實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)復(fù)習(xí)

1、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)名解：1、實(shí)驗(yàn)診斷（laboratory diagnosis）:是指醫(yī)生的醫(yī)囑通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)室分析所得到的信息為預(yù)防、診斷、治療疾病和預(yù)后評(píng)價(jià)所用的醫(yī)學(xué)臨床活動(dòng)，包括實(shí)驗(yàn)室前、實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)室后3個(gè)部分。2、貧血(anemia):單位容積循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白及血細(xì)胞比容低于參考值低限（其中血紅蛋白是最重要的指標(biāo)）。3、核左移：周圍血中出現(xiàn)不分葉核粒細(xì)胞（桿狀核粒細(xì)胞、晚幼粒、中幼?；蛟缬琢＜?xì)胞等）的百分率增高（超過(guò)5%）時(shí)，稱4、核右移：周圍血中若中性粒細(xì)胞核出現(xiàn)5葉或更多分葉，其百分率超過(guò)3%者，稱5、中毒顆粒：中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)粗大、大小不等、分布不均、染色呈深紫紅或紫黑色

2、，謂之6、核變性：是中性粒細(xì)胞胞質(zhì)核出現(xiàn)固縮，溶解及碎裂的現(xiàn)象。7、棒狀小體（auer bodies）：為白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，一個(gè)或數(shù)個(gè)，長(zhǎng)約16um，故稱8、網(wǎng)織紅細(xì)胞（reticulocyte）:是晚幼紅細(xì)胞脫核后尚未完全成熟的紅細(xì)胞，是由正常骨髓釋放至外周血液中最年輕的紅細(xì)胞。細(xì)胞內(nèi)殘留的核糖體，核糖核酸經(jīng)特殊染色呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)而得名，外周血液中網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓內(nèi)紅細(xì)胞的增生程度。9、紅細(xì)胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）:又稱血沉率，是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速率，受多種因素影響（血漿中各種蛋白比例改變、紅細(xì)胞數(shù)量和形狀的

3、改變）正常人參考值男性015/1h末；女性020/1h末。10、類白血病反應(yīng)（leukemoid  reaction）:是由多種原發(fā)病因引起的外周血液白細(xì)胞明顯增高并出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，即類白血病表現(xiàn)的反應(yīng)，原發(fā)病因去除后類白血病即隨之消失。11、血漿凝血酶原時(shí)間（prothromibin time,PT）：在被檢血漿中加入足量的組織因子(組織凝血活酶)和鈣離子，測(cè)定血漿凝固時(shí)間。12、溶溶血性貧血（hemolytic anemia）:是指各種原因?qū)е录t細(xì)胞生存時(shí)間縮短、破壞增多或加速，而骨髓造血功能不能相應(yīng)代償而發(fā)生的一類貧血。13、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（paroxysmal noct

4、urnal hemoglobinuria,PNH）：為獲得性紅細(xì)胞膜缺陷引起的慢性血管內(nèi)溶血，常在睡眠時(shí)加重，可伴發(fā)作性血紅蛋白尿和全血細(xì)胞減少癥。14、出血時(shí)間（bleeding time.BT）：將皮膚刺破后，讓血液自然流出到血液自然停止所需的時(shí)間稱15、凝血時(shí)間（clotting time,CT）靜脈血放入試管（玻璃管、塑料試管）中，觀察自采血開(kāi)始至血液凝固所需的時(shí)間，稱16、血尿（hematuria）:尿液內(nèi)含有一定量的紅細(xì)胞，稱為可呈淡紅色云霧狀、洗肉水樣或混有血凝塊。每升尿液中含血量超過(guò)1ml，即可出現(xiàn)淡紅色，稱肉眼；如尿液外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時(shí)每高倍視野紅細(xì)胞平均&g

5、t;3個(gè)，稱鏡下血尿microscopic specks of hematuria)。血尿可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、外傷.也可見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病如血友病、血小板減少性紫癜鏡下膿尿(microscopic specks of pyuria):如尿液外觀變化不明顯,離心沉淀后,鏡檢時(shí)每高倍視野白細(xì)胞平均>5個(gè),稱為鏡下膿尿。17、蛋白尿（proteinuria）:尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性或定量試驗(yàn)超過(guò)150mg/24h尿時(shí)，稱蛋白尿。選擇性蛋白尿(selective proteinuria):以清蛋白為主,并有少量的小分子量蛋白(2-MG),尿中無(wú)大分子量的蛋白(IgG.IgA.IgM,

6、C3.C4),半定量多在+,典型病種是腎病綜合征.非選擇性蛋白尿(non-selective proteinuria):說(shuō)明腎小球毛細(xì)血管壁有嚴(yán)重的損傷斷裂,尿中有大分子量蛋白質(zhì),如免疫球蛋白.補(bǔ)體;中分子量清蛋白及小分子量的2-MG,半定量在+,幾乎均是原發(fā)性腎小球疾病,也可見(jiàn)于繼發(fā)性腎小球疾病.18、糖尿（glycosuria）:當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎糖閾（一般為8.88mmol/L）或尿糖定性試驗(yàn)陽(yáng)性稱19、腎性糖尿：血糖濃度正常時(shí)，由于腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收能力減退，腎閾值降低所致的糖尿。20、管型（cast）:是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。21、糞便隱血：

7、是指消化道少量出血、紅細(xì)胞被消化破壞，糞便外觀無(wú)異常改變，肉眼和顯微鏡均不能證實(shí)的出血。22、黃變癥（xanthochromia）:即指腦脊液呈黃色，常因腦脊液中含有變性血紅蛋白、膽紅素或蛋白量異常增高引起，見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血23、A/G倒置：清蛋白降低和/或球蛋白增高均可引起A/G倒置，見(jiàn)于嚴(yán)重肝功能損傷及M蛋白血癥，如慢性中度以上持續(xù)性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。24、腸肝循環(huán)：膽紅素進(jìn)入膽小管，便隨膽汁排入腸道，在腸道細(xì)菌作用下進(jìn)行水解、還原反應(yīng)、生成尿膽素原和尿膽素，大部分隨大便排出，約20%的尿膽原被腸道重吸收，經(jīng)門(mén)脈入肝，重新轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，再排

