第九章消化系統(tǒng)3、4

1、復(fù)習？1、消化？2、吸收？3、腮腺的開口位置？4、肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位？第三節(jié)第三節(jié) 消化管各段的消化功能消化管各段的消化功能機械性消化機械性消化化學(xué)性消化化學(xué)性消化消化的方式分兩種：消化的方式分兩種：消化：消化：六大營養(yǎng)物質(zhì)六大營養(yǎng)物質(zhì)、水、無機鹽、維生素、水、無機鹽、維生素消化消化吸收吸收機械性消化機械性消化化學(xué)性消化化學(xué)性消化消化道平滑肌的機械收縮消化道平滑肌的機械收縮消化腺分泌消化酶消化腺分泌消化酶 已消化物質(zhì)進入血管或淋巴管的過程已消化物質(zhì)進入血管或淋巴管的過程食物與消化的方式食物與消化的方式一、口腔內(nèi)消化一、口腔內(nèi)消化（一）咀嚼（一）咀嚼 通過咀嚼肌和牙齒的作用將食物切割、磨通

2、過咀嚼肌和牙齒的作用將食物切割、磨碎，通過舌的攪拌，使食物與唾液充分混合形碎，通過舌的攪拌，使食物與唾液充分混合形成食團，便于吞咽。成食團，便于吞咽。 作用：食物切碎作用：食物切碎 食物與唾液混合食物與唾液混合食團食團吞咽吞咽 食物食物+ +唾液淀粉酶唾液淀粉酶化學(xué)性消化化學(xué)性消化 食物對口腔感受器的刺激食物對口腔感受器的刺激胃、胰、肝、胃、胰、肝、 膽膽等活動加強等活動加強（二）吞咽（二）吞咽是指食團由口腔進入胃的過程，是一個復(fù)雜的反射活動。是指食團由口腔進入胃的過程，是一個復(fù)雜的反射活動。蠕動蠕動：整個消化管平滑肌按順序收縮和舒張形成的一種向：整個消化管平滑肌按順序收縮和舒張形成的一種向前

3、推進的波動形式。前推進的波動形式。 三維醫(yī)學(xué)動畫：消化系統(tǒng).flv腮腺腮腺頜下腺導(dǎo)管頜下腺導(dǎo)管頜下腺頜下腺咀嚼肌咀嚼肌舌下腺舌下腺腮腺導(dǎo)管腮腺導(dǎo)管（三）、唾液及其作用（三）、唾液及其作用唾液的性質(zhì)及成分唾液的性質(zhì)及成分溶菌酶溶菌酶 殺菌殺菌唾液淀粉酶：唾液淀粉酶：淀粉淀粉麥芽糖麥芽糖Ph7 Ph7 活性最強活性最強Ph4.5 Ph4.5 失活失活唾液腺唾液腺分泌唾液分泌唾液無色、無味、中性液無色、無味、中性液H2O: 占占99%無機物無機物有機物有機物1.0-1.5L（二）唾液的作用（二）唾液的作用濕潤食物利于消化、水解淀粉、殺菌濕潤食物利于消化、水解淀粉、殺菌。清潔和保護。清潔和保護口（2）

4、（三）唾液分泌的調(diào)節(jié)（三）唾液分泌的調(diào)節(jié)條件反射和非條件反射小結(jié)：唾液的性質(zhì)、成分和作用小結(jié)：唾液的性質(zhì)、成分和作用 由唾液腺分泌產(chǎn)生，是無色無味近于中性的液體。其主要成份是水，含有球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶、無機物等物質(zhì)。 功能：濕潤和溶解食物清潔和保護口腔含有唾液淀粉酶排泄進入人體的鉛、汞及某些病毒（一）（一）. .胃液的分泌及調(diào)節(jié)胃液的分泌及調(diào)節(jié)（二）（二）. .胃的運動胃的運動二、胃內(nèi)消化二、胃內(nèi)消化胃（1）-1,2(s)一一. .胃液的分泌胃液的分泌主細胞主細胞G G 細胞細胞壁細胞壁細胞粘液細胞粘液細胞賁門腺、分泌黏液幽門腺、分泌鹼性黏液泌酸腺：分泌鹽酸、胃蛋白酶原、黏液泌酸腺泌酸

