醫(yī)院在設(shè)計(jì)過程中的注意事項(xiàng)

1、精選文檔摘 要病房樓是醫(yī)院建設(shè)中一個(gè)重要的組成部分。文章從病房樓建設(shè)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)角度出發(fā)，對(duì)抗震設(shè)計(jì)、結(jié)構(gòu)選型、結(jié)構(gòu)計(jì)算及特殊問題的處理進(jìn)行了詳細(xì)介紹，并對(duì)一些特殊問題進(jìn)行論述。關(guān)鍵詞病房樓 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)振型 大跨度梁abstractward building is an important part of the hospital building. the author elaborates the structure, including seismic design, structural type selection, structural calculations, and the so

2、lutions to special problems; and how to design a hospital ward building more safe, reasonable and economic by explaining and comparing special problems.keywordsward building structural design mode of vibration large-span beam一、工程概況河南省沁陽市人民醫(yī)院病房樓工程建筑總面積53710，建筑高度63.45m，地上總寬度為48m，總長度為110m。地下1層（用于設(shè)備用房），

3、層高4.8m。地上16層（含一層設(shè)備層），其中一至三層層高均為4.5m（用于醫(yī)技、門診、手術(shù)等），設(shè)備層層高2.7m，四至十五層層高均為3.9m（用于標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元）。該工程結(jié)構(gòu)體系為框架剪力墻結(jié)構(gòu)?？拐鹪O(shè)防烈度為7度，設(shè)計(jì)基本地震加速度值為0.10g；設(shè)計(jì)地震分組為第二組?？拐鹪O(shè)防類別為重點(diǎn)設(shè)防類（乙類）。抗震措施按8度抗震設(shè)防的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)；抗震等級(jí)：框架一級(jí)，剪力墻一級(jí)。地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)為乙級(jí)。建筑場(chǎng)地類別為類；場(chǎng)地類型為中軟土。地下水位埋深為自然地面3.8m6.4m之間，對(duì)混凝土結(jié)構(gòu)無腐蝕性?？垢≡O(shè)計(jì)水位為地坪以下3m。二、地基基礎(chǔ)（一）地質(zhì)條件場(chǎng)地地貌單元屬河流沖積平原。地層屬第四系全

4、新統(tǒng)人工成因的雜填土和沖積成因的粉質(zhì)粘土組成。地下水水位埋深3.8m6.4m。地下水類型為潛水，水位年變幅約1.50m，近年最高地下水位約3.0m。按其年代成因及物理力學(xué)性質(zhì)，將地基土劃分為6個(gè)工程地質(zhì)層，主要分布見表1。（二）地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)1.地基處理由于病房樓層數(shù)較多，基底平均壓力較大，天然基礎(chǔ)的承載力不滿足荷載要求，故地基采用水泥粉煤灰碎石樁（cfg樁）來進(jìn)行地基處理。2.基礎(chǔ)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)采用梁板式筏形基礎(chǔ)，底板厚900mm，基礎(chǔ)反梁800mm1800mm，地下室擋土墻厚300mm，基底標(biāo)高-6.900m。由于醫(yī)院建筑地下室設(shè)備較多，很多房間需要設(shè)計(jì)地下排水溝，故基礎(chǔ)反梁頂與地下室建筑地面預(yù)留

5、300mm距離并用覆土填充。地下室結(jié)構(gòu)由于底板較厚，混凝土用量較大，故規(guī)范要求地下室在30m內(nèi)設(shè)伸縮縫來解決混凝土裂縫問題，但從建筑功能的需要以及變形縫處理難度較大等方面考慮，本工程沒有設(shè)溫度變形縫，而是在底板設(shè)兩道伸縮后澆帶和水泥中加入微膨脹劑的辦法來解決裂縫問題，此種做法已經(jīng)廣泛應(yīng)用于的工程實(shí)踐中，并取得良好的效果。三、上部結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)（一）結(jié)構(gòu)選型醫(yī)療建筑屬于重點(diǎn)設(shè)防類建筑，本工程地震作用按抗震設(shè)防7度，抗震措施按8度抗震設(shè)防進(jìn)行設(shè)計(jì)，該樓框架抗震等級(jí)為一級(jí)，剪力墻抗震等級(jí)為一級(jí)。本工程為框架-剪力墻結(jié)構(gòu)，軸距為7.2m6.3m；首層框架柱斷面為900900mm，剪力墻厚度為300mm，框架