8、入腸腔，這就是膽紅素的25、“膽酶分離”：急性重癥肝炎時(shí)，病程初期轉(zhuǎn)氨酶升高，以AST升高顯著，如在癥狀惡化時(shí)，黃疸進(jìn)行性加深，酶活性反而降低，即出現(xiàn)提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死，預(yù)后不佳。26、內(nèi)生肌酐清除率（endogenous creatinine chearance rate）:肌酐大部分從腎小球?yàn)V過(guò)，不被腎小管重吸收，排泌量很少，故腎單位時(shí)間內(nèi)把若干毫升血液中的內(nèi)在肌酐全部清除出去，稱27、腎小球性蛋白尿（glomerular proteinuria）:最常見(jiàn)的一種蛋白尿，各種原因?qū)е履I小球?yàn)V過(guò)膜通透性及電荷屏障受損，血漿蛋白大量濾入原尿，超過(guò)腎小管重吸收能力所致。常見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合癥

9、等原發(fā)性腎小球損害性疾??；糖尿病、高血壓、SLE、妊高癥等繼發(fā)性腎小球損害性疾病。28、同工酶（isoenzyme）:是指具有相同催化活性，但分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)及免疫學(xué)反應(yīng)等都不相同的一組酶，這些酶存在于人體不同組織，或同一組織、同一細(xì)胞的不同亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)內(nèi)，測(cè)定同工酶可提高肝膽系統(tǒng)疾病診斷及鑒別診斷的特異性。29.多尿(polyuria),少尿(oliguria),無(wú)尿(anuria):24h尿量超過(guò)2500ml,稱多尿;成人尿量低于400ml/24h或17ml/h稱少尿;而低于100ml/24h,則稱為無(wú)尿.30.腫瘤標(biāo)志物(tumor marker):是由腫瘤細(xì)胞本身合成,釋放,或者是機(jī)體

10、對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)產(chǎn)生或升高的一類物質(zhì).填空1、  血液標(biāo)本的類型：全血、血清、血漿。2、  常用采血部位：毛細(xì)血管采血、靜脈采血、動(dòng)脈采血。3、  健康人群血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)參考值人群參考值參考值血紅蛋白（g/L）紅細(xì)胞數(shù)(/L)成年男性成年女性新生兒120160110150170-2004.05.53.55.06.07.04、紅細(xì)胞及血紅蛋白繼發(fā)性增多，是血中EPO增多所致。5、 正常紅細(xì)胞呈雙凹圓盤(pán)形，大小較一致，直經(jīng)69um，平均7.5um。紅細(xì)胞的厚度邊緣約2um，中央1um，染色后四周呈淺橘紅色，而中央呈淡染區(qū)（稱中央蒼白區(qū)），大小相當(dāng)于細(xì)胞直徑

11、的1/3-2/5。6、  診斷貧血最重要的指標(biāo)是：血紅蛋白量。7、  淚滴形細(xì)胞可見(jiàn)于骨髓纖維化、珠蛋白生成障礙貧血、溶血性貧血等。8、  紅細(xì)胞緡錢狀形成常見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。9、  嗜堿性點(diǎn)彩多見(jiàn)于鉛中毒。10.白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值：成人（4.010.0）x10*9/L。11.5種白細(xì)胞正常百分?jǐn)?shù)細(xì)胞類型百分?jǐn)?shù)（%）中性粒細(xì)胞（N）桿狀核（st）分葉核（sg）嗜酸性粒細(xì)胞（E）嗜堿性粒細(xì)胞（B）淋巴細(xì)胞（L）單核細(xì)胞（M）0550700.550120403812.中性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)的原因：化膿性球菌感染。13.白細(xì)胞總數(shù)低于4.0&

12、#215;10*9L、稱白細(xì)胞減少；當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10*9L，稱為粒細(xì)胞減少癥，低于0.5×10*9L時(shí)稱為粒細(xì)胞缺乏癥。14.核左移常見(jiàn)于感染，特別是急性化膿性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反應(yīng)等。15.核右移主要見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血及造血功能衰竭；也可見(jiàn)于應(yīng)用抗代謝藥物藥物，如阿糖胞苷或6-巰基嘌呤等。16.中性粒細(xì)胞的中毒性改變有細(xì)胞大小不均、中毒顆粒、空泡形成、杜勒小體、核變形。17.猩紅熱時(shí)可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。18.網(wǎng)織紅細(xì)胞測(cè)定參考值百分?jǐn)?shù)：0.5%-1.5%。19.血小板計(jì)數(shù)參考值：（100300）×10*9/L。20.紅細(xì)胞沉降

13、率（ESR/血沉率）參考值男性015/1h末；女性020/1h末。21.典型缺鐵性貧血呈小細(xì)胞貧血,MCV降低,主峰曲線的波峰左移;紅細(xì)胞大小的非均一性,RDW增高，,則波峰基底增寬,顯示為小細(xì)胞非均一性貧血特征.22.輕型-珠蛋白生成障礙性貧血呈小細(xì)胞均一性貧血,其直方圖圖形表現(xiàn)為波峰左移，,基底變窄.23.巨幼貧直方圖波峰右移,，基底增寬。.24.溶血性貧血的篩查檢測(cè)中,血漿游離血紅蛋白測(cè)定是血管內(nèi)溶血，溶血時(shí)的敏感指標(biāo);血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定是輕度溶血_的敏感指標(biāo);高鐵血紅素清蛋白測(cè)定是嚴(yán)重血管內(nèi)溶血 的敏感指標(biāo);Rous實(shí)驗(yàn)是血管內(nèi)慢性溶血 的敏感指標(biāo);診斷溶血最直接的指標(biāo)是紅細(xì)胞壽命測(cè)定

14、.25.PNH有關(guān)檢測(cè)有:酸化容學(xué)實(shí)驗(yàn),蔗糖溶血試驗(yàn),蛇毒因子溶血試驗(yàn);其中敏感試驗(yàn)是酸化溶血試驗(yàn),常用于篩查,確診實(shí)驗(yàn)是蔗糖溶血試驗(yàn).26.在交叉配血試驗(yàn)中,由于配血實(shí)驗(yàn)主要是檢查受血者血清中有無(wú)破壞供血者紅細(xì)胞的抗體,故受血者血清加供血者紅細(xì)胞懸液相配的一管稱為主側(cè);供血者血清加受血者紅細(xì)胞相配的一管稱為次測(cè),兩者合稱為交叉配血.27.Rh系統(tǒng)一般不存在天然抗體,故第一次輸血時(shí),往往不會(huì)發(fā)現(xiàn)Rh血型不合, Rh陰性的受血者接受了Rh陽(yáng)性血液輸入后便可產(chǎn)生免疫性抗Rh抗體,如再次輸入Rh陽(yáng)性血液時(shí),即出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng).28.APTT(activated partial thrombopla