5、腺幽門腺幽門腺賁門腺賁門腺外分泌腺外分泌腺內(nèi)分泌腺：內(nèi)分泌腺： G G細胞細胞 促胃液素促胃液素（一）胃液的性質(zhì)、成分和作用（一）胃液的性質(zhì)、成分和作用粘液細胞：粘液細胞：粘液粘液壁細胞：壁細胞：胃酸胃酸、內(nèi)因子、內(nèi)因子主細胞：主細胞：胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃液：無色、無味、酸性胃液：無色、無味、酸性(pH 0.9-1.5)(pH 0.9-1.5) 1.52.5L/24 1.52.5L/24小時小時 有機物有機物- -鹽酸鹽酸. .鈉鈉. .等等 無機物無機物- -粘蛋白粘蛋白. .消化酶等消化酶等胃液的成分及作用：胃液的成分及作用：1鹽酸鹽酸 也稱胃酸，也稱胃酸，由壁細胞分泌由壁細胞分泌 激活

6、胃蛋白酶原殺滅隨食物進入胃的細菌使食物中蛋白質(zhì)變性，易于分解可促進胰液、膽汁和小腸液的分泌形成酸性環(huán)境有利于鐵、鈣在小腸的吸收 胃酸的主要作用：胃酸的主要作用：2 2、胃蛋白酶原胃蛋白酶原HCl和自身激活和自身激活胃蛋白酶原胃蛋白酶原胃蛋白酶胃蛋白酶Ph2 活性最強活性最強 Ph 5 失活失活蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)標和胨標和胨 胃蛋白酶原由胃腺主細胞分泌，在胃腔內(nèi)鹽酸的作用下轉(zhuǎn)化為有活性的胃蛋白酶。胃蛋白酶可分解蛋白質(zhì)。胃蛋白酶作用的最適pH值為2.03.5，當pH5時便失活。3 3、粘液粘液碳酸氫鹽屏障碳酸氫鹽屏障 黏液的成分-糖蛋白,粘滯性-形成凝膠層 黏液由胃表面的上皮細胞和頸粘液細胞等分泌，覆蓋

7、于胃粘膜表面，起潤滑和保護作用。參與形成“粘液粘液- -碳酸氫鹽屏障碳酸氫鹽屏障”，4 4、內(nèi)因子：、內(nèi)因子：內(nèi)因子與內(nèi)因子與VitBVitB1212結(jié)合形成復(fù)合物，保護結(jié)合形成復(fù)合物，保護VitBVitB1212免被消免被消化酶破壞化酶破壞促進促進VitBVitB1212在回腸吸收在回腸吸收 由胃腺壁細胞分泌的一種糖蛋白，能與食物中的維生素B12結(jié)合，促進B12的吸收，供紅細胞生成所需。 （二）胃的運動（二）胃的運動1.胃的主要運動形式胃的主要運動形式（1）緊張性收縮）緊張性收縮 （2）容受性舒張（）容受性舒張（50ml 1.0/2.0L) （3）蠕動）蠕動 2.胃排空胃排空 3.嘔吐嘔吐

8、三維效果圖解-括約肌pyloric sphincter_標清（一）胃運動主要形式（一）胃運動主要形式1 1）定義：）定義：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒張，胃容積增大。舒張，胃容積增大。50ml2.5L1 1胃的容受性舒張胃的容受性舒張2 2）是迷走）是迷走- -迷走長反射迷走長反射（肽類纖維肽類纖維）3 3）意義：）意義：大量食物攝入，而胃內(nèi)壓保持不變大量食物攝入，而胃內(nèi)壓保持不變胃（9）-8,9(s)功能：容納食物 機械性消化 推進食糜2、緊張性收縮：意義在于維持胃內(nèi)一定的壓力和胃的形狀、位置2 2胃蠕動：胃蠕動： 食物進入胃食物進入

9、胃5 5分鐘出現(xiàn)；由胃的中部開始，到達幽門需分鐘出現(xiàn)；由胃的中部開始，到達幽門需1 1分鐘；頻率為分鐘；頻率為3 3次次/ /分鐘。分鐘。 作用：作用： 使食糜與消化液充分混合，使食糜與消化液充分混合， 利于化學(xué)性消化利于化學(xué)性消化 磨碎食物磨碎食物 ( (即機械性消化即機械性消化) ) 推進食糜推進食糜 ( (胃排空胃排空) )（二）胃排空及其控制（二）胃排空及其控制1 1定義：食物由胃排入定義：食物由胃排入1212指腸的過程。指腸的過程。2 2胃排空動力胃排空動力食物進入胃食物進入胃胃運動胃運動幽門括約肌舒張幽門括約肌舒張胃內(nèi)壓胃內(nèi)壓1212指腸內(nèi)壓指腸內(nèi)壓食物進入食物進入1212指腸指腸

