住院醫(yī)師外科Ⅰ階段：泌尿外科考試真題

1、住院醫(yī)師外科階段：泌尿外科考試真題1、單選（江南博哥）男性，77歲。排尿不暢8年，反復發(fā)生尿潴留，多次留置導尿。查體：膀胱上界達臍下2指，直腸指診前列腺明顯增大，質(zhì)韌，中央溝消失。血肌酐240pmol/L。下列處理錯誤的是（）A.先留置尿管引流B.先用受體阻滯劑改善排尿功能C.尿動力學檢查D.腎功能改善后可行經(jīng)尿道前列腺電切術E.腹部B超檢查答案：B2、單選血尿最多見的原因是（）A.泌尿系感染B.腫瘤C.結(jié)核D.損傷E.泌尿生殖畸形答案：A本題解析：泌尿系感染是臨床上最常見的泌尿系疾病，有資料統(tǒng)計表明，泌尿系感染是引起血尿最常見的原因。3、單選精索靜脈曲張伴有精子異常的不育患者，最佳治療是（）

2、A.觀察B.中草藥C.人工受精D.補充維生素E.精索靜脈高位結(jié)扎術答案：E4、單選有關隱睪的治療，下列哪項是錯誤的（）A.內(nèi)分泌治療B.睪丸松解固定術，一般應在2歲前進行C.合并斜疝者，同時做疝修補術D.如睪丸萎縮或疑有惡變者，應予切除E.隱睪松解固定，可以防止睪丸惡性變答案：E本題解析：隱睪松解固定，并不能防止睪丸惡變，僅能減少惡變幾率。術后睪丸固定在明顯部位，可及時發(fā)現(xiàn)惡變情況。5、單選腎外傷患者在保守治療期間出現(xiàn)哪一情況不需要手術治療（）A.血尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細胞壓積持續(xù)下降B.積極抗休克治療后癥狀不見好轉(zhuǎn)C.出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和鼻塞癥狀D.腰腹部腫塊增大，局部癥狀明顯E.疑有腹腔內(nèi)

3、臟器損傷答案：C本題解析：腎外傷患者在保守治療期間出現(xiàn)以下情況，需實行手術治療：血尿逐漸加重，血紅蛋白和血細胞比容持續(xù)下降；積極抗休克治療后癥狀不見好轉(zhuǎn)；腰腹部腫塊增大，局部癥狀明顯；疑有腹腔內(nèi)臟器損傷。6、單選泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是（）A.前列腺結(jié)核B.輸精管結(jié)核C.附睪結(jié)核D.睪丸結(jié)核E.精囊結(jié)核答案：C本題解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是附睪結(jié)核。7、單選男性，22歲。因打架被他人用刀從左腰部刺入體內(nèi)，傷后血尿，腹痛，傷口流血不止2小時來院查體：P100次/分，BP100/70mmHg左腰三角處傷口4cm長，深度78cm，傷口流出新鮮血，觸全腹痛，肌緊張。應采取的

4、最佳治療方案是（）A.腰部切口進入探查腎臟和腹腔臟器B.腰部切口進入探查腎臟C.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟D.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及腎臟E.輸血、補液、密切觀察答案：C8、單選對隱睪患者，行睪丸下降固定術的最佳時間是（）A.1歲以內(nèi)（）B.1歲時C.2周歲左右D.3周歲時E.6歲以后答案：C9、單選形成原發(fā)尿路結(jié)石的部位是（）A.腎盂和膀胱B.腎盂和輸尿管C.輸尿管和膀胱D.腎盂和尿道E.膀胱和尿道答案：A本題解析：結(jié)石的形成需要尿液存留，只有腎盂與膀胱才有此功能，才能形成結(jié)石。10、單選男，40歲，腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。經(jīng)抗休克抗感染治療，病情穩(wěn)定。兩周后

5、，患者出現(xiàn)高熱39.6，伴腹痛加劇，BP：90/50mmHg，P：120次分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大（）A.感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C.腎外傷后腎積水感染D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻E.腎周感染所致的感染中毒性休克答案：B本題解析：此患者首選判斷有感染伴休克。11、單選女性，75歲，體檢CT發(fā)現(xiàn)右腎上腺占位，約1cm，無自覺癥狀，各項內(nèi)分泌化驗指標未見異常，治療方案選擇（）A.右腎上腺腫瘤切除術B.腹腔鏡下右腎上腺腫瘤切除術C.隨訪觀察D.CT引導下右腎上腺腫瘤穿刺、酒精注射E.超聲引導下微波消融答案：C本題解析：小于4cm的腎上腺

6、無功能偶發(fā)瘤，可等待觀察，患者高齡，腫瘤1cm，無功能，治療首選等待觀察。12、單選下列哪項為腹腔鏡術后CO2氣腹相關并發(fā)癥（）A.膽漏B.腸粘連C.下肢靜脈淤血和血栓形成D.腹壁血腫E.內(nèi)出血答案：C13、單選下列哪項不是皮質(zhì)醇增多癥患者的癥狀（）A.糖尿病性的糖耐量異常B.腹部和股部紫紋C.向心性肥胖D.骨質(zhì)疏松，病理性骨折E.低血鉀答案：E本題解析：低血鉀為原發(fā)性醛固酮的表現(xiàn)，其余均為皮質(zhì)醇增多癥的表現(xiàn)。14、單選男性，64歲，因腰痛就診于骨科，按腰間盤突出治療后無好轉(zhuǎn)，行ECT骨掃描提示全身多處骨轉(zhuǎn)移病灶，進一步查PSA大于100ngml，前列腺穿刺病理提示：前列腺小細胞癌，治療方案采