15、stin time)是指活化的部分凝血活酶時(shí)間29.PTR(prothrombin ratio)是指凝血酶原時(shí)間比值.30.INR(international normalized ratio)是指國(guó)際正?；戎?31.一期止血缺陷是指血管壁,血小板,VWF缺陷所致.32.二期止血缺陷是指凝血因子缺陷或病理性抗凝物質(zhì)存在所致的出血病.33.尿液的保存中甲苯用于尿糖,尿蛋白的防腐劑,用量為每升尿中加甲苯5 ml;甲醛能較好地保存細(xì)胞和管型;用量為每升尿中加400g/L甲醛5ml,因甲醛為還原劑,可干擾尿糖測(cè)定,所以不能用于尿糖檢測(cè)的防腐劑,麝香草酚用于尿電解質(zhì),結(jié)核桿菌檢查,用量為1g/L尿,鹽

16、酸用于尿17羥或17酮類固醇,腎上腺素或去甲腎上腺素,兒茶酚胺等化學(xué)成分定量檢查,用量5-10ml/L尿,冰乙酸用于醛固酮和5-羥色胺檢測(cè)的防腐劑,在24h尿液中加入10-25ml,34.成人尿量參考值1000-2000ml/24h35.血紅蛋白和肌紅蛋白出現(xiàn)于尿中,可使尿液呈濃茶色,紅葡萄酒色或醬油色.血紅蛋白尿主要見(jiàn)于嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血,如溶血性貧血,血型不合的輸血反應(yīng)，PHN等,肌紅蛋白常見(jiàn)于擠壓綜合征,缺血性肌壞死36.當(dāng)尿中含有大量的膿細(xì)胞.炎性滲出物或細(xì)菌時(shí),新鮮尿液呈白色渾濁(膿尿)或云霧狀(菌尿),加熱或加酸均不能使其消失,膿尿菌尿見(jiàn)于泌尿系感染如腎盂腎炎,膀胱炎等37.乳糜尿和

17、乳糜血尿可見(jiàn)于絲蟲(chóng)病及腎周圍淋巴管梗阻,脂肪尿見(jiàn)于脂肪擠壓損傷,骨折和腎病綜合征等38.若新鮮尿液即有氨味,見(jiàn)于慢性膀胱炎及尿潴留等,有機(jī)磷中毒者,尿帶蒜臭味,糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿呈爛蘋(píng)果味,苯丙酮尿癥者尿有鼠臭味.39.尿PH參考值約6.5,波動(dòng)在4.5-8.0之間,.尿PH降低見(jiàn)于(試3舉例)酸中毒,高熱,痛風(fēng)，糖尿病，口服氯化銨。尿PH增高見(jiàn)于(試3舉例)堿中毒,尿潴留,膀胱炎，應(yīng)用利尿劑，腎小管性酸中毒40.尿比密參考值1.015-1.025.41.尿蛋白檢測(cè)參考值:尿蛋白定性試驗(yàn)陰性,定量試驗(yàn)0-80mg/24h42.溢出性蛋白尿,血漿中出現(xiàn)異常增多的低分子量蛋白,超過(guò)腎小管重吸收能

18、力所致的蛋白尿,見(jiàn)于溶血性貧血和擠壓綜合征,如血紅蛋白尿.肌紅蛋白尿,另一類較常見(jiàn)的是疑溶蛋白,見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤,漿細(xì)胞病,輕鏈病等43.酮體是羥丁酸,乙酰乙酸和丙酮的總稱44.尿膽紅素,尿膽原,尿膽素三者共稱尿三膽,前二者稱尿二膽.45.鏡下血尿,多形性紅細(xì)胞>80%時(shí),稱腎小球源性血尿,常見(jiàn)于(試舉3例)急性腎小球腎炎,急進(jìn)性腎炎,慢性腎炎,多形性紅細(xì)胞<50%時(shí)稱為非腎小球源性血尿,見(jiàn)于(試舉3例)多囊腎,急性膀胱炎,腎結(jié)核，腎結(jié)核，泌尿，系統(tǒng)腫瘤，腎盂腎炎。46.鏡下膿尿多為泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎,腎結(jié)核,膀胱炎或尿道炎47.如在尿中出現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞常提示腎小管病變48.

19、尿檢鏡下見(jiàn)大量移行上皮細(xì)胞,應(yīng)警惕移行上皮細(xì)胞癌49復(fù)層扁平細(xì)胞在.尿中大量出現(xiàn)或片狀脫落且伴有白細(xì)胞,膿細(xì)胞,見(jiàn)于尿道炎50.透明管形在腎病綜合征,慢性腎炎,惡性高血壓和心力衰竭可增高51.粗顆粒管型見(jiàn)于慢性腎炎,腎盂腎炎或某些原因引起的腎小管損傷,細(xì)顆粒管型見(jiàn)于慢性腎炎或急性腎小球腎炎后期52.白細(xì)胞管型見(jiàn)于腎盂腎炎,間質(zhì)腎炎等53.鮮血便見(jiàn)于直腸息肉_,直腸癌,肛裂或痔瘡54.稀薄,粘稠,漆黑,發(fā)亮的黑色糞便,形似柏油稱_,見(jiàn)于_55.白陶土樣便見(jiàn)于各種原因引起的_患者56.暗紅色果醬便見(jiàn)于_,細(xì)菌性痢疾大便中以_為主,弄中帶血57.副溶血性弧菌食物中毒,排出_便,出血性壞死性腸炎排出_

