的刺激，前滾和后滾是著力點輕重之比為3:1，即“滾三回一”?！臼褂貌课弧款i項、肩背、腰臀、四肢等肌肉豐厚處。【注意事項】1、在操作時應(yīng)緊貼于治療部位上滾動，不宜拖動或手背相對體表而空轉(zhuǎn)，同時應(yīng)盡量避免掌指關(guān)節(jié)的骨突部與背椎棘突或其他部位關(guān)節(jié)的骨突處猛烈撞擊。2、操作時常出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)屈伸幅度不夠，從而減少手背部的接觸面積，使手法刺激過于生硬、不夠柔和的錯誤術(shù)式，應(yīng)盡可能增大腕關(guān)節(jié)的屈伸幅度。2、揉法【操作】1.大魚際揉法：沉肩、垂肘，腕關(guān)節(jié)放松，呈微屈或水平狀。大拇指內(nèi)收，余四指自然伸直，用大魚際附著于施術(shù)部位上。以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂作主動運動，帶動腕關(guān)節(jié)

3、擺動，使大魚際在治療部位上作輕緩柔和的上下。左右或輕度的環(huán)旋揉動，并帶動該處的皮下組織一起運動，頻率每分鐘120160次左右。2.掌根揉法：肘關(guān)節(jié)微屈，腕關(guān)節(jié)放松并略背伸，手指自然彎曲，以掌根部附著于施術(shù)部位。以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂作主動運動，帶動腕及手掌連同前臂作小幅度的回旋揉動，并帶動該處的皮下組織一起運動，頻率每分鐘120160次左右?！緞幼饕I(lǐng)】1.所施壓力要小。2. 動作要靈活而有節(jié)律性。3.往返移動時應(yīng)在吸定的基礎(chǔ)上進行。4.大魚際揉法前臂有推旋動作，腕部宜放松，而指揉法則腕關(guān)節(jié)要保持一定緊張度，掌根揉法則腕關(guān)節(jié)略背伸，松緊適度。【使用部位】頭面部、胸脅部；掌根揉法適用于腰背以及四肢

4、等面積大且平坦的部位；掌揉法常用于脘腹部；中指揉法、拇指揉法適用于全身各部腧穴，小兒推拿；三指揉法常用于小兒頸部。【注意事項】揉法用吸定于施術(shù)部位，帶動皮下組織一起運動，不能在體表上有摩擦運動操作時向下的壓力不可太大。3、摩法【操作】1.指摩法：指掌部自然伸直，食指、中指、無名指和小指并攏，腕關(guān)節(jié)略屈。以食指、中指、無名指和小指指面附著于施術(shù)部位，乙肘關(guān)節(jié)為支點，前臂主動運動，使指面隨同腕關(guān)節(jié)做環(huán)形或直線往返摩動。2.掌摩法：手掌自然伸直，腕關(guān)節(jié)略背伸，將手掌平放于體表施術(shù)部位上。以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂主動運動，使手掌隨同腕關(guān)節(jié)連同前臂做環(huán)旋或直線往返摩動?！緞幼饕I(lǐng)】1.肩臂部放松，肘關(guān)節(jié)屈曲

5、約4060左右。2.指摩法時腕關(guān)節(jié)要保持一定的緊張度，掌摩法時則腕部放松。3.摩動的速度、壓力宜均勻、一般指摩法宜稍輕快，掌摩法宜稍重緩。4.要根據(jù)病情的虛實來決定手法的摩動方向?！臼褂貌课弧咳砀鞑?。以腹部較多?！咀⒁馐马棥坎僮鲿r注意摩動的速度不宜過快，也不宜過慢；壓力不宜過輕，也不宜過重。4、擦法【操作】以食指。中指、無名指和小指指面或掌面、手掌的大魚際、小魚際至于體表施術(shù)部位。腕關(guān)節(jié)伸直，使前臂于手掌相平。以肘或肩關(guān)節(jié)為支點，前臂或上臂做主動運動，使手的著力部分在體表做均勻的上下或左右直線返摩擦移動，使施術(shù)部位產(chǎn)生一定的熱量。用中指、食指、無名指和小指指面著力撐指摩法。用全掌面著力稱掌擦