7、用（）A.全雄激素阻斷治療B.多西紫杉醇+強的松化療C.順鉑+VP16方案化療D.間斷內(nèi)分泌治療E.放療答案：C本題解析：前列腺小細胞癌是神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，治療上與肺小細胞癌一致，采用順鉑+VP16化療。15、單選下面哪種血尿應考慮腎、輸尿管結(jié)石（）A.無痛性血尿B.終末血尿C.活動后血尿D.初期血尿E.嚴重血尿伴血塊答案：C本題解析：結(jié)石所致血尿的特點是活動后出現(xiàn)。16、單選腎自截現(xiàn)象見于下列哪種疾?。ǎ〢.腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎透明細胞癌D.腎蒂損傷E.輸尿管損傷答案：B本題解析：所謂腎自截是指腎結(jié)核患者，臨床上有時可見輸尿管完全閉合，含菌的尿液不能進入膀胱，膀胱病變反見好轉(zhuǎn)，膀胱刺激癥狀緩

8、解，尿中亦無明顯的改變。17、單選前列腺新的分區(qū)方法將前列腺分為（）A.中葉及兩側(cè)葉B.前、中、后葉及兩側(cè)葉C.中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)D.中央?yún)^(qū)和外周區(qū)E.腺體區(qū)和平滑肌區(qū)答案：C本題解析：目前多采用前列腺新的分區(qū)方法即中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)。18、單選陰莖癌患者行陰莖部分切除術，斷端距腫瘤的距離應為（）A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cmE.4cm答案：C19、單選腎損傷施行手術時，以下哪一種說法是錯誤的（）A.一般經(jīng)腰切口進入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口B.一般經(jīng)腹切口先進入腹腔，便于探查腹腔其他器官C.先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況D.術前應了解對側(cè)腎功能E.合并肝、脾損傷一

9、般應先處理妥善后，再處理腎損傷答案：A本題解析：腎損傷往往同時合并其他臟器的損傷，實施行手術時應該選擇經(jīng)腹切口，便于探查和處理腹腔其他器官的損傷。手術前應了解對側(cè)腎功能，手術中首先阻斷腎蒂血管，控制出血以方便檢查和修復損傷。當合并肝、脾損傷時與腎損傷相比對生命威脅更大，所以應該先行處理，而后再處理腎損傷。20、單選男，72歲，排尿困難5年，近2個月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5cm6cm，叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為36mmol/LCr為340mol/ml。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理（）A.經(jīng)尿道前列腺切除術B.經(jīng)尿道前列腺熱療C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術D.留置導

10、尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E.服用受體阻滯劑和5a還原酶抑制劑答案：D本題解析：該患者為嚴重的前列腺增生癥，并出現(xiàn)并發(fā)癥，即慢性尿潴留、雙腎積水和腎功能不全。此時的治療應立即行留置導尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流膀胱，緩解腎臟功能，待以后腎功能緩解后再行進一步處理。目前行外科手術治療危險性大，不宜進行。此患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，用藥物治療難以奏效，藥物治療必須在引流膀胱的基礎上作為輔助治療方法。21、單選有關腎及輸尿管結(jié)石處理原則，錯誤的是（）A.結(jié)石小于1cm，光滑，無尿路梗阻及感染，可采取保守治療B.結(jié)石直徑小于1cm，但經(jīng)保守治療3個月后，出現(xiàn)梗阻側(cè)腎積水，應行手術治療C.雙側(cè)腎結(jié)石：先

11、處理梗阻嚴重一側(cè)，盡可能保留腎臟D.雙輸輸尿管結(jié)石：宜先處理梗阻嚴重側(cè)的結(jié)石E.一側(cè)腎結(jié)石，對輸尿管結(jié)石：應先處理輸尿管結(jié)石答案：C本題解析：雙側(cè)腎結(jié)石：應先處理安全的一側(cè)，盡可能保留腎臟。22、單選男，32歲，發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，腫塊2個月余，近3個月來有所增大，結(jié)婚5年未生育。體檢：雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連，胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。最可能的診斷為（）A.睪丸結(jié)核B.附睪結(jié)核C.附睪腫瘤D.慢性附睪炎E.附睪精液囊腫答案：B本題解析：附睪結(jié)節(jié)常見的有慢性附睪炎，附睪精液囊腫，附睪的精子肉芽腫以及附睪結(jié)核。慢性附睪炎為痛性結(jié)節(jié)；附睪精液囊腫和附睪的精子肉芽腫為圓形，邊界清晰，質(zhì)

12、地可以比較硬，一般沒有觸痛。附睪腫瘤非常罕見。23、單選對患隱睪小兒的處理中錯誤的是（）A.1歲以內(nèi)的隱睪患者服絨毛膜促性腺激素治療B.如無效，于4周歲左右行睪丸下降固定術C.合并斜疝者，同時作疝修補術D.如睪丸萎縮疑有惡變者，應予切除E.如睪丸位于腹主動脈旁，不能下降復位者，可用顯微技術做睪丸自體移植術答案：B24、單選女性，30歲，左腰部劇痛3天，尿常規(guī)示紅細胞（+），B超提示左腎積水。腎積水的原因最可能是（）A.左腎結(jié)核B.左腎腫瘤C.左輸尿管結(jié)石D.左輸尿管腫瘤E.腎盂輸尿管連接部狹窄答案：C本題解析：腎絞痛及鏡下血尿是輸尿管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)。25、單選急性尿潴留的病因不包括（）A.