20、便58.患慢性腸炎,胰腺疾病,結(jié)腸或直腸癌潰爛時(shí)糞便有_味,阿米巴痢疾糞便呈_味,脂肪及糖類消化或吸收不良時(shí)糞便呈_味59.FOBT對(duì)_出血鑒別診斷有一定意義,消化性潰瘍,陽(yáng)性率為40%70%,呈_陽(yáng)性,消化道惡性腫瘤,如胃癌,結(jié)腸癌,陽(yáng)性率95%,呈_陽(yáng)性60.阻塞性黃疸,糞便為_(kāi)色,糞膽原定性試驗(yàn)_,溶血性黃疸,糞便_色,糞膽原定性試驗(yàn)_61.腦脊液標(biāo)本采集分別收集于3只無(wú)菌試管中,每管12ml第1管做_檢查,第2管做_檢查,第3管做_檢查如懷疑為惡性腫瘤,另留一管做_檢查62.結(jié)核性腦膜炎時(shí)腦脊液呈_樣渾濁,化膿性腦膜炎時(shí)呈_渾濁63.腦脊液中GLu測(cè)定參考值_,(腰池),降低主要見(jiàn)于_

21、,_,_64.Cl-測(cè)定腰池參考值_mmpl/L,在結(jié)核性腦膜炎時(shí)明顯_,化膿性腦膜炎時(shí)_不如結(jié)核性腦膜炎時(shí)明顯65.LZM即_,在結(jié)核性腦膜炎時(shí),腦脊液中LZM活性多顯著_,ADA即_,腦脊液中參考值范圍為_(kāi)U/L,結(jié)核性腦膜炎時(shí)明顯_,常用語(yǔ)該病的診斷和鑒別診斷66.MBP即_67.漏出液比重多在_以下,漏出液比重多_68.漿膜腔積液中粘蛋白定性試驗(yàn)(Rivalta試驗(yàn))漏出液粘蛋白含量_,多為_(kāi)反應(yīng),漏出液中因含有_,多呈_反應(yīng)69. 漿膜腔積液蛋白定量試驗(yàn)中,_是鑒別漏出液和滲出液最有用的試驗(yàn),漏出液_常小于_g/L,而滲出液的_常在_g/L以上,蛋白質(zhì)如為_(kāi),則難以判明其性質(zhì)70.

22、漿膜腔積液漏出液中細(xì)胞主要為_(kāi)細(xì)胞和_細(xì)胞,滲出液中各種細(xì)胞增多的臨床意義不同,中性粒細(xì)胞為主見(jiàn)于_,淋巴細(xì)胞為主多見(jiàn)于_,_,_及_,嗜酸性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于_,_,_,_71.應(yīng)用_的比值,_的比值和_三項(xiàng)檢測(cè),可作出100%正確的積液分類72.血清或血漿Cr,參考值,男性_,女性_73.腎衰竭代償期,血Cr< _umol/L ,腎衰竭失代償期,血Cr> _umol/L,腎衰竭期,血Cr明顯升高,> _umol/L74.器質(zhì)性腎衰竭血Cr常超過(guò)_umol/L,腎前性少尿,如心衰,脫水,肝腎綜合征,腎病綜合征等所致的有效循環(huán)血量下降,使腎血流量減少,血Cr上升多不超過(guò)_umo

23、l/L75.器質(zhì)性腎衰竭,BUN和Cr同事增高,因此BUN/Cr<=_,腎前性少尿時(shí)BUN/Cr> _76.內(nèi)生肌酐清除率,參考值成人_ml/min,腎衰竭代償期Ccr為_(kāi)ml/min,腎衰竭失代償期Ccr為_(kāi)ml/min,腎衰竭期Ccr為_(kāi)ml/min,尿毒癥期或終末腎衰竭期Ccr< _ml/min77.BUN參考值成人_mmol/L;嬰兒,兒童_mmol/L,腎衰竭代償期GFR下降至50ml/min,血BUN< _mmol/L,腎衰竭失代償期,血BUN>_mmol/l;腎衰竭期,血BUN>_mmol/l78.血BUN作為腎衰竭透析充分性指標(biāo),多以KT/V

24、表示,KT/V>_,表示透析充分79.腎小管重吸收2-MG的閾值為_(kāi)mg/L,超過(guò)閾值時(shí),出現(xiàn)非重吸收功能受損的大量尿2-MG排泄80.尿量明顯增多(>4L/24h)而尿比密均低于1.006,為_(kāi)的典型表現(xiàn)81.正常成人血清總蛋白_g/L,清蛋白_g/L球蛋白_g/L,A/G為_(kāi)82.A/G倒置見(jiàn)于_及_如_,_,_,_83.肝臟疾病如慢性肝炎,肝硬化,肝細(xì)胞癌時(shí),清蛋白_,球蛋白_84.M蛋白血癥,如骨髓瘤,原發(fā)性巨球蛋白血癥時(shí),清蛋白_,單克隆球蛋白明顯_85.腎病綜合征,糖尿病,腎病由于血脂_,可致2及球蛋白(是脂蛋白的主要成分)_,清蛋白及球蛋白_86.前清蛋白,是一種載體

25、蛋白,能與甲狀腺素結(jié)合,因此又叫_,參考值:1歲:_mg/L,13歲:_mg/L,成人:_mg/L,降低見(jiàn)于(試3舉例)_,_,_87.血氨參考值_umol/L,病理性升高見(jiàn)于_,_,_,及_88.當(dāng)STB>_umol/L,但< _umol/L時(shí)為隱性黃疸或亞臨床黃疸,_umol/L為輕度黃疸,_umol/L為中度黃疸,>_umol/l為重度黃疸89.STB在溶血性黃疸通常< _umol/L,肝細(xì)胞性黃疸為_(kāi)umol/L,不完全性梗阻性黃疸為_(kāi)umol/L,完全性梗阻性黃疸通常>_umol/l90.尿膽原參考值,定量:_umol/L/24h;定性:_或_91.AL

26、T,AST 參考值速率法(37)ALT_U/L AST_U/L, ALT/AST<= _92慢性病毒性肝炎若AST升高較ALT顯著,即ALT/AST<1,提示慢性肝炎可能進(jìn)入_期.93.急性心肌梗死后68h,AST_,1824h達(dá)高峰,其值可達(dá)參考值上限的410倍,與心肌梗死范圍和程度有關(guān),45天后恢復(fù),若 再次增高提示梗死范圍_或_發(fā)生94.ALP即_,增高見(jiàn)于,_,_,_膽汁郁積性黃疸,ALP和血清膽紅素明顯_,轉(zhuǎn)氨酶僅輕度_,肝細(xì)胞性黃疸,血清膽紅素中等程度_,轉(zhuǎn)氨酶活性_,ALP_或_,肝內(nèi)局限性膽道阻塞,ALP明顯_,ALT無(wú)明顯增高,血清膽紅素多正常,95.GGT即_9