6、梁斷面為350600mm，樓板采用大板結(jié)構(gòu)（可適用于醫(yī)院建筑房間功能的變化），板厚為180mm。（二）方案設(shè)計(jì)由于建筑功能的需要，在建筑左右邊緣設(shè)置電梯各一部，建筑中心處設(shè)置8部電梯、兩部樓梯，中心處剪力墻較多，兩側(cè)剪力墻較少。表2、表3為本建筑周期與位移的初步計(jì)算結(jié)果。表2中振型3的扭轉(zhuǎn)系數(shù)為0.24，小于0.5，第3振型屬平動(dòng)，不滿足高層建筑鋼筋混凝土規(guī)范3.4.5條tt/t10.9的規(guī)定。造成此結(jié)果的原因是，本樓兩側(cè)邊緣剪力墻較少，而中間剪力墻較多，導(dǎo)致樓層剛度兩側(cè)小中心大，平面扭轉(zhuǎn)混亂。表3中的y方向最大層間位移角為1/1186滿足高層建筑鋼筋混凝土規(guī)范3.7.3.1中1/800的規(guī)定

7、。筆者采取的措施是在中心剪力墻上開結(jié)構(gòu)洞口，在兩側(cè)增加剪力墻，即增加樓層兩側(cè)剛度，減弱中心剛度。至于新開的結(jié)構(gòu)洞可用填充墻封堵。表4、表5是剪力墻調(diào)整后的計(jì)算結(jié)果。調(diào)整后，振型3的扭轉(zhuǎn)系數(shù)為0.79，大于0.5，證明第3振型為扭轉(zhuǎn)，以扭轉(zhuǎn)為主的第一自振周期與平動(dòng)為主的第一自振周期之比，即第3振型周期1.7627與第1振型周期2.0564之比為0.86，滿足高層建筑鋼筋混凝土規(guī)范規(guī)定的不大于0.9的要求。調(diào)整后，y方向最大層間位移角增大為1/1064，但仍滿足高層建筑鋼筋混凝土規(guī)范3.7.3.1中不大于1/800的規(guī)定。四、特殊功能（部位）的設(shè)計(jì)(一)設(shè)備層設(shè)計(jì)本工程三層至四層之間，即手術(shù)部與護(hù)

8、理單元之間設(shè)有設(shè)備夾層，層高2.7m，主要用于設(shè)備專業(yè)管道的轉(zhuǎn)換，因此，設(shè)備層樓層的穿管，設(shè)備留洞及設(shè)備較多。設(shè)計(jì)人采用主次梁結(jié)構(gòu)，板厚120mm，洞口邊采用翻邊設(shè)計(jì)，將7.2m7.2m大板分割成3.6m7.2m的小板，這樣可以有效地減小洞口之間的相互影響從而給樓板帶來的損傷。通常情況下，設(shè)備層中空調(diào)設(shè)備重量在1t3t（廠家不同，重量也不同），基礎(chǔ)平面尺寸為2m6m，設(shè)計(jì)人員可以取其活荷載標(biāo)準(zhǔn)值4.0kn/。（二）大跨度設(shè)計(jì)本工程裙房部分入口大廳采用大跨度結(jié)構(gòu)，大跨度雙向邊梁分別為18.9m和21.85m。一般情況下，樓板厚度為170mm，大跨度梁有以下幾種做法：1.鋼結(jié)構(gòu)斷面為組合工字鋼 w

9、材料為q345b，上翼緣采用3排縱向間距250mm，19mm的栓釘與170mm厚的砼板相連。其優(yōu)點(diǎn)是鋼梁強(qiáng)度高，自重輕，受力簡單，缺點(diǎn)是鋼梁與砼框架柱連接復(fù)雜，由于運(yùn)輸問題，須現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行拼接。2.預(yù)應(yīng)力結(jié)構(gòu)張拉形式采用比較常見的后張有粘結(jié)張拉，預(yù)應(yīng)力梁斷面為500 mm1100mm，采用三束鋼絞線；預(yù)應(yīng)力錨具采用i類錨具，張拉端錨具采用xm15-7型夾片錨具，固定端錨具采用擠壓錨。其優(yōu)點(diǎn)是斷面小于普通砼梁，自重較輕；可很好的控制梁自身的撓度、裂縫，缺點(diǎn)是計(jì)算復(fù)雜，包括強(qiáng)度、撓度、裂縫計(jì)算，預(yù)應(yīng)力損失計(jì)算，張拉端局部承壓計(jì)算；施工復(fù)雜、周期長。3.型鋼混凝土梁其砼梁斷面為