13、前列腺增生癥B.膀胱結(jié)石C.會陰部手術后D.大量飲水并應用利尿劑E.前列腺增生癥患者服用平喘藥后答案：D26、單選男，39歲，醉酒后于樓梯處摔傷1小時，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP：100/60mmHg，P：100次分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb：120g/L。對于該患者下列哪項檢查對診斷下尿路損傷為首選（）A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱鏡檢查答案：C本題解析：從患者的受傷病史了解到醉酒后往往膀胱是充盈的，此時摔傷有可能造成膀胱破裂，腹膜炎癥狀重，但是生命指征比較平

14、穩(wěn)。為明確這一診斷，最有說服力的診斷方法是膀胱造影，此方法簡單、快捷。當然膀胱的注水試驗也可有助于診斷，但是不如膀胱造影準確。膀胱鏡檢查缺乏急診處理的可操作性。27、單選隱睪癥常伴有或伴發(fā)（）A.腹股溝疝B.精索扭轉(zhuǎn)C.睪丸癌D.以上都是E.以上都不是答案：D本題解析：隱睪常伴有腹股溝疝或精索扭轉(zhuǎn)或睪丸癌。28、單選與活動有關的疼痛和血尿首先應考慮（）A.泌尿系感染B.泌尿系腫瘤C.泌尿系畸形D.泌尿系結(jié)石E.泌尿系異物答案：D29、單選精索靜脈曲張的不良后果是（）A.睪丸發(fā)硬B.睪丸腫脹C.精索水腫D.輸尿管不通E.影響睪丸生精能力答案：E30、單選TURP術中及術后常見的并發(fā)癥有（）A.術

15、后出血B.TURP綜合征C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是答案：E本題解析：TURP術后比較常見的并發(fā)癥有術后出血、TURP綜合征、膀胱穿孔、尿失禁等。31、單選有關先天性陰莖陰囊型尿道下裂的危害，下列哪項是錯誤的（）A.成年后性交困難，精液不能射入陰道B.最終導致不育C.不能站立排尿D.造成心理上不良影響E.形成膀胱結(jié)石答案：E本題解析：下尿路梗阻時易形成膀胱結(jié)石，尿道下裂一般不引起尿道及尿道外口狹窄。32、單選男性，81歲。進行性排尿困難4年，近2個月腰痛，體溫3738。肛門指檢：前列腺質(zhì)偏硬，光滑，有結(jié)節(jié)。為進一步明確診斷，首先考慮的實驗室檢查是（）A.血沉B.尿素氮C.PSAD.血常規(guī)

16、E.B超答案：C33、單選上尿路結(jié)石多數(shù)為（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石答案：A本題解析：上尿路結(jié)石好發(fā)于青壯年，以草酸鈣成分最為多見。目前認為該結(jié)石發(fā)病率明顯增高可能與生活水平提高，營養(yǎng)過剩有關（進食過多的動物蛋白、高熱量、高糖和低纖維素）。34、單選男，48歲，KUB及IVP證實左輸尿管上段結(jié)石，直徑1cm，左腎中度積水，試行體外沖擊波治療3次。無結(jié)石排出，復查KUB，結(jié)石無變化，下一步考慮進行（）A.左輸尿管切開取石術B.輸尿管鏡取石術C.左腎和輸尿管切除術D.反復進行上述治療E.保守治療答案：A35、單選病人從高處墜落，騎在欄桿上，自訴會陰部

17、疼痛，尿道滴血伴排尿困難。體檢會陰部血腫明顯，無其他傷情。導尿管不能置入。該病人最合理的治療為（）A.經(jīng)會陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術B.恥骨上膀胱穿刺造瘺，待半年后再施行尿道修補術C.病人能排尿暫不處理，日后尿道狹窄再行尿道擴張術D.急診行尿道會師術E.急診行尿道套入術答案：A本題解析：該患者為會陰騎跨傷造成尿道球部損傷，并出現(xiàn)排尿困難，導尿管也不能置入。尿道球部損傷的治療原則是急癥手術，經(jīng)會陰切口清除血腫，徹底止血并行尿道的一期修補手術。尿道會師手術適用于骨盆骨折造成尿道膜部的損傷，此手術是經(jīng)下腹切口進行，對會陰部的出血不能進行止血治療。尿道套入手術是適用于骨盆骨折造成尿道膜部損傷的二期手術方

18、法。單純的恥骨上膀胱穿刺造瘺并不能對會陰部的出血加以控制，血腫感染會造成日后的尿道會陰瘺。36、單選繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于（）A.腎癌B.睪丸癌C.結(jié)腸癌D.前列腺癌E.輸尿管腫瘤答案：A本題解析：繼發(fā)性精索靜脈曲張常見于腎癌和腹膜后腫瘤，其壓迫精索內(nèi)靜脈，癌栓栓塞腎靜脈，使血流回流受阻，可以引起繼發(fā)性的精索靜脈曲張。37、單選男性，35歲，工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體：BP90/50mmHg，P120次分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb110g/L。X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動性濁音陽性，試問

19、下列哪一內(nèi)臟器官的損傷可能性大（）A.腎損傷B.膀胱損傷C.輸尿管損傷D.直腸損傷E.尿道損傷答案：B38、單選有關睪丸腫瘤病理與發(fā)病機制，下列哪項是錯誤的（）A.睪丸腫瘤中生殖細胞腫瘤占絕大多數(shù)B.生殖細胞腫瘤又分為精原細胞和非精原細胞腫瘤C.多數(shù)睪丸腫瘤早期會發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移D.睪丸腫瘤多發(fā)生于青壯年E.睪丸卵黃囊腫瘤多見于老年答案：E本題解析：睪丸卵黃囊腫瘤多見于嬰幼兒。39、單選膀胱結(jié)石典型的臨床癥狀是（）A.尿頻、尿急B.排尿困難C.血尿D.排尿突然中斷E.尿痛答案：D40、單選在上尿路結(jié)石的預防中哪一項是錯誤的（）A.足夠的飲水保持尿量在2000ml以上B.少飲用牛奶C.少食用富含草酸

20、的食物D.多飲濃茶以起到利尿作用E.少吃動物蛋白答案：D41、單選急性尿潴留最常見的原因是（）A.下尿路梗阻B.神經(jīng)源性膀胱C.藥物性因素D.精神性因素E.以上都不是答案：A本題解析：急性尿潴留的原因包括上面所述四種情況，其中以下尿路梗阻最常見。42、單選尿道下裂的分型中，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處時屬于（）A.陰莖頭型B.陰莖型C.陰莖陰囊型D.陰囊型E.會陰型答案：C本題解析：根據(jù)尿道外口的部位尿道下裂分為四型，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界時屬于陰莖陰囊型。43、單選Wilms瘤最常見的臨床表現(xiàn)為（）A.血尿B.腹部腫塊C.高血壓D.腹痛E.發(fā)熱答案：B本題解析：Wilms瘤又稱腎母細