27、6.FBG(fasting blood glucose)指_,FBG(fasting plasma glucose)指_97.FBG參考值葡萄糖氧化酶法:_mmol/L,鄰甲苯胺法:_mmol/L,FBG增高超過(guò)_mmol/L時(shí)稱為高糖血癥,根據(jù)FBG水平將高糖血癥分為3度:FBG_mmol/L為輕度增高;FBG_mmol/l為中度增高,FBG大于_mmol/l為重度增高當(dāng)FBG超過(guò)_mmol/l(腎糖閾)時(shí)尿糖即可呈陽(yáng)性98.FBG病理性增高見(jiàn)于_,_,_,_,_.99.OGTT(oral glucose tolerance test)指_,參考值:口服Glu后30min1h,血糖達(dá)高峰(一

28、般為7.89.0mmol/l)峰值< _mmol/l,2h血糖(2hPG)ß_mmol/l _h血糖恢復(fù)至空腹水平,各檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)的尿糖均為_(kāi)100.CHO檢測(cè)的適應(yīng)癥有:早期識(shí)別_的危險(xiǎn)性;使用降脂藥物治療后的檢測(cè)101.HDL 水平增高有利于外周組織清除_,從而防止_的發(fā)生,故HDL被認(rèn)為是_因子,其參考值為_(kāi)mmol/l,合適水平:>_mmol/l;減低<=_mmol/l102.唯一能通過(guò)胎盤(pán)的ig是_103.IgG增高常見(jiàn)于_,_,_,_,單純性.IgG增高主要見(jiàn)于免疫增值性疾病,如_104.SIgA主要存在于分泌液中,如_,_,_等105._是最早出現(xiàn)的抗體

29、106.IgE對(duì)_性變態(tài)反應(yīng)的診斷和過(guò)敏原的確定有重要價(jià)值107.原發(fā)性肝癌患者血清AFP_,約半數(shù)的患者AFP>_ug/L生殖腺胚胎腫瘤如_,_,_胃癌或胰腺癌時(shí),AFP也增高,108.CEA升高主要見(jiàn)于_,_,_,_等患者,動(dòng)態(tài)觀察一般病情好轉(zhuǎn)時(shí),CEA濃度下降,病情加重時(shí)可升高;結(jié)腸炎.胰腺炎,肝臟疾病,肺氣腫及支氣管哮喘等也常見(jiàn)CEA輕度_,109.前列腺特異抗原(PSA)常用于_110. CA199是_癌的首選腫瘤標(biāo)志物111.NSE 是_,小細(xì)胞肺癌的NSE水平顯著_肺鱗癌,腺癌,大細(xì)胞癌的NSE 水平112.類風(fēng)濕因子(RF)在_疾病時(shí),陽(yáng)性率可高達(dá)70%90%,_關(guān)節(jié)炎的

30、陽(yáng)性率為70%.113.淋病奈瑟菌送檢需_114.MRS稱_,PRSP稱_,VRE稱_,VRSA稱_115. 與卵巢癌有關(guān)的腫瘤標(biāo)記物是_簡(jiǎn)答1紅細(xì)胞及血紅蛋白增多見(jiàn)于?答(1)相對(duì)性增多,因血容量減少,使紅細(xì)胞相對(duì)增多,見(jiàn)于嚴(yán)重嘔吐,腹瀉,大量出汗,大面積燒傷,尿崩,甲亢,糖尿病酮癥酸中毒等(2)絕對(duì)性增多1)繼發(fā)性增多:原因EPO增多,a,EPO代償性增加,與缺氧程度成正比,生理性見(jiàn)于胎兒及新生兒,高原地區(qū)居民,病理性見(jiàn)于嚴(yán)重心肺疾患者;b,EPO直接增加,見(jiàn)于某些腫瘤或腎臟疾患,如腎癌,肝細(xì)胞癌,多囊腎等2)真性紅細(xì)胞增多癥2.紅細(xì)胞及血紅蛋白減少見(jiàn)于?1)生理性減少:嬰幼兒及15歲以下

31、兒童,部分老年人,妊娠中,晚期2)病理性減少:見(jiàn)于各種貧血,可分為紅細(xì)胞生成減少,紅細(xì)胞破壞增多,紅細(xì)胞丟失過(guò)多3.中性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于?1)生理性增多:正常人一天內(nèi)N下午較早晨高,也可見(jiàn)于妊娠中晚期,劇烈運(yùn)動(dòng),勞動(dòng)后,飽餐或淋浴后,高溫及嚴(yán)寒等2)病理性增多a.急性感染,化膿菌感染(如金葡菌,溶血性鏈球菌,肺炎鏈球菌)為最常見(jiàn)的原因,但某些重度感染,白細(xì)胞總數(shù)反而減低b.嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞:嚴(yán)重外傷,大手術(shù),大面積燒傷,急性心梗等c.急性大出血d.急性中毒:代謝性中毒如糖尿病酮癥酸中毒,尿毒癥,妊娠中毒癥;化學(xué)藥物中毒如急性鉛中毒,汞中毒,安眠藥中毒,;生物性中毒如昆蟲(chóng)毒,蛇毒,等

32、e.白血病,骨髓增值性疾病,及惡性腫瘤4.中性粒細(xì)胞減少見(jiàn)于?答:1)感染:特別是G-桿菌如傷寒,副傷寒感染,白系及N減少,某些病毒如流感,病毒性肝炎,水痘等感染,某些原蟲(chóng)如瘧疾,黑熱病等感染2)血液系統(tǒng)疾病:再障,非白血性白血病,巨幼貧,嚴(yán)重缺鐵性貧血,PNH,以及骨髓轉(zhuǎn)移癌,常為三系減少3)物理化學(xué)損傷:X線,射線,放射性核素等物理因素,化學(xué)藥物如苯,鉛,汞等,及化學(xué)藥物如氯霉素,磺胺類,抗腫瘤藥,抗糖尿病,及抗甲亢藥4)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn):各種原因引起脾腫大及功能亢進(jìn),如門(mén)脈性肝硬化,淋巴瘤,等5)自身免疫性疾病:如SLE5.病理性淋巴細(xì)胞增多見(jiàn)于?答:1)感染性疾病:主要為病毒性