10、500mm1100mm，內(nèi)部鋼梁斷面為hn7003001324，其優(yōu)點(diǎn)是計(jì)算較為簡單，撓度、裂縫控制較好，缺點(diǎn)是與型鋼梁連接的砼柱也應(yīng)為型鋼砼柱，否則不符合強(qiáng)柱弱梁的抗震原則；施工復(fù)雜，包括鋼結(jié)構(gòu)施工、梁柱節(jié)點(diǎn)連接、鋼筋與鋼結(jié)構(gòu)之間的穿插施工等。4.普通混凝土梁其砼梁斷面為700 mm1800mm，跨中鋼筋選用28或25，配筋率為1.2%。其優(yōu)點(diǎn)是計(jì)算較為簡單，施工方便，缺點(diǎn)是自重大，撓度、裂縫較難控制。通過以上論述綜合考慮后，筆者選用普通混凝土梁，由于裙房大廳入口較高，1.8m高的大梁對(duì)其效果不會(huì)造成影響。根據(jù)混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范（gb50010-2010）7.1.2-1條計(jì)算得出荷載標(biāo)準(zhǔn)組合

11、并考慮長期作用影響的最大裂縫寬度為0.18，滿足混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范3.4.5條裂縫寬度為0.2mm的限值。根據(jù)混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范7.2.2條及結(jié)構(gòu)靜力計(jì)算手冊(cè) 計(jì)算得出考慮長期荷載效應(yīng)的最大撓度值為=46mm，考慮千分之一施工起拱（21.85mm）后，即46-21.85=24.15mm，滿足混凝土規(guī)范3.4.3條（l0=1/400=55mm）的限值。筆者以往設(shè)計(jì)過的與此相當(dāng)?shù)幕炷链罂缍攘?，投入使用后已取得很好的效果。參考文獻(xiàn)1gb50010-2010.混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范s.北京：中國建筑工業(yè)出版社，20102jgj 3-2010.高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)程s.北京：中國建筑工業(yè)出版社，201

12、03gb 50223-2008.建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)s.北京：中國建筑工業(yè)出版社，20104gb 50007-2002.建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范s.北京：中國建筑工業(yè)出版社，2010醫(yī)院給排水設(shè)計(jì)注意事項(xiàng)1現(xiàn)代化醫(yī)院的設(shè)備及裝備系統(tǒng)內(nèi)容繁多,功能特殊,要求很高。除了要求保證持續(xù)供給充分符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的用水外,更需要根據(jù)不同的醫(yī)療儀器以及不同科室對(duì)水質(zhì)、水壓、水溫的要求,分門別類設(shè)置水處理系統(tǒng)和對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行增減壓。2手術(shù)室、產(chǎn)房的洗手水和牙科椅用水宜用消毒過濾水，既保證無塵無菌，消除致熱原，避免感染，又減少設(shè)備微細(xì)管道的阻塞。一些大型的、級(jí)別高的醫(yī)院中心供應(yīng)室,消毒中心也采用了凈化消毒水。3醫(yī)院制劑

13、室的制劑用水采用蒸餾水,并在制蒸餾水系統(tǒng)中設(shè)有局部增壓設(shè)施。具體制蒸餾水工藝應(yīng)根據(jù)不同醫(yī)院制劑工藝而定,給排水專業(yè)應(yīng)密切配合制劑工藝預(yù)留給排水管和配置相應(yīng)的冷卻水循環(huán)系統(tǒng),滿足其工藝對(duì)水質(zhì)、水量、水壓的要求。4醫(yī)院的熱水供應(yīng)大量是季節(jié)性的，如冷季的醫(yī)療、生活和采暖用水。部分是常年供應(yīng)的，如手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、供應(yīng)室、內(nèi)窺鏡室、皮膚科的醫(yī)療、生活用水，但日夜用量差異很大，供應(yīng)時(shí)間也長短不一。手術(shù)室、產(chǎn)房的洗手水與嬰兒的沫浴水必須是恒溫的，因此要以各種設(shè)備、多種方法、大小相間、集用結(jié)合，組織完善、合理的熱水供應(yīng)系統(tǒng)。既滿足各種不同需要，又節(jié)約能源，減少浪費(fèi)。5開水供應(yīng)宜采用不銹鋼電開水器,一般一