21、胞瘤或腎胚胎瘤，早期常無癥狀，虛弱嬰幼兒腹部巨大腫塊是本病的特點。44、單選解除尿路梗阻的方法，下列哪項首選（）A.留置導尿B.膀胱造瘺C.腎造瘺或經(jīng)皮腎穿刺造瘺D.輸尿管皮膚造瘺E.查清病因，解除原發(fā)病答案：E本題解析：尿路梗阻的臨床治療原則首先盡快查明病因，解除原發(fā)病，在原發(fā)病不能很快解除時才考慮其他方法。45、單選診斷前列腺增生癥時應主要與下列哪些疾病相鑒別（）A.膀胱頸部攣縮B.膀胱結(jié)石C.膀胱憩室D.輸尿管結(jié)石E.腎囊腫答案：A本題解析：前列腺增生癥在臨床上應注意與膀胱頸部攣縮、神經(jīng)源性膀胱等原因引起的排尿困難相鑒別。46、單選有關先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因，下列哪項是錯誤的（

22、）A.先天性狹窄B.異位血管壓迫C.纖維束壓迫D.動力性梗阻E.輸尿管息肉梗阻答案：E本題解析：先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因除上述A、B、C、D外，還有輸尿管腎盂高位連接并有粘連及成角。47、單選血尿伴腎絞痛時應首先考慮（）A.腎腫瘤B.腎輸尿管結(jié)石C.泌尿系結(jié)核D.腎盂腎炎E.腰肌勞損答案：B本題解析：血尿伴腎絞痛是腎輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)。48、單選睪丸下降不全在新生兒男嬰中約占（）A.50%B.33%C.10%D.3%E.不到1%答案：C49、單選男性，29歲。結(jié)婚4年不育來就診。查體：左側(cè)陰囊下垂，左側(cè)睪丸較右側(cè)小，左側(cè)精索捫及團狀腫塊?？稍\斷為（）A.左側(cè)精索靜脈曲張B.左睪丸炎C

23、.左睪丸萎縮D.左側(cè)斜疝E.左側(cè)精索靜脈炎答案：A50、單選中年女性患者，尿頻、尿痛、尿急3個月余，伴尿液混濁，一般抗菌藥物治療無效，下一步應先做哪項檢查（）A.CTB.排泄性腎盂造影C.膀胱鏡檢查D.逆行腎盂造影E.膀胱造影答案：B本題解析：此患者應高度懷疑泌尿系結(jié)核，排泄性腎盂造影可以明確雙腎、輸尿管的形態(tài)及雙腎功能，對泌尿系結(jié)核的診斷有很大幫助。51、單選前列腺增生癥的手術適應證不包括（）A.膀胱內(nèi)殘余尿大于30mlB.伴有膀胱結(jié)石C.反復的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.繼發(fā)雙腎積水答案：A本題解析：BPH手術適應證包括：反復尿潴留；反復血尿，5-還原酶抑制劑治療無效；反復泌尿系感染；

24、膀胱結(jié)石；繼發(fā)性上尿路積水（伴或不伴腎功能損害）；BPH患者合并膀胱大憩室、腹股溝疝、嚴重的痔瘡或脫肛，臨床判斷不解除下尿腹梗阻難以達到治療效果者。殘余尿量的測定目前認為不能確定可以作為手術指征的殘余尿量上限。但殘余尿明顯增多以致充溢性尿失禁的BPH患者應當考慮外科治療。52、單選膀胱鏡檢查常見的并發(fā)癥不包括（）A.發(fā)熱B.血尿C.尿道損傷D.膀胱損傷E.排尿困難答案：E本題解析：膀胱鏡檢查后一般不會出現(xiàn)排尿困難，其他幾種情況都有可能發(fā)生。53、單選交通性睪丸鞘膜積液哪項是正確的（）A.平臥后鞘膜積液會逐漸縮小B.透光試驗陰性C.單純抽液治療可獲得良好療效D.精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱

25、之為交通性鞘膜積液E.單純性鞘膜翻轉(zhuǎn)術是治療的主要方法答案：A本題解析：交通性睪丸鞘膜積液是由于鞘狀突未閉合，睪丸鞘膜通過鞘狀突與腹腔相通，故長時間平臥后鞘膜積液會縮小。手術治療最關鍵的是將鞘狀突結(jié)扎和鞘膜翻轉(zhuǎn)，單純行鞘膜翻轉(zhuǎn)手術后肯定會復發(fā)。54、單選膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤（T1期），腫瘤直徑小于2cm，治療應選擇（）A.經(jīng)尿道電切或電灼B.膀胱部分切除C.膀胱全切除D.化學療法E.放射療法答案：A本題解析：T1期膀胱腫瘤僅侵犯黏膜下層，如有蒂，且直徑小于2cm，可采用經(jīng)尿道電切或電灼。55、單選尿道下裂的臨床分型不包括（）A.陰莖頭型B.陰莖型C.海綿體型D.陰囊型E.會陰型答案：C56、單

26、選男，35歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊，質(zhì)地堅硬，托起和掂量有沉重感，透光試驗陰性，診斷為（）A.睪丸鞘膜積液B.附睪炎C.精液囊腫D.睪丸腫瘤E.完全性腹股溝斜疝答案：D本題解析：透光試驗陰性可排除積液存在，腫物質(zhì)地堅硬，可排除完全性腹股溝斜疝。57、單選男，24歲，左腰脹痛1個月，查體：左腰捫及腫塊，B超發(fā)現(xiàn)左腎積水，排泄性尿路造影左腎不顯影，為明確診斷，下一步該進行的檢查是（）A.CTB.MRIC.腎囹D.經(jīng)皮穿刺腎動脈造影E.逆行性尿路造影答案：E58、單選哪種細菌引起的尿路感染有利于磷酸鹽結(jié)石形成（）A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.產(chǎn)氣桿菌D.銅綠假單胞菌E.金黃色葡萄球菌答案：A59、單