33、感染如麻疹,風(fēng)疹,水痘,流行性腮腺炎,等,也可見(jiàn)于百日咳桿菌,結(jié)核,梅毒弓形蟲(chóng)等2)腫瘤性疾病:急慢性淋巴細(xì)胞白血病,淋巴瘤3)急性傳染病的恢復(fù)期4)移植排斥反應(yīng)6.血小板減少和增多的臨川意義?答:(1)血小板減少,PC低于100×10*9/L,可見(jiàn)于1) 血小板的生成障礙如再障性貧血,放射性損傷,急性白血病,巨幼貧,骨纖,晚期2) 血小板破壞或消耗增多,如原發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP),SLE,惡性淋巴瘤,上感,風(fēng)疹,DIC,TTP,等3) 血小板分布異常:如脾腫大,血液被稀釋(2)血小板增多,PC超過(guò)400×10*9/L1)原發(fā)性增多: 見(jiàn)于骨髓增值性疾病如真性紅細(xì)胞

34、增多癥和原發(fā)性血小板增多癥,骨纖早期,慢粒白血病2)反應(yīng)性增多:見(jiàn)于急性感染,急性溶血,某些癌癥患者,這種增多是輕度的,多在500×10*9/L以下7.血沉增快的臨床意義?答:(1)生理性增快:12歲以下兒童,60歲以上高齡人,婦女經(jīng)期,妊娠3個(gè)月以上等(2)病理性增快1)各種炎癥性疾病:急性細(xì)菌性炎癥,炎癥后23天即可見(jiàn)增快,亦可見(jiàn)于風(fēng)濕熱,結(jié)核病2)組織損傷及壞死:如急性心梗時(shí)血沉加快,但是心絞痛時(shí)則無(wú)改變3)惡性腫瘤:增長(zhǎng)迅速的腫瘤血沉增快4)各種原因?qū)е卵獫{球蛋白相對(duì)或絕對(duì)增多,如慢性腎炎,肝硬化,多發(fā)性骨髓瘤,巨球蛋白血癥,淋巴瘤.,SLE,等5)部分貧血患者,動(dòng)脈粥樣硬化

35、,糖尿病,腎病綜合征等亦可見(jiàn)血沉增快8.貧血的形態(tài)學(xué)分類?分類MCV(80100fl)MCH(2734pg)MCHC(32%36%)病因正常細(xì)胞性貧血大細(xì)胞性貧血小細(xì)胞低色素性貧血單純小細(xì)胞性貧血80100>100<80<802734>34<27<2732363236<323236再障,急性失血性貧血,巨幼貧,惡性貧血缺鐵性貧血,鐵幼貧慢性感染,炎癥,肝病,尿毒癥惡性腫瘤,風(fēng)濕病9.原紅細(xì)胞形態(tài)特征?答:細(xì)胞圓形或橢圓形,直徑1522um,細(xì)胞邊緣有時(shí)可見(jiàn)基底寬的半球狀或瘤狀突起,胞核圓形,居中或稍偏位,約占細(xì)胞直徑的4/5,核染色質(zhì)呈細(xì)沙狀或細(xì)粒狀,

36、較原粒細(xì)胞著色深而粗密,核仁15個(gè),呈暗藍(lán)色,界限不甚清晰,常很快消失,胞質(zhì)量少,不透明,深藍(lán)色,有時(shí)核周著色淺形成淡染區(qū), 胞質(zhì)內(nèi)不含顆粒,10.晚幼粒細(xì)胞形態(tài)特征?答:細(xì)胞呈圓形或橢圓形,直徑1016um, 胞核明顯凹陷呈腎行,但其凹陷程度一般不超過(guò)假設(shè)該直徑的一半,核染色質(zhì)粗糙呈粗塊狀,排列緊密, 胞質(zhì)量多,呈淡紅色,內(nèi)含不同的特異性顆粒,可分為中性,嗜酸性, ,嗜堿性,晚幼粒細(xì)胞,特異性顆粒的形態(tài),染色及分布等特點(diǎn)同中幼粒細(xì)胞.11.引起多尿,少尿,無(wú)尿的原因?答(1)尿量增多,24h尿量超過(guò)2500ml,稱為多尿,1) 暫時(shí)性增多:可見(jiàn)于水?dāng)z入過(guò)多,應(yīng)用利尿劑和某些藥物等2) 內(nèi)分泌

37、疾病:如糖尿病,尿糖增多引起的溶質(zhì)性利尿;尿崩癥,由于垂體分泌的ADH不足或腎小管對(duì)ADH反應(yīng)降低,影響尿濃縮而導(dǎo)致多尿3) 腎臟疾病:慢性腎盂腎炎,慢性腎間質(zhì)腎炎,慢性腎衰早期,急性腎衰多尿期,均可導(dǎo)致多尿(2)尿量減少:成人尿量低于400ml/24h或17ml/h稱為少尿,而低于100ml/24h則稱為無(wú)尿1)腎前性少尿:休克,心衰,脫水,及其他引起有效循環(huán)血容量減少病癥可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)不足而出現(xiàn)少尿2)腎性少尿:各種腎臟實(shí)質(zhì)性改變而導(dǎo)致的少尿3)腎后性少尿:因結(jié)石,尿路狹窄,腫瘤壓迫,引起尿路梗阻或排尿功能障礙所致12.蛋白尿的臨床意義?答(1)生理性蛋白尿:如劇烈運(yùn)動(dòng),發(fā)熱,寒冷,精神

