看法國婦產醫(yī)院的建筑設計講解學習

1、在現代化技術的背景下，設計醫(yī)院建筑往往會注重其功能性特點（照料患者的設施、衛(wèi)生管理、建筑標準、安全法規(guī)、各種技術條件等），而婦產醫(yī)院的情況則更特殊，尤其是婦產科室，既應該注重醫(yī)療問題，又應該與常規(guī)門診有別，對設計者來說，婦產科室在建筑結構上的特殊性無非是一種挑戰(zhàn)?？剖以O置，設有“婦產與嬰幼科”法國在20多年前對婦產醫(yī)院進行了結構調整，建立起“產前與產后地區(qū)性照料網絡”，以增加生產的安全性，確保母親和孩子的平安。通常，會對生產劃分三種級別，表示采取額外安全措施的強度。例如，3級生產將配備新生兒救生設備。除了分級制度，法國還調整了婦產醫(yī)院的布局和分布方式，增加了大型婦產機構，保證高質量的照料水平和

2、適當的工作強度（目前法國有四分之一的婦產科每年照料2000多例分娩）。醫(yī)院的地理布局根據人口密度變化而調整，因此，部分人口稀少的鄉(xiāng)村地區(qū)開始缺少婦產醫(yī)療服務，引起了爭議。另外，在法國，綜合醫(yī)院的現代化管理使其對特殊醫(yī)療門類有了更細的劃分。在醫(yī)院的結構調整中，出現了“婦產與嬰幼科”，使用醫(yī)療化手段負責婦女在整個生產過程中的健康。婦產與嬰幼科的建立以及與地方醫(yī)療中心的合作大大提高了照料質量。有人提出可以建立“便民臨近婦產所”起到輔助和補充作用。此模式已經在北歐國家實行，很好地結合了照料質量與生產安全性。這對于正在思考醫(yī)療系統(tǒng)結構和發(fā)展醫(yī)療服務的國家具有很大的啟發(fā)性。接待與引導，婦產科的入口獨立設置

3、整個過程從接待開始，應該確保待產孕婦及其家屬在舒適的氛圍中容易地找到要去的場所。接待空間的布置不僅具備功能性，還具有心理安撫作用。第一印象往往會決定待產孕婦及家屬能否與婦產科室快速建立信任的關系。不同的醫(yī)院有建立信任的不同方式。接待空間的設置應保證待產孕婦在一個地點順利完成所有必要手續(xù)，遵守醫(yī)療信息的保密性（個人單獨入口及等待室），讓孕婦感受到輕松溫馨的氛圍。通常，婦產科的入口是獨立設置的，對于私人醫(yī)療機構來說，獨立的婦產科也應做到與眾不同，成為提高競爭力的“金牌產品”。例如，勒阿弗爾和勒芒醫(yī)院的婦產與嬰幼科幾乎完全獨立設置，外部入口不同，確保醫(yī)院人員的區(qū)分（公眾、急診、后勤）。與之相反，圣約

4、瑟夫醫(yī)院的婦產科位于醫(yī)院中心位置，入口并未特別設置，而是使用了改建后的入口。這所醫(yī)院的婦產科設置在花園中央，隔絕了醫(yī)院周邊道路的噪音，頂部為透明設計，使用了大然材料（接待室、咖啡廳和墻體都使用木材），營造出自然而平和的環(huán)境。勒阿弗爾醫(yī)院勒阿弗爾醫(yī)院的婦產與嬰幼科由于位處大型醫(yī)療中心，具備全面多樣的生產相關醫(yī)療服務，接待大廳與不同門類服務相連接，在內部可以隨意穿梭行走。梅茲醫(yī)療中心的婦產與嬰幼科的結構設計更為緊湊小巧，兩層樓房正對醫(yī)院內的花園，氣氛親切舒適。接待空間是與家屬及親友最初會面的地點，選擇溫暖而安穩(wěn)的顏色和材質、確保舒適的自然光是提高空間質量和服務水平的決定性因素。在梅茲醫(yī)療中心，周邊

5、的日間產科醫(yī)院與日間兒科醫(yī)院都設有接待室，對白天進行的檢查進行分析，輔助婦產與嬰幼科的診斷。產前準備，多設置在醫(yī)療實驗室和B超室附近前期的最初步驟是產檢與診斷，主要包括婦科和產科檢查、生產準備課程、醫(yī)療輔助服務等，以解決準媽媽的所有問題，適應個人不同情況。地點最好設置在醫(yī)療實驗室和B超室附近，以便快捷地進行各類生物學檢查（抽血，超聲檢查等）。家庭生育計劃科室是診斷咨詢的附加服務，旨在協助婦女和家庭選擇生育孩子的最佳時機，在必要情況下終止妊娠，提供避孕信息，一般獨立設置，與主要人群分開接待。產科與急診，多數相連產前準備完成后進入產科室，也就是婦產科的核心。產科室可配備急診接待室。急診服務既針對分