27、選精索靜脈曲張多發(fā)生于左側(cè)，下列不是其病因的是（）A.左側(cè)精索靜脈受到乙狀結(jié)腸的壓迫B.左側(cè)精索靜脈走行距離長C.左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈D.左側(cè)精索靜脈注入下腔靜脈E.左側(cè)精索靜脈缺乏瓣膜使靜脈血液逆流答案：D60、單選男，16歲，騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口流血。查體：體溫38.4，陰囊明顯腫大，發(fā)紺。其處理方法是（）A.立即實施尿道修補B.立即以金屬導尿管導尿C.立即以橡皮導尿管導尿并留置D.立即實施尿道會師E.恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液答案：E61、單選下列哪項不是前列腺增生手術的絕對適應證（）A.前列腺增生并反復尿路感染B.反復血尿C.反復尿潴留D.IPSS評分大于22分E

28、.并發(fā)膀胱結(jié)石答案：D本題解析：IPSS評分大于22分為前列腺增生相對手術指征。62、單選男孩，10歲，發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。查體：右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示右腎及輸尿管不顯影，左腎、輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天400ml，引流尿的比重為1.0051.010。該病兒最合理的處理為（）A.右腎切除術B.拔除腎造瘺管維持原狀C.右腎盂輸尿管連接部成形術D.永久性右腎盂造瘺術E.右腎及輸尿管全切除術答案：A本題解析：此題主要是檢驗考生對腎盂輸尿管連接部狹窄造成腎臟嚴重積水手術切除的指征

29、。一般判斷重度腎積水是否行手術切除主要有三個指標：1.腎臟皮質(zhì)厚度小于0.5cm；2.患側(cè)腎臟功能低于正常功能的15%（通常用同位素核素掃描判斷）；3.腎造瘺引流尿液少于500ml/d。其他指標還有患腎的低比重尿、偏堿性尿和低滲透壓尿等。63、單選腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是（）A.鏡下血尿B.終末血尿C.全程肉眼血尿D.全血尿伴有血塊E.無痛性間歇性肉眼血尿答案：E本題解析：腎盂腫瘤絕大部分為移行上皮癌，無痛性間歇性肉眼血尿為其病變特點。64、單選女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年6個月，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細胞、白細胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度

30、積水，膀胱顯影不佳。該患者最可能患的疾病是（）A.慢性腎盂腎炎B.慢性膀胱炎C.泌尿系統(tǒng)結(jié)核D.腎結(jié)石合并腎積水E.間質(zhì)性膀胱炎答案：C本題解析：腎結(jié)核常常以反復出現(xiàn)的泌尿系感染為主要癥狀。尿檢可見大量紅細胞及白細胞。腎結(jié)核引起原發(fā)病變側(cè)腎臟無功能，并形成膀胱攣縮，對側(cè)腎積水。一側(cè)腎無功能，對側(cè)腎重度積水，引起腎功能的改變。65、單選男性，32歲。右腎絞痛后尿閉1天。腹部平片可見雙側(cè)輸尿管中段各有結(jié)石一枚，約1cm大小，左腎內(nèi)還有鹿角形結(jié)石。急診處理應先采用（）A.服中藥排石B.中西醫(yī)結(jié)合解痙排石C.膀胱鏡下輸尿管插管引流尿液D.應用利尿藥物E.立即手術輸尿管切開取石答案：C66、單選有關排泄

31、性尿路造影在診斷膀胱癌中的價值，下列哪項是錯誤的（）A.了解雙腎功能B.判斷有無因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻C.判斷有無合并腎盂癌及輸尿管癌D.根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損，初步估計腫瘤大小及部位E.可確定膀胱腫瘤浸潤深度答案：E本題解析：排泄性尿路造影在膀胱腫瘤的診斷上是必需的，主要目的是了解上尿路有無腫瘤。67、單選有關腎積水的治療原則應除外的是（）A.凡有梗阻存在，應解除梗阻B.最大限度地保護腎功能C.保護腎血供D.凡對側(cè)腎功能良好者，一律行腎切除E.對不能用藥物控制合并感染的腎積水，應先行經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流。答案：D本題解析：不符合盡可能保護腎功能的原則。68、單選骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是（

32、）A.液體排除量低于液體入量B.膀胱鏡檢C.靜脈腎盂造影D.血尿E.膀胱造影答案：E本題解析：膀胱造影可以準確地診斷膀胱破裂。69、單選導致輸尿管梗阻最常見的病因為（）A.炎癥B.腫瘤C.結(jié)核D.結(jié)石E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄答案：D70、單選腎結(jié)核的主要癥狀為（）A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.尿頻、尿痛C.血尿、膿尿D.腰痛、頭暈E.以上都是答案：C本題解析：血尿、膿尿為腎結(jié)核的主要癥狀。71、單選需要切除腎及全長輸尿管（包括輸尿管開口的部分膀胱）的疾病是（）A.腎盂癌B.多囊腎C.嚴重腎挫傷D.腎結(jié)核E.腎結(jié)核合并腎積膿答案：A本題解析：由于腎盂癌大多為移行上皮癌，手術治療原則為切除腎及全長輸尿管

33、包括輸尿管開口的部分膀胱。72、單選尿道損傷病人首先選哪種檢查方法（）A.導尿B.B超C.尿道造影D.尿道探子E.膀胱鏡檢查答案：A本題解析：導尿檢查可確定是否有尿道損傷，且可確定損傷類型。73、單選前列腺肥大的并發(fā)癥不包括（）A.膀胱結(jié)石B.腹股溝疝C.鏡下血尿D.雙腎積水E.睪丸鞘膜積液答案：E74、單選女性，38歲。B超發(fā)現(xiàn)右腎有一4cm3cm的實質(zhì)占位。為進一步明確診斷，下列檢查最有幫助的是（）A.CTB.尿查脫落細胞C.逆行腎盂造影D.核素腎顯像E.排泄性尿路造影答案：A75、單選尿失禁的類型不包括（）A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.假性尿失禁D.充盈性尿失禁E.急迫性尿失禁答案：