38、緊張,交感興奮,及血管活性劑等(2)病理性蛋白尿:因各種腎臟及腎外疾病導(dǎo)致蛋白尿多為持續(xù)性蛋白尿1)腎小球性蛋白尿:這是最常見(jiàn)的一種蛋白尿.,一種分子蛋白為主,白蛋白>2g/24h,且白蛋白>2-MG;常見(jiàn)腎小球腎炎,腎病綜合征,等原發(fā)性腎小球損害性疾病,糖尿病,高血壓,SLE,妊高癥等繼發(fā)性腎小球損害性疾病2)腎小管性蛋白尿:一小分子蛋白為主,白蛋白<1g/24h,白蛋白<2-MG;常見(jiàn)于腎盂腎炎,間質(zhì)性腎炎,腎小管性酸中毒,重金屬(汞,鎘)中毒,藥物(慶大霉素,多粘菌素B)及腎移植3)混合性蛋白尿:腎小球和腎小管同時(shí)受損所致的蛋白尿,如腎小球腎炎或腎盂腎炎后期,以及

39、可同時(shí)受累及腎小球和腎小管的全身性疾病,如糖尿病,SLE等4)溢出性蛋白尿:低分子量蛋白異常增多,超過(guò)腎小管的重吸收能力,如血紅旦白尿,肌紅蛋白尿,見(jiàn)于溶血性貧血和擠壓綜合征等,兩外一類是凝溶蛋白,見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤,漿細(xì)胞病,輕鏈病等5)組織性蛋白尿,假性蛋白尿13.糖尿的原因有?答:(1)血糖增高性糖尿,血糖超過(guò)腎糖閾為主要原因,1) 糖尿病最常見(jiàn);2)其他使血糖升高的內(nèi)分泌性疾病如cushion綜合癥,甲亢,嗜鉻細(xì)胞瘤,等;3)其他如肝硬化,胰腺炎,胰腺癌(2)血糖正常性糖尿:血糖濃度正常,由于腎小管病變導(dǎo)致葡萄糖重吸收障礙,即腎糖閾下降產(chǎn)生糖尿又稱腎性糖尿,見(jiàn)于慢性腎炎,腎病綜合征,間質(zhì)

40、性腎炎,家族型糖尿病(3)暫時(shí)性糖尿1)生理性糖尿:大量進(jìn)食碳水化合物或大量靜脈給葡萄糖,可一時(shí)性尿糖陽(yáng)性2)應(yīng)激性糖尿:顱腦外傷,腦出血,急性心梗(4)其他糖尿:乳糖,半乳糖,果糖,等進(jìn)食過(guò)多或體內(nèi)代謝失調(diào)使血中濃度升高可出現(xiàn)糖尿(5)假性糖尿,實(shí)驗(yàn)因很多因素干擾出現(xiàn)假陽(yáng)性14.管型形成條件和臨床意義?答(1)形成條件1) 尿中的清蛋白,腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)生的T-H細(xì)胞是構(gòu)成管型的基質(zhì)2) 腎小管人又濃縮和酸化尿液的功能,前者可使形成的管型的蛋白等成分濃縮,后者則促使蛋白變性3) 人存在可交替使用的腎單位,處于休息狀態(tài)的腎單位尿液瘀滯,有足夠的時(shí)間形成管型(2)臨床意義1)透明管形:在腎病綜合

41、征,慢性腎炎,惡性高血壓和心力衰竭時(shí)可見(jiàn)增多2)顆粒管型:粗顆粒見(jiàn)于慢性腎炎,腎盂腎炎,藥物中毒等,細(xì)顆粒見(jiàn)于慢性腎炎,急性腎小球腎炎3)細(xì)胞管型:腎小管上皮細(xì)胞見(jiàn)于腎小管損傷;紅細(xì)胞管型見(jiàn)于腎小球性血尿,白細(xì)胞管型見(jiàn)于腎盂腎炎,間質(zhì)性腎炎,混合管型,見(jiàn)于各種腎小球疾病4)臘樣管型:腎小球變性壞死,預(yù)后不良5)脂肪管型:見(jiàn)于腎病綜合征,慢性腎小球腎炎急性發(fā)作15.FOBT臨床意義?答:隱血實(shí)驗(yàn)對(duì)消化道出血的鑒別診斷有一定意義,消化性潰瘍,陽(yáng)性率為40%70%,呈間歇陽(yáng)性;消化道惡性腫瘤,如胃癌,結(jié)腸癌,陽(yáng)性率可達(dá)95%,呈持續(xù)陽(yáng)性;急性胃粘膜病變,腸結(jié)核,克羅恩病,潰瘍性結(jié)腸炎,鉤體病及流行性

42、出血熱,FOBT均常為陽(yáng)性16.三種腦膜炎的腦脊液鑒別壓力外觀蛋白定量Glucl細(xì)胞計(jì)數(shù)分類細(xì)菌化膿性結(jié)核性病毒性混濁膿性可有膿塊微混,呈毛玻璃樣,靜置后有薄膜形成清晰或微濁正?；蛏愿哒ｏ@著增加,以N為主增加,以L主增加,以L主(+)抗酸桿菌(_)17.漏出液與滲出液鑒別要點(diǎn)?鑒別要點(diǎn)漏出液滲出液原因外觀透明度比重凝固蛋白定量積液/血清總蛋白積液/血清LDH比值LDH非炎性所致淡黃,漿液性透明或微濁低于1.018不自凝<25g/L<0.5<0.6<200IU炎癥,腫瘤,化學(xué)或物理性刺激不定,可為血性,膿性,乳糜性多渾濁高于1.018能自凝>30g/L>0.

43、5>0.6>200IU18.如何用Cr和BUN鑒別腎前性和腎實(shí)質(zhì)性少尿?答:器質(zhì)性腎衰竭血Cr常超過(guò)200umol/L,且BUN與Cr同時(shí)增高,因此BUN/Cr<=10:1,腎前性少尿,如心衰,脫水,肝腎綜合征,腎病綜合征等所致有小循環(huán)血量下降,使腎血流量減少,血肌酐濃度上升多不超過(guò)200umol/L;腎外因素所致氮質(zhì)血癥,BUN可較快上升,但血Cr不相應(yīng)上升,此時(shí)BUN/Cr常>10:119.血清總蛋白及清蛋白降低臨床意義?答:1) 肝細(xì)胞損害影響總蛋白與清蛋白合成:常見(jiàn)于肝臟疾病有亞急性重癥肝炎,肝硬化,肝癌等,以及缺血性肝損傷,毒素誘導(dǎo)性肝損傷2) 營(yíng)養(yǎng)不良:如蛋

