外科學(xué)試題及答案(精)

1、2001(上外科學(xué)試題第一部分選擇題一、單項選擇題 (本大題共 20小題,每小題1 分,共 20分在每小題列出的四個選項中只有一個選項是符合題目要求的 ,請將正確選項前的字母填在題后的括號內(nèi)。1 .肛管直腸周圍膿腫常并發(fā)(A.敗血癥B.外痔血栓形成C.肛屢D.肛竇炎2 .門脈高壓癥常見的原因為(A.肝月中瘤B.慢性肝炎C.肝硬化D.門靜脈主干先天性畸形3 .不宜首選手術(shù)治療甲狀腺癌是(A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌4.1 期乳癌指的是(1 . Tis N0M08 . T1N0M09 . T1-2N1M010 T2N0M011 最易發(fā)生嵌頓的疝是(A.股疝B.直疝C.難復(fù)性疝

2、D.切口疝12 某患者因銳器傷致右肘平面尺神經(jīng)損傷,予以手術(shù)修復(fù),術(shù)后 3個月于臂中段沿尺神經(jīng)走行叩擊時出現(xiàn)右環(huán)指,小指處放射痛,說明神經(jīng)再生已達(A.前臂上段B.前臂中段C.前臂下段D.環(huán)指、小指平面13 腰椎間盤突出最重要的體征是(A.椎旁壓痛B.棘突間壓痛C.直腿抬高實驗(+,加強實驗(+D.腰椎側(cè)突畸形14 脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是(A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.鼾椎15 根據(jù)X 線片表現(xiàn) ,最不穩(wěn)定的骨折是(A.橫骨折B.斜骨折C.粉碎性骨折D.青枝骨折16 .拇短展肌功能障礙見于(A.槎神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷17 .診斷凹陷性顱骨骨折時,骨折的顱骨下陷的最

3、淺深度是(A.陷入程度超過了所在區(qū)域的顱骨厚度B.隱入程度超過了 0.8cmC.隱入程度超過了 1.0cmD.隱入程度超過了 1.5cm12.為明確胸部損傷有無肋骨骨折、血胸、氣胸及隔移位,應(yīng)首選的檢查是(A.胸腔穿刺術(shù)B.胸部X線檢查C.胸腔超聲波檢查D.胸腔血管造影檢查13 .診斷腎結(jié)核的重要線索是(A.午后低熱、盜汗B.腎區(qū)疼痛C.尿頻、尿急、尿痛D.血尿、膿尿14 .診斷尿路感染時尿細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)為(A.<104/mlB.>105/mlC.>109/mlD.>1015/ml15 .多器官功能不全綜合征最常見的表現(xiàn)是(A.急性腎衰竭B.成人型呼吸窘迫綜合征C.急

4、性肝衰竭D.應(yīng)激性潰瘍16 .急性化膿性感染在出現(xiàn)波動前需早期切開引流的是(A.痔B.癰C.膿性指頭炎D.急性蜂窩織炎17.沾染傷口是指(A.傷口內(nèi)致病菌已引起化膿B.傷口內(nèi)分泌物較多，而炎癥不著C.四肢手術(shù)切開縫合之傷口D.傷口內(nèi)有致病菌存在，尚未發(fā)生感染18.椎管內(nèi)麻醉術(shù)前應(yīng)用阿托品是為了 (A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.抗驚厥D.抑制迷走神經(jīng)反射19 .多種原因引起的休克都有一個共同點A.血壓下降B.脈壓縮小C.有效循環(huán)血量銳減D.中心靜脈壓下降20 .適用于嬰兒、面部皮膚以及外生殖器等部位消毒的化學(xué)消毒液是(A.2.5%3% 碘酊B.75%酒精C.0.1%苯扎澳錢D.10%甲醛二、多項選擇題(本

5、大題共20小題 ,每小題 1 分,共 20分在每小題列出的五個選項中有二至五個選項是符合題目要求的 ,請將正確選項前的字母填在題后的括號內(nèi)。多選、少選、錯選均無分。21 .夏科三聯(lián)正包括(A.腹痛B.休克C.寒戰(zhàn)、高熱D.黃疸E.昏迷22 .常見的膽囊息肉樣病變有(A.膽固醇息肉B.膽囊腺瘤C.膽囊腺肌增生癥D.膽囊癌E.膽囊壁炎癥性增厚23 .門脈高壓癥的診斷依據(jù)是(A.脾月中大、脾功能亢進B.嘔血、黑便C.腹水D.黃疸E.血細胞減少24 .腹股溝疝包括(A.直疝B.股疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).切口疝E.白線疝25 .對乳腺增生病的治療方法應(yīng)選擇 (A.胸罩托起乳B.逍遙丸C. 5%碘化鉀D.維生