34、C本題解析：尿失禁分四類，沒有假性尿失禁。76、單選診斷膀胱癌最可靠的方法是（）A.尿脫落細胞檢查B.靜脈腎盂造影C.膀胱雙合診D.B超E.膀胱鏡檢及活檢答案：E本題解析：因膀胱鏡可直接觀察腫瘤情況并能活檢。77、單選女，30歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39，心肺無異常。兩側(cè)肋脊角有叩痛。尿液檢查：蛋白（-），鏡檢紅細胞25/HP，白細胞1015/HP，診斷應考慮（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石答案：B78、單選單側(cè)隱睪手術治療應在（）A.2歲以前B.36歲C.710歲D.青春期E.婚后影響生育時答案：A79、單選腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)是（）

35、A.不易矯正的嚴重休克B.腰部腫塊和肉眼血尿C.腰部腫塊D.大量肉眼血尿E.鏡下血尿和肉眼血尿答案：E本題解析：腎挫傷僅限于部分腎實質(zhì)，形成腎淤斑和（或）包膜下血腫，腎包膜及腎盂黏膜完整。一般癥狀輕微，鏡下血尿或肉眼血尿為其主要臨床表現(xiàn)。80、單選血尿伴膀胱刺激癥狀最常見于下列哪種疾病（）A.膀胱腫瘤B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.急性前列腺炎E.急性精囊炎答案：B本題解析：終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的癥狀；膀胱腫瘤多無尿道刺激癥狀；腎盂腎炎多以發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛為主；急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。81、單選下列哪項是前列腺增生（BPH）的手術指征（）下列哪項

36、是前列腺增生（BPH）的手術指征A.最大尿流率為16ml/sB.殘余尿量30mlC.前列腺體積超過50mlD.合并反復的下尿路感染E.尿動力學檢查提示不穩(wěn)定性膀胱答案：D82、單選下列抗結(jié)核藥物中，不屬于殺菌藥的是（）A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：E83、單選對于一個終末期腎衰的病人，下列哪種情況不適宜進行腎移植手術（）A.年齡大于50歲B.年齡小于2歲C.腎盂腎炎病史D.腎癌E.幼年發(fā)病的長期胰島素依賴型糖尿病病史答案：E84、單選女性患者，30歲，左腰被撞擊1小時后就診。查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部無肌緊張及壓痛，左側(cè)腹觸及包塊，范圍

37、局限，無移動性濁音?？赡艿脑\斷為（）A.對側(cè)腎積水B.肝破裂C.胃穿孔D.腎外傷后腎積水E.腎外傷，腎周血、尿液外滲答案：E本題解析：患者左腰被撞擊1小時，無腹部肌緊張及壓痛，無移動性濁音，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限?；颊叩脑\斷不會為對側(cè)腎積水、肝破裂、胃穿孔、腎外傷后腎積水，只能是腎外傷后引起腎周血、尿液外滲。85、單選已治療的高危膀胱癌病人，定期膀胱鏡檢查的時間是（）A.36個月B.612個月C.13年D.35年E.終生答案：E本題解析：膀胱癌即使經(jīng)過治療，仍易復發(fā)，故應終生定期進行膀胱鏡檢查。86、單選男性，46歲。高空墜落后臀部著地，即刻面色蒼白，脈細弱，血壓70/50mmHg。左腰腹膨

38、隆，觸痛明顯，導出150ml淡黃色透明尿液，快速輸血800ml無好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是（）A.脾破裂B.脾蒂損傷C.腎輕度損傷D.腎中度損傷E.腎蒂損傷答案：E87、單選診斷急性淋菌性尿道炎，最常用而且快捷、有效的實驗室檢查方法是（）A.血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞升高B.尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞增多C.尿道分泌物涂片檢查可見白細胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌D.中段尿培養(yǎng)出淋球菌E.尿道分泌物培養(yǎng)出淋球菌答案：C88、單選腹腔鏡術后血管損傷死亡率很高的是（）A.腹主動脈損傷B.肝動脈損傷C.門靜脈損傷D.腸系膜血管損傷E.膽囊動脈損傷答案：A本題解析：腹腔鏡手術中，如果損傷腹膜后大血管，包括腹主動脈、下腔靜脈以及髂動

39、、靜脈、門靜脈等大血管，雖然這類損傷發(fā)生率較低，但死亡率很高。89、單選尿道下裂手術治療的年齡以下列哪項為宜（）A.16歲B.710歲C.1015歲D.成年以后E.任何年齡都一樣答案：A本題解析：小兒陰莖的發(fā)育，1歲和56歲的小兒相近，且幼兒手術后反應輕，早做手術還能減輕患兒及家屬的壓力，因此尿道下裂宜早做手術，一般以1歲到入學為宜。90、單選正常前列腺按摩液的鏡檢結(jié)果為（）A.WBC20個/HP，無卵磷脂小體B.WBC30個/HP，卵磷脂小體較少D.WBC10個/HP，卵磷脂小體較多E.WBC15個/HP，無卵磷脂小體答案：D91、單選導致膀胱腫瘤的危險因素是（）A.吸煙B.膀胱慢性感染C.

40、長期接觸聯(lián)苯胺D.上述都是E.上述都不是答案：D92、單選青年男性中死于惡性腫瘤以下列哪種腫瘤為最常見（）A.膀胱腫瘤B.前列腺癌C.睪丸腫瘤D.腎癌E.腎胚胎癌答案：C本題解析：青年男性中死于惡性腫瘤以睪丸腫瘤為最常見。93、單選下列哪項不屬于尿道狹窄的并發(fā)癥（）A.腎積水B.排尿困難C.尿路感染D.前列腺炎E.膀胱結(jié)石答案：D94、單選閉合性腎損傷最常見的治療方法是（）A.腎切除B.引流C.手術D.腎修補術E.暫保守，密切觀察答案：E本題解析：閉合性腎損傷多數(shù)是暫保守治療，密切觀察病情變化。95、單選精索靜脈曲張，左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是（）A.左側(cè)呈直角注入左腎靜脈B.乙狀結(jié)腸壓迫C.