44、白質(zhì)攝入不足或消化吸收不良3) 蛋白丟失過(guò)多:如腎病綜合征,蛋白丟失性胃腸病,嚴(yán)重?zé)齻?急性大失血4) 消耗增加:慢性消耗性疾病:重癥結(jié)核,甲亢,惡性腫瘤5) 血清水分增加:水鈉潴留,靜脈補(bǔ)充過(guò)多晶體液20. 血清總蛋白及清蛋白增高臨床意義?1)慢性肝臟疾病:包括自身免疫性肝病,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化,慢性酒精性肝病,原發(fā)性膽汁肝硬化2)M球蛋白血癥:如多發(fā)性骨髓瘤,淋巴瘤.原發(fā)性巨球蛋白血癥3)自身免疫性疾病:如SLE,風(fēng)濕熱,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4)慢性炎癥與慢性感染:如結(jié)核病,瘧疾,黑熱病,麻風(fēng)病,慢性血吸蟲(chóng)病等21.常見(jiàn)肝臟病檢查項(xiàng)目的合理選擇與應(yīng)用答:1)健康體檢 可選擇ALT,AST,-G

45、T,A/G比值及肝炎病毒標(biāo)志物,必要時(shí)可增加ALP,STP及血清蛋白電泳2) 懷疑為無(wú)黃疸性肝病時(shí) 對(duì)急性患者可查ALT,膽汁酸,尿內(nèi)尿膽原及肝炎病毒標(biāo)志物,對(duì)慢性患者加查AST,ALP, -GT,STP ,A/G比值及血清蛋白電泳3) 對(duì)黃疸患者的診斷與鑒別診斷時(shí) 應(yīng)查STB,CB,尿內(nèi)尿膽原與膽紅素,ALP.GGT,LP-X,膽汁酸4) 懷疑為原發(fā)性肝癌時(shí) 除查一般肝功能外,應(yīng)加查AFP, -GT及其同工酶,ALP及其同工酶22.診斷糖尿病?答:臨床上有以下條件者,即可診斷糖尿病。具有糖尿病癥狀,FPG>7.0mmol/L。OGTT血糖峰值>11.1mmol/L,OGTT2hP

46、G>11.1mmol/L。具有臨床癥狀,隨機(jī)血糖>11.1mmol/L且伴有尿糖陽(yáng)性者。臨床癥狀不典型者,需要另1d重復(fù)檢測(cè)確診,但一般不主張做3次OGTT。23. 細(xì)菌檢查標(biāo)本收集運(yùn)送原則答: 抗菌藥物治療前 避免污染,自閉合體腔收集標(biāo)本時(shí)首先需嚴(yán)格皮膚消毒 立即送檢 防治滲漏 詳細(xì)注明抗生素使用史,標(biāo)本來(lái)源,送檢目的以及病人的基本信息填空題答案(標(biāo)準(zhǔn)答案全在書(shū)上,如有誤自行修正)1、 全血、血清、血漿；2、毛細(xì)血管采血、靜脈采血、動(dòng)脈采血；3、本題答案見(jiàn)課本P250；4、EPO；5、雙凹圓盤(pán)、69um、7.5um、2um、1um、1/32/5；6、血紅蛋白量；7、骨髓纖維化、珠

47、蛋白生成障礙性貧血、溶血性貧血；8、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥；9、鉛；10、（4.010.0）×10*9L；11、表見(jiàn)課本P254；12、化膿性球菌感染；13、4.0×10*9L、1.5×10*9L、0.5×10*9L；14.感染、急性化膿性感染、急性失血、急性中毒、急性溶血反應(yīng)；15、巨幼細(xì)胞貧血、造血功能衰竭、抗代謝藥物；16、細(xì)胞大小不均、中毒顆粒、空泡形成、杜勒小體、核變性；17、增多；18、0.5%1.5%；19、（100300）×10*9/L;20、015/1h末、020/1h末；21、降低/左/增高/增寬/小細(xì)胞非均一性;

48、22.左移/變窄;23.右移/增寬;24.血管內(nèi)溶血/輕度溶血/嚴(yán)重血管內(nèi)溶血/血管內(nèi)慢性溶血(如PNH)/紅細(xì)胞壽命測(cè)定;25.酸化溶血試驗(yàn)/蔗糖溶血試驗(yàn)/蛇毒因子溶血試驗(yàn)/酸化溶血試驗(yàn)/蔗糖溶血試驗(yàn);26.主側(cè)/次側(cè);27.免疫性抗Rh/溶血性;28.活化的部分凝血活酶時(shí)間;29.凝血酶原時(shí)間比值;30.國(guó)際正?；戎?31.血管壁/血小板/vWF;32.凝血因子缺陷/病理性抗凝物質(zhì)存在33.尿糖/尿蛋白/5/細(xì)胞/管型/尿糖/尿糖/尿電解質(zhì)/結(jié)核桿菌/1/尿17羥/17酮類固醇/腎上腺素/去甲腎上腺素/兒茶酚胺/510/醛固酮/5-羥色胺/1025,34.10002000;35.濃茶/紅

49、葡萄酒/醬油/嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血/溶血性貧血/血型不合的輸血反應(yīng)/PNH/擠壓綜合征/缺血性肌壞死,36.白色渾濁/云霧狀/泌尿系/腎盂腎炎/膀胱炎,37.絲蟲(chóng)病/腎周圍淋巴管梗阻/脂肪擠壓損傷/骨折/腎病綜合征,38.慢性膀胱炎/尿潴留/蒜臭/爛蘋(píng)果/鼠臭.39.6.5/4.58.0/(PH降低)酸中毒,高熱,痛風(fēng),糖尿病,口服氯化銨.維C/(PH增高)堿中毒,尿潴留,膀胱炎,應(yīng)用利尿劑,腎小管性酸中毒,40.1.0151.025,41.陰性/080,42.低分子量蛋白/溶血性貧血和擠壓綜合征/血紅蛋白尿/肌紅蛋白尿/凝溶/多發(fā)性骨髓瘤/漿細(xì)胞病/輕鏈病,43.-羥丁酸,乙酰乙酸,丙酮,44.尿膽紅素,尿膽原,尿膽素,45.腎小球源性血尿/急性腎小球腎炎/急進(jìn)性腎炎/慢性腎炎/紫癜性腎炎/