6、法，用手掌的大小魚際著力稱大小魚際擦法。用手掌的小魚際著力稱小魚際擦法?！緞幼饕I(lǐng)】1.肩關(guān)節(jié)宜放松，肘關(guān)節(jié)宜自然下垂并內(nèi)收。2.操作時，著力部分要緊貼體表，壓力要適度，須直線往返運行，往返的距離多數(shù)情況下應(yīng)盡力拉長，而且動作要連續(xù)不斷，有如拉鋸狀。3.指擦法時應(yīng)以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂為動力源，擦動的往返距離宜小，屬擦法中的特例。擦掌法、大魚際擦法及小魚際擦法均以肩關(guān)節(jié)為支點，上臂為動力源，擦動的往返距離宜大。4.透熱為度使用部位：全身各部。指擦法接觸面積較小，適于頸項、肋間等部位；掌摩法接觸面大，適用于肩背、胸腹部；大魚際擦法適于四肢部，尤以上肢為常用；小魚際擦法適于肩背、脊柱兩側(cè)及腰骶部?！?/p>

7、注意事項】1. 壓力不可過大，也不可過小。2.擦動時運行的線路不可歪斜。3.不可擦破皮膚。4.擦法操作完畢，不可在于所擦之處適用其他手法，以免造成破皮。5.不可隔衣操作，須暴露施術(shù)部位皮膚。5、推法【操作】掌推法：以掌根部著力于施術(shù)部位，腕關(guān)節(jié)略背伸，肘關(guān)節(jié)伸直。以肩關(guān)節(jié)為支點，上臂部主動施力，通過肘、前臂、腕，使掌根部向前方做單方向直線推近?！緞幼饕I(lǐng)】1.著力部位要緊貼體表。2.推進的速度宜緩慢均勻，壓力要平穩(wěn)適中。3.單向直線推進。4.拳、肘推法宜順肌纖維走行方向推進。5.推動的距離宜長?！臼褂貌课弧空仆品ㄟm于胸腹部、背腰部、和四肢部?！咀⒁馐马棥?推進的速度不可過快，壓力不可過重或過輕

8、。2不可推破皮膚。3不可歪曲斜推。6、搓法【操作】1.夾搓法：以雙手掌面夾住施術(shù)部位，令受術(shù)者肢體放松。以肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)為支點，前臂與上臂部主動施力，做相反的快速搓動，并同時做上下往返移動。2.推搓法：以單手或雙手掌面著力于施術(shù)部位。以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂部主動施力，做較快的推去拉回的搓動?！緞幼饕I(lǐng)】1.操作時動作要協(xié)調(diào)、連貫。2.搓動的速度應(yīng)塊，而上下移動的速度宜慢。3.夾搓法雙手用力要對稱。【使用部位】夾搓法適于四肢部、脅肋部；推搓法適于背腰部及下肢后側(cè)?！咀⒁馐马棥渴┝Σ豢蛇^重。夾搓時如夾的太緊或推搓時下壓力過大，會造成手法呆滯。7、抖法【操作】抖上肢法：受術(shù)者取坐位或站座位，肩臂部放松

9、。術(shù)者站在其前外側(cè)，身體略為前俯。用雙手握住其腕部，慢慢將被抖動的上肢向外方抬起60左右，然后兩前臂微用力做連續(xù)的小幅度的上下抖動，使抖動所產(chǎn)生的抖動波似波浪般的傳遞到肩部。抖下肢法：受術(shù)者仰臥位，下肢放松。術(shù)者站其足端，用雙手分別握住受術(shù)者兩足踝部，將兩下肢抬起，離開床面約30cm左右，然后上、前臂部同時施力，做連續(xù)的上下抖動，使其下肢及髖部有舒松感?！緞幼饕I(lǐng)】被抖動的肢體要自然伸直，并應(yīng)使肌肉處于最佳松弛狀態(tài)。抖動時產(chǎn)生的抖動波應(yīng)從肢體的遠端傳向近端。都懂的幅度要小，頻率要快。上肢250/min，下肢100/min?！臼褂貌课弧克闹?。【注意事項】操作時不可屏氣。受術(shù)者肩、肘、腕有習慣性