41、入腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全D.靜脈壁的平滑肌薄弱E.左腎下垂答案：E96、單選特發(fā)性腎積水患者中雙側(cè)同時積水的情況占總數(shù)的（）A.10%B.50%C.20%D.80%E.60%70%答案：C本題解析：特發(fā)性腎積水多見于兒童、男性，雙側(cè)約占20%。97、單選甲狀旁腺功能亢進并發(fā)雙腎結(jié)石患者，結(jié)石經(jīng)手術取盡，為預防結(jié)石復發(fā)，最重要的措施是（）A.多飲水B.進食低鈣食物C.酸化尿液D.堿化尿液E.摘取甲狀旁腺腺瘤或增生組織答案：E98、單選下述各項中哪種不是引起尿頻的原因（）A.膀胱炎B.膀胱憩室C.神經(jīng)源性膀胱D.前列腺肥大慢性尿潴留E.膀胱結(jié)石答案：B本題解析：其他幾種疾病均可引起膀胱容量減少或刺激

42、膀胱過度收縮，導致尿頻。99、單選患兒，男，1歲，診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液，下列哪項是最佳處理方案（）A.觀察到2歲B.立即引流C.藥物治療D.鞘膜翻轉(zhuǎn)術E.穿刺抽吸答案：A本題解析：2歲內(nèi)睪丸鞘膜積液無需處理，有可能自行吸收。100、單選男性，40歲。大量飲酒4小時未排尿，回家途中向前摔倒后，立即出現(xiàn)下腹部劇痛，無法自解小便。查體：P85次/分，BP110/75mmHg。腹肌緊張，有壓痛，下腹部較重，移動性濁音陽性。導尿管可順利插入，引流少量血性液，注入100ml生理鹽水，可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液。診斷首先考慮（）A.膀胱破裂B.輸尿管損傷C.脾損傷并腎損傷D.后尿道斷裂E.腎挫傷

43、答案：A住院醫(yī)師外科階段：泌尿外科要點背記1、單選有關隱睪的敘述哪一項是不正確的（）A.1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能B.腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育C.臨床常用絨毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治療D.隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人E.睪丸下降固定術應在10周歲左右進行答案：E本題解析：隱睪的患兒在2歲以內(nèi)都可以行保守治療，常用的藥物有絨毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH。保守治療有可能促使睪丸下降至陰囊。如果超過2歲就應該盡早地行睪丸下降固定術。因為超過2歲，即便手術成功也會影響睪丸的生精功能，而成人后會出現(xiàn)不育。但是手術治療并不能預防睪丸腫瘤的發(fā)生。2、單選有關尿路結(jié)石的發(fā)病

44、，下列說法錯誤的是（）A.男性多于女性B.南方多于北方C.我國以上尿路結(jié)石多見D.膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石多于繼發(fā)結(jié)石E.尿路結(jié)石的病因不明答案：D本題解析：膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石明顯少于繼發(fā)結(jié)石。3、單選男，25歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一直徑約1.5cm大小陰影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎，術后當天出現(xiàn)血尿及碎石排除，第二天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿，考慮治療有何不妥之處（）A.術前未行抗感染治療B.術前未能先行解決雙腎積水C.術前未做定位X線D.雙側(cè)一次性碎石治療E.錯誤地選擇了ESWL答案：D4、單選男，50歲，右腰疼痛，血尿，低熱3個月。體格檢查：

45、貧血貌，腹部肥大，未捫及腫塊，右精索靜脈曲張度，左精索靜脈未見曲張。血沉快。在影像學檢查結(jié)果未出結(jié)果前，此患者的診斷可能是（）A.精索靜脈曲張B.腎母細胞瘤C.膀胱癌D.腎癌E.腎盂腫瘤答案：D本題解析：患者出現(xiàn)腎癌的臨床表現(xiàn)，同時此老年患者出現(xiàn)右精索靜脈曲張度，大多要考慮為腫瘤引起的癥狀性曲張，而本題中的其他答案均不符合。5、單選尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀（）A.終末血尿B.全程血尿C.尿道口滴血D.尿頻E.尿痛答案：C本題解析：前尿道損傷常出現(xiàn)的癥狀為尿道口滴血。6、單選尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴張，以下哪一項是錯誤的（）A.選用較細的金屬尿道探條B.嚴格無菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.

46、應該進行定期治療E.必要時擴張后留置導尿管答案：A本題解析：用金屬尿道探條行尿道擴張時應該選用相對較粗的尿道探子，較細的尿道探子容易造成尿道損傷，假道形成。其他選項都是正確的。尿道擴張治療應該定期進行，一般12周擴張一次，一個周期大約4次。7、單選關于膀胱損傷，下列正確的是（）A.通過導尿管注入生理鹽水，如抽出液體量與注入的不相同即可排除膀胱損傷B.膀胱破裂時，應盡快進行手術修補C.通過導尿管注入生理鹽水，如抽出液體量與注入的差異很大，則提示有膀胱破裂D.腹膜外膀胱破裂因無尿液漏入腹腔，一般不會引起腹痛E.膀胱破裂合并出血，不應早期進行手術，以免發(fā)生大出血并招致感染答案：C8、單選下述各項中哪

