肌肉注射操作流程

1、老年醫(yī)學(xué)保健科老年醫(yī)學(xué)保健科馬海萍馬海萍學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 1、了解肌肉注射定義、目的 2、掌握肌肉注射的部位及定位方法 3、熟悉肌肉注射的操作流程 4、掌握肌肉注射的注意事項 股外側(cè)肌定位法股外側(cè)肌定位法注射區(qū)域：大腿中段外側(cè)注射區(qū)域：大腿中段外側(cè) 膝關(guān)節(jié)上膝關(guān)節(jié)上10 cm10 cm 髖關(guān)節(jié)下髖關(guān)節(jié)下10cm10cm 寬約寬約7.5cm7.5cm臀中肌、臀小肌定位法臀中肌、臀小肌定位法 構(gòu)角法構(gòu)角法 示指與中指尖分別置于髂示指與中指尖分別置于髂前上棘與髂嵴下緣處，這樣髂嵴、示指、前上棘與髂嵴下緣處，這樣髂嵴、示指、中指構(gòu)成的三角形為注射區(qū)中指構(gòu)成的三角形為注射區(qū)三指法三指法 髂前上嵴三橫指處

2、（以病人髂前上嵴三橫指處（以病人的手指寬度為準）的手指寬度為準）上臂三角肌定位法上臂三角肌定位法注射區(qū)域：注射區(qū)域：上臂外側(cè)，肩峰下上臂外側(cè)，肩峰下2 23 3指指1234側(cè)臥位側(cè)臥位上腿伸直、下腿彎曲，肢體放松上腿伸直、下腿彎曲，肢體放松俯臥位俯臥位足尖相對、足跟分開，頭偏向一側(cè)足尖相對、足跟分開，頭偏向一側(cè)仰臥位仰臥位危重及不能翻身的病人，危重及不能翻身的病人， 采用臀中肌、臀小肌注射較方便采用臀中肌、臀小肌注射較方便坐位坐位應(yīng)稍高。應(yīng)稍高。 門診常用上臂三角肌、臀部肌肉注射門診常用上臂三角肌、臀部肌肉注射 1 患者患者 核對醫(yī)囑核對醫(yī)囑 1、核對、核對1 2 物品及藥物物品及藥物 2、取

3、合適體位、取合適體位 3 環(huán)境環(huán)境 四準備四準備 3、選擇注射部位、選擇注射部位 4 護士護士 4、消毒皮膚、消毒皮膚 注注 射射 5、核對、核對2 6、排盡空氣、排盡空氣1.聽取病人主訴聽取病人主訴 觀觀 察察 7、穿刺、穿刺2.反應(yīng)反應(yīng) 8、推藥（無回血）、推藥（無回血） 拔針、按壓、核對拔針、按壓、核對3 病人躺臥舒適病人躺臥舒適 整理床單位整理床單位 用物處理用物處理 洗手洗手 記錄記錄 物品準備物品準備患者準備患者準備個人準備個人準備*姿態(tài)姿態(tài)*衣帽衣帽剪指甲剪指甲*洗手洗手*戴口罩戴口罩*反向查對患者反向查對患者了解病情了解病情解釋目的解釋目的合作情況合作情況全身狀況全身狀況過敏史

4、過敏史局部情況局部情況自理能力自理能力執(zhí)行單執(zhí)行單安爾碘、安爾碘、棉簽棉簽藥物、砂輪藥物、砂輪注射器兩個注射器兩個鹽酸腎上腺素鹽酸腎上腺素彎盤、銳器盒彎盤、銳器盒手消毒液手消毒液醫(yī)用垃圾袋醫(yī)用垃圾袋整理用物整理用物反向查對反向查對保護隱私保護隱私無菌操作無菌操作點式消毒點式消毒操作前操作前解釋目的解釋目的問大小便問大小便臥位舒適臥位舒適心理狀態(tài)心理狀態(tài)選部位選部位擺體位擺體位定部位定部位消毒范圍消毒范圍無空隙無空隙一遍大于兩遍范圍一遍大于兩遍范圍待干待干消毒液消毒液棉簽棉簽跨越無菌區(qū)跨越無菌區(qū)操操作作中中宣宣 教教舒適體位舒適體位第三次核對第三次核對防針刺法防針刺法操作后操作后 局部、全身局部

5、、全身 護士、患者、感謝護士、患者、感謝*整理床單位整理床單位* *安瓿安瓿* *無菌操作無菌操作查對制度查對制度配伍禁忌配伍禁忌是否能同時注是否能同時注射射1三查八對：反向查對三查八對：反向查對2檢查藥物質(zhì)量：藥物顏色檢查藥物質(zhì)量：藥物顏色3有效期有效期4安培瓶和密封瓶是否完整安培瓶和密封瓶是否完整1注射器的活塞注射器的活塞及及 針頭保持無針頭保持無菌。菌。2注射部位按要注射部位按要求進行消毒求進行消毒注射注射部位部位更換更換部位部位注射注射 器器隱私隱私防疼痛防疼痛防暈厥防暈厥防硬結(jié)防硬結(jié)臨床操作時的注意事項臨床操作時的注意事項防感染防感染防神經(jīng)損傷防神經(jīng)損傷防斷針防斷針臨床操作時的注意事項臨床操作時的注意事項復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題 1、肌肉注射法的定位方法？、肌肉注射法的定位方法？ 2、肌肉