14、個(gè)病區(qū)考慮一臺(tái),容積根據(jù)使用情況確定。一是便于護(hù)工管理;二是保證對(duì)病員的供應(yīng),同時(shí)改善病房內(nèi)部的環(huán)境。6各門急診科室,尤其是傳染科病房各診室、治療室、洗滌盆應(yīng)設(shè)非手動(dòng)水咀,可采用肘式、膝式或腳踏式開關(guān)。如使用腳踏式開關(guān)一定要使用防滲漏的產(chǎn)品,以免使用處地面經(jīng)常潮濕,使病員、醫(yī)務(wù)人員滑倒,發(fā)生事故。手術(shù)室、產(chǎn)房手術(shù)等洗手應(yīng)采用恒溫混水閥,恒溫出水,以紅外線感應(yīng)電磁閥控制方式為好。醫(yī)技科室的部分化驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)室有特殊要求,水咀應(yīng)根據(jù)各科室功能的要求來確定其水咀的形式。7凡有腐蝕性消毒、洗滌劑排放的，如酸洗池、消毒池、洗片池的下水管道宜用抗腐型塑料管，以延長使用年限。營養(yǎng)灶、婦產(chǎn)科的污水排放管徑應(yīng)適當(dāng)

15、放大，減少堵塞。石膏房洗滌水應(yīng)先沉淀后排放，在排水管出外墻處設(shè)窨井，便于清理。8醫(yī)院的各類污廢水，要嚴(yán)格按照排放標(biāo)準(zhǔn)分別進(jìn)行消毒、衰變、除油等處理。糞便污水排至檢查井后匯集至化糞池，經(jīng)處理后污水排入室外污水處理站，經(jīng)二級(jí)生化處理，符合醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)后，排至市政污水管。9由于現(xiàn)代醫(yī)院不僅要滿足使用功能需要,同時(shí)還要考慮室內(nèi)外環(huán)境美觀。尤其是門急診、醫(yī)技樓往往由于醫(yī)療功能需要,給排水橫、立管布置較為散亂,較多的明露在室內(nèi),既不雅觀,又影響衛(wèi)生。對(duì)于像手術(shù)室、無菌室等對(duì)潔凈要求較高的房間上方建議不設(shè)有排水管道，否則因采取相應(yīng)的措施。10熱交換器形式的選擇。現(xiàn)在人們對(duì)水質(zhì)要求愈來愈高,尤其是生活熱水

16、中發(fā)現(xiàn)軍團(tuán)菌致病的實(shí)例,引起人們的高度重視。主要是因?yàn)樵?055水中最容易繁殖軍團(tuán)菌,為此世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦:熱水應(yīng)在60以上儲(chǔ)存,并至少在50以上循環(huán)。如某些使用者,需要將水龍頭水溫降至40或50左右,這時(shí)可以使用調(diào)溫混合閥來實(shí)現(xiàn)。為保證蓄水溫度不利于肺炎雙球菌的生長,該調(diào)節(jié)閥應(yīng)設(shè)定在靠近關(guān)停點(diǎn)的地方。這點(diǎn)對(duì)醫(yī)院尤為重要。因?yàn)樽≡旱氖怯胁〉娜跽?如在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生軍團(tuán)菌則不利于病員治療與康復(fù),醫(yī)院責(zé)任重大。目前醫(yī)院內(nèi)尤其是一些條件較差的小醫(yī)院,包括部分區(qū)級(jí)醫(yī)院,不能24h供應(yīng)熱水,并且容積式交換器內(nèi)水溫是以梯形狀態(tài)分布,在熱交換器內(nèi)部很難使水溫保持在60左右。從而導(dǎo)致容積式熱交換器內(nèi)供應(yīng)