47、種不是引起尿頻的原因（）A.膀胱炎B.膀胱憩室C.神經(jīng)源性膀胱D.前列腺肥大慢性尿潴留E.膀胱結(jié)石答案：B本題解析：其他幾種疾病均可引起膀胱容量減少或刺激膀胱過度收縮，導致尿頻。9、單選解除尿路梗阻的方法，下列哪項首選（）A.留置導尿B.膀胱造瘺C.腎造瘺或經(jīng)皮腎穿刺造瘺D.輸尿管皮膚造瘺E.查清病因，解除原發(fā)病答案：E本題解析：尿路梗阻的臨床治療原則首先盡快查明病因，解除原發(fā)病，在原發(fā)病不能很快解除時才考慮其他方法。10、單選在尿流率測定的各項參數(shù)中，下列哪項最有意義（）A.最大尿流率B.平均尿流率C.排尿時間D.尿流時間E.尿量答案：A本題解析：最大尿流率最能反映流出道的阻力和逼尿肌的功能

48、。11、單選下述哪種睪丸腫瘤屬于非生殖細胞腫瘤（）A.胚胎癌B.絨毛膜上皮癌C.惡性畸胎瘤D.精原細胞腫瘤E.間質(zhì)細胞腫瘤答案：E本題解析：睪丸腫瘤分為生殖細胞腫瘤和非生殖細胞腫瘤。間質(zhì)細胞腫瘤為非生殖細胞腫瘤，胚胎癌、絨毛膜上皮癌、惡性畸胎瘤、精原細胞腫瘤均為生殖細胞腫瘤。12、單選隱睪癥最宜手術的年齡是（）A.2歲以前B.36歲C.79歲D.1013歲E.14歲以后答案：A本題解析：隱睪癥最好在2歲以前、內(nèi)分泌治療無效后手術。13、單選前列腺增生癥的手術適應證不包括（）A.膀胱內(nèi)殘余尿大于30mlB.伴有膀胱結(jié)石C.反復的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.繼發(fā)雙腎積水答案：A本題解析：BPH

49、手術適應證包括：反復尿潴留；反復血尿，5-還原酶抑制劑治療無效；反復泌尿系感染；膀胱結(jié)石；繼發(fā)性上尿路積水（伴或不伴腎功能損害）；BPH患者合并膀胱大憩室、腹股溝疝、嚴重的痔瘡或脫肛，臨床判斷不解除下尿腹梗阻難以達到治療效果者。殘余尿量的測定目前認為不能確定可以作為手術指征的殘余尿量上限。但殘余尿明顯增多以致充溢性尿失禁的BPH患者應當考慮外科治療。14、單選尿道下裂的分型中，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處時屬于（）A.陰莖頭型B.陰莖型C.陰莖陰囊型D.陰囊型E.會陰型答案：C本題解析：根據(jù)尿道外口的部位尿道下裂分為四型，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界時屬于陰莖陰囊型。15、單選病人從高處墜落

50、，騎在欄桿上，自訴會陰部疼痛，尿道滴血伴排尿困難。體檢會陰部血腫明顯，無其他傷情。導尿管不能置入。該病人最合理的治療為（）A.經(jīng)會陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術B.恥骨上膀胱穿刺造瘺，待半年后再施行尿道修補術C.病人能排尿暫不處理，日后尿道狹窄再行尿道擴張術D.急診行尿道會師術E.急診行尿道套入術答案：A本題解析：該患者為會陰騎跨傷造成尿道球部損傷，并出現(xiàn)排尿困難，導尿管也不能置入。尿道球部損傷的治療原則是急癥手術，經(jīng)會陰切口清除血腫，徹底止血并行尿道的一期修補手術。尿道會師手術適用于骨盆骨折造成尿道膜部的損傷，此手術是經(jīng)下腹切口進行，對會陰部的出血不能進行止血治療。尿道套入手術是適用于骨盆骨折造成

51、尿道膜部損傷的二期手術方法。單純的恥骨上膀胱穿刺造瘺并不能對會陰部的出血加以控制，血腫感染會造成日后的尿道會陰瘺。16、單選若左腎功能良好，右腎結(jié)石在何種情況下考慮切除右腎（）A.復發(fā)性右腎結(jié)石B.右腎下極多發(fā)結(jié)石C.右腎無功能或腎功能嚴重受損D.右腎鹿角狀結(jié)石E.藥物治療無效答案：C本題解析：若一側(cè)腎功能良好，對側(cè)腎無功能或腎功能嚴重受損情況下應考慮切除無功能腎。17、單選男，34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診B超顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cm。以下哪一種處理最為正確（）A.積極抗休克，同時急診行脾切除和腎切除術B.積極抗休克，同

52、時急診行脾切除并修補腎，防止腎繼續(xù)出血C.積極抗休克，同時急診脾切除術，腎保守治療D.積極抗休克，同時急診腎切除術E.積極抗休克，同時急診腎修補術答案：C18、單選診斷淋菌性尿道炎最常用的檢查方法是（）A.尿道分泌物做普通培養(yǎng)B.PCR找淋球菌核酸C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血RPR試驗E.尿道分泌物涂片有大量白細胞答案：C本題解析：淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片檢查淋球菌方便、快捷，以白細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌為診斷依據(jù)。19、單選女，32歲，尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：T：38.9C，兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC：14109/L，尿常規(guī)WBC許多，1020RBC/HP，下列

53、診斷哪一項可能性最大（）A.泌尿系結(jié)核B.急性膀胱炎C.急性腎炎D.急性腎盂腎炎E.上尿路結(jié)石答案：D本題解析：女性，膀胱刺激癥狀伴有發(fā)熱，尿常規(guī)檢查有許多白細胞是急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)。而急性膀胱炎不伴有發(fā)熱。20、單選隱睪癥在青春期男性中約占（）A.50%B.33%C.10%D.3%E.不到1%答案：D本題解析：在青春期有1%3%的男孩有隱睪癥。21、單選女性，40歲。因子宮肌瘤行腹腔鏡下子宮全切術。術后3天出現(xiàn)右側(cè)腰部疼痛。B超檢查：右腎輕度積水。該患者應進行的檢查是（）A.雙腎CTB.靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影C.全腹CTD.膀胱注水試驗E.膀胱造影答案：B22、單選男性，64歲，因腰痛就診于骨科，按腰間盤突出治療后無好轉(zhuǎn)，行ECT骨掃描提示全身多