6、素B6E.維生素E26 .甲狀腺腫手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括(A. 巨大甲狀腺腫B.有食道氣管壓迫癥狀C.胸骨后甲狀腺月中D.病程長的結(jié)節(jié)性甲狀腺月中E.甲狀腺月中繼發(fā)甲亢27 .化膿性關(guān)節(jié)炎的早期(A.多有關(guān)節(jié)疼痛B.多有高熱C.全身中毒癥狀嚴重D. X 線片可見關(guān)節(jié)面破壞,關(guān)節(jié)間隙變窄E.經(jīng)休息并用非番體類抗炎藥物治療2周即可痊愈28 .關(guān)于運動系統(tǒng)疾病,描述正確的是(A.運動系統(tǒng)慢性損傷發(fā)病率高于急性損傷B.運動系統(tǒng)慢性損傷常無明顯外傷史C.運動系統(tǒng)慢性損傷可選擇性應(yīng)用封閉療法D.運動系統(tǒng)慢性損傷可選擇性應(yīng)用手術(shù)治療E.運動系統(tǒng)的任何組織都可能發(fā)生慢性損傷29 .關(guān)于肘關(guān)節(jié)外傷后脫位,正確的是

7、(A.可采用肘關(guān)節(jié)腔血月中內(nèi)麻醉下處理B.應(yīng)該以手法復(fù)位為主C. 一般應(yīng)先糾正后脫位再糾正側(cè)方移位D.可能伴有尺神經(jīng)損傷E.可能伴有正中神經(jīng)損傷30 .關(guān)于椎間盤突出癥,描述正確的是(A.椎間盤退行性變是本病的基本因素B. Schmorl結(jié)節(jié)可以壓迫馬尾神經(jīng)，多引起嚴重癥狀C. Dugas征陽性D. X 線片檢查是最基本的檢查手段E.問竭性跛行為最常見的癥狀31 .尺神經(jīng)于肘上尺神經(jīng)溝斷裂后出現(xiàn)(A.手內(nèi)在肌廣泛癱瘓B.小魚際肌萎縮C.尺側(cè)屈腕肌癱瘓D.環(huán)指掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲E.小指掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲32 .腦疝正確的治療方法包括(A.立即靜月注射20%甘露醇250mlB.情況

8、不明而條件具備時，應(yīng)立即做CT檢查C.行顱骨穿刺或鉆孔，進行腦室外引流D.充分短時的準備，進行顱內(nèi)占位病灶切除E.補充足夠的白蛋白和全血，并靜脈輸入33 .肺癌的早期臨床表現(xiàn)有(A.可無任彳5癥狀，胸部X線檢查被發(fā)現(xiàn)B.刺激性咳嗽C.咳血痰，痰中帶血絲D.聲音嘶啞E.血性胸水34 .胸部損傷需及時剖胸探查的指征有(A.心臟大血管破裂B.持續(xù)性胸腹腔出血C.氣管或支氣管破裂D.膈肌破裂E.胸腹聯(lián)合傷35 .女性 ,28 歲 ,不明原因突然尿急、尿頻、尿痛、伴有終末血尿3 天,無發(fā)熱,腰部酸脹、困痛。尿檢查有多數(shù)紅、白細胞,尿細菌培養(yǎng)有大腸桿菌,診斷應(yīng)考慮可能是(A.急性腎盂腎炎B.急性尿道炎C.

9、急性細菌性膀胱炎D.膀胱結(jié)石E.泌尿系結(jié)核36 .良性腫瘤的表現(xiàn)(A.瘤細胞為正同種分化成熟的細胞B.一般呈現(xiàn)膨脹性生長C.病程發(fā)展速度慢D.境界清楚，有完整包膜E.絕不會轉(zhuǎn)化為惡性月中瘤37 .在外科臨床上MODS 常繼發(fā)于 (A.嚴重損傷并發(fā)休克和感染B.嚴重的急腹癥C.腹外其他部位化膿性病變引起膿毒癥D.心跳呼吸驟停復(fù)蘇術(shù)后E.婦產(chǎn)科急癥38 .穿無菌手術(shù)衣和戴手套的方法為(A.使用干手套應(yīng)先穿手術(shù)衣、后戴手套B.使用濕手套應(yīng)先穿手術(shù)衣、后戴手套C.使用濕手套應(yīng)先戴手套、后穿手術(shù)衣D.使用干手套應(yīng)先戴手套、后穿手術(shù)衣E.連臺手術(shù)可不管其順序39 .心肺復(fù)蘇過程中,腦保護的措施包括(A.頭