10、3 3、影響胃排空的因素、影響胃排空的因素1 1）食物的理化性質(zhì)）食物的理化性質(zhì)糖糖 蛋白蛋白 脂肪脂肪稀、細、等滲稀、細、等滲 快快 ( (反之則慢反之則慢) )2 2）胃內(nèi)因素促進胃排空）胃內(nèi)因素促進胃排空食食物機械刺激胃物機械刺激胃胃運動加強胃運動加強食食物化學(xué)刺激胃物化學(xué)刺激胃迷走迷走迷走反射迷走反射G G細胞分泌促胃液素細胞分泌促胃液素胃排空加快胃排空加快（四）嘔吐（四）嘔吐 將胃及腸內(nèi)容物從口腔強力驅(qū)出將胃及腸內(nèi)容物從口腔強力驅(qū)出的的動作。動作。刺激刺激感受器感受器（舌根、咽部、（舌根、咽部、胃、大小腸、總胃、大小腸、總膽管、泌尿生殖膽管、泌尿生殖器官等）器官等）.視覺視覺內(nèi)內(nèi)耳前

11、庭位置感覺耳前庭位置感覺改變改變.延髓嘔吐中樞延髓嘔吐中樞胃、小腸、膈肌、腹壁胃、小腸、膈肌、腹壁肌肉收縮肌肉收縮嘔吐是保護性的防御反射三、小腸內(nèi)的消化三、小腸內(nèi)的消化1小腸的運動形式小腸的運動形式（1）緊張性收縮）緊張性收縮 （2）分節(jié)運動）分節(jié)運動食物充分混合、充分接觸食物充分混合、充分接觸有利于吸收、有利于血液有利于吸收、有利于血液淋巴液回流淋巴液回流 （3）蠕動）蠕動 2回盲括約肌的功能回盲括約肌的功能 三、小腸內(nèi)消化三、小腸內(nèi)消化（一）胰液的成分及其作用（一）胰液的成分及其作用1蛋白水解酶蛋白水解酶 ：胰蛋白酶、糜蛋白酶（酶原）：胰蛋白酶、糜蛋白酶（酶原）2胰淀粉酶：將淀粉水解為麥芽

12、糖和部分三糖胰淀粉酶：將淀粉水解為麥芽糖和部分三糖 3胰脂肪酶：將脂肪水解為甘油、脂肪酸、甘油一酯等胰脂肪酶：將脂肪水解為甘油、脂肪酸、甘油一酯等 4碳酸氫鹽碳酸氫鹽 ：中和胃酸：中和胃酸膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié)膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié) 1 1神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié) 膽汁分泌增加、膽囊收縮膽汁分泌增加、膽囊收縮 2 2體液調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié) 1 1）胃泌素）胃泌素 2 2）胰泌素：引起膽汁中）胰泌素：引起膽汁中H H2 20 0和和HCOHCO3 3的增加的增加 3 3）膽囊收縮素）膽囊收縮素4 4）膽鹽的腸肝循環(huán)）膽鹽的腸肝循環(huán)膽汁排入十二指腸后，其中的膽鹽由回腸重吸膽汁排入十二指腸后，其中的膽鹽由回腸重吸收入

13、血，由門靜脈再回到肝臟的過程收入血，由門靜脈再回到肝臟的過程（二）膽汁的分泌及其作用（二）膽汁的分泌及其作用1膽汁的分泌與排出膽汁的分泌與排出 2膽汁的成分與作用膽汁的成分與作用 膽鹽可使膽鹽可使脂肪乳化脂肪乳化成脂肪微滴，增加脂肪與胰脂肪成脂肪微滴，增加脂肪與胰脂肪 酶的接觸面，有利于脂肪的分解。酶的接觸面，有利于脂肪的分解。膽鹽達到一定濃度可聚合成微膠粒，與脂肪的分解膽鹽達到一定濃度可聚合成微膠粒，與脂肪的分解 產(chǎn)物形成水溶性復(fù)合物，有利于產(chǎn)物形成水溶性復(fù)合物，有利于脂肪的吸收脂肪的吸收。促進脂肪分解產(chǎn)物的吸收，同時促進脂溶性維生素促進脂肪分解產(chǎn)物的吸收，同時促進脂溶性維生素 （A、D、E