6、娩過程中的問題，也針對兒科緊急狀況。在勒阿弗爾醫(yī)院，婦產科與急診科室是相連的，同時在婦產科內部也設有急診接待室。在梅茲和勒芒醫(yī)療中心同樣設有生產急診入口。產科室具有不同的服務形式，以滿足各家庭的不同期待，同時遵守相關規(guī)定與生產固定程序（接待、產前準備、生產、必要時的剖腹手術）。常規(guī)產科室往往在一個醫(yī)療單位里分開設置產前準備室和產房。根據生產安全級別，產房有時與剖腹手術室相連。另需在臨近處設置外科手術室，通過減壓室分隔開，在緊急情況下可將產婦順利轉移到外科手術室。對于新生兒，可設置新生兒救護部，應對難產與早產情況。在某些醫(yī)療設備較少，名為“婦產所”的機構中，產前準備室和產房不會分開設置。準媽媽由

7、一名接生人員協助，在唯一的房間內完成生產。此類婦產所必須與醫(yī)院產科室相連接，因為它們只能處理沒有危險性的常規(guī)生產。儒勒凡爾納診所就保留了此機構，產房向產婦和家屬開放，提供格外舒適的接待體驗，并連接構架完整的外科手術部，應對意外狀況。陪產家屬與產婦進入產房的路線完全不一樣，也不能與醫(yī)療團隊混合在一起。因此，有些產房設置在減壓室內，一側設置醫(yī)療團隊入口，另一側設置家屬入口，通過長廊與等候廳相連。在某些婦產科還存在極少數自然分娩的方式，即不使用鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑，站立式分娩等。但出于衛(wèi)生原因，水中分娩的方式基本廢止。美國的LDR待產、分娩、恢復）組織讓產婦在分娩后無需轉移位置，而是直接待在產房內修養(yǎng)，此

8、方式沒有在法國使用。住院部，設有“袋鼠式”護理室、高危妊娠室等特殊房間產婦在分娩后平均會住院3天（剖腹產則住院4天）o目前趨勢是安排設備齊全的獨立房間，內部包含照料新生兒和為其更換衣物的場所。房間面積一般為181tf20m2。適中的面積既能保證家屬來訪，又限制了人數，避免來訪時間過長。通常，住院部除了包含2426張床位的普通產科房問，還存在一些特殊房間，比如為早產兒設置的“袋鼠式”護理室、高危妊娠室（通常位于產科室旁邊）、新生兒室（對新生兒進行高強度的特殊護理）、婦科外科室。通常來說，婦產與嬰兒科都有對產婦與新生兒的護理部門，但某些機構還包含幼兒和青少年的兒科門診室，有些還配備長期監(jiān)護室。舒適

9、度與安全性是婦產科最主要的關注點。醫(yī)院設計者需要考慮新生兒的安全問題。偷竊嬰兒的現象時有存在，一旦發(fā)生將造成極大的心理損傷。安排相關防盜部門在合適的樓層和位置，使用安全裝置（嬰兒電子手環(huán)等）能夠增加安全性，排除醫(yī)療團隊和家屬的顧慮。在舒適度方面，需要注意內部布局，根據不同偏好設計房間風格，嚴格遵守衛(wèi)生規(guī)范，注意自然采光。在圣約瑟夫婦產科，產后母親可以通過電遙控控制百葉窗開合，調整房間亮度。建筑風格，象征溫柔的曲線是最常使用的線條婦產科的建筑形式往往是爭論、研究和試驗的主題，功能性和美觀性如何結合？婦產科建筑是否應表現出生育的內涵？應該用怎樣的建筑細節(jié)表現出這一生命中特殊的時刻？拋開功能性的考量

10、，建筑的象征性具有重要而細膩的內涵。一些形狀和線條的運用使得婦產科的風格不同于醫(yī)院其他科室。其中，象征寬厚、溫柔和女性氣質的曲線無疑是最常使用的幾何線條。比如沿著柔和的曲線設置產后修養(yǎng)室，減少內部空間的直線，增加流暢的感覺（儒勒凡爾納婦產科）；或是將產科室修建成橢圓形狀，如同孕婦隆起的肚子；門診咨詢部設在圓形庭院里；墻面棱角柔和化處理（圣約瑟夫婦產科）；在空間和形狀上也有許多類似措施強調風格，只要是柔和的幾何元素都可以使用，以減少醫(yī)院的冰冷氣氛。同樣，接待室、通道、家具都優(yōu)先選擇柔和的形狀。另外，無論是否選擇天然建筑材質，都應該盡可能使用偏粉色調的顏色和柔和的光線，讓住院環(huán)境具備旅館或家庭的氛圍，確保接待室和護理室給人安全感。勒芒婦產醫(yī)院使用獨具趣味的特殊形狀別具亮點，與周圍環(huán)境形成反差。而位處巴黎大都市的圣費利西泰醫(yī)院婦產科則與城市完全融為一體。建筑位于馬路盡頭，入口是環(huán)形的，如同人口稠密都市中