17、熱水系統(tǒng)管道中產(chǎn)生軍團(tuán)菌,改變醫(yī)院使用熱交換器形式應(yīng)是當(dāng)務(wù)之急。采用半即熱式或即熱式熱交換器,使其熱水供應(yīng)系統(tǒng)水溫始終保持在60以上區(qū)域進(jìn)行供水,以避免軍團(tuán)菌滋生,杜絕軍團(tuán)菌的發(fā)生。11根據(jù)規(guī)范需設(shè)置自動(dòng)噴啉系統(tǒng)的，噴淋頭采用快速響應(yīng)噴頭。手術(shù)室、ICU病房、分娩室不設(shè)噴淋系統(tǒng)；MR核磁共振、DR、直線加速器、PET掃描室等設(shè)有大型貴重的醫(yī)療設(shè)備宜采用氣體滅火系統(tǒng)。總而言之，作為給排水專業(yè)的設(shè)計(jì)不僅需要滿足醫(yī)院建筑中設(shè)備上不同功能的要求,而且必須安全可靠。醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的探討建筑結(jié)構(gòu)是支撐和滿足建筑空間環(huán)境及功能的力學(xué)體系，結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)隨著科學(xué)技術(shù)及材料的發(fā)展而不斷進(jìn)步。文章介紹了結(jié)構(gòu)專業(yè)在滿

18、足安全的基礎(chǔ)上，怎樣配合建筑其他相關(guān)專業(yè)進(jìn)行醫(yī)院建筑方面的設(shè)計(jì)。通過分析醫(yī)院建筑的功能特點(diǎn)及難點(diǎn)，闡述了結(jié)構(gòu)的選型、抗震抗風(fēng)參數(shù)的設(shè)定及設(shè)計(jì)中應(yīng)注意的問題。v.*x|0, 百拇醫(yī)藥醫(yī)院建筑較一般公共建筑，在滿足特殊醫(yī)療設(shè)備的要求、內(nèi)部使用功能等方面都有很大的不同，結(jié)構(gòu)工程師要設(shè)計(jì)好醫(yī)院建筑，應(yīng)注意以下幾個(gè)問題v.*x|0, 百拇醫(yī)一、結(jié)構(gòu)的選型v.*x|0, 百醫(yī)院建筑主要由門診、醫(yī)技、住院及后勤保障等功能用房組成。病房樓一般層數(shù)較高，大多在10層以上，采用框架-剪力墻結(jié)構(gòu)既能滿足結(jié)構(gòu)抗震、抗風(fēng)的要求，又能適用建筑對(duì)空間的需求。門診、醫(yī)技及附屬用房由于層數(shù)較低，一般采用框架結(jié)構(gòu)。醫(yī)院建筑由于設(shè)

19、備用房較多，大部分設(shè)有地下室，常用的結(jié)構(gòu)形式有梁板式筏形基礎(chǔ)，如果地質(zhì)條件較好，門診、醫(yī)技樓也可采用獨(dú)基加抗水板或片筏基礎(chǔ)。v.*x|0, 百拇醫(yī)藥根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院建筑功能和醫(yī)療流程的需要，門診、醫(yī)技、病房一般綜合設(shè)計(jì)成綜合樓，使結(jié)構(gòu)體系和基礎(chǔ)形式相連，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)師可以做以下處理：v.*x|0, 百拇醫(yī)藥第一，將門診、醫(yī)技與病房樓用伸縮縫脫開，使基礎(chǔ)和地下室相連，以解決由于結(jié)構(gòu)體系不同所帶來的抗震問題。v.*x|0, 百拇醫(yī)藥第二，采用沉降后澆帶來解決由于門診、醫(yī)技多層建筑與病房樓高層建筑層數(shù)相差過大所帶來的地基沉降差問題。v.*x|0, 百拇醫(yī)藥二、抗震、抗風(fēng)參數(shù)的設(shè)定v.*x|0, 百拇醫(yī)藥醫(yī)院