14、、K）的吸收）的吸收。利膽作用利膽作用膽汁的主要作用：膽汁的主要作用：（三）小腸液的分泌及其作用（三）小腸液的分泌及其作用十二指腸腺分泌的堿性液體，十二指腸腺分泌的堿性液體，主要中和胃酸，保護十主要中和胃酸，保護十 二指腸粘膜不被胃酸侵蝕。二指腸粘膜不被胃酸侵蝕。小腸腺分泌量大，大量的小腸液可稀釋消化產(chǎn)物，降小腸腺分泌量大，大量的小腸液可稀釋消化產(chǎn)物，降 低其滲透壓，低其滲透壓，有利于吸收的進行。有利于吸收的進行。小腸液中的小腸液中的腸致活酶激活胰蛋白酶原。腸致活酶激活胰蛋白酶原。主要作用有：主要作用有：四四. .小腸的運動小腸的運動（一）小腸的運動形式（一）小腸的運動形式1 1緊張性收縮緊張

15、性收縮2 2分節(jié)運動：以多點環(huán)行肌同時舒縮活動為主的節(jié)分節(jié)運動：以多點環(huán)行肌同時舒縮活動為主的節(jié)律性活動。律性活動。使食糜與消化液充分混合，便于對食物進行化學(xué)性消化；使食糜與消化液充分混合，便于對食物進行化學(xué)性消化；使食糜與小腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造良好條件；使食糜與小腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造良好條件；促進小腸血液和淋巴液回流。促進小腸血液和淋巴液回流。作用作用3 3蠕動、蠕動蠕動、蠕動沖：沖：通過環(huán)形肌和縱形肌交通過環(huán)形肌和縱形肌交 替收縮引起的波形運動替收縮引起的波形運動蠕動：蠕動：0.5-2.0cm/s 0.5-2.0cm/s 近端蠕動速度近端蠕動速度 遠端遠端 通常進行幾厘米后消失通常

16、進行幾厘米后消失 將食糜向消化道下端推送將食糜向消化道下端推送四、大腸內(nèi)消化四、大腸內(nèi)消化1大腸液的作用：保護黏膜、潤滑糞便大腸液的作用：保護黏膜、潤滑糞便 2大腸的運動大腸的運動 （1）袋狀往返運動）袋狀往返運動 （2）蠕動）蠕動 3排便：（受大腦皮質(zhì)控制）排便：（受大腦皮質(zhì)控制） 4大腸內(nèi)細菌的作用：合成維生素大腸內(nèi)細菌的作用：合成維生素B族、維生素族、維生素K 第四節(jié)第四節(jié) 吸收吸收（一）吸收部位（一）吸收部位1 1口腔食管：不吸收：不吸收 2 2.胃：僅吸收少量的：僅吸收少量的H2O和和酒精酒精 3 3小腸 空腸：是食物消化吸收的主要部位空腸：是食物消化吸收的主要部位 回腸：只吸收膽鹽

17、、回腸：只吸收膽鹽、VitB124.大腸：水分、鹽：水分、鹽小腸是食物吸收主要部位的原因小腸是食物吸收主要部位的原因1 1吸收面積大吸收面積大（200） 2 2食物停留時間長食物停留時間長（38） 3 3毛細血管和淋巴管豐富毛細血管和淋巴管豐富 4 4食物已被充分消化食物已被充分消化 （一）（一）H H2 2O O的吸收：的吸收：8-10L/8-10L/日日，被動吸收，以滲透方式進行，被動吸收，以滲透方式進行（二）無機鹽的吸收（二）無機鹽的吸收1 1NaNa+ +的吸收：的吸收：250-300mmol/250-300mmol/日，主動日，主動二 小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收2 2鐵的吸收：鐵的吸收：1mg/1mg/日，必須是日，必須是2+2+，VitCVitC、HClHCl促其吸收促其吸收 主動主動Tf:轉(zhuǎn)鐵蛋白TfR:轉(zhuǎn)鐵蛋白受體Ft:鐵蛋白3 3Ca Ca 2+2+ ：V