10、脫位者禁用。8、按法【操作】指按法：以拇指羅紋著力施術(shù)部位，余四指張開，置于相應(yīng)位置以支撐助力，腕關(guān)節(jié)屈曲約40-60。掌按法：以單手或雙手掌面置于施術(shù)部位?！緞幼饕I(lǐng)】指按法宜懸腕掌按法應(yīng)以肩關(guān)節(jié)為支點。按法的用力方向多為垂直向下或與受力面相垂直。用力要由輕到重，穩(wěn)而持久，使刺激充分達到肌肉組織的深部。要有緩慢的節(jié)奏感?！臼褂貌课弧恐赴捶ㄟm用于全身各部，尤以經(jīng)絡(luò)、穴位常用；掌按法適于背部、腰部、下肢后側(cè)以及胸部、腹部等面積較大而又較為平坦的部位。【注意事項】指按法接觸面積小，刺激較大，常在按后施以揉法，有“按一揉三”之說。不可突施暴力。9、拿法【操作】以拇指和其余手指的指面相對用力，捏住施術(shù)

11、部位肌膚并逐漸收緊、提起，肘關(guān)節(jié)放松?！緞幼饕I(lǐng)】用拇指和其余的手指指面著力，不能用指端內(nèi)扣。捏提中宜含有揉動之力，實則拿法為一復合手法，含有捏、提、揉三種成分。腕部要放松，使動作柔和靈活，連綿不斷，且富有節(jié)奏感。 【使用部位】頸項部、肩部、四肢部和頭部等。 【注意事項】拿法應(yīng)注意動作的協(xié)調(diào)性，不可死板僵硬。初習者不可用力久拿，以防傷及腕部與手指的屈肌肌腱及腱鞘。10、撥法【操作】拇指伸直，以指端著力于施術(shù)部位，余四指置于相應(yīng)位置以助力?！緞幼饕I(lǐng)】按壓力與撥動力方向相互垂直。撥動時拇指不能在皮膚表面有摩擦移動，應(yīng)帶動肌纖維或肌腱、韌帶一起撥動、用力要由輕到重，實而不浮?！臼褂貌课弧克闹?、頸

12、項部、肩背部、腰部、臀部等部位。【注意事項】撥法在操作時，應(yīng)注意掌握“以痛為腧不痛用力”的原則。11、拍法【操作】五指并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，使掌心空虛?！緞幼饕I(lǐng)】1.動作平穩(wěn)，掌指同時接觸體表，聲音清脆無痛感。2.腕部要輕松。3.直接接觸接觸皮膚拍打時，以皮膚輕度充血發(fā)紅為度。【適用部位】常用于肩背部，腰骶部和下肢后側(cè)?！咀⒁馐马棥?.擊時力量不可偏移，易抽擊皮膚而疼痛。2.要把握好適應(yīng)癥（結(jié)核，腫瘤，冠心病）。12、叩法【操作 】手指自然分開。腕關(guān)節(jié)略背伸。前臂部主運動，用小指側(cè)節(jié)規(guī)律性叩擊施術(shù)部位?；蚴治湛杖?，按上述要求以拳的小魚際部和小指部節(jié)規(guī)律性擊打施術(shù)部位?！緞幼饕I(lǐng) 】叩擊時節(jié)奏感

13、要強，施力要適中。一般兩手要同時操作，左右交替，如擊鼓狀?！咀⒁馐马棥孔⒁獠灰┲亓?，重力就失去了叩法的作用。一般叩法施用后受術(shù)者有輕松舒適的感覺。【適用部位】常用于肩背，腰及四肢部。13、按揉法【操作】雙掌按揉法：雙掌并列或重疊，置于施術(shù)部位，。以掌中部或掌根部著力，以肩關(guān)節(jié)為支點，身體上半部小幅度節(jié)律性前傾后移，于前傾時將身體上半部的重量經(jīng)肩關(guān)節(jié)、上、前臂傳至手部，從而產(chǎn)生節(jié)律性按壓揉動?！緞幼饕I(lǐng)】雙掌按揉法宜巧用身體上半部重量：雙掌按揉法是以肩關(guān)節(jié)為支點，將身體上半部的重量依節(jié)律性的前傾后移，通過上、前臂傳到手部，忌手臂部單獨用力。雙掌按揉法操作時身體的前傾后移的幅度不可過大，手掌部不