20、建筑屬于地震時(shí)使用功能不能中斷或需盡快恢復(fù)的生命線建筑，抗震設(shè)防類別為重點(diǎn)設(shè)防類，所以，應(yīng)按本地區(qū)抗震設(shè)防烈度進(jìn)行計(jì)算，抗震措施(包括抗震措施和抗震構(gòu)造措施)應(yīng)按高于本地區(qū)抗震設(shè)防烈度一度的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)。病房樓一般層數(shù)較高，很多都超過60m，這時(shí)設(shè)計(jì)應(yīng)采用100年一遇的基本風(fēng)壓值，如果沒有確鑿的依據(jù)可按50年一遇的基本風(fēng)壓值的1.1倍考慮。v.*x|0, 百拇醫(yī)藥三、應(yīng)注意的問題(一)樓板設(shè)計(jì)醫(yī)院建筑因功能復(fù)雜，各科室較多，房間布置很難設(shè)計(jì)規(guī)整，不僅如此，在醫(yī)院主體完工后，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院的各個(gè)科室功能改變的情況，用房的布局常有較大變動(dòng)，所以結(jié)構(gòu)工程師在設(shè)計(jì)之初就應(yīng)考慮這一點(diǎn)，可將結(jié)構(gòu)樓板做成厚

21、板結(jié)構(gòu)，省去不必要的次梁，門診、醫(yī)技樓框架主梁配筋時(shí)可適當(dāng)增大1.1倍左右，以適應(yīng)房間布局的變化。在設(shè)計(jì)樓板配筋時(shí)，配筋不宜太小，不宜用彈塑性算法計(jì)算，因?yàn)獒t(yī)院屬于公共場(chǎng)所，如樓板出現(xiàn)裂縫或樓板撓度過大，會(huì)對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員造成恐慌，從而對(duì)醫(yī)院的形象造成不利的影響。再有醫(yī)院的設(shè)備較多，板上開洞較多，而且由于后期特殊科室的深化設(shè)計(jì)，在主體完工后，很可能仍需在樓板上重新開洞，這樣對(duì)樓板有很大的損害，所以結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)師在設(shè)計(jì)之初就應(yīng)考慮這些。(二)地下室設(shè)計(jì)醫(yī)院建筑地下室設(shè)備較多，要求做地溝排水的房間較多，如空調(diào)機(jī)房、生活水泵房、中心吸引、熱交換站等，可在基礎(chǔ)頂留有300mm厚的覆土，雖然荷載會(huì)增加一些，

22、但房間做排水地溝非常方便，比起局部降底基礎(chǔ)底板來綜合效益要好。96, 百拇醫(yī)藥(三)醫(yī)院建筑大跨度大空間的設(shè)計(jì)隨著現(xiàn)代醫(yī)院建筑的飛速發(fā)展，醫(yī)院門診大廳、會(huì)議室空間的設(shè)計(jì)越來越大，目前大跨度梁設(shè)計(jì)有預(yù)應(yīng)力梁、鋼結(jié)構(gòu)梁、普通混凝土梁。一提到大空間，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)師首先想的是預(yù)應(yīng)力、鋼結(jié)構(gòu)，認(rèn)為普通混凝土梁做不了大跨度，其實(shí)不必排斥大跨度普通梁，普通梁雖然有重量大、撓度裂縫不易控制等缺點(diǎn)，但它具有抗震力強(qiáng)(與預(yù)應(yīng)力相比)、造價(jià)底，施工方便等優(yōu)點(diǎn)(見圖1)。(四)大體積混凝土的設(shè)計(jì)和施工醫(yī)院建筑有個(gè)特殊的房間直線加速器室。電子直線加速器是放療中心治療腫瘤的大型醫(yī)療設(shè)備，一般建在地下室。由于防輻射要求，局部頂