10、部低溫B.脫水利尿C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D.肌肉松馳E.過度通氣40 .休克代償期的表現(xiàn)是(A.煩燥不安、口渴B.心率加快C.血壓正?；蛏愿逥.脈壓差增大超過30mmHgE.尿量正?；驕p少，比重增高第二部分非選擇題三、填空題（本大題共10小題,每小題2分,共20分41 .據(jù)急性胰腺炎的病理改變分為（性和（性兩種。42 .肛瘺是（與肛周皮膚相通的感染性管道。43 .肱骨干中、下段交界處骨折容易發(fā)生（神經(jīng)損傷44 .為了防止局部麻醉藥物毒性反應(yīng),通常成人一次作藥的極量為 :普魯卡因利多卡因 （克。45 .食管癌的典型癥狀是（ 。46 .閉合性氣胸穿刺抽氣,其穿刺點一般選擇在傷側(cè)（。47 .24小時

11、尿量 （稱為少尿 ,24 小時尿量（稱為無尿或尿閉。48 .兩種以上性質(zhì)不同的致傷因子作用于同一個體發(fā)生的損傷稱這為（ 。49 .滅菌是指殺滅（,抗菌又稱消毒是指殺滅（。50 .全身麻醉而尚未清醒的病人,休位應(yīng)取 （。四、簡答題（本大題共6 小題,每小題5分,共 30分51 .門脈高壓合并食道胃底曲張靜脈破裂大出血的治療原則。52 .右半結(jié)腸癌常見臨床特點是什么?53 .簡述骨折并發(fā)癥。54 .簡述腎損傷手術(shù)治療的適應(yīng)癥。55 .無菌術(shù)概念。56 .在臨床上顱內(nèi)血腫常見的有哪些類型?五、病案分析題（本大題共1 小題 ,10分57 .患者,男 20 歲。于一天前進食稀飯后,不明原因感惡心、未吐,

12、伴有上腹部不適及疼痛,發(fā)病后四小時覺臍周及右下腹持續(xù)痛陳發(fā)加劇,下肢屈曲疼痛減輕。檢查全腹平坦,未見腸型及蠕動波,腹式呼吸存在,右下腹有明顯壓痛,反跳痛（ ±無肌緊張 ,實驗室檢查：尿正常，白細胞1.8 X09/L,中性88%1 .診斷?2 .診斷依據(jù)是什么?3 .治療原則:參考答案及評分標準一、單項選擇題（本大題共20小題 ,每小題 1 分,共 20分1. C2. C3. C4. B5. A6. B7. C8. C9. C10.B11.A 12.B 13.C 14.B15.B16.C 17.D 18.D 19.C20.C二、多項選擇題（本大題共20小題 ,每小題1 分,共 20分2

13、1.ACE 22.ABC 23.ABCE 24.AC25.ABCDE26.ABCDE 27.ABC 28.ABCDE 29.ABDE30.AD31.ABCDE 32.ABCD 33.ABC 34.ABCDE35.ABC36.ABCD 37.ABCDE 38.AC 39.ABCDE 40.ABCE三、填空題（本大題共10小題 ,每小題2分,共20分41 .水腫性; 出血壞死性42 .肛管和直腸下段43 .橈神經(jīng)44.1;0.545 .進行性吞咽困難46 .鎖骨中線第二肋間47.400ml;100ml48 .復(fù)合性損傷(或復(fù)合傷49 .一切活的微生物;病原微生物和其它有害微生物50 .去枕平臥,頭

14、偏向一側(cè)四、簡答題(本大題共6 小題 ,每小題5分,共 30分51 .參考答案(1 肝功差應(yīng)采用藥物、三腔管壓迫和經(jīng)內(nèi)鏡硬化劑注射或套扎止血。 (3 分(2肝功好,應(yīng)積極手術(shù)治療,如賁門周圍血管離斷術(shù)。(2 分 52.參考答案(1 大便次數(shù)增加(2 腹部腫塊(3 貧血53.參考答案骨折早期及晚期均可能發(fā)生不同程度并發(fā)癥(1 休克 (失血性休克、創(chuàng)作性休克(2 感染 (骨髓炎、氣性壞疽(3 內(nèi)臟損傷(肺、消化道膀胱、尿道(4 血管、神經(jīng)、脊髓損傷(5 脂肪栓塞(6 骨化性關(guān)節(jié)炎(7 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎(8 關(guān)節(jié)僵硬(9 缺白性骨壞死1 4第必答 ,每條 1 分,5-9條任答出一條即可得 (1 分54.參考答案(1 出現(xiàn)休克經(jīng)積極治療卻難以糾正 (1 分(2 嚴重血尿非手術(shù)治療不能控制 (1 分(3 腰部疼痛和腰部腫脹,進行性加劇和增大(1 分(4 開放性腎損傷(1 分(5 合并腹腔臟器損傷或出現(xiàn)腹膜炎病狀(1 分55.參考答案(1 針對感染來源所取的綜合預(yù)防措施包括: 滅菌法、抗菌法(3 分 一定的操作