14、可離開施術(shù)部位。按中含揉、揉中寓按：按揉法宜按揉并重，將按法和揉法有機結(jié)合，做到按中含揉，揉中寓按，剛?cè)岵?，纏綿不絕?！咀⒁馐马棥堪慈喾▽儆趧?cè)岵ㄊ址?，操作時不可失之偏頗，即既不可偏重于按，又不可偏重于揉；注意按揉法的節(jié)奏性，既不要過快又不可過慢?！臼褂貌课弧侩p掌按揉法主要適用于背部、腰部、臀部、下肢后側(cè)。14、彈撥法【操作】拇指彈撥法：將拇指端置于施術(shù)部位，余四指置于其對側(cè)以助力。沉肩、垂肘、懸腕，將著力的拇指端插入肌間隙或肌肉韌帶的起止點處，拇指主動發(fā)力，腕關(guān)節(jié)微微旋轉(zhuǎn)并輕度擺動，用力由輕而重，速度由慢而快的撥而彈之，有如撥弦彈琴，“噠噠”作響有聲?！緞幼饕I(lǐng)】拇指彈撥法的肩、肘、腕

15、姿勢與一指禪推法相似，要沉肩、垂肘懸腕，腕關(guān)節(jié)要保持橈側(cè)高于尺側(cè)，以利于腕關(guān)節(jié)的微微旋動和輕度擺動。除拇指外的其余四指應(yīng)固定不移，起到一個穩(wěn)定的支架作用?！咀⒁馐马棥繌棑芊ㄔ趶棑軙r指端和施術(shù)部位的皮膚有快速的擦動，應(yīng)注意不要因為多次而反復的彈撥而擦破皮膚。此外骨折的愈合期、急性軟組織損傷者禁用?！臼褂貌课弧考￠g隙，肌肉韌帶的起止點處或結(jié)節(jié)狀物、條索狀物等陽性反應(yīng)物。15、掃散法 【操作】以一手扶按受術(shù)者，一側(cè)頭部以固定，另一手拇指伸直，以橈側(cè)面置于額角發(fā)際頭維穴處；其余四指并攏、微屈，指端置于耳后高骨處，食指與耳上緣平齊。前臂主動運動，腕關(guān)節(jié)挺勁，使拇指橈側(cè)緣在頭顳部做較快的單向擦動，范圍是額

16、角至耳上，同時，其余四指在耳后至乳突范圍內(nèi)快速擦動。左右兩側(cè)交替進行，每側(cè)掃散約五十次?！緞幼饕I(lǐng)】拇指偏峰與其余四指指端宜貼緊皮膚，但不可施用壓力。以肘為支點，前臂主動運動。腕關(guān)節(jié)要保持一定的緊張度，即所謂的挺勁，這樣有利于力的快速傳導。動作宜平穩(wěn)，輕度刺激。對長發(fā)者，須將手指插入發(fā)間操作，以避免牽拉頭發(fā)作痛?！咀⒁馐马棥渴址ù碳げ灰诉^重，要體現(xiàn)“掃散”之意。操作時要固定好頭部，避免受術(shù)者頭部隨手法操作而出現(xiàn)俯仰晃動?！具m用部位】顳、枕部。16、理法 【操作】以一手持受術(shù)者肢體遠端，另一手以拇指與余指及手掌部握住其近端，指掌部主動施力，做一松一緊的節(jié)律性握捏，并循序由肢體的近端移向遠端。兩手交替操作，可反復多次?！緞幼饕I(lǐng)】1.操作時指掌部要均衡施力，要體現(xiàn)出“握”和“捏”兩種力量。2.握捏要有節(jié)奏性，頻率宜稍快，應(yīng)流暢自然，使受術(shù)者有輕松舒適的感覺?！咀⒁馐马棥孔⒁馐址ú僮鞯撵`活性，不可緩慢呆滯?！具m用部位】四肢部。17、梳法 【操作】五指微屈，自然展開，以羅紋面置于施術(shù)部位。腕關(guān)節(jié)放松，前臂主動運動，帶