23、板及墻體厚度達(dá)近2.4m，砼墻厚度1.7m。大體積混凝土施工主要的難點(diǎn)是控制裂縫，砼墻、板的配筋，除滿足受力鋼筋外，為控制砼裂縫的出現(xiàn)，配筋率最小為0.3%，鋼筋應(yīng)細(xì)、密。另外，控制裂縫還應(yīng)從施工的方法、材料和施工管理上采取措施。大體積混凝土設(shè)計(jì)施工應(yīng)注意的問題：材料，水泥應(yīng)采用低水化熱水泥，混凝土強(qiáng)度采用C30，骨料強(qiáng)度高，級(jí)配好。施工時(shí)混凝土溫差控制在20以內(nèi)；注意當(dāng)天的溫度、濕度，必要時(shí)搭棚；注意內(nèi)外溫度，插溫度計(jì)；砼的養(yǎng)護(hù)，專人負(fù)責(zé)；兩小時(shí)澆一次水等；設(shè)計(jì)人員應(yīng)與施工人員多溝通，必要時(shí)可參與施工方案的制訂，以確保大體積混凝土裂縫控制在國家允許范圍之內(nèi)。四、各房間的功能、荷載及建筑細(xì)部做

24、法醫(yī)院建筑的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)師可能對(duì)直線加速器室、CT室、模擬機(jī)室、伽馬刀室、核磁共振室、手術(shù)室、X光室、DSA室等有設(shè)備且常見用房比較了解，除此之外的有些房間也較為重要，例如血透室中的水處理，房間內(nèi)的設(shè)備比較重，大概在2t8t之間，所以活荷載一定要取足；再有蒸汽消毒房間，設(shè)備也很重，一臺(tái)設(shè)備約1t2t左右；還有檔案室、測(cè)聽室、消防控制中心等等這都是結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)師需要注意的地方。五、填充墻和外立面的設(shè)計(jì)填充墻裂縫是建筑工程的通病，出現(xiàn)裂縫雖然對(duì)結(jié)構(gòu)沒有很大影響，但要考慮到住在醫(yī)院的是患者和醫(yī)護(hù)人員，大面積的裂縫會(huì)對(duì)患者的心里造成負(fù)面影響甚至恐慌，所以設(shè)計(jì)時(shí)要嚴(yán)格按規(guī)范設(shè)計(jì)填充墻，施工交底時(shí)也應(yīng)囑咐施工和監(jiān)

25、理人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，不要認(rèn)為它是非結(jié)構(gòu)構(gòu)件就不予重視。六、結(jié)束語總之，結(jié)構(gòu)工程師要具備扎實(shí)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)功底，對(duì)建筑的流程及各房間功能了如指掌，積極主動(dòng)地與建筑、設(shè)備專業(yè)配合，不斷總結(jié)醫(yī)院設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)。 醫(yī)院高壓氧倉的設(shè)計(jì)要求有哪些？ 高壓氧艙由艙體、給氧裝置組成，由于高壓氧艙的艙體是受壓容器，故設(shè)計(jì)時(shí)始終要圍繞“安全”這個(gè)重要問題進(jìn)行。因此，高壓氧艙的設(shè)計(jì)首先必須符合機(jī)械部和化工部頒布的金屬壓力容器設(shè)計(jì)、制造的有關(guān)規(guī)定。其次，由于氧是一種助燃劑，因此艙內(nèi)必須具有防火措施。對(duì)于艙體的高壓，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)注意采用防爆裝置。1.綜合醫(yī)院的防火設(shè)計(jì)除應(yīng)遵守國家現(xiàn)行建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范的有關(guān)規(guī)定外，尚應(yīng)符合本章的要求。 2.醫(yī)院建筑耐火等級(jí)一般不應(yīng)低于二級(jí)。 3.防火分區(qū) 1）醫(yī)院建筑的防火分區(qū)應(yīng)結(jié)合建筑布局和功能分區(qū)劃分。 2）防火分區(qū)的面積除按建筑耐火等級(jí)和建筑物高度確定外，病房部分每層防火分區(qū)內(nèi)，尚應(yīng)根據(jù)面積大小和疏散路線進(jìn)行再分隔；同層有二個(gè)及二個(gè)以上護(hù)理單元時(shí)，通向公共走道的單元入口處，應(yīng)設(shè)乙級(jí)防火門。 3）防火分區(qū)內(nèi)的病房、產(chǎn)房、手術(shù)部、精密貴重醫(yī)療裝備用房等，均應(yīng)采用耐火極限不低于1小時(shí)的非燃燒體與其他部分隔開。 4）高層建筑內(nèi)的門診大廳，當(dāng)設(shè)有火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)和自動(dòng)滅火系統(tǒng)，且采用不燃燒或難燃燒材料裝修時(shí)